ihmiskeho on jatkuvasti tuottaa aivo-selkäydinnesteessä( CSF), joka kierrätetään jatkuvasti välillä aivokammioiden( tässä se on valmistettu) ja subaraknoidaalitilaan aivojen ja selkäytimen( joka imeytyy laskimoverta).
Liquor tekee erilaisia toimintoja - suojaa vaurioilta, osallistumalla ylläpidettävään jatkuvaan paineeseen kallon sisällä, vaihto- ja troofiprosesseissa. Liiallisen nestemäärän aivojen kertymisen tapauksessa he puhuvat turvotuksesta tai hydrokefalosta.
Tällainen tilanne voi esiintyä, koska lisääntynyt eritys ja imeytymishäiriö nestettä( arezorbtivnaya muoto) tai koska läsnä on esteitä sen normaali ulosvirtaus( okklusiivinen vesipää).Jälkimmäinen muoto on kaikkein monimutkaisin, mikä nopeasti johtaa vakaviin seurauksiin ihmisten terveydelle ja elämälle. Syistä
ja muodostaa
obstruktiivinen Hydrokefalus okkluusio on vakava sairaus, joka liittyy heikentynyt fysiologinen kiertävän aivo-selkäydinnesteestä.Tätä patologiaa kutsutaan hydrokefalin suljetuksi tai ei-tarttuvaksi muotoiseksi, joka kehittyy nestemäisen järjestelmän erillisen alueen puristamisen tai tukkeutumisen seurauksena.
Tämän seurauksena neste kerääntyy tai kammiot( sisäinen hydrokefalus) tai alla olevaan tilaan aivokalvot( ulompi vesipää).
aiheuttaa tukkeuttavasta vesipää, voi toimia jopa sikiötä kohdussa, mikä synnynnäiset sairaudet voivat vaikuttaa aivoihin syntymän jälkeen ja aiheuttaa hydrokefaluksen hankittu.
Congenitaaliset syyt ovat:
- kehityshäiriöt( atresia, stenosis CSF: ssä);
- -alkion kasvaimet;
- syntymätaudit;
- -infektio( kuten sytomegalovirus, rubella tai muut).
Hankitut syyt:
- trauma ja mekaaninen vahinko päähän;
- vakavat loiset( ekiinokokkoosi, kystikercosis, toksoplasmoosi);
- aivojen pahanlaatuiset kasvaimet;Aivojen alusten
- -aneurysmat;
- intraseraariset verenvuodot ja hematoomat;
- akuutti iskeeminen tai verenvuotoinen aivohalvaus;
- -tartuntataudit( aivokalvontulehdus, meningoencefaliitti, araknoidiitti);
- tartunta ja arvet;
- krooninen aivotulehdus.
Predisponiiviset tekijät ovat pitkälle edenneet ikä, neurokirurgiset toimet, krooninen alkoholismi.
kliininen kuva
erityisen vakava kliininen kuva havaitaan akuutti okklusiivinen hydrokefalus, kun on jyrkkä nousu kallonsisäistä painetta. Oireiden vakavuus ja luonne riippuvat okkluusiotasosta.
Aikuisten tärkeimmät oireet:
- -päänsärky( usein aamulla heräämisen jälkeen), ei pysähdy tavallisilla kipulääkkeillä;
- oksentelu( voi olla pahoinvointia tai ilman pahoinvointia), antaa potilaille helpotusta;
- heikkous ja uneliaisuus koko päivän ajan;
- : n yksittäisten aivojen rakenteiden muutos( syrjäytyminen) suhteessa muihin;
- -näkökyvyn heikkeneminen;
- -vestibulaariset häiriöt;
- aivokahva-atsiaasi - joka estää aivojen tämän rakenteen alueella;
- mielenterveyden häiriöt.
Lapsilla hydrocephaluksen oireet ilmenevät syntymän jälkeen:
- -pään koko kasvaa verrattuna ikästandardiin;Kallon etupuolella ulkoneva
- ;
- suonen turvotus päähän;
- -jännite ja suuren fontanelin pulssin puuttuminen;
- usein toipuminen ja oksentelu;
- alemman raajan paresis ja halvaus;
- näkö- ja kuulovamma;
- -kouristusoireyhtymä;
- neuropsykoottisen kehityksen viivästyminen vaihtelevasti.
Taudin nopean etenemisen vuoksi lapset harvoin selviävät kouluaikaan. Kuolevainen tulos voi tulla dystrofia ja vahingoittaa sisäelimiä.
Aikuispotilailla aivojen rakenteiden jatkuva pakkaaminen ja heikentynyt verenkierto vaikuttavat vaikeiden neurologisten oireiden ilmaantumiseen. Putoamaton pudotus voi johtaa vammaisuuteen mentaalisen tai motorisen kyvyn menetyksen takia.
Irreversiiviset prosessit liittyvät keskushermoston yksittäisten alueiden atrofiaan ja nekroosiin. Yksi vakavimmista komplikaatioista on keskiviivasta kärsivän dysplanoituminen ja puristuminen, mikä johtaa hengityslamahäiriöön ja sydämen toimintaan. Diagnoosi ja hoito
diagnoosi ammattimiehelle neurologiassa perustuu tyypillisistä kliinisistä ja instrumentaalinen tutkimus tiedot. Taudin luontaisella luonteella on tärkeää seurata lapsia dynamiikassa.
Okkluusiotaso määräytyy luotettavasti esimerkiksi tietokoneella( CT) tai magneettikuvauksella( MRI).
Neurosonografia( aivojen ultrasuuntainen skannaus), joka pystyy määrittämään jopa sikiön hydrocephaluksen, on hyvin informatiivinen. Tätä turvallista tutkimusta käytetään usein diagnoosiin pikkulapsissa, kun kallon ja fontanel-alueen saumat eivät ole vielä kasvaneet.
Konservatiivinen hoito on joskus mahdollista lapsilla, joilla on hidas taudin eteneminen. Tärkeimmät tehtävät:
- kallonsisäisen paineen aleneminen - diureetteja kuten diakarbia tai Lasixia käytetään useiden kuukausien ajan;
- aivo-selkäydinnesteiden määrän väheneminen - nimetty mannitoli, glyseriini;
- elektrolyyttitasapainon palautuminen ;
- ylimääräisen nesteen poisto fontanellin läpi pistooli ;
- yleinen hoitohoito - vitamiineja. Kun
osti hydrokefaluksen aikuisilla ja vanhemmilla lapsilla välttämättä Sairauden hoito, joka on syy kertyminen selkäydinnesteen.
Jos lääkehoitoa tai taudin nopeaa etenemistä ei ole, käytetään kirurgisia toimenpiteitä.
fontanels Kun okklusiivisen sairauden muoto on tarpeen poistaa esteet nesteen kierto( poistaminen kasvainten, kystat, hematoomat tai aneurysma).Tätä tarkoitusta varten tehdään vaihtotoiminta.
Nestekaasujen liittämisen syyn eliminoimisen lisäksi on usein välttämätöntä luoda uusia tapoja nesteen ulosvirtaukseen.
Shunttien ja ventrikulaaristen plastisten endoskooppisten menetelmien katsotaan olevan lupaavia. Joissakin tapauksissa suorittaa palliatiivinen leikkaus lievittää potilaan kunnossa mahdottomuus täydellisen kirurgisen( esim lannerangan ja kammion punktio).
vasta-leikkaus ovat kaikki akuutin tulehduksen, psyykkinen, epilepsia jossa usein iskujen, peruuttamattomia orgaanisia muutoksia.
Potilaat tarvitsevat postoperatiivisen ajan hoito- ja suojausohjelmaa sekä lääketieteellistä hoitoa. Määrä ja kesto Hoitotoimenpiteet riippuvat diagnoosi syitä vesipää, monimutkaisuus toiminnan, potilaan ikä, samanaikainen sairaus ja muista tekijöistä.
Miten estää taudin
Synnynnäinen vesipää voidaan seurata tarkkailemalla raskaana kaikki lääketieteellisten suositusten( välttää mahdollisuuksia infektion, hallitsematon ottaminen huumeiden, alkoholin ja nikotiinin).
Ennen suunnittelun suunnittelua on suositeltavaa ennalta rokottaa tulevaa äitiä tiettyihin infektioihin, esimerkiksi vihurirokko. Aikuisille on tutkittava, kun ensimmäiset oireet ja sairauksien hoitoon hermoston, sisäelimet, selkärangan, toteuttaa terveellisen elämäntavan, vahvistaa elimistön immuunipuolustusta, katsella painoa.
ennusteen okklusiivisen riippuu muodosta sen syyt, oireet ja nousunopeus alkamisajan riittävän hoidon.
Lasten hoidon, on mahdollisuus pitkää ikää, mutta joskus on rikottu puheen toimintaa ja älykkyyttä.Aikuispotilailla, joilla on ajoissa diagnoosi ja riittävä hoito, on suhteellisen korkea toipumismahdollisuudet.