Vaikeat puhehäiriöt. Mikä se on, luokittelu, tyypit, diagnoosit, syyt, ominaisuudet, mihin ne johtavat

Raskas puhehäiriöt - tämä on useita poikkeamia, jotka vaikuttavat lapsen puhekykyyn ja voivat aiheuttaa mielenterveyden häiriöitä normaalin aivotoiminnan aikana. Lapset, joilla on TNR, vaativat erityistä lähestymistapaa ja monimutkaista hoitoa, joka sisältää luentoja puheterapeutin tai puhepatologin kanssa sekä lääkkeiden ottamisen.

Mitä ovat vakavat puhehäiriöt?

Vakavat puhehäiriöt ovat puhelaitteen merkittäviä toimintahäiriöitä lapsella, jolla on normaali henkinen kehitys. Puheviat vaikuttavat lasten psyyken muodostumiseen kehitysprosessissa. Nuorilla potilailla on vaikeuksia rakentaa lauseita, heillä on huono sanasto tai he eivät puhu ollenkaan.

Huolimatta aivojen normaalista toiminnasta, kommunikaation heikentymisen vuoksi ikätovereiden kanssa esiintyy toissijainen mielenterveyshäiriö. Joissakin tapauksissa tämä antaa aihetta pitää lapsia älyllisesti vajavaisina.

Syyt

THR: n esiintymiseen vaikuttavia tekijöitä on 2: endogeeninen (sisäinen) ja eksogeeninen (ulkoinen).

Endogeenisiä tekijöitä ovat:

• kohdunsisäisen patologian seuraukset, jotka ilmenevät toksikoosin, siirtyneiden virus- ja endokriinisien sairauksien tai Rh-konfliktin seurauksena;
• kallonsisäinen verenvuoto, joka johtuu sikiön tukehtumisesta synnytyksen aikana;
• tarttuvien ja virustautien siirto lapsen ensimmäisenä vuonna (enkefaliitti, aivokalvontulehdus, usein ruoansulatuskanavan häiriöt);

Tärkeä rooli TNR: n kehittämisessä on perinnöllisellä tekijällä. Samaan aikaan puhehäiriöt kehittyvät yhdessä hermoston ja motorisen toiminnan häiriöiden sekä yleisen älyllisen alikehityksen kanssa.

Eksogeenisiä tekijöitä ovat:

• traumaattinen aivovamma;
• epäsuotuisat elinolot, jotka johtavat psykoemotionaalisten häiriöiden kehittymiseen.

Luokitus, merkit ja oireet

Vakavat puhehäiriöt ovat erityisiä poikkeamia, joilla on erilaisia ​​muotoja ja jotka on jaettu kahteen ryhmään:

• häiriöt, jotka liittyvät virheelliseen puheen muodostumiseen (dysartria, rhinolalia, dyslalia, bradilalia, takyylialia, änkytys, afonia, dysfonia);
• puheen rakennesuunnittelun häiriöt (alalia, afasia).

Dysartria

Dysartria on häiriö, joka ilmenee artikulaatiohäiriöstä ja foneemien virheellisestä ääntämisestä, minkä seurauksena puhe menettää kykynsä segmentoida sen osiin. Nivelvaikeudet johtuvat puheelinten rajoitetusta liikkuvuudesta niiden innervoinnin vuoksi.

Dysartrian tärkeimmät oireet:

• sumea epäselvä puhe;
• äänen vääristyminen;
• puheen hidastuminen ja ilmeettömyys;
• nopeus ja hengenahdistus puhuttaessa;
• ohittaa ja korvata äänet.

Patologian ulkoiset ilmenemismuodot ilmaistaan:

• puoliksi avoimen suun läsnäolo syljen virtauksella;
• rajoittaa huulten artikulaatiota;
• kielen letargia;

Dysartrialle on ominaista vikojen riittävä kestävyys ja vaikeudet niiden voittamisessa.

Dislalia

Dislalia on äänten ääntämisen rikkominen normaalilla kuulolla ja artikulaatiolaitteen innervoinnin puuttuminen.

On 2 patologian muotoa:

• toimiva - heikentynyt äänen ääntäminen, joka ei johdu keskus- ja ääreishermoston loukkauksesta;
• mekaaninen - puhehäiriöt, jotka liittyvät nivellaitteen rakenteen poikkeamiin.

Funktionaalisen dyslalian oireita ovat:

• äänien korvaaminen ja niiden vääristynyt ääntäminen;
• kyky valita äänet oikein ja lausua ne oikein;
• kahden samanlaisen äänen sekoittaminen.

Dysglossia

Dysglossia on eräänlainen mekaaninen dyslalia, joka liittyy nivellaitteen elinten patologiseen rakenteeseen.

Sanojen ja äänten virheellinen ääntäminen johtuu:

• huulten muodon muutokset (halkeama, suden suu);
• ylä- ja alaleuan muodon rikkominen;
• makuhalkeamat;
• etuhampaiden puuttuminen tai väärä sijainti;
• patologiset muutokset kielen rakenteessa.

Dysfemia

Dysfemia on psyykkisten tekijöiden aiheuttama puhehäiriö.

Patologian tärkeimmät oireet liittyvät yksittäisten sanojen lausumisen vaikeuteen, nimittäin:

• täydellisten tavujen toistuva moninkertainen ääntäminen;
• epätäydellisten tavujen toistuva ääntäminen;
• äänien luonnoton pituus;
• hengitysvaikeuksia yritettäessä aloittaa puhuminen.

Afasia

Afasia on jo muodostuneen puheen häiriö, joka ilmaistaan ​​kyvyssä käyttää sitä tai havaita jonkun toisen puhetta. Patologia koskee yli 3 -vuotiaita lapsia. Häiriöstä kärsivillä potilailla ilmenee systeemisiä puhehäiriöitä, jotka kattavat ääntämisen, kieliopillisen koostumuksen, kyvyn havaita ja ymmärtää lauseita.

Afaasian oireiden ilmeneminen riippuu sen muodoista:

Moottori	foneemien ja tavujen uudelleenjärjestely; vakavia virheitä sanojen lukemisessa ja kirjoittamisessa; ei puhekielen käsitys.
Aistinvarainen	heikentynyt puheen havaitseminen normaalilla kuulolla; kirjoitusrikkomus säilyttäen lukukyvyn; puheen läsnäolo, joka koostuu joukosta ääniä ja sanoja.
Akustiikka-mnestic	kyky muistaa kuultu puhe; kyvyttömyys ymmärtää puhetta monimutkaisissa olosuhteissa (tarina nopeasti, pitkä lause, useiden keskustelukumppaneiden läsnäolo); visuaalisen muistin rikkominen.
Semanttinen	heikentynyt esineiden nimien muistaminen; heikentynyt luetun ymmärtäminen.
Dynaaminen	improvisoidun puhekielen puute; säilyttää kyky lukea, kirjoittaa ja laskea jopa 10.

Lukihäiriö

Dysleksia on lukutaidon häiriö, joka johtuu lukuprosessin muodostumiseen liittyvien henkisten toimintojen tuhoutumisesta.

Häiriön tärkeimmät oireet ovat:

• huono sanasto;
• kertovan lauseen puute puheessa;
• sanojen epäjohdonmukaisuus lauseessa;
• samanlaisten artikulaatioäänien korvaaminen ja sekoittaminen lukemisen aikana;
• puute kyvystä muistaa kirjeitä;

Erityinen puhehäiriö

Erityinen puhehäiriö on sellainen häiriö, jossa lapsen puhetaidot eivät vastaa ikärajaa. Samaan aikaan lapsella on oikein kehittynyt artikulaatiolaite, normaali kuulo, riittävä henkinen kehitys ja ikään liittyvät luontaiset taidot. Lapset, joilla on tämä häiriö, alkavat lausua ensimmäiset sanat 2 -vuotiaana.

Patologian tärkeimmät ilmentymät ovat:

• sanaston leksikaalinen niukkuus;
• vaikeuksia oppia uusia sanoja;
• kyvyttömyys havaita monimutkaisia ​​lauseita;
• kyvyttömyys muodostaa yksinkertaisia ​​lauseita;
• oman puheen puuttuminen kokonaan 3 vuoden iässä.

Tarkkaavaisuus-ja ylivilkkaushäiriö

Huomion alijäämän hyperaktiivisuushäiriö (ADHD) on lisääntyneen fyysisen ja henkisen aktiivisuuden oireyhtymä, jossa kiihotusprosessit ovat etusijalla estoprosesseihin nähden. Yliaktiivisella lapsella on vaikeuksia keskittyä ja sitkeys sekä käsitellä ja säilyttää ulkopuolelta saatuja tietoja.

Muita ADHD -oireita ovat:

• varhaislapsuudessa: unihäiriöt, lisääntynyt lihasääni, usein kohtuuttomat oksentelut, lisääntynyt herkkyys ulkoisille ärsykkeille;
• 4-7-vuotiaana: huomaamattomuus, unohtaminen, levoton käyttäytyminen, stereotyyppisten liikkeiden esiintyminen käsissä ja jaloissa, kärsimättömyys, kiire tehtävien suorittamisessa, impulsiivisuus.

Dyskalculia

Dyskalculia on kouluikäisten lasten häiriö, joka johtaa matematiikan oppimiskyvyn heikkenemiseen. Patologia ilmenee vaikeuksina digitaalisten symbolien ymmärtämisessä, arvojen vertaamisessa, kerto-, jako- ja vähennysprosessien suorittamisessa.

Tällaisten lasten käsityksen mukaan piirretyn tai kirjoitetun numeron ja sen sanallisen nimen välillä ei ole yhteyttä. Peruskoululaisilla on vaikeuksia tunnistaa matemaattisia symboleja. Vanhemmalla iällä nuoret hallitsevat huonosti algebran, geometrian ja kaikki tieteet, joissa aritmeettisia laskelmia vaaditaan.

Vakavat puhevammat ja kehitysvammaisuus: erot, vertailutaulukko

Vaikea puhevamma on diagnoosi, jota on vaikea erottaa yleisestä henkisestä hidastumisesta, koska puheen ja älykkyyden välinen yhteys on erottamaton. Mielenterveyden alikehitykseen liittyy useimmissa tapauksissa puheongelmia, ja päinvastoin lapsen monimutkaisissa puhehäiriöissä havaitaan älykkyyden epätasaista tai riittämätöntä kehitystä.

Alla on taulukko, jonka avulla voit erottaa THR: n yleisestä henkisestä hidastumisesta:

TNR	Kehitysvammaisuus
Puhehäiriöiden mekanismi	Vaikeudet tehtävissä, jotka edellyttävät suoraa puheen osallistumista, kiinnostuksen ja kekseliäisyyden ilmentyminen loogisen ajattelun tehtäviä suoritettaessa.	Vaikeudet kaikentyyppisissä älyllisissä tehtävissä, heikentynyt sanallinen ja looginen ajattelu.
Puhetta edeltävä kehitys	Puhetta edeltävä kehitys vastaa ikästandardeja.	Hyräily ja hyräily viivästyvät lapsuudessa.
Oppimisaste	Korkea	Matala
Syy -suhteiden luominen	Lapsen ymmärrys hänelle osoitetusta puheesta, monimutkaisten lauseiden havaitseminen. Lapset, joilla on TNR, yrittävät ilmaista syy -yhteyksiä heidän käytettävissä olevilla menetelmillä - intonaatiolla, kineettisellä puheella, äänieleillä.	Monia monimutkaisia ​​puherakenteita on vaikea ymmärtää.

Tyypillistä THP: lle

Vaikeat puhehäiriöt ovat ryhmä poikkeamia, jotka on perinteisesti jaettu tasoilla, joista jokaisella on tietty joukko rikkomuksia:

• Taso I. Lapsilla on rajallinen puheviestintä. Lapsen aktiivinen sanasto koostuu merkityksettömästä määrästä epäselvästi lausuttuja sanoja ja onomatopoiaa. Kommunikointivälineenä lapset valitsevat ilmeitä ja eleitä.

  

• Taso II. Sille on ominaista lisääntynyt puheaktiivisuus. Lapset kommunikoivat käyttämällä rajoitettua määrää yleisesti käytettyjä vääristyneitä sanoja. Ongelmia havaitaan oikeiden kieliopillisten rakenteiden rakentamisessa. Foneettinen puoli ilmaistaan ​​lukuisilla äänen korvauksilla ja siirtymillä.
• III taso. Yksityiskohtainen fraasipuhe, jolla on kieliopillinen ja foneeminen alikehitys, on ominaista.

Esikoululaisille

Esikouluikäisillä lapsilla, joilla on TNR, on yleinen huomion ja muistin heikkeneminen. Lapset usein unohtavat monimutkaiset puherakenteet ja muuttavat sanoja.

Niille on ominaista kognitiivisen toiminnan rajallinen kehitys ja esineiden ja toimintojen kuvaamisen vaikeuksien syntyminen. Tällaisilla lapsilla on vähentynyt kommunikointitarve epämuodostuneen dialogisen ja monologisen puheen vuoksi. Lisäksi motorinen toiminta ja käsien hieno motoriset taidot ovat heikentyneet lapsilla, joilla on TNR.

Koulu lapset

Koululaiset, joilla on THR, havaitsevat koulutustiedot hidastettuna. Heillä on heikentynyt suorituskyky ja heillä on vaikeuksia muodostaa yhteys visuaalisten, kuulo- ja puheanalysaattoreiden välille.

Opiskelijoiden on vaikea navigoida avaruudessa ja heiltä puuttuu kyky järjestää vapaaehtoistoimintaa. Suullisen puheen ongelmat vaikeuttavat venäjän kielen ohjelman materiaalin täydellistä omaksumista, mikä johtaa vaikeuksiin kirjoittamisen hallitsemisessa. Oppimisvaikeudet aiheuttavat motivaation heikkenemistä puheesteen voittamiseksi.

Mikä aiheuttaa vakavia puhehäiriöitä

Puhevamma, jota ei ole korjattu ajoissa, voi johtaa useisiin seurauksiin, jotka vaikuttavat paitsi artikulaatiolaitteen työhön myös lapsen psyykeen.

THP lapsilla johtaa:

• henkiseen hidastumiseen;
• lapsen vakava henkinen trauma, joka liittyy viestinnän rikkomiseen;
• vaikeuksiin uuden tiedon hallitsemisessa koulun opetusprosessissa;
• toissijaisten häiriöiden kehittymiseen: dysgrafia ja lukihäiriö.

Diagnostiikka

Puheterapeutti osallistuu lasten vaikean puhevamman diagnosointiin. Ensimmäisessä tutkimuksessa lääkäri tutustuu lääketieteellisiin asiakirjoihin, jotka sisältävät tietoa samanaikaisten patologioiden esiintymisestä. TNR -tutkimus alkaa lapsen puheominaisuuksien selventämisestä.

Puheterapeutti näyttää lapselle kuvia eri esineistä, joihin pienen potilaan on kirjoitettava tarina. Sitten puheterapeutti arvioi sananmuodostuksen ja taipuman oikeellisuuden, kyvyn koordinoida puheosat oikein ja rakentaa lauseita.

Diagnostiikan päätehtäviä ovat:

• poikkeamien tunnistaminen suullisessa ja kirjallisessa puheessa;
• puhevirheiden tyypin määrittäminen;
• lopullinen diagnoosi;
• yksilöllisen korjausohjelman kehittäminen.

Hoitomenetelmät

Vaikeat puhehäiriöt ovat luettelo häiriöistä, jotka vaativat integroitua lähestymistapaa hoitoon: lääkkeiden ottaminen, fysioterapia, luokat puheterapeutin ja puhepatologin kanssa. Lääkehoitoa käytetään tapauksissa, joissa THR: n kehittyminen johtuu aivojen ja keskushermoston toimintahäiriöistä.

Puhehäiriöiden hoitoon käytetään nootrooppisia aineita - aineita, joilla on positiivinen vaikutus integroiviin aivotoimintoihin. Nootrooppisten lääkkeiden tarkoituksena on parantaa henkistä suorituskykyä, stimuloida kognitiivista toimintaa ja parantaa muistia.

Nootrooppiset lääkkeet on jaettu useisiin ryhmiin:

• välittäjäaineet GAM (Pantogam);
• penitinolia (Encephabol) sisältävät tuotteet;
• psykostimuloiva nootrooppinen (Ceraxon);
• monivitamiinit (gliatiniini);
• aminohappoihin perustuvat valmisteet (glysiini, Cogitum)

Muiden joukossa määrätään useimmat määrätyt nootrooppiset lääkkeet

• Phenibut;
• Semax;
• Cerebrolysin;
• Cortexin;
• Cerepro.

Osana THR -kompleksiterapiaa määrätään fysioterapeuttisia toimenpiteitä, jotka mahdollistavat:

• edistää puheen kehitystä;
• korjata puhelaitteen lihasääni;
• normalisoida puheen hengitys;
• parantaa verenkiertoa.

Fysioterapian menetelmiä ovat:

• magnetoterapia;
• elektroforeesi;
• darsonval;
• amplipulssia.

Liikuntaterapiaa ja hierontaa käytetään lisämenetelminä.

Häiriöterapia

THP -hoidot riippuvat poikkeavuuksien luonteesta. Ärsytyksen hoitoon lapselle luodaan mukava ja rauhallinen ympäristö, jossa hän antaa mahdollisuuden puhua ääneen ja hitaasti ilman jatkuvia huomautuksia ja kiirettä.

Jos lapsella on alalia, työ puheterapeutti pyritään kertyy sanasto, ymmärrys lauseita ja puheen rakenteita sekä oikea kieliopillinen rakenne puheen.

Dysartriahoito koostuu lääkkeiden ottamisesta, puheterapeutin kanssa työskentelystä ja fysioterapiasta. Puheterapiatunnit sisältävät käsien hienomotoristen taitojen kehittämisen sormivoimistelun avulla. Puhelaitteen kehittäminen suoritetaan artikulaatiolla ja hengitysvoimistelulla.

Afasian hoidossa avainrooli annetaan patologian kehittymistä aiheuttaneen taudin poistamiselle. Kompleksiterapia koostuu lääkkeiden ottamisesta, hieronnasta, liikuntahoidosta ja fysioterapiasta sekä työskentelystä puheterapeutin kanssa. Puheterapiatunneilla pyritään palauttamaan kyky lausua sanoja oikein ja ymmärtää puhetta.

Dysleksian yhteydessä puheterapeutin työ on suunnattu:

• täysimittaisten foneemisten prosessien kehittäminen;
• sanaston rikastaminen;
• kieliopillisten normien assimilaatio.

Lapset, joilla on tarkkaavaisuus- ja yliaktiivisuushäiriö, tarvitsevat integroitua lähestymistapaa, jossa käytetään psykologista ja pedagogista korjausta, lääkehoitoa ja psykoterapiaa. Hyperaktiivisen lapsen näytetään oppivan luokissa, joissa on vähimmäismäärä oppilaita, hyvä uni ja rajoitettu läsnäolo julkisissa tapahtumissa.

Kuinka voin auttaa lastani kotona?

Vakavat puhehäiriöt ovat häiriöitä, joiden hoitoon tarvitaan paitsi pätevää apua, myös vanhempien huolellisuutta. Muut kotitoiminnot voivat nopeuttaa paranemisprosessia. Luokkien intensiteetti riippuu olemassa olevien rikkomusten asteesta.

Perustavat kotona työskentelyyn:

• sormien voimistelu;
• nivellaitteen kehittäminen peilin edessä: kielen ulkoneva, taittaminen putkeen, yrittää päästä nenän kärkeen kielellä;
• ylläpitää jatkuvaa vuoropuhelua lapsen kanssa, lukea kirjoja ja laulaa;
• harjoitusten suorittaminen useilla lähestymistavoilla, toiminnan muuttuessa;
• visuaalisen materiaalin käyttö luokkien aikana: kortit, julisteet, ääni- ja videotallenteet;
• pienten esineiden käyttö käsien liikkuvuuden kehittämiseen: muovailu muovailusta, taitettavat mosaiikit, pienten paperiosien liimaaminen;
• luova toiminta sormimaaleilla;
• toistettua materiaalia.

Jotta lapsi olisi mahdollisimman kiinnostunut luokasta, on käytettävä perinteisiä motivaatiomenetelmiä - kiitosta ja kannustusta.

Miten autat lastasi koulussa?

Vakavat puhehäiriöt ovat patologia, jossa lapsen on luotava erityiset oppimisolosuhteet. Tätä varten TNR: stä kärsiville lapsille avataan erityiskouluja, jotka on suunniteltu puhehäiriöiden korjaamiseen. Näissä laitoksissa käyvät lapset, joille patologiasta tulee este viestinnälle ja oppimiselle peruskoulussa.

Koulut lapsille, joilla on TNR, asettavat itselleen seuraavat tehtävät:

• voittaa suullisen ja kirjallisen puheen rikkomukset;
• luoda mukavimmat olosuhteet oppimiseen;
• poistaa THR: ään liittyvän henkisen kehityksen erityispiirteet;
• tarjota ammatillista koulutusta.

Erikoistuneet koulut koostuvat kahdesta osastosta. Ensimmäinen osasto ottaa vakavasti vammaisia ​​lapsia, jotka vaikeuttavat oppimista tavallisessa koulussa. Toinen osasto kouluttaa lapsia, joilla on vakavia änkytyksiä. Luokat koostuvat 12 henkilöstä. Tärkeä paikka oppimisprosessissa on työ ja puhe- ja kirjoitushäiriöiden korjaaminen.

Lasten vakavat puhehäiriöt vaikeuttavat merkittävästi maailman oppimista ja uuden tiedon omaksumista. Tämä johtuu siitä, että puhehäiriöt vaikuttavat paitsi artikulaatiolaitteistoon myös lapsen psyykeen muodostumiseen.

Patologian suotuisa ennuste riippuu puhehäiriöiden laiminlyönnistä ja koulutuksen intensiteetistä. Häiriöiden tunnistaminen 2-4-vuotiaana antaa sinulle mahdollisuuden palauttaa täysimittainen puhe ilman seurauksia.

Video TNR: stä

Puheterapeutti työskentelee lasten kanssa, joilla on TNR: