Kuinka hoidata selkäytimen spondylartroosia?

nivelrikko selkärangan koskee rappeuttava sairaus selkärangan ja on nivelrikko nikamien( puoli, puoli) nivelissä.Hyvin usein, kehityksen muutokset fasettinivelistä edeltää muutoksia nikamavälilevyjen - tässä tapauksessa kutsutaan toissijainen nivelrikko.

Ensisijainen spondiloartroz itsenäisenä tauti - harvinainen variantti ja liittyy post-traumaattinen muutoksia tai krooninen ylikuormitus selkärangan.

nivelrikko selkärangan - se kehittyy

Osteohondroznye muutoksia - vähentämällä korkeutta nikamavälilevyjen - on lisätä kuormitusta fasettinivelten.

Jos mikään ei muutu, sitten vähitellen kehittää synoviitti - niveltulehdus kuoren välissä yhteinen puolia kertynyt effuusio( tulehduksellinen neste), nivelrusto vähitellen tuhoutuu, yhteinen pinnasta skleroosi, hermot on venytetty ja kehittää pieniä subluksaatio.

liitos on kytketty sen nivelsiderakenteen tulee lähde ärsytystä selkäydinhermon oksat. Myöhemmät patologisia muutoksia voivat johtaa ahtauman nikamien foramen. Puute

liitos vaatii suuremman tukipinnan - koska siellä osteophytes, reuna kasvaimet täyteaineena yhteyttä nivelpintojen. Seurauksena korvaavia muutoksia, osteophytes kuitenkin rajoittavat nivelen liikkuvuutta ja voi olla lähellä, puristetaan neurovaskulaarisiin rakenteita.

pulssit hoidettavalle alueelle kykenevät muodostamaan kompleksin refleksi kipua, sekä paikallisia ja heijastuu merkki. Näiden kiputiloja kutsutaan puoli oireyhtymä.Syitä

Lisäksi osteokondroosi, selkärangan nivelrikko aiheuttaa kehitys voi olla:

1. Anomalies Development - lyumbalizatsiya ensimmäisen ristinikaman nikaman( lisäys lannenikamat enintään 6) ja päinvastoin, viimeinen lannerangan sacralisation vähenevien määrien lannenikamat 4;epäsymmetrian nikamien nivelten, minkä vuoksi on epätasainen kuorman jakautuminen;ei täysin valmis muodostumista selkärangan kaaria.
2. Niistä yleisin syy vammoja - subluxation selkärangan nivelissä.
3. Spondylolisteesi - offset nikaman toisiinsa nähden.
4. epävakaus nikaman.

Tyynenmeren rannikkoalueella:

1. korkea ja säännöllinen kuormitus selkärankaan, kuten ammattilaisurheilussa.
2. Liikalihavuus.
3. kuuluvat naispuoliseen( aineenvaihduntaa postmenopausaalisilla nopeuttaa kehitystä rappeuttavat).
4. Ikä yli 65-vuotias.
5. Flatfoot.
6. autoimmuunisairauksia.
7. diabetes.
8. Aliravitsemus.
9. perinnöllistä alttiutta.

Luokittelu

nivelrikko kaularangan kehittyy usein tasolla ylemmän ja keskellä kolmasosan. Varsin usein aiheuttaa kipua rintakehän alueella ei ole alaselän kipu ja herniated levy, eli nivelrikko fasettinivelten. Suhteen lannerangan täällä niveltulehdukset muutoksia voi helpottaa kaventuminen nikamien foramen ja radikulitnye aiheuttaa kivun puristuksen taustalla hermojuuressa.

Itse asiassa, spondyloartriitin ja luokiteltu sijainti prosessi:

1. kohdunkaulan nivelten nivelten rintakehä - cervicoarthrosis;
2. spondiloartroz Rintaranka kutsutaan dorsatroza;
3. spondiloartroz lannerangan - lyumboartroz;
4. kanssa pondiloartroz ristiluun selkärangan - käsite muutaman väärä,

koska ristiluun on massiivinen yksittäinen luu, joka on tapahtunut fuusioidusta sakraalinikamaa toisiinsa, jossa se on vaikea eristää nikamien nivelten erillisenä anatominen yksikkö.

voi erottaa niveltulehdukset lumbosacral paikalla lumbosacral risteykseen, ei muuta.

Myös luokittelu kehitysvaiheet:

• 1. vaihe on ominaista oireeton tauti. Sarvitystoimenpiteet ovat kehityksen alkuvaiheessa - pienet muutokset synovial membraanissa, ligamentaalisessa laitteessa.
• Vaiheessa 2 ensimmäisen oireita: selkärangan menettää entiseen liikkuvuus, väsymys, kipu tulee takaisin. Välivuoren levyn puolelta voidaan havaita kuitumaisen renkaan vaurioituminen.
• Kolmannessa vaiheessa ruston rintapinta ei ole enää rustoa. Tulehdusprosessit tunkeutuvat syvemmälle. Luun kasvun ulkonäkö - osteophytes, merkitsevä ligamenttifunktion rikkominen.
• Vaiheessa 4, vahvistamisesta sairaiden nivelten - ankyloosi vakavasti liikunnan teennäinen. Haanmuodostus nivelpintojen reunoilla ulottuu huomattaviin mittoihin, samaan alueeseen liittyy ongelmia innervaation ja veren virtauksen kanssa. Tässä vaiheessa kaikki muutokset ovat peruuttamattomia.

riippuen muutoksista aikana patogeneesin fasettinivelistä voidaan jakaa seuraavat suoritusmuodot:

• rappeuttavat - nivelpinnan fasettinivelistä lähes täysin tuhottu, prosessiin liittyy luuston rakenne, peruuttamaton degeneraatio;
• deformoituminen - voimakkaammat marginaaliset luulliset kasvut;
• dysplastinen tyyppi, jolle luonteen rakenneuudistus on luonteenomaista;
• selkärankareuma tyyppi - itse asiassa vastaa vaiheessa 4, on taipumus nopea kehitys ankyloosi.

Usein seuraa spondyylisartroosin lannerangan spondiloosia. Oireet

spondyloarthrosis

selkärangan potilaille, joilla spondyloarthrosis tunnettu seuraavista oireista:

• aamujäykkyyden selkärangan( teennäinen, korostuu erityisesti, jos potilas - spondiloartroz lannerangassa);
• meteosensitiivisyys - kipu voi ilmetä äkillisissä lämpötilan muutoksissa, sateisena säässä pakkasen aikana;
• kipu johtuu usein fyysisesti raskaissa - kipu lisääntyy asteittain päivällä ja illalla se muuttuu sietämättömäksi,
• kipu katoavat, jos potilas ottaa tiettyyn asentoon: vaakasuoraan asentoon tasaiselle pinnalle, jalat taivutetaan lonkan ja polven nivelissä;
• -selkärangan kipua parannetaan pitkittyneellä altistuksella yhdessä asennossa, erityisesti seisontaessa.

Jälkimmäisessä tapauksessa kaarimaiset liitokset ovat hyvin kuormitettuja. Suhteellisen kapeiden lävistävien aukkojen takia hermoruuvien puristumisriski on olemassa. Sama tilanne on laajennettu kävely, juostessa, tai siirtää päätä taaksepäin.

kipua spondyloarthrosis läikkyy, hajanainen - potilas ei rajata rajan teennäinen. Oireet selkärangan

spondyloarthrosis voi olla epäsuoria ja osoita suoraan lähde kipua. Tällöin klinikka riippuu prosessin lokalisoinnista.

Cervicosaartriitti:

1. tinnitus;
2. päänsärky( niskakyhmyssä);
3. kipu käsissä, olakkeissa, olkapäissä;
4. rypistyy kaulassa rinteillä.

Rintaranka nivelrikko ilmenee seuraavaa klinikoilla:

1. käsien tunnottomuus;
2. epämiellyttävät, epätavalliset tunteet käsissä( indeksointi indeksointi).

Kun lokalisointiprosessia lannerangan kipu usein säteilee alavatsan alueella, pakarat ja nivusissa.

Diagnostiikka

käsiteltäessä potilas ennen määräämistä lisämenetelmään tarkastelun lääkäri tekee perusteellisen tutkimuksen ja tutkiminen potilaan tunnistamiseksi valituksia. Yleensä tällaisen asiantuntijan rooli on neurologi, ortopedisti tai - alkuvaiheessa - piirin terapeutti.

lääkäri tutkii surkastumista lihakset takaisin, muuttaa liikkuvuutta selkärangan, ryhti häiriö, määrittelee kuinka kauan huolissaan kipua.(Tämän jälkeen terapeutti valitsee yleensä neurologin tai ortopedian kuulemisen ja potilas joutuu asiantuntijan käsiin).

Seuraava vaihe on prosessissa mukana olevan selkärangan röntgentutkimus kahdessa ennusteessa. Tutkimus suoritetaan alustavalla valmistelulla poikkeuksena kaasunmuodostusruokaa edellisenä päivänä radiografialla ja peräruiskeella edellisenä iltana.

Radiografia näyttää muutoksia skleroivien nivelpintojen muodossa, reunojen proliferaatiota, nivelreikien kaventumista. Tämä menetelmä mahdollistaa spinaalisen spondylartroosin diagnosoinnin taudin toisesta vaiheesta.

on tarkempi diagnostinen CT - X-ray tietokonetomografia, joka tyypillisesti toimivat antamisen kanssa varjoaineen - selventämiseksi läsnäolo ja aste ahtauma foraminarnyh reikiä( epäillään komplikaatio nivelrikko hermojuuren puristus).

Radiografiset menetelmät, mukaan lukien CT, eivät salli patologian selkeää visualisointia siinä tapauksessa, että se ei ole siirtynyt luuston rakenteeseen. Porojen muutokset voidaan jäljittää vain magneettikuvaukseen, myös nivelkohdan ensimmäisen vaiheen aikana.

Differentiaaliseen diagnoosiin voidaan käyttää radioisotoopin skannausta( harvoin).

Kohdunkaulan spondylartroosi joissakin tapauksissa johtaa verenkierron verenkierteen valtimon ristiriitaan. Muutoksen asteen arvioimiseksi käytetään dopplerografiassa käytettävien niska-angiografian ja ultraäänen käyttöä( jälkimmäinen useammin).

Diagnostinen( ja samalla lääketieteellinen) menettely - saarto. Nivelontelon annetaan analgeettisia ja anti-inflammatoriset aineet( yleensä steroidi ja prokaiini), joka tilapäisesti lievittää kipua siinä tapauksessa, että se törmää liitoksen. Kipu katoaa on väkivallan niveltulehduksen hyväksi.

komplikaatioita myöhemmissä vaiheissa tauti kehittyy usein komplikaatioita:

• pakkaus ja vaurioita nikamavaltimo;
• selkärangan epävakaus;
• -vammaisuus( moottori- ja aistihäiriöt);
• spondylolistesi;
• lantion häiriöt.

: n konservatiivinen hoito Konservatiivinen hoito tarkoittaa ei-lääkevalmisteiden ja lääkkeiden käyttöä.Useimmissa käytetyistä lääkkeistä seuraavien lääkkeiden:

• ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkeaineet( flupirten, meloksikaami, aseklofenaakki, nimesulidi);
• -epilepsialääkkeet( neuropaattisten kipujen kehittymisen kanssa) - pregabaliini;
• masennuslääkkeet - fluoksetiini, amitriptyliini;
• lihasrelaksantit - tizanidiini, tolperisoni( tunnetaan midolina);
• vitamiineja, jotka edistävät osittainen talteenotto hermo-johtuminen( tiamiini, pyridoksiini, tsianokobolamin);
• steroideja ja anestesiaa varten;
• -aineet, jotka edistävät ruston uudistumista - glukosamiinia ja kondroitiinisulfaattia.

Vaikeissa tapauksissa nukutuksen Drug kytketty angioprotective valmisteet( parantamalla mikroverenkiertoa), steroidit ja metabolinen lääkitys yleiset( cytoflavin).

Ei-farmakologisten tekniikoiden osalta tämä sisältää:

1. Akupunktio, jonka avulla voit poistaa lihasten kouristukset ja vaikuttaa verenkiertoon asianomaisella alueella.
2. Kinesioterapia on opetustekniikka, jolla potilas voi itsenäisesti käyttää harjoittelua hoitoa kotona remission ja pahenemisjakson aikana.
3. Fysioterapia - käytetään myös akuutissa vaiheessa - mutta ei kipu-oireyhtymän huipussa. Tämä sisältää monia tekniikoita, jotka vaihtelevat elektroforeesista ja päättyy magnetoterapiaan. Hoito valitsee lääkäri.
4. Manuaalinen hoito poistaa haavoittuneiden segmenttien toiminnalliset ongelmat, lihasjännityksen, auttaa parantamaan paikallista mikroverenkiertoa.
5. Hieronta - vastaa kudoksen ravitsemuksen normalisoinnista kiihdyttäen aineenvaihduntaa, palauttamalla veren ja imusolmukkeiden. Syvällä hieronnalla voit estää ääreishermoston kipuimpulsseja. Pokaalin parantaminen mahdollistaa hajoamistuotteiden nopean poistamisen.
6. Psykoterapia. On tarpeen korjata spondyylitartroosia sairastavien potilaiden henkinen tila, joka usein joutuu heikentävän kivun hoitoon.

-toiminnot

Tällä hetkellä on keksitty huomattava määrä toimintoja, jotka mahdollistavat patologian potilaiden tilan lieventämisen. Näihin kuuluvat:

• -radiofrekvenssin denervaatio( patologiseen prosessiin liittyvä hermopäätymien hyytyminen - yleensä hermo Lyushka - elektrodin avulla);
• kemiallinen denervaatio( alkoholipitoisuutta estävä liuos);
• dekompressiivinen interventio( mikrokirurgian tasolla - usein poistamalla selkärangan kaaren);
• posteriorinen inter-fusion-fuusio( vaikuttava moottorisegmentti stabiloituu implantaatin kanssa samalla purkamalla samanaikaisesti verisuoni- ja hermorakenteet);
• -transpedikulaarinen kiinnitys( selkänojan kaaren kautta ruuveja kiinnitetään selkärangan kiinnittämiseen). Jonkin ajan kuluttua luun fuusion muodostumisen jälkeen metallirakenne voidaan poistaa.
• Spondylartroosin leikkaus on harvinaista. Tähän tarvitaan vakavia indikaatioita:
• -moottori tai herkät raajojen häiriöt;
• lantion häiriöt( virtsaamisen, ulostuksen aiheuttamat ongelmat);
• merkitty foraminar stenoosiin;
• selkäydinvoimakkuuden vakavat muodot.

Prevention

Taudin kehittymisen ja etenemisen estämiseksi on noudatettava seuraavia yksinkertaisia ​​suosituksia:

• ylimääräisen painon hävittäminen;
• säännöllinen liikunta( välttämättä kevyt, joka ei johda väsymykseen, ylivalottumukseen);
• jos mahdollista - työn muutos, jos se liittyy yksitoikkoiseen poseeraan tai lämmittelyyn kunkin työajan jälkeen;
• oikea, täydellinen ja järkevä ravitsemus;
• oikea kuormitusjakautuma kuljetettaessa painoja( reppu, jossa on leveät hihnat, on parempi kuin pussi yhden olkapään kautta);
• vammojen ennaltaehkäisy( liian korkean kantapään epäonnistuminen, alusta);
• päivittäin kävelee lyhyitä matkoja( 3-4 km);
• ortopediset kengät;
• oikein järjestetty sänky( tyyny ja patja).

Mitä enemmän tämän luettelon kohteita toteutetaan, sitä vähemmän todennäköisesti spondyloartroosin siirtyminen vakavaan vaiheeseen.