Kantapään kannus (plantane fasciitis) on seurausta pysyvästä vammasta istukan nivelsiteellä, joka yhdistää kiven alueen etujalkaan. Jatkuvan iskun seurauksena kalkkikiven alueelle muodostuu kalkkipitoista kasvua - osteofyyttiä, joka itse asiassa on kantapää.
yleistä tietoa
Kantapään luu on tiukasti määritelty koko ja muoto, jonka ansiosta se voi jakaa kehon kuorman. Jatkuvalla negatiivisella vaikutuksella luu voi muuttua, kun taas jänteen kiinnitysalueella jalan alueella luun alue kasvaa.
Tässä tapauksessa kantapäällä ei ole fysiologista muotoa ja se painaa jalan ympäröiviin kudoksiin aiheuttaen kipua.
Kantapäätuet ovat keskimäärin 3-5-12 mm, kasvun terävä pää on suunnattu varpaiden alueelle ja taivutettu ylöspäin. Suurin osa yli 40-50-vuotiaista naisista kärsii kantapäästä.
Syyt
Tärkeimmät syyt kantapään kannan muodostumiseen:
- kaikenlaisia lättäjalka jossa kantapään kuormitus lisääntyy jyrkästi, terävä jännitys ja pysyvät jännevammat jalan kaaressa
- fyysistä harjoittelua, jolla on huomattavaa voimaa ja voimakkuutta ja jossa raskaat kuormat putoavat jalka -alueelle
- ylipaino, kun kehon on jaettava ruumiinpaino uudelleen
- ikään liittyvät muutokset nivelsiteissä ja luissa
- jalkavammojen seuraukset, etenkin kantapään alueella
- reumatismi
- verisuonitaudit
- hermovaurio alaraajoissa.
Muodostusmekanismi
Jalan ja kantapään epätasaisten tai erittäin raskaiden kuormitusten aikana kantapäässä oleviin jänteisiin kohdistuu liiallista jännitystä. Liian venytetyt jänteet loukkaantuvat helposti ja repeytyvät, jolloin muodostuu tulehdusalue.
Tulehduksen alueella jännekuituja korvataan arpilla. Sitten arven kohdalle muodostuu vähitellen kalsiumkertymiä, jotka muodostavat vähitellen luun ulkoneman - kantapää. Tämä ulkonema häiritsee normaalia liikettä, vahingoittaa kudosta ja aiheuttaa arkuutta.
Kantapään oireet
Kantapäätuet ilmenevät melko tyypillisistä oireista: kipu kantapäässä, kävelyhäiriöt.
Kun kantapää kannustaa, kipu voi olla muodossa:
- terävä tai polttava kipu kävellessä kantapäällä,
- voimakas kipu ilmenee aamulla, kun nouset jaloillesi (alkukipu),
- "vasaran kynsien" tunne kantapäässä,
- kävellessäsi kipu hiipuu hieman,
- väsymyksen kertyessä illalla arkuus lisääntyy,
- kipu on paikallista kantapään alueella tai koko jalan pinnalla,
- kun se etenee, kipu ilmenee ilman rasitusta,
- kantapäässä muodostuu tuskallinen paakku.
Kivun vuoksi kävelyä rikotaan, kun keho siirretään varpaaseen, ontuu, keppiä käytetään kipeän jalan tukemiseen ja purkamiseen. Tämän seurauksena poikittaiset litteät jalat ilmestyvät.
Kahdenvälisellä kannustimella liike on vaikeaa, potilaat kokevat kipua ja yrittävät kävellä vähemmän, kantapään ihonalainen rasvakerros ohenee, mikä toimii iskunvaimentimena kävellessä.
Diagnostiikka
Kantapääpuristusta voidaan epäillä tyypillisten kävelykipuvalojen ja jalan tutkimuksen perusteella, jossa on palmu. Mutta diagnoosin vahvistamiseksi on suoritettava:
- Jalan röntgenkuva, jossa tunnistetaan tyypillinen kasvu,
- ultraäänitutkimus,
- verikokeiden ja veren biokemian tekeminen muiden kantapään alueen sairauksien - Reiterin oireyhtymä, nivelreuma tai selkärankareuma.
Kantapää kannustushoito
Kantapäät ovat diagnosoineet ja hoitaneet kirurgit ja ortopedit. Kaikki hoitomenetelmät voidaan jakaa konservatiivisiin ja operatiivisiin.
Konservatiivisia menetelmiä ovat:
- erilaisten ortopedisten rakenteiden käyttö kengissä jalan lievittämiseksi ja kivun lievittämiseksi (pohjalliset, sisäosat, erikoiskengät),
- kivun lievittämiseksi ja tulehduksen lievittämiseksi käytetään fysioterapeuttisia toimenpiteitä (mutahoito, parafiinihoito, otsokeriitti, mineraalikylvyt),
- parantava voimistelu, liikunta,
- elektroforeesi novokaiinilla, novokaiiniesto, johon liittyy voimakasta kipua,
- ultraäänihoito luun kasvun alueella, iskuaaltohoito (vaikutus ulkonäköalueeseen erityisimpulsseilla, saostumien lisäresorptio)
- kannustealueen suunnattu polttosäteily,
- pienitehoinen laserhoito kantapään kannustusalueelle
- Vitaon-vibroakustisen laitteen käyttö,
Myös lääkkeitä käytetään kivun ja tulehduksen lievittämiseen, mukaan lukien:
- paikallisten hormonaalisten lääkkeiden (hydrokortisonin) käyttö,
- ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (diklofenaakki, dimeksidi) käyttö,
- geelit, joilla on dekongestantti ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus (voltaren, diclogel),
- paikallinen diprospan -injektio vaurioituneelle alueelle.
Kirurgisia menetelmiä kantapään kannan hoitoon käytetään pitkälle edenneissä ja äärimmäisissä tapauksissa, niihin turvaudutaan milloin konservatiivisten toimenpiteiden tehottomuus ja voimakas kipu -oireyhtymä leikkauksen aikana kannustaa.
Komplikaatiot
Edistyneissä tapauksissa kantapäätuet johtavat ihmisen liikkeen häiriintymiseen ja hänen työkykynsä ja sosiaalisen aktiivisuutensa rajoittamiseen. Hoidon varhainen ja oikea -aikainen aloittaminen ennuste on suotuisa, voit täysin päästä eroon kivusta ja saavuttaa merkittävää parannusta.
