Multippeliskleroosi - sairaus hermoston jota esiintyy nuorten ja keski-ikä (15-40 vuotta).
Piirre tauti on pettävät samanaikaisesti useiden eri osien hermoston, joka johtaa ulkonäön potilaiden vaihteli neurologisia oireita. Toinen piirre tauti - aaltoilevan kurssi. Tämä tarkoittaa sitä, vuorottelevat jaksot heikkeneminen (pahenemisvaiheita) ja parantaminen (remissio).
Perusteella tauti on muodostumista pesäkkeitä tuhoaminen hermo tuppi (myeliinin) aivoissa ja selkäytimessä. Nämä leesiot kutsutaan plakkien multippeliskleroosin.
Mitat plakkien, yleensä pieni, muutamasta millimetristä muutamaan senttimetriin, mutta sairauden etenemistä, muodostumista suuria konfluentteja plakkeja.
syistä
Syy multippeliskleroosi ei ole aivan selvä. Nykyisin yleisin on usko, että multippeliskleroosi voi tapahtua vahingossa yhdistelmiä tietyn henkilön haitalliset ulkoiset ja sisäiset tekijät.
Haitallisia ympäristötekijät ovat
- usein virus- ja bakteeri-infektioita;
- säteilyn vaikutuksesta ja myrkyllisiä aineita;
- ruokintatottumuksissa;
- geoecological asuinpaikka, erityisesti sen suuri vaikutus organismin lasten;
- trauma;
- usein stressaavissa tilanteissa;
- geneettinen alttius, mikä todennäköisesti johtuu useiden sellaisten geenien, jotka määrittävät rikkomuksia pääasiassa immuunijärjestelmän säätöjärjestelmä.
Jokainen henkilö immuunivasteen säätelyyn on mukana useita geenejä. Määrä vuorovaikutuksessa geenit voivat olla suuria.
Viimeaikainen tutkimus vahvisti pakollista osallistumista immuunijärjestelmän - ensisijaisen tai toissijaisen - kehittämisessä multippeliskleroosi. Poikkeavuuksia immuunijärjestelmän liittyvät ominaisuudet joukko geenejä, jotka ohjaavat immuunivastetta.
Laajimmalle levinnyt autoimmuunisairaus teoria alkuperän multippeliskleroosi (hermosolu tunnustaa immuunijärjestelmää "vieraana" ja niiden tuhoamista).
Annetaan keskeinen rooli immuunijärjestelmän häiriöt, hoitoon tämän taudin perustuu ensisijaisesti korjaamiseen immuunijärjestelmän häiriöitä.
Multippeliskleroosi, kuten patogeenin pidetään virus-1 NTU (tai niihin liittyvät tuntematon taudinaiheuttaja). Uskotaan, että virus tai ryhmän viruksia elimistössä aiheuttaa potilaalle vakavia rikkomuksia immuuni sääntelyn kehittämisen kanssa tulehdusta ja jakautuminen myeliinin rakenteiden hermostoon.
Ilmenemismuotoja Multippeliskleroosia
Oireita multippeliskleroosi liittyy vahinkoa useita erilaisia aivojen ja selkäytimen.
Merkkejä pyramidin koulutusjakson voidaan ilmaista kasvua pyramidin refleksien vaarantamatta vähän tai vähennys lihasvoimaa tai ulkonäköä väsyminen suoritettaessa liikkeitä, mutta säilyttäen perus toiminnot.
Merkkejä pikkuaivojen ja johtimien näyttävät vapina, inkoordinaatiota.
Vakavuus nämä oireet voivat vaihdella vähintään jopa kyvyttömyys suorittaa mitään liikkeitä.
Tyypillisiä leesioita pikkuaivojen on vähentynyt lihasjänteys.
Potilailla, joilla on multippeliskleroosi voidaan havaita vaurioita kallohermojen, yleisin - ja silmän liikehermon, kolmoishermosärky, kasvojen, kielen liikehermo.
Merkkejä syvä ja pinnallinen herkkyys havaita 60%: lla potilaista. Samalla se voidaan havaita pistely ja polttava tunne sormet ja varpaat.
Usein oireita multippeliskleroosi ovat häiriöt sisäsynnyttimet: ylimääräistä kiireellisyys, tihentynyt virtsan ja ulosteen viiveet myöhemmässä vaiheessa - pidätyskyvyttömyys.
Ehkä epätäydellinen tyhjeneminen rakon, joka on usein syynä urogenital infektioita. Joillakin potilailla voi esiintyä ongelmia seksuaalisen toiminnan, joka voi olla sama kuin toimintahäiriö sisäsynnyttimet tai olla oire riippumaton toiminto.
70%: lla potilaista ilmeni, oireita visuaalisen toiminnot: näöntarkkuus väheneminen yhdessä tai molemmissa silmissä, muuttaa näkökentän hämärtymistä kuvan esineet, näön menetyksen kirkkaus, väri vääristymä, rikkoo Kontrasti.
Neuropsykologiset muutokset multippeliskleroosi ovat vähentyneet älykkyyttä, käytöshäiriö. Useammin potilailla, joilla on multippeliskleroosi vallitsee masennus. Multippeliskleroosi, euforia on usein yhdistetty vähentynyt älykkyyttä, aliarvioi vakavuudesta tilansa, käyttäytyminen disinhibition.
Noin 80% potilaista, joilla on multippeliskleroosi alkuvaiheessa sairauden merkkejä emotionaalinen epävakaus useilla muuttuivat huomattavasti mieliala lyhyessä ajassa.
Heikkeneminen potilaan tilasta, kun ympäristön lämpötila kohoaa lisääntyneen herkkyyden vaikuttaa hermosolujen muutoksiin elektrolyytti- tasapainon.
Joillakin potilailla kipu oireyhtymä voidaan havaita:
- päänsärky,
- kipua pitkin selkärankaa ja kylkiluiden tilat muodossa "vyön"
- lihaskipua aiheuttama lisääntynyt sävy.
Tyypillisesti, multippeliskleroosi etenee seuraavasti: yleisen terveyden keskuudessa äkillinen ilmaantuminen taudin oireita.
Ne voivat olla visuaalinen, moottori tai mikä tahansa muut häiriöt, vakavuus, joka vaihtelee hienovaraisia suunnilleen karkaa kehon toimintoja.
Yleiskunto on tyydyttävä. Seuraavat paheneminen palautukseen, jonka aikana potilas kokee lähes terveenä, sitten uudelleen paheneminen.
Se kulkee jo vaikeampaa, jolloin neurologinen vika, ja niin toistetaan, kunnes, kunnes se on poistettu käytöstä.
diagnostiikka
MS-taudin diagnoosi perustuu potilaan tietoihin kyselyn neurologinen tutkimus ja lisämenetelmään tarkastuksen tulokset.
Tähän mennessä eniten tietoa pidetään magneettikuvaus pää ja selkäydin ja läsnäolo oligoklonaalisen immunoglobuliinien aivo-selkäydinnesteessä.
Ottaen huomioon keskeinen rooli immunologisten reaktioiden kehittämiseen multippeliskleroosi, erityisen tärkeää taudinvalvontasuunnitelman tulee säännöllinen tutkimuksessa potilailla, joilla veren - ns immunologinen seuranta.
On tarpeen verrata vastustuskyvyn indikaattoreita aiempiin lukuihin samasta potilaasta, mutta ei terveillä ihmisillä.
Multippeliskleroosin hoitamiseksi
Hoidettaessa viruslääkkeiden käytön. Syy niiden sovelluksia on oletus, että viruksen taudin luonne.
Tehokkain lääke multippeliskleroosi Betaferon. Kokonaiskesto hoidon heistä - jopa 2 vuotta; on tiukat viitteitä: määrätty potilaille Relapsoivalle muotoja nykyisten ja rakenteellisesti epävakaa neurologinen vaje.
Kokemus Betaferon osoittivat merkittävän vähenemisen määrä pahenemisvaiheita, helpompi, vähennys mukaan magneettikuvaus kokonaispinta-ala on tulehduskeskuksia.
Samoin vaikutus on Reaferon-A. Reaferon nimettävä 1,0 V / m 4 kertaa päivässä 10 päivä, jonka jälkeen 1,0 V / m 1 kertaa viikossa 6 kuukausi.
Soveltaa myös interferonin indusoijat:
- Oikea-mil (oikea myl),
- prodigiozan,
- tsymosaani
- dipyridamoli,
- ei-steroidiset anti-inflammatoriset aineet (indometasiini, voltaren).
Ribonukleaasi - entsyymivalmiste saatu haima karjan, viivästynyt kertomalla lukumäärä RNA-virusten.
Ribonukleaasi annetaan 25 mg / m 4-6 kertaa päivässä 10 päivä.
Valmistetta käytetään kokeen jälkeen: työskentelyliuos RNAasi-annoksena 0,1 annetaan ihon alle sisäpintaan kyynärvarren. Symmetrinen osa injektoitiin samalla tavalla 0,1 ml: ssa suolaliuosta (kontrolli). Reaktiota luetaan 24 tunnin kuluttua. Negatiivinen - ilman paikallisia ilmentymiä.
Kun punoitusta, turvotusta insertiokohta RNAasi valmiste ei sovelleta.
Antiviraalinen, immuunivastetta toiminta on Dibazolum. Se on nimitetty microdoses on 5-8 mg: n (0,005-0,008) muodossa pillerit joka 2. tunti 5-10 päivää.
hormonihoito
Multippeliskleroosi käyttö hormonit - glukokortikoidien. Järjestelmät käyttö glukokortikoidien multippeliskleroosi on monia.
Sinakten depot - synteettinen analogi kortikotropiinia hormoni, se koostuu ensimmäisestä 24 aminohappoa, on erittäin tehokas lääke pesäkekovettumataudin hoitamiseksi.
Sitä voidaan käyttää itsenäisenä avulla ja yhdessä glukokortikoidien. Toiminta sinaktena depot jatkuu yhden injektion jälkeen 48 tuntia.
Käyttö joissakin suoritusmuodoissa: lääke annetaan 1 mg kerran päivässä viikon, sitten sama annos 2-3 3-4 vuorokauden aikoina, ja sitten kerran viikossa, tai 3-4 kertaa annettuna 1 mg 3 päivä, sitten 2 päivä myöhemmin 3 minuuttia, 20 käsittely injektiot.
Komplikaatiot kun vastaanotetaan lääkkeitä tämän ryhmän - Cushingin oireyhtymä, lisääntynyt verensokeri, Turvotus, voimattomuus, bakteeri-infektiot, mahaverenvuoto kaihi, sydämen vajaatoiminta, hirsutismi, Kasvullisen-verisuonihäiriöt.
Kun suuria glukokortikoidien, samanaikaisesti nimettävä Almagelum, ruokavalio vähän natriumia ja hiilihydraatti runsaasti kaliumia ja proteiinilääkkeiden kalium.
Askorbiinihappoa synteesiin liittyvät glukokortikoidien. Sen annostelu vaihtelee suuresti ja riippuu potilaan kunnosta.
Etimizol aktivoi aivolisäkkeen hormonaalista funktio, mikä johtaa kasvuun veressä glukokortikosteroidien, tulehdusta ja allergialääke vaikutus. Antaa 0,1 g 3-4 kertaa päivässä.
Muihin hoitomenetelmät
Nootropilum (pirasetaami) annetaan 1 kapseli kolme kertaa vuorokaudessa, ja annos säädettiin 2 kapselia 3 kertaa päivässä, kun taas terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi vähentää annoksella 1 kapseli kolme kertaa vuorokaudessa.
Hoidettaessa pirasetaamia mahdollisten komplikaatioiden muodossa allergisia reaktioita, mikä suurelta osin johtuu läsnäolo formulaatiossa sokeria. Siksi aikana on tarpeen rajoittaa sokerin määrän ruokaa ja makeisia ulkopuolelle ruokavaliosta. nootropil käsittely - 1-3 kuukautta.
Glutamiinihappo - 1 g kolme kertaa päivässä.
Parantaa aineenvaihduntaa aivoissa näkyy aktovegin. Lääke annetaan / tippua määränä 1 mg glukoosia nopeudella 2 ml / min.
Vaikutus on lähellä solkoseril joka on säädetty / in. Parantaa metabolisia prosesseja kudoksen uudistumista.
Cerebrolysin multippeliskleroosi suositeltavaa antaa / sisään 10 ml, yhteensä 10 injektiota.
plasmansiir- - erittäin tehokas hoitomenetelmä. Käytä paikallisen ja jääplasman on 150-200 ml / 2-3 kertaa välein 5-6 päivää injektioiden välillä.
Tautiherkkyyden hoito: havaittu laaja soveltaminen kalsiumglukonaatti / tai tabletit Suprastinum, Tavegilum et ai.
Decongestants käytetään suhteellisen harvoin.
Diureettien furosemidi etusija - 1 tabletti (40 mg) kerran vuorokaudessa aamulla. Vähän vaikutusta toistetaan seuraavana päivänä tai seuraavan aikana käsittely suoritetaan sillä 3 päivä, 1 tabletti, jonka jälkeen 4 päivä tauko ja saada vielä 3 päivä samassa järjestelmässä.
Ssa lisäämällä eritystä virtsaan, voit lisätä gemodez. Tämä lääke on myös protivointoksikatsionnym toimia. Gemodez annetaan / 200-500 (aikuiset) muodossa lämmön (lämpötilassa 35-36 ° C 40-80 tippaa per minuutti, 5 injektiota välein 24 tunnin ajan. Joissakin tapauksissa, injektiot gemodeza hyödyllistä vuorotellen käyttöönoton reopoliglyukina.
Reopoligljukin lisäksi detoxifying vaikutus parantaa verenkuva, palauttaa verenkiertoa kapillaareja.
Dalargiini normalisoi säätelyproteiineja, immunomodulaattori, vaikuttaa toiminnallista tilaa solukalvojen ja hermo johtuminen. On suositeltavaa 1 mg / m 2 kaksi kertaa päivässä 20 päivän ajan.
T-aktiviini levitetään 100 mikrogrammaa päivittäin 5 päivä, sitten sen jälkeen 10 päivän tauko jopa 100 x g 2 päivä.
plasmafereesin hoidossa multippeliskleroosin
Tätä menetelmää käytetään vaikeissa tapauksissa aikana pahenemista. Suositellaan 3-5 istuntoa.
Tämän hakemuksen Plasmafereesin tarpeeksi 700 ml 3 litraa plasmaa kunkin istunnon aikana (nopeudella 40 ml per 1 kg kehon painoa), keskimäärin 1000 ml. Korvaa nesteen poistamiseksi albumiini, polyionisia ratkaisuja rheopolyglucin. Kurssi on 5-10 istuntoja.
Annostelu plasmafereesin: 2 päivää kolmantena tai 5 kertaa päivässä.
Tyypillisesti, plasmafereesi yhdistetään käyttöön metipred (kun istunto plasmafereesin käyttöön / 500-1000 mg / 500 ml suolaliuoksessa) 5 kertaa, minkä jälkeen siirtyminen vastaanotto prednisonin joka toinen päivä nopeudella 1 mg / kg annoksen pienentäminen 5 mg kutakin jälkeen sai ylläpitoannos (10 mg 2 kertaa viikko).
Sytokromi C - entsyymi on peräisin naudan sydänkudoksen. Se on säädetty 4-8 ml 0,25%: ista liuosta 1-2 kertaa päivässä lihakseen. Ennen käyttöä sytokromi määrittää yksilöllinen herkkyys siihen: syöttämisen / c 0,1 ml valmistetta. Jos 30 minuutin sisällä ei havaita kasvojen punoitus, kutina, nokkosihottumaOn mahdollista aloittaa hoito.
Keinoista parantaa verenkiertoa
Sillä on voimakas verisuonia laajentava toiminta nikotiinihappo. Käytetään lääkkeen antamisen lisääntyvinä annoksina 0,5 (1,0) ja 7,0 ml / m ja 7,0-1,0.
Samoin vaikutus on ksantinola nikotinad. Synonyymit: teonikol, komplamin. Valmistamiseksi yhdistää ominaisuuksia aineryhmän teofylliinin ja nikotiinihappoa, vaikuttaa ääreisverenkierron lisää aivojen verenvirtausta.
Multippeliskleroosi, hän on toiminut hyvin sinnaritsiini. Sen käyttö on pitkä (useita kuukausia) annoksella 25-75 mg (riippuen sairauden vaikeusasteesta) 3 kertaa päivässä.
Kinnaritsiini on monenvälisiä toimia: parantaa aivojen ja sydänverenkierrosta, mikroverenkiertoa, positiivinen vaikutus veren, poistaa verisuoni kouristukset, jne ...
Hoidossa multippeliskleroosi käytetään cavinton. Jos ei ole vasta-(raskaus, rytmihäiriö), Sen määrätty suun kautta 1-2 tablettia (0,02) 3 kertaa päivässä. Se selektiivisesti laajentaa alusten aivojen, parantaa hapen aivoihin, aivojen edistää glukoosin imeytymistä.
On tietoa mahdollisuudesta käyttää cavinton kuin I / injektio (tiputus). Sitä annetaan annoksena, joka on 10-20 mg (1-2) ampullin 500 ml: aan isotonista liuosta.
Lähellä Cavintonum vaikutus on Trentalum, kellopeli, pentameeria, agapurin. Trental annoksena 0,2 (2 tablettia) 3 kertaa päivässä aterian jälkeen. Sen jälkeen, kun terapeuttisen vaikutuksen annos pienennettiin 1 tabletti, 3 kertaa päivässä. B / annettiin 0,1 mg (1 ampulli) on 250-500 ml: ssa isotonista liuosta yli 90-180 minuuttia. Myöhemmin annosta voidaan suurentaa.
Keinoja parantaa aivojen ja sydänverenkierrosta on Curantylum. Se on hyvin siedetty, sitä ei pitäisi määrätä vain vakavien muotojen sepelvaltimoateroskleroosista ja prekollaptoidnyh toteaa. Tavallisesti se on otettu annos 25 mg useita kuukausia 1-2 tablettia per tunti ennen ateriaa 3 kertaa päivässä.
Tonic, parantamalla aivojen toiminto on fytiiniä, orgaanisen fosforiyhdisteen monimutkainen valmiste, joka sisältää seosta, kalsiumin ja magnesiumin suoloja erilaisten happojen inozitfosfornyh. Multippeliskleroosi, ottaa 1-2 tablettia 3 kertaa päivässä.
Tokoferoliasetaatti (vitamiini E), - antioksidantti, suojaa hapetus eri kudoksissa muutoksia biosynteesissä osallisena proteiinien, solunjakautumisen, kudosta hengityksen. Se on kyky estää lipidien peroksidaatiota. Päivittäinen saanti - 50-100 mg 1-2 kuukautta (yksi pisara 5%, 10% tai 30% lääkkeen liuos sisältää pipetti vastaavasti 1, 2, 6,5 mg tokoferoliasetaatti).
Folk korjaustoimenpiteitä hoitoon multippeliskleroosi
Siemenet vehnänalkioita 1 rkl vehnän pestiin lämpimällä vedellä, on sijoitettu kerrosten väliin kangas tai muu kangas, laittaa lämpimässä paikassa. 1-2 päivän kuluttua versot näyttävät suuruus 1-2 mm.
Vehnänalkio johdetaan lihamyllyssä, kaada kuuma maito ja keitä velliä. Syödä seuraavana aamuna, tyhjään vatsaan. Ottaa päivittäin kuukauden, sitten 2 kertaa viikossa. Kurssi - 3 kuukauden ajan. Siemenet itäneet vehnä sisältää B-vitamiineja ja hormonivalmisteiden, hivenaineita.
Propolis - tuotteen mehiläisten elämään. Valmistamiseksi, 10% liuos, jossa oli: 10,0 propolis jauhetaan, sekoitetaan 90,0 lämmitettiin 90 ° voita, sekoitetaan huolellisesti. Take puoli tl tarttua hunajaa (hyvin siedetty) 3 kertaa päivässä. Vähitellen, vastaanotto voidaan nostaa 1 tl 3 kertaa päivässä. Hoitojakso - 1 kuukausi.
