Lääketieteellinen Toimittaja: Strokina OA, terapeutti, tohtori toiminnallinen diagnostiikka.
Syyskuu 2019.
Korvan pistoke tai rikkihapon kutsutaan tilassa, jossa ruuhkia esiintyy vaikku korvakäytävässä, joka johtaa sen tiivistysosan (tukkeutumisen).
ICD-10 koodi tähän patologian on N61.2.
vaikku Generation viittaa normaaleissa fysiologisissa prosesseissa. Vaikku on aine, joka erittyy rikki rauhaset sijaitsee rusto osastoon ulkoisen korvakäytävän. Lisäksi, että salainen tieto lisätään rauhaset tuottavat tali ja epiteelin kuorinnan soluja. Komponentit Tämän seoksen ovat rasvat, rasvahappojen suolat, mineraalit ja kolesteroli. Myös vaha on ainetta, jolla on antibakteerinen vaikutus: immunoglobuliinit lysotsyymin kanssa. Toiminnot ovat vaikku korvan puhdistus, kosteuttava ja suojaa sen kielteistä vaikutusta ulkoisista tekijöistä. Rikin poistamisen istunnossa elin on tehty spontaanisti liikkeen leukanivelet (pureskelu, ottaen). Samanaikaisesti rikin poistettu korvasta pöly, muta hiukkasia, pieni vieraita aineita.
taudin esiintyvyys oli 4% aikuisten keskuudessa Venäjällä ja 6% maailmanlaajuisesti. Yleisimpiä sairauksia vaikuttaa aikuisten, lasten korvan pistoke harvinaisempia.
tyypit
Johtava tarkastus määrittää yhdenmukaisuuden korvatulppia, joka on määritetty menetelmällä sen hävittäminen (tiheä pitoisuus rikki on vaikeampi poistaa). Seuraavia korkkeja:
Pasty. Se viittaa pehmeä putki. Tumma tai vaalea keltainen, riittävän pehmeää, samanlainen tuoretta hunajaa neste.
Orvaskeden. Syynä muodostumista patologian on tuntematon. Se koostuu orvaskeden solujen (ylempi pintakerros) ja rikki. Värin - harmaa. Sakeuden ensimmäisen kohtalaisen löysä myöhemmin kovettuu. Se voi aiheuttaa välikorvatulehdus.
Plastilinopodobnaya. Viittaa myös pehmeä putki. Väritys - ruskea. Sakeus on samankaltainen kuin pehmeä savi.
Kuiva. Se viittaa kiinteään tulppa. Väritys tumman ruskea tai musta. Johdonmukaisuus on hyvin tiheä.
syistä
Syitä korvatulpat ovat riittävän paljon ja usein täydentävät toisiaan:
Virheellinen hygienia korvat. Riittävän usein ja karkea puhdistus korvakäytävään puuvillaa tikkuja tai teräviä esineitä (Stud, tappi) johtaa traumatisoitumista epiteelin ulompaan korvakäytävään, erityksen tehostamiseksi rikki rauhasia. Kun se altistetaan syvä rikki työnnetään lähemmäksi tärykalvo ja tiivistetään. Myös liiallinen "hygienia" aiheuttaa ihovaurioita värekarvojen ulkokorvakanavasta, eivätkä he voi täyttää tehtävänsä - työntää ulos rikkikeskusta.
Anatomiset ominaisuudet. Synnynnäinen tai hankittu poimuttumiskutistuminen ulkoiset korvakäytävät provosoida häiriö itsepuhdistuvat prosessi kuulo polkuja.
Lisääntynyt eritys rauhasten rikkiä. Se kehittää vastaisesti rasva-aineenvaihdunnan, joka stimuloi kolesterolin. Vaikku sisältää runsaasti kolesterolia, mikä tekee siitä viskoosi ja rikkoo spontaani rikin pois istunnossa. Mahdollista geneettinen alttius aineenvaihdunnan häiriöt tai läsnä tiettyjen sairauksien (ateroskleroosi).
Tulehduksia Kuulolaitteet elin. Esimerkiksi, välikorvatulehdus, korva stimuloi rauhaset, mutta aikaa voidaan poistaa, jolloin kerääntyä tulpan muodostamiseksi. Myös, kun tulehdus kaventaa luumenia ulkoisen korvakäytävän, ja kertynyt rikki on vaikea jättää.
Käyttö kuulokojeiden, usein kuulokkeet korvillaan. Traumatize ihon ulomman korvakäytävän, joka provosoi lisääntynyt eritys rikki liittymistä toisen tartunnan ja tulehduksen kehittyminen korvaan. Jatkuva käyttö vieraiden esineiden rikki työnnetään syvemmälle ulkoiset korvakäytävät ja tiivistetään.
Tiheä hiusten kasvua elimessä kuulemaan. Provosoi häiriö itsepuhdistuvat korvakäytävän rikkiä. Usein nähty vanhuksilla.
ihon sairauksien korvat (ekseema, psoriasis). Edistää tulehdusta, epidermaalista kesimistä, joka on edelleen päällystetty harmaa, tiivistetään, joka muodostaa korvatulpan.
Tuotanto ominaisuudet (työn pölyisessä ympäristössä). Pölyä mudan hiukkasia asettuvat korvakäytävään, kirjekuoreen harmaa. Myös rikki on tuotannon kasvun ja toiminnan ulkoisen korvakäytävän ihon karvat.
Roskan korvaan. Se parantaa eritystä rauhasten korvan, ei silloin kun se on pidentynyt poisto.
Työskentely yli-kuivattu tai kosteassa ympäristössä. Se aiheuttaa kuivumista salaisen istunnossa, joka muodostaa kiinteän aineen tulppa.
Ikä. Vanhemmat ihmiset ovat todennäköisyys korvatulpat kasvaa useita kertoja (heikentävät puolustusmekanismeja kuulo, lisääntynyt eritys rauhaset).
Usein veden tunkeutumista korviin. Se johtaa turvotukseen ja obturation tulppa korvakäytävät. Yleinen uimareita.
kliiniset oireet
Usein korvan pistoke käyttäytyy oireeton, kunnes täysin päällekkäin korvakäytävän, esimerkiksi silloin, kun vesi pääsee korvan turvotusta ja muodostumista. Läsnäolo seuraavista oireista voi puhua korvissa ryhmittymän:
- kuulonalenema tai häviäminen täyden tukkeuman ulkoiset korvakäytävät,
- Tinnitus koetaan kahina tai tukkoinen;
- huimaus ja päänsärky;
- syringmus - hänen äänensä annetaan korvaan;
- läsnäolo korvakäytävään vetämällä korvan kokkareita rikkiä.
Tiiviiseen paikka kytkeä tärykalvo on ärsytystä hermopäätteitä, jotka ilmenevät pahoinvointi, yskä, oksentelu. Joskus on ongelmia sydämen. Jos voimakkaita paineita tärykalvo konserniin voi saada psyko-emotionaaliset häiriöt, epilepsia, kouristukset, halvaus naamahermo.
diagnostiikka
Ero taudin diagnosoimiseksi olisi suoritettava seuraavat ehdot:
- Roskan elimessä kuulemaan. Läsnä ollessa roskan elävän potilas tuntee kutitus, kipu ja melu korvaan. Eloton roskan jonka oireet muistuttavat korvatulpan, mutta myös hyönteisten ja eloton objekti korvaan täydellisesti diagnosoitu tähystys.
- Kasvain korvalla. Sen lisäksi, että ominaisuus korvatulpat häiritse järjestelmän potilaan huimaus, silmävärve, heikentynyt tasapaino ja koordinaatio, autonomisen häiriöt.
- Cholesteatoma. Potilaat valittavat tunnetta kylläisyyden kuulo urut, ulkonäkö tylsä, kipeä, ammunta kipua tai painamalla. Korvatipat. Ominaista erite korvasta muodossa valkoisen kokkareiden mädäntynyt haju.
Diagnosointiin korvatulpat asiantuntija suorittaa Otoskopia - tutkiminen ulkokorvakanavasta käyttöönoton korvansa kanavat ja käytöstä valaisimen. Joissakin tapauksissa lääkäri käyttää mahainen koettimen kanssa, joka määrittää johdonmukaisuus muodostumisen ja sen myöhemmän poistamisen.
hoito
Diagnoosi ja poisto korvavahan korvan mukana lääkäri - otolaryngologist (ENT). Se on ehdottomasti kielletty yrittää poistaa korvan pistoke tarkoittaa käsillä kotona välttää komplikaatioita. Vain asiantuntija voi määrittää sakeus ryhmittymän, sen suuruus ja poistomenetelmää. On olemassa useita menetelmiä eliminoimiseksi muodostumista rikki ulkoisen korvakäytävän.
lääketieteelliseen
Se annetaan elimeen kuulla tarkoittaa, että pehmentää korkki tai edistää sen liukenemista. Sitä kutsutaan tserumenolizis. Välineet:
- Valmistettu vesipohjaisia. Tähän ryhmään kuuluvat valmisteet meriveden (Aqua Maurice Oto), liuottimet (klooributanoli, glyseroli tai trietanoliamiini), 3%: ista vetyperoksidiliuosta. Vaikutusmekanismi on pehmentää earwax. Tehoton, kun läsnä on kiinteän muodostumisen tai suuren koon (tarvitse mekaaninen poisto).
- Keitetyt öljypohjaisia. Tähän ryhmään kuuluvat Vaksol (joka sisältää oliiviöljyä), Remo-Wachs (osana minkkiöljy), Wedge-IRS (sisältää vahaa), valmisteet manteli ja nousi öljyä. Terapeuttisia vaikutuksia ovat pehmenemistä ja ympäröivä tulppa, mutta älä riko sitä.
- Öljyä ja vettä. Karbamidiperoksidin (in Debroks valmisteissa Auro, Myurayn ja muut). Vaikutusmekanismi on pehmentää earwax.
- Pinta-aktiivisia aineita. Tämä ryhmä koskee formulaatioon korvavahan. Pinta-aktiiviset aineet, jotka ovat pinta-aktiiviset aineet on kiinnitetty rikki- ryhmittymän, pehmentää ja se liuotetaan, joka auttaa poistamaan korvatulpat muodossa nesteen eritteiden korvaan.
- Fitosvechi (fitovoronki). Sisältävät eteerisiä öljyjä ja kittivaha. Käyttöönoton jälkeen kynttilät sairaaseen korvaan se sytytetään, palanut jälkeen tietyn tason sammuttaa kynttilän. Syntyy alipaine ja terminen vaikutus edistää pistoke ulkoisen korvakäytävän ja poistua siitä. Fitosvechi voidaan käyttää lasten korvatulppia.
Vasta käyttöön lääkehoidon:
- serous tai märkivä vuotoa auditiivinen urut;
- vahinko tai epäillään vammoja tärykalvon;
- allergiat huumeiden komponentit;
- tulehdussairaudet korvalla.
märkä poisto
Tämä menetelmä käsittää pesun (kastelu) meatus. Se on ehdottomasti kielletty tehdä omasta. Menettely on kivuton, mutta epämiellyttävä. Sen jälkeen, kun potilas istuu tuolilla lapa potilaan korvaan ja nosto polku kumilevyä metallialustalle. Asiantuntija täyttää steriilissä suolaliuoksessa (suolaliuos tai furatsilinovoy) Janet ruisku ilman neulaa. Kärki ruiskun ruiskutetaan vaikuttaa korvaan, ja sitten liuos injektoitiin (yläseinämään korvakäytävän). Liuosta kuumennetaan ennen menettelyn kehon lämpötilan estämiseksi refleksi vasteita (pahoinvointi, oksentelu). Pehmeä putki, yleensä pestään pois ensimmäisellä yrityksellä. Kun läsnä on tiheä ryhmittymän potilaan nimittää annostelua korvaan vetyperoksidin, kolme kertaa päivässä 2-3 päivää. Tiputtamisen jälkeen mahdollisten kuulonalenema ja ulkonäkö täyteyden korvaan, koska turvotus korkki.
Vasta-pesu elimen istunnossa:
- tärykalvon puhkeaman;
- akuutti ja krooninen tulehdus;
- läsnäolo märkivä välikorvatulehdus aiemmin.
kuiva menetelmä
Työkalu poistaminen kutsutaan korvatulpat ja kaavinta käytetään muodostumista ryhmittymän kiinteän, rikki eheyden tärykalvon, kärsittyään märkivä välikorvatulehdus tai epäonnistuminen pesun auditiivinen pass. Suoritetaan pakollinen silmämääräisesti avulla kirurgisia instrumentteja (korvan koukku, korva pihdit, korvan lusikka). Kun menettely korvaan 20 minuuttia käyttöön turundas kostutettu boorihapon alkoholia.
komplikaatioita
Pitkittynyt korvavahan korvakäytävään aiheuttaa puristuksen tärykalvo, joka voi aiheuttaa sen tulehdus (miringit), kehittäminen välikorvatulehduksen ja refleksi reaktiot (rytmihäiriö, närästys, ummetus, päänsärky ja vatsan kipu). Harvoin korvatulppa voi aiheuttaa ahtauma (ahtauma) ulkoiset korvakäytävät.
Luvaton kopiointi korvavahan voi aiheuttaa otitis (otitis media), palovammat korva kudosvaurioita korvakäytävän, tärykalvon puhkeaman, kuurous, lopettaa sydän.
Ennaltaehkäisy ja ennuste
Poistamalla oikea korvatulpat on suotuisa ennuste. Ehkäisy valtion sisältää:
- Hygienia korvat. Hylkääminen puhdistus korvakäytävään puuvilla tikkuja ja muita kovia esineitä. Korva puhdistaa moppi kastetaan veteen vaikuttamatta korvakäytävään.
- Asettaminen korvatulpat heidän korvansa. Erityisesti hänen toimiessaan pölyisessä ympäristössä, uinti, sukellus.
- Ihosairauksien hoidossa (ekseema, psoriasis), erityisesti lokalisoinnin leesioiden korvaan.
- Säännöllinen tserumenolizisa lääkitys kiinnitysvälineet (korvavahan-A), erityisesti taipumus muodostumista korvatulpat.
- Controlling veren kolesteroli (runsasrikkisissä tuotanto).