Kennedyn luokitus hampaiden puutteista. Ortopedia

Tohtori Kennedyn mukaan hampaiden vikojen luokittelu on amerikkalaisen kehittämä vuonna 1923 ortopedi ja hammaskirurgi Edward Kennedyn nimellä, joka tunnisti 4 adentian pääluokkaa. Tätä menetelmää hammaskaaren vikojen määrittämiseksi pidetään yhtenä informatiivisimmista, ymmärrettävimmistä ja helppokäyttöisimmistä harjoittavista ortopedisista lääkäreistä.

Lopeta hampaiden viat molemmin puolin

Leukalaitteen kahdenväliset terminaaliviat ovat ylä- tai alahammaskaaren patologinen tila, jossa pureskeluryhmän molaarit puuttuvat kokonaan tai osittain. Tämän tyyppisen adentian monimutkaisuus on se, että useimmissa tapauksissa lääkäri ei voi käyttää perinteiset ortopediset proteesit, koska tukena käytettäviä hampaita ei ole riittävästi siltoja varten.

Ratkaisu tähän ongelmaan on erityyppisten ja muunneltavien irrotettavien hammasproteesien asennus. Potilaiden ortopedinen hoito, joilla on kahdenvälisiä terminaalisia hampaiden vikoja, riippuu suurelta osin kliinisen tapauksen monimutkaisuudesta, potilaan suuontelon ja leukalaitteen yleisestä tilasta.

1 alaluokka

Kennedyn luokitus hampaiden epämuodostumista, joissa on kahdenvälinen endentia, sisältää yhden alaluokan. Tässä tapauksessa potilaalla, jolla on samanlainen diagnoosi, puuttuu paitsi ylä- tai alaleuan 6, 7, 8 pureskeltavat hampaat, mutta myös 1 ja 2 hampaan adentia.

2 alaluokka

Leukalaitteen pääteviat alaluokan 2 molemmilla puolilla on ominaista pureskeltavien molaarien puuttumiselle sekä 1, 2 hampaan poistumiselle oikealle ja 4 hampaalle vasemmalle puolelle.

3 alaluokka

Kahdenvälisen endentian kolmas alaluokka ilmaistaan ​​siten, että oikealla puolella ei ole 1, 2, 4 hammasta ja vasemmalla puolella 4 molaaria. Samaan aikaan 6, 7, 8 hammasta poistettiin myös kokonaan potilaasta.

Tapoja poistaa hammaslääkärin loppupääty molemmilta puolilta

Purutyöryhmän hampaiden vian ortopediseen hoitoon käytetään erilaisia ​​proteesityyppejä, jotka puuttuvat heti oikealta ja vasemmalta puolelta. Tietyn terapeuttisen tekniikan valinta suoritetaan tohtori Kennedyn kehittämän luokittelijan avulla.

Proteesit, joissa on ulokesilta

Tohtori Kennedyn mukaan hampaiden vikojen luokittelu on visuaalinen apu harjoittaville ortopedisille lääkäreille, joilla on mahdollisuus tehdä nopea visuaalinen diagnoosi potilaista, joilla on erilaisia ​​oireita edentulousnessista vaikeuksia.

Jos leukalaitteessa on kahdenvälinen terminaalivika, ulokesillan käyttö on perusteltua ylä- ja alaleuan hampaiden pureskeluryhmän proteesin pääasiallisena menetelmänä. Tämän edentulous-eliminointimenetelmän käyttö on suositeltavaa, jos 2–3 molaaria, jotka sijaitsevat päävian vieressä, on korjattava käyttämällä kruunuja.

Haitta kahdenvälisen pään adentian poistamisesta konsolisillan avulla on, että sen asentamiseksi on tarpeen kääntää viereisiä hampaita. Nämä poskihampaat toimivat tukena proteesirakenteen kiinnittämiselle. Hammaslääkärit, jotka arvioivat tätä hammasvirhettä Kennedyn luokittelijan avulla, käyttävät ulokesillan proteesimenetelmää vain ääritapauksissa.

Tähän liittyy suuri riski saada samanaikaisia ​​komplikaatioita, jotka ilmenevät ensimmäisen 10 vuoden aikana, nimittäin:

• kivuliaat tunteet hiottujen hampaiden kruunujen alla;
• terveiden molaarien tuhoaminen sillan alla;
• hampaiden kaarevuus, jotka toimivat tukena ulokesillan pitämisessä.

Kahdenvälisen terminaalisen hammasvirheen proteesien tehokkuus ulokesillan avulla riippuu hammaslääkärin pätevyydestä ja suoritetun työn laadusta. Tämän ortopedisen tekniikan etuna on proteesien nopea valmistus, helppo asennus ja edullinen hinta.

Irrotettavat proteesit

Ylä- tai alaleuan hampaiden päävirhe, joka vaikutti molempiin puoliin kerralla, poistetaan myös käyttämällä tavallista irrotettavaa siltaa. Tämä proteesi on pureskeluryhmän hampaiden jäljitelmä. Irrotettava silta ylä- tai alaleuan oikealta ja vasemmalta puolelta 5., 6., 7. on yhdistetty yhdellä metallikehyksellä, joka kiinnitetään terveiden hampaiden pinnan ympärille erityisten kiinnittimien avulla.

Proteesin liitoselementit on kiinnitetty molaarijuureen, mikä eliminoi esteettisen vian. Tarvittaessa henkilö voi irrottaa asennetun proteesin itsenäisesti, suorittaa kaikki hygieniatoimenpiteet ja kiinnittää sen sitten jälleen leukalaitteen pinnalle.

Implanttien käytön

Implantaatiomenetelmän avulla on mahdollista poistaa hammaskaaren kahdenvälinen terminaalinen patologia, vaikka pureskeluryhmän molaarit olisivat kokonaan poissa. Tätä varten leuan luukudokseen asennetaan implantti, jossa on adentian merkkejä ja joka suorittaa tukipään.

Kun kaikki kirurgiset toimenpiteet on suoritettu, potilaan toipuminen metallirakenteen istutuksen jälkeen asennetaan kiinteä proteesi. Tässä tapauksessa implantti on kiinteä osa ulokesiltaa, jonka toinen reuna on kiinnitetty terveisiin, hiottuihin hampaisiin kiinnitetyllä kruunulla.

End vika toisella puolella

Kennedyn hampaiden vikojen luokittelu sisältää leukalaitteen yksipuolisen pää adentian. Samanlaisessa kliinisessä tapauksessa hammashoitoa tarvitsevalta potilaalta puuttuu ylä- tai alaleuan oikealla puolella olevat 7. ja 6. hammas. Tämä on klassinen versio tästä patologiasta, joka luokitellaan edelleen alaluokkiin. Jälkimmäinen muunnelma hammasvirheistä on monimutkainen murskauslaitteen muiden osien hampaattomuuden vuoksi.

1 alaluokka

Ensimmäisen yksipuolisen päävian alaluokalle on ominaista 7 ja 6 hampaan vakio puuttuminen ylä- tai alaleuan oikealta puolelta sekä 5 ja 6 hampaiden menetys vasemmalta puolelta. Tässä tapauksessa hammas on täydellinen ja osittainen adentia. Olosuhteissa, joissa ylläpidetään vasemmalla olevan 7. hampaan kruunun eheys, hammaskaaren vasemmanpuoleisen vian proteesitoiminta yksinkertaistuu merkittävästi.

2 alaluokka

Toisen alaluokan yksipuolinen päävika ilmenee 7 ja 6 hampaan täydellisestä puuttumisesta ylä- tai alaleuan oikealta puolelta sekä 6, 5, 2 ja 1 molaarisen hampaan hampaiden vasemmasta reunasta.

Tämän hammasvian monimutkaisuus on se, että se voi vaatia 2 proteesin asennus kerralla ylä- tai alaleuan vasemmalle puolelle sekä 1 oikeanpuoleisen kiinnitys silta.

3 alaluokka

Hammaskaaren yksipuolisen pääpatologian kolmannelle alaluokalle on ominaista 7, 6 ja 4 hampaan menettäminen ylä- tai alaleuan oikealta puolelta sekä 1, 2, 5 ja 6 hampaiden tuhoutuminen vasemmalta puolella. Tämän hammaslääkärin monimutkaisuus johtuu tarpeesta korjata ortopedinen hammasproteeseja kääntämällä terveiden hampaiden kruunuja, kun niitä käytetään edelleen tukena vakiintuneille siltoja.

Tapoja poistaa loppuun vikoja toisella puolella

Alla olevassa taulukossa on esitetty tärkeimmät menetelmät yksipuolisten päävirheiden poistamiseksi ortopedisten tekniikoiden avulla.

Tapoja poistaa yksipuoliset päävirheet	Kuvaus ortopedisen menetelmän
Osittain irrotettava proteesi	Tämä menetelmä yksipuolisen päävirheen poistamiseksi sisältää osittain irrotettavan proteiinin, joka on valmistettu asetaalimaisesta muovista. Silta on kiinnitetty muovisalvoilla. Tämän proteesin käytön etuna on, että ihmisen suuontelon sisällä ei ole metalliosia, jotka voivat aiheuttaa epämukavuutta.
Irrotettava metalliproteesi	Tämä menetelmä päästä eroon yksipuolisesta hammaskaaren hampaiden hauraudesta on klassinen muunnelma takahampaiden proteesista. Ortopedinen rakenne on valmistettu tulenkestävästä titaanista ja kiinnitetty valettuilla lukkoilla. Valmis proteesi erottuu jäykästä rakenteestaan ​​ja kestävyydestään.

Hammaskaaren yksipuolisen päävian poistaminen vaatii korkeaa tasoa pätevyyttä, erinomaista tietämystä rinteenmittauksesta, tarkkuudesta ja tarkkaavaisuudesta hammashoito.

Sisältää hampaiden vian sivuttaisalueella

Kennedyn hampaiden epämuodostumien luokitus sisältää 3 luokan, jota kutsutaan mukana oleviksi hammashampaiksi sivuttaisalueella. Ominaisuuksiensa mukaan tämäntyyppinen patologia muistuttaa yksipuolista terminaalivikaa, mutta eroaa läsnäolosta lisää komplikaatioita, kun samanaikaisesti menetetään useita etuhampaita ylä- tai alaosan eri alueilla leuka. Tässä tapauksessa pakollinen pätevyyskriteeri on, että henkilöstä puuttuu viides ja kuudes hammas oikealta.

1 alaluokka

Mukana olevalle hammaskaaren vialle 1. alaluokan sivuosassa on ominaista 5. ja 6. hampaan adentia oikealla ja 6 hampaat vasemmalla puolella. Tämäntyyppistä hammaspatologiaa pidetään yksinkertaisempana ortopedisten tekniikoiden valinnan kannalta ylä- ja alaleuan proteesille.

2 alaluokka

Toiselle alaluokalle sisältämän hampaiden vian sivuttaisalueelle on ominaista 6, 5, 1 ja 2 hampaan täydellinen tuhoutuminen oikealla puolella sekä 6 hampaiden menetys vasemmalla puolella. Tämäntyyppinen hammaspatologia johtaa paitsi pureskeltavien hampaiden toimintahäiriöön, mutta myös riistää ihmiseltä mahdollisuuden purra karkeaa ruokaa.

3 alaluokka

Mukana oleva vika hampaissa alaluokan 3 sivuttaisosassa on useiden hampaiden samanaikainen menetys pureskeluryhmästä samanaikaisesti sekä hymyvyöhykkeellä olevat hampaat. Tällaisen kliinisen tapauksen läsnä ollessa potilaasta puuttuu välittömästi 1, 2, 5 ja 6 hammasta oikealla sekä 1, 4 ja 6 hampaat vasemmalla puolella. Tämä vika löytyy ala- tai yläleuasta.

Tapoja poistaa leukalaitteen mukana toimitettu vika sivuosassa

Sisällytetyn hammaskaarivirheen ortopedinen hoito sivusuunnassa on tarkoitettu restaurointiin oikean tai vasemman leuan pureskelutoiminto riippuen siitä, kumpi puoli on lokalisoitu adentia.

Yksipuolisen proteesin asennus monimutkaisella jyrsinnällä ja kiinnityksellä

Tämä proteesimenetelmä mahdollistaa leukalaitteen alueiden, joilla ei ole hampaita, korvaamisen metalli-keraamisella sillalla, joka jäljittelee hampaiden luonnollista väriä. Proteesin reunat on kiinnitetty terveiden hampaiden juuriosan alueelle, joka sijaitsee hammasvian reunoilla.

Tukivien hampaiden yleisestä kunnosta riippuen niitä voidaan lisäksi vahvistaa lisäyksillä, jotka estävät takahampaiden muodonmuutoksen ja tuhoutumisen. Tämä proteesi on poistettava kerran päivässä hygieniatoimenpiteitä varten. Esimerkiksi hampaiden harjaamisen yhteydessä illalla. Yksipuolinen proteesi asetetaan sitten takaisin suuonteloon.

Istutus

Implantointimenettelyä käytetään, jos potilaalla on useita sivuluokkia hampaiden vikoja, kun leukalaitteen proteesia ei voida suorittaa käyttämällä silta. Tällaisessa tilanteessa voi olla tarpeen istuttaa yksi tai useampi implantti kerralla, mikä tulevaisuudessa toimii sivuttaisena tukena monoliittisen proteesin asentamiselle.

Implantointimenettely tarjoaa täysimittaisen kirurgisen toimenpiteen metallirakenteen implantoimiseksi potilaan ylä- tai alaleuan luukudokseen. Titaanitangon siirtämisen jälkeen implanttikruunu kiinnitetään sen yläreunaan, mikä jäljittelee täysin luonnollista ihmisen hammasta.

Tämän menettelyn suurin haitta on, että aina on olemassa riski kehittää akuutti immuunireaktio, kun vieras esine hylätään metallirakenteen muodossa. Keskimäärin yhden implantin asentaminen maksaa noin 700 dollaria. Itse implantointimenettely venytetään pitkään, 3–6 kuukauteen. riippuen hampaiden sivuvirheen monimutkaisuudesta.

Potilaiden, joille on tehty proteesit implantaation avulla, on varmistettava, että leukaluissa ei ole hypotermiaa eikä plakkia muodostu implanttikruunujen pinnalle. Taisteluihin osallistuminen ja taistelulajien kontaktityypit ovat ehdottomasti kiellettyjä.

Sisältää vian etuosassa

Mukana oleva vika ylä- tai alaleuan hampaiden etuosassa on eräänlainen adentia, joka on luokiteltu mukaan menetelmän orthopedist E. Kennedy seuraavasti:

• vain 3, 4, 5, 6, 7 hampaan eheys oikealla puolella säilyy;
• vain poskihampaat 3, 4, 5, 6, 7 ovat vasemmalla puolella;
• 1, 2 hammasta oikealla ja vasemmalla puolella puuttuvat kokonaan.

Erottuva piirre hammaskaaren etuosassa olevassa adentiassa on, että leukalaitteen alueet, joissa on merkkejä hampaiden poissaolosta, sijaitsevat hymyvyöhykkeellä. Henkilöltä, jolla on samanlainen hammaspatologia, riistetään mahdollisuus purra karkea ruoka kokonaan, ajan mittaan purenta, vokaalien ja konsonanttien lisääntyminen loukataan.

Tapoja poistaa etuosan osassa oleva vika

Menetelmän valinta ylä- ja alaleuan hammaskaaren etuosan hammaslääkityksen poistamiseksi riippuu puuttuvien etuhampaiden kokonaismäärästä. Tällaisessa tilanteessa tehdään silta, jonka reunat asetetaan sivuttaisten molaarien päälle. Tässä tapauksessa hammaslääkäri jauhaa tukihampaat ja edistää proteesin luotettavaa kiinnitystä, joka jäljittelee etuhampaita.

Potilaat, joilla on monimutkaisia ​​sekavikoja, tarvitsevat tilavuussillan, suunnittelun joka on kiinnitetty takahampaisiin ja sen metallipohjaan puuttuvat etuhampaat. Muille suuontelon hampaille luodaan lisäkiinnikkeitä, joiden rakennetta hammassairaudet eivät häiritse. Metallirakenteen monimutkaisuudesta riippuen sen pääosa voi joutua kosketuksiin kovan kitalaen limakalvon pinnan kanssa.

Kuinka luokitella, jos useita vikoja samanaikaisesti

Kennedyn luokitus hampaiden puutteista voi aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia, jos sen jälkeen potilaan suuontelon silmämääräinen tarkastelu, useita leikkeitä löydettiin yhdestä leuasta kerralla adentia.

Vastaavassa tilanteessa E. Kennedy keskittyy siihen, että läsnä ollessa 2-3 vikaa, jotka kuuluvat eri luokat, hammaskaaren hammaspatologia on määritettävä alimmalle järjestykselle luokka. Tämän perusteella suoritetaan toinen ortopedisen hoitomenetelmän valinta, harkitaan vaihtoehtoja yhden tai toisen muokkauksen proteesien käyttämiseksi.

Dr. Tämän luokittelijan avulla hammaslääkäri saa mahdollisuuden suorittaa nopea visuaalinen diagnoosi potilaan hammaskaaren tilasta, jolla ei ole paljon hampaita.

Kennedyn mukaan hampaiden vikojen luokittelijan rakenne sisältää 4 luokkaa, joista kolme ensimmäistä on jaettu muihin alaluokkiin. Jaa pureskeluryhmän hampaaton hampaat, etu- ja sivuleikkausten viat. Luokittelun alaluokkiin kuuluu adentian sekalajikkeita, kun tietty määrä hampaita puuttuu samanaikaisesti leukalaitteen eri osista.

Video Kennedyn hampaiden vikoista

Hammaslukuvirheiden Kennedyn luokitus: