Heikentynyt koordinaatio ja huimaus. Syyt aikuisella

Ataksia ilmenee moottorin toiminnan epäjohdonmukaisuudesta. Valtio on koordinaation puute, huimaus, joka voi johtua fysiologisista prosesseista ja erilaisista patologioista. Noin 20-30% maailman aikuisväestöstä valittaa sairaudesta. Asiantuntijat ovat huomanneet, että oireet ovat paljon yleisempiä naisilla ja vanhuksilla.

Koordinaatiohäiriöiden tyypit ja ilmenemismuodot

Ataksialle alttiille henkilölle on ominaista kömpelö liikkeet, koordinaation menetys ja epätasapaino. Keskushermosto on vastuussa ylä- ja alaraajojen ja muiden kehon osien motoristen taitojen koordinoinnista. Jos sen toiminnassa ilmenee toimintahäiriöitä, havaitaan tuki- ja liikuntaelimistön häiriöitä. Tila viittaa erilaisten prosessien oireisiin, sekä fysiologisiin että patologisiin.

Taudin oireita ovat seuraavat olosuhteet:

• Muutos kävelyssä. Se voi laajentua tai lonkat voivat heilua sivulta toiselle.
insta story viewer
• Putoamisia havaitaan kävellessä.
• Kävelyn epävakaus muuttuu pysyväksi.
• Tarkkojen liikkeiden tekeminen on vaikeaa.
• On tapauksia, joissa potilaan on vaikea tuoda lusikka tai muki suuhunsa vuotamatta sen sisältöä.
• Puhehäiriöt.
• Hengitysrytmin menetys.
• Systemaattinen huimaus.
• Joskus on oksentelua, pahoinvointia, päänsärkyä.

Kussakin yksittäisessä tapauksessa oireet ovat erilaisia, ne riippuvat häiriön muodosta.

Fysiologisesti oireet selittyvät keskushermoston, nimittäin pikkuaivojen, vaurioilla alue, joka säätelee toimintojen koordinointia ja järjestystä sekä ylläpitää tasapainoa runko. Kun tämä alue vaurioituu, menetetään johdonmukaisuus eri lihasten ja nivelten työssä. Henkilö lakkaa hallitsemasta ryhtiään, hänen kävelynsä muuttuu epävakaaksi, askeleen leveys kasvaa ja kädet voivat tehdä siksak -aaltoja.

Myös muita ehtoja voidaan havaita samanaikaisina ilmiöinä:

• Dysmetria. Potilas ei säätele liikkeidensa amplitudia. Hän ei esimerkiksi pysty ottamaan pöydälle makaavaa esinettä: käsi ulottuu pidemmälle tai lähemmäksi.
• Dysartria tai puhehäiriö. Koordinaation menetyksen seurauksena puhetta syntyvät lihakset vahvistuvat, minkä vuoksi kieli menettää ketteryytensä ja puhe itsessään on selkeä ja kova. Tässä tapauksessa suun lähellä olevien lihasten liikkeet ovat voimakkaampia.
• Laulattu puhe ilmenee yksitoikkoisuutena, änkyttäen sanojen tai tavujen alussa.
• Nystagmus on kyvyttömyys keskittyä ja pitää katse kiinnostavaan kohteeseen, eli silmämunat ovat jatkuvassa liikkeessä. He kääntyvät ja kävelevät puolelta toiselle ja palaavat sitten alkuperäiseen asentoonsa.
• Vapina (vapina) ilmestyy, kun yritetään tehdä kohdistettuja liikkeitä. Tämä voi tapahtua sillä hetkellä, kun henkilö vetoaa johonkin esineeseen (tahallinen) tai yrittää pysyä yhdessä asennossa.

Interaktiivinen vapina eroaa muista tyypeistä siinä, että se ei pysty suorittamaan tarkoituksenmukaisia ​​liikkeitä. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin Parkinsonin tauti, joka ilmenee vapinaa ja lihasjäykkyyttä. Lisäksi kasvojen, kielen, käsivarsien ja jalkojen lihasten koordinointi ja hallinta menetetään. Kivuliaita ja tahattomia lihassupistuksia (dystonia) esiintyy.

Koordinaation menetys ja huimaus, jotka voidaan määrittää Rombergin testillä, voi johtaa kaatumisiin. Vaikeammissa vakavissa patologisissa muodoissa henkilö menettää kykynsä kävellä, poimia esineitä ja syödä itsenäisesti. Lievemmissä muodoissa ylä- ja alaraajojen välinen koordinaatio katoaa, mikä ilmenee kyvyttömyytenä suorittaa tarkkoja liikkeitä.

Systeemiset fysiologiset syyt voivat olla kaukaa haettuja. Se voi esimerkiksi olla illuusio pyörimisestä tai heilumisesta ilman ulkoista syytä. Todellista huimausta kutsutaan systeemiseksi. Ne ilmestyvät äkillisesti, ja niihin liittyy usein pahoinvointia, joskus oksentelua ja vapisevaa kävelyä. Tällaisissa tapauksissa sairas voi kuvata tarkasti oireet, joista hän valittaa.

Ei-systeeminen huimaus näyttää harhaiselta, mikä ilmenee epävakaassa kävelyssä, epätasapainon tunteessa ja putoamispelossa. Tällaisissa tapauksissa potilas ei voi kuvata tarkasti oireitaan tai tunnistaa valituksia.

Ataksia on koordinaation menetys, epävakaan kävelyn hankkiminen. Tässä tapauksessa on välttämätöntä pitää kiinni huonekaluista, seinistä tai muusta tuesta kävellessä. Kun diagnosoidaan sairaus, lihasten sävy saattaa heikentyä.

Taudin vakavimmat muodot ovat perinnöllisten tekijöiden aiheuttamia.

Niistä voidaan erottaa seuraavat sairaudet:

• Friedreichin ataksia on perinnöllinen patologia. Tutkijat ovat tunnistaneet resessiivisen geenin (sairaus ilmenee, kun potilas perii sen jokaiselta vanhemmalta 2 kappaletta), joka on vastuussa poikkeamasta. Patologia on etenevä sairaus, joka ilmenee 5–15 -vuotiaana. Siihen liittyy oireita:

1. kävely menetti vakauden;
2. ylä- ja alaraajojen liikkeet muuttuvat hallitsemattomiksi, koordinoimattomiksi;
3. puheesta tulee epäselvää ja vaikeasti ymmärrettävää.

Suuri osa lapsista, jotka kärsivät taudista, syntyvät luontaisesti jalkaterän, selkärangan kaarevuuden (skolioosi) kanssa. Tällaiset ihmiset eivät pysty tuntemaan värähtelyä. Heillä ei ole aavistustakaan käsien, jalkojen ja kehon sijainnista avaruudessa.

Heidän refleksinsä katoavat. Mielenterveyshäiriöitä havaitaan joskus. Samanaikainen sydänsairaus kehittyy ja etenee usein ajan myötä. Yleensä 20 -vuotiaana potilaat jäävät pyörätuoliin. He elävät enintään 50 vuotta ja kuolevat sydämen vajaatoimintaan tai rytmihäiriöihin.

• Spinocerebellar ataksia tSe on myös perinnöllinen, mutta toisin kuin edelliset lajit, mutatoitunut geeni on hallitseva, eli lähetyksen aikana riittää saada yksi kopio yhdeltä vanhemmalta. Patologialla on monia lajikkeita. Yleisin muoto on Machado Josephin tauti. Patologia etenee nopeasti ja on hengenvaarallinen. Hänelle ei ole parannuskeinoa. Oireet ilmenevät seuraavista oireista:

1. herkkyyden menetys;
2. lihas heikkous;
3. Levottomien jalkojen syndrooma;
4. koordinaation ja tasapainon menetys;
5. puheongelmat ja tahattomat silmänliikkeet.

Syyt huonoon koordinaatioon ja huimaukseen

Koordinoinnin heikkenemistä ja huimausta, joiden syyt voivat olla erilaisia, on tutkittu pitkään.

Tutkijat onnistuivat johtamaan seuraavat taajuustilastot patologioiden havaitseminen:

• 50% on sisäkorvan vikoja;
• 5% - neurologiset patologiat;
• 5% - korkea verenpaine ja käytettyjen lääkkeiden sivuvaikutukset;
• 15% - mielenterveyshäiriöt;
• 25%: lla potilaista syy on tuntematon.

Kaikista tasapainohäiriöiden, huimauksen, esiintymiseen liittyvistä tekijöistä on vain 2-3%, jotka kuuluvat sairauksiin, jotka uhkaavat ihmisten terveyttä ja elämää.

Liikkeiden koordinointi ja tasapainotoiminta riippuvat hermoston eri rakenteiden koordinoidusta työstä ja nimittäin pikkuaivo, reitit, vestibulaarinen laite, aivokuori ja reseptorit (proprioceptio).

Reittejä, jotka toteuttavat pikkuaivojen kosketuksen muun keskushermoston kanssa järjestelmissä sekä lihaskuitujen kanssa, ne voivat loukkaantumisen yhteydessä heikentää koordinaatiota liikkeet.

Vestibulaarinen laite on analysaattori, joka vastaa tasapainosta ja kehon asennon säilyttämisestä, avaruudessa suuntautumisesta ja ohjaa myös lihasääntä. Sen reseptorit sijaitsevat sisäkorvassa (labyrintti). Sieltä impulssit kulkevat keskushermostoon ja visuaalisiin analysaattoreihin.

Proprioceptio on itsetuntemuksen menetys, kehon sijoittumisen hämärtyminen suhteessa avaruuteen. Tuki- ja liikuntaelinten aistit toimivat reseptorien kustannuksella, jotka sijaitsevat tuki- ja liikuntaelimistön vastaavissa osissa. Niistä impulssi tulee keskushermostoon.

Ataksian kehittymiseen on monia syitä, joihin kuuluvat seuraavat haitat:

• aivojen synnynnäinen epämuodostuma;
• keskushermoston valtimoiden rikkominen;
• kasvaimet;
• heikentynyt kilpirauhasen toiminta;
• hormonaalisen tasapainon poikkeamat;
• perinnölliset patologiat;
• tiettyjen lääkkeiden (kouristuslääkkeet, unilääkkeet) tai myrkyllisten aineiden yliannostus
• syanokobalamiinin puute (B12).

Fysiologiset syyt

Heikentynyt koordinaatio ja huimaus (sairauden syyt ovat usein fysiologisia) eivät aina saa olla huolestuttavia. Ne selitetään liikkeiden vaikutuksen alaisten tuntemusten esiintymisellä, jotka ilmenevät moottorin manipulaatioiden aikana tai niiden lopettamisen jälkeen. Esimerkki tällaisten tunteiden esiintymisestä on korkeuden pelko.

Fysiologisten syiden luettelo sisältää seuraavat prosessit:

• vaihdevuodet;
• kehon heikkeneminen ajan myötä;
• verensokerin lasku;
• merisairaus;
• kohonnut melutaso;
• päästä vieraan esineen korvaan;
• korvakäytävän tukkeutuminen ja talirauhasten eritys (rikki).

Ataksian luonnolliset syyt eivät saa olla hälyttäviä. Sinun on kiinnitettävä erityistä huomiota oireisiin, jotka diagnosoidaan ensimmäistä kertaa elämässä, eikä niitä voida liittää fysiologisiin luonnollisiin prosesseihin. Kiireellinen tarve reagoida olosuhteisiin, kun muita oireita ilmenee. Tämä on erityisen terävä päänsärky, tunteiden menetys raajoissa, kehon osan halvaus.

Patologiset syyt

Patologisten syiden luettelo sisältää seuraavat olosuhteet:

• korvakäytävän ulko-, keski- tai sisäosan tulehdus;
• keskushermoston sairaudet;
• häiriöt aivojen verisuonissa, joilla on aivoverenkierron vajaatoiminta;
• hermojen kasvaimet, jotka ovat vastuussa impulssien siirtämisestä;
• multippeliskleroosi;
• epilepsia;
• voimakas päänsärky;
• aivovaurio;
• masentunut mieliala, paniikkikohtaukset;
• autoimmuunisairaudet;
• verenpaineen lasku.

Koordinoinnin heikkeneminen ja huimaus (joskus patologiset syyt) voidaan luokitella taudin luonteen mukaan. Taulukossa on yhteenveto tyypeistä, joissa on syyt ja tilan kuvaus.

Näytä	Syy	Kuvaus
Herkkä	Polyneuropatia, multippeliskleroosi, selkäytimen kasvaimet, B12 -vitamiinin puute.	Valtiolle on tunnusomaista se, että henkilö liikkuu, nostaa jalkansa korkealle ja kun lasket ne alas, se näyttää suurelta voimalta leimaavan jokaisen askeleen. Tasapainon menetys havaitaan silmiä suljettaessa, myös herkkyys on heikko. Tällaiset potilaat kävelevät varoen, ikään kuin kontrolloisivat jokaista liikettä.
Vestibulaarinen	Häiriöt tasapainon ylläpitämisestä vastaavalla osastolla.	Huimaus, pahoinvointi ja oksentelu ovat mahdollisia oireita sairaudesta. Kun pään tai kehon asento ja kallistus muuttuvat, oireet lisääntyvät.
Pikkuaivot	Aivohalvaus, traumaattinen aivovamma, kasvaimet, multippeliskleroosi, kehon myrkytys.	Tilalle on tunnusomaista koordinaation puute liikkeiden ollessa suljettuina ja pimeissä huoneissa. Motoriset taidot eivät kuitenkaan vaikuta, kun silmät ovat auki. Kaatumismahdollisuus on olemassa. Puhuttu keskus on järkyttynyt: epäselvä hidas puhe saattaa näkyä. Reaktio ja käsiala heikkenevät.
Korkki	Häiriöt aivokuoren toiminnassa aivojen etuosassa.	Taudin oireita ovat epävakaus kävellessä käännösten aikana, alussa. "Sotkeutuneiden jalkojen" oireyhtymä ilmenee, poikkeamat "seisovassa" asennossa ovat myös mahdollisia. Potilailla on usein mielenterveyshäiriöitä kuuloharhojen muodossa. Käsitysrefleksi katoaa, "istuva" asento on mahdoton ottaa.
Psykogeeninen (hysteerinen)	Mielenterveyshäiriöt.	Tilalle on ominaista kyky kävellä suorassa linjassa. Se ilmenee "luistelijan kävelyllä", "punomalla punoksia" tai kävelyllä, kuten "puujaloilla". Ataksian tyypin erityispiirteet ovat orgaanisten patologioiden puuttuminen keskushermostosta.

Keneen ottaa yhteyttä

Neurologit tai neuropatologit ovat mukana patologian hoidossa.

Diagnostiikka koostuu seuraavista vaiheista:

1. Konsultointi asiantuntijan kanssa.
2. Laitteistotutkimus.
3. Liikkumiskoordinaatiohäiriöiden geneettinen analyysi.

Kuulemisessa neurologi kerää ensin sukututkimuksen, eli tekee kyselyn lähisukulaisten terveydentilasta, kysyy potilaalta, onko samanlaisia oireita. Keskustelun tulosten perusteella lääkäri voi tehdä alustavia johtopäätöksiä sairauden syistä. Jos sukulaisia, joilla on samanlaisia ​​häiriöitä, tunnistetaan, potilaalle määritetään geneettinen analyysi.

Seuraavaksi lääkäri suorittaa neurologisia testejä ja toiminnallisia testejä. Harjoitussarja voi sisältää Rombergin testin, synkronoidun kävelyn. Testien ja näytteiden tulosten ansiosta asiantuntija saa tarkemman kuvan oireista.

Huimaus ja koordinaation puute johtuvat eri syistä, joten diagnoosia ei suoriteta ilman laitteistodiagnostiikkaa, joka voi sisältää:

• Tietokonetomografia;
• aivojen magneettikuvaus;
• elektroenkefalografia (EEG);
• aivoverisuonten kaksipuolinen skannaus.

Jos epäillään patologian neurologisia syitä, suoritetaan asianmukaiset tutkimukset, jotka auttaa varmistamaan objektiivisten oireiden olemassaolon, jotka viittaavat keskushermoston vaurioitumiseen järjestelmät. Jos tällaisia ​​vaurion merkkejä havaitaan, potilas lähetetään aivotutkimukseen, toisin sanoen CT- tai MRI -tutkimukseen. Tällaiset tutkimukset kykenevät havaitsemaan verisuonten patologiat, multippeliskleroosin, trauman seuraukset ja hermojen kasvaimet. Jos epäillään ataksiaa, joka on usein ainoa huimauksen merkki, suoritetaan elektroenkefalografinen tutkimus.

Kliinisiin kokeisiin voi kuulua täydellinen verenkuva, biokemia ja testi geneettisistä poikkeavuuksista.

Tutkimustulosten perusteella neuropatologi voi lähettää potilaalle lähetteen otolaryngologin tai neurokirurgin kuulemista varten (jos sellainen on tarpeen). Joten kun vestibulaarisia patologioita havaitaan, ENT -tutkimus on tarpeen, mikä näyttää mahdolliset muutokset ulko-, sisä- tai välikorvassa.

Jos on mahdollisuus poistaa tilan syy, asiantuntijat määräävät sopivan hoidon. Joissakin tapauksissa motorinen koordinaatio katoaa liiallisella juomisella tai suurilla lääkitysannoksilla. Ongelma ratkaistaan ​​poistamalla kehon myrkytys. Aivokasvaimia hoidetaan leikkauksella. Kilpirauhasen vajaatoimintaa hallitaan korjaamalla kilpirauhasen toimintaa. B12 -vitamiinin puutos on myös hoidettavissa. Geneettisiä perinnöllisiä häiriöitä ei voida parantaa. Täällä lääkärit määräävät vain oireenmukaista hoitoa.

Kaikissa tapauksissa ja mistä tahansa syystä potilaat saavat fysioterapiaa ja työterapiaa. Fysioterapiaharjoitukset voivat parantaa tasapainoa, ryhtiä ja liikkeiden koordinointia harjoituksen avulla. Työterapiassa asiantuntijat viittaavat laitteisiin, jotka voivat auttaa kävelyä, syömistä ja itsehoitoa. Puhehäiriöiden korjaamiseksi puheterapeutit tulevat auttamaan.

Kun koordinaatiohäiriöitä ja huimausta ilmenee, on tarpeen selvittää tilojen syy. Useimmissa tapauksissa se viittaa luonnollisiin fysiologisiin prosesseihin. Ja vain pienellä määrällä ihmisiä syy on luonteeltaan patologinen ja vaatii hoitoa.

Video huimauksen syistä

Huimauksen syyn määrittäminen: