Thrombophlébite: premiers signes, photos, symptômes et traitement

Qu'est-ce que thrombophlébite?réaction inflammatoire dans la paroi de la veine, accompagnée de la formation dans leur lumière de caillots de sang, a reçu le nom médical - thrombose( thrombose).Dans 90% des cas, les navires de la jambe exposés - réseau veineux superficiel et profond et les veines perforantes qui les relie.

aussi étroitement maladie liée peut être noté - Phlébothrombose, caractérisé par les mêmes signes( caillots de sang dans la cavité veineuse) mais sans affecter les réactions inflammatoires. Cette maladie ne dispose pas d'un long parcours, car toute pathologie vasculaire complète toujours le processus d'inflammation et le développement de thrombophlébite.

pathologie la plus fréquente manifeste thrombose des veines saphènes superficielles, le développement, accompagné de varices ou syndrome d'insuffisance veineuse chronique( troubles de la sortie veineuse).Dans ce cas, la maladie revient souvent, progresse, lourde de diverses complications.

Étiologie: Les causes et les conditions de développement

thrombophlébite Jusqu'au milieu du siècle dernier, la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux était un mystère absolu. Pourquoi, le même sang circule librement à travers les vaisseaux, dans certains cas, dans d'autres - leurs caillots lumen bouchent?

célèbre médecin allemand, Rudolf Vikhrov travaillant dans une clinique Charité à Berlin, a étudié les différents mécanismes qui affectent le changement dans les éléments de plasma formé de la structure et l'identification des conditions préalables au développement de la thrombose.

Il a décrit les principales composantes de la maladie, qui reste dans la pratique de la médecine moderne en déterminant sa trinité Vihrova composant( Trias) est due à:

1. Modification de la structure vasculaire, la paroi des vaisseaux sanguins facteur directement importante

est tout changement destructeur de la choroïde intérieure, y compris l'effet traumatique. Il a été observé que l'accumulation de caillots de sang se produit toujours dans les zones de changements structurels évidents dans les parois vasculaires. Dans un premier temps la surface endothéliale lisse, sain acquiert une rugosité dans les zones douloureuses et endommagées.

petits caillots de sang en passant le, fixés à la surface rugueuse et sont déposées sur la paroi du vaisseau. Accumuler des caillots, entrelacés pour former un caillot de sang se chevauchant complètement la lumière vasculaire. Les changements pathologiques dans l'endothélium peuvent causer diverses raisons: inflammation

• parois veineuses( phlébite);
• réaction inflammatoire qui affecte les artères( artérite);les processus inflammatoires dans la structure
• cardiaque( endocardite).

Foster changements destructeurs couche épithéliale intravasculaire, différentes infections des micro-organismes. En raison de frapper l'énorme masse toxique dans le plasma sanguin augmente considérablement la possibilité de la formation de caillots sanguins, ce qui peut bien causer thrombophlébite

2. Changer la vitesse d'

du flux sanguin Dr Vihrova été établi: les lieux les plus fréquents dans la circulation sanguine, où caillots se forment - Zoneécoulement irrégulier du plasma sanguin et un changement de sa vitesse. Par exemple, pour la partie centrale de la lumière - un rapide, et sur les bords du cours du vaisseau ralentit la formation des tourbillons.

Cette caractéristique est caractéristique de la circulation sanguine dans l'étranglement ou les zones étendues du lit vasculaire. Quel peut être le résultat d'un anévrisme ou varices. Les plus sensibles à la formation de thrombose - des lieux où branchage vasculaires flux sanguin tourbillonne fréquents.

vitesse altération du flux sanguin contribuent:

blessures des membres inférieurs en raison de

• SERRER imposées qui doux ou des moulages;
• immobilité prolongée des membres;stase du sang
• dans les pathologies cardiaques résultant défaillance du volume de pompage de sang complet;système
• et maladie vasculaire affectant le processus de flux sanguin.3.

syndrome hyperviscosité( sang épais)

Une autre cause thrombophlébite des membres inférieurs Vikhrov appelés « sang épais ».Aujourd'hui, un tel terme en médecine il y a, selon le niveau de sa viscosité.Les normes de référence n'existent pas, chacun d'entre nous, différents niveaux de viscosité.Cependant, il y a des circonstances où un plasma de la viscosité du sang du patient à différents sites vasculaires est différent.principale cause

thrombophlébite - perte anormale de liquide due à un apport insuffisant ou une libération excessive: la transpiration forte, les charges lourdes, provoquant la soif, ou d'une maladie accompagnée de fièvre. En outre, l'incidence de thrombophlébite affectent les performances anticoagulation et la coagulation des facteurs plasmatiques.

Lorsque les circonstances tout à fait identiques, le niveau de hypercoagulabilité( coagulation) peuvent présenter des performances différentes - très élevé, plus ou moins, chaque cas est due - propriétés particulières du sang( hématopoïèse), les processus métaboliques, l'absence d'une protéine spécifique, le resserrement du processus de coagulation du plasma( parfois, ildéfaut de naissance).

cause commune de la thrombose, du sang en violation de l'hémostase( dissolution des caillots de sang).Violation des fonctions de l'hémostase contribuent: maladies infectieuses

• ;
• dysfonctionnement hormonal;cancer
• .

Types thrombophlébite

De par leur nature, thrombophlébite sont infectieux et non infectieux( aseptique).Ce qui, à son tour manifester les différentes espèces.forme infectieuse

de la maladie se manifeste:

1. thrombose post-natal ou post-opératoire;
2. En conséquence de pathologies inflammatoires chroniques( cellulite, les furoncles, les lésions érysipélateuses);
3. Dans les maladies infectieuses( typhus, la grippe, la tuberculose).

non transmissible( aseptique) Forme:

1. thrombophlébite varices;thrombose migration
2. ;
3. post-traumatique;
4. formation thrombotique due à une maladie vasculaire et cardiaque.

Par la nature de l'image clinique - une forme de thrombophlébite aiguë et chronique bien sûr. Selon affiche la zone

( localisation) - la défaite du réseau superficiel et profond des veines sur les jambes, la forme des lésions iliofémorales

premiers signes de thrombophlébite, thrombophlébite photo affiche

peut se produire de façon inattendue - à un excellent état de santé rapidement formé les premiers signes de thrombophlébite.le syndrome de douleur

1. pendant le mouvement;
2. faible fièvre et un malaise;
3. gonflement dans le domaine de la formation d'un caillot - un caillot de sang se trouve plus près de l'aine, l'expression de gonflement;
4. Lorsque la densité de palpation et les veines douloureuses;peau
5. sur la zone de blessure rouge avec une teinte bleutée, le gonflement et la chaleur;
6. augmentation de l'enflure indique la défaite des veines profondes.

Si, à ce moment ne commence pas le traitement, la réponse inflammatoire se propager rapidement circulation sanguine, l'aggravation significative de l'état du patient.

convient de noter qu'il existe des thromboses liées à des formes « silencieuses » ne présentent aucun symptôme. La détérioration de l'état du patient a lieu après le fait - quand un caillot de sang bloque complètement la lumière vasculaire de. Les symptômes

thrombophlébite, tableau clinique

manifestations cliniques de la maladie dépend principalement de la localisation du thrombus, la prévalence des dommages au niveau de la réponse inflammatoire au tissu environnant.

Symptômes de la frappe des veines sous-cutanées

Les veines variqueuses nodulaires déjà existantes aggravent la situation, qui se manifeste par des changements structurels dans les parois vasculaires. Les nœuds sont susceptibles de souder à la peau, les blessures et les brosses, ce qui provoque des changements trophiques dans la peau qui favorisent une infection facile.À la suite de quoi se forment les procès inflammatoires et se développe la thrombophlébite des veines superficielles. Les symptômes sont caractérisés par:

• restriction de la prévalence du processus inflammatoire avec localisation locale de la thrombose;
• une détérioration rare de l'état général;
• en changeant la structure des veines sous-cutanées - la douleur et l'étanchéité sous la forme de cordes;
• par l'immobilité provoquée par un processus adhésif entre eux;
• processus inflammatoires du tissu sous-cutané et de la peau;
• peau hyperémique scellée avec une teinte brillante.

Le réseau veineux de la cuisse et de la partie inférieure de la jambe est le plus affecté.Il y a une prévalence de gonflement de la cheville et une augmentation des ganglions lymphatiques inguinaux. Habituellement, la condition générale n'est pas perturbée, la douleur dans le mouvement est modérée, n'empêche pas le patient de travailler.

Dans les cas avancés, la propagation des réactions inflammatoires aggrave les symptômes de la thrombophlébite. Il y a une forte augmentation de la douleur et une augmentation de la température à des taux élevés. La préservation des symptômes aigus peut durer jusqu'à un mois et demi.

Une attention particulière doit être accordée aux thromboses migratrices sous-cutanées. La nature de la maladie est due à la formation d'un grand nombre de caillots thrombotiques dans les vaisseaux sous-cutanés. Les symptômes sont caractérisés par une manifestation modérée sans perturber l'état général de santé.

L'aspect positif est dû à l'absence de tout changement ou trace trophique. Après un certain temps, la réaction inflammatoire migre vers une autre zone des membres, ce qui justifie pleinement le nom de la maladie.

Signes d'affection du réseau veineux profond

Le développement d'une telle pathologie est typique des zones fracturées des os des cuisses ou de la partie inférieure de la jambe, dont le traitement a été effectué par des procédures opératoires. Ou pour les opérations abdominales et le traitement chirurgical des pathologies thoraciques. La formation de thrombose contribue à l'augmentation du facteur de coagulation nécessaire pour prévenir les saignements pendant la chirurgie.

Les symptômes de la thrombophlébite lorsqu'ils sont localisés dans un système veineux profond se manifestent:

• gravité et fatigue des jambes, un sentiment de raspiraniya;
• oedème fortement prononcé et la douleur des jambes;
• coloration cyanotique de la peau;
• avec une atteinte aiguë de la circulation pulmonaire( parfois le premier symptôme);
• fièvre fébrile et peau brillante;
• par un syndrome intraarticulaire douloureux;
• en changeant la température locale( membre froid);
• est parfois un signe de péritonite et d'obstruction intestinale fonctionnelle.

Dans le contexte de la maladie( varicosité), il y a des rechutes fréquentes à chaque fois exacerbant les changements trophiques dans les tissus et la perturbation de la circulation. S'il y a des symptômes évidents de thrombophlébite, le traitement ne devrait pas être reporté à une «longue boîte».

La principale menace - complications purulentes sous forme de phlegmon, abcès ou sepsis. Et aussi le développement de la thromboembolie. Exode peut être exprimé en deux variantes - obstruction des petits vaisseaux sanguins ou occlusion des artères vitales, ce qui conduit à la mortalité.

Diagnostic et traitement de la thrombophlébite

L'efficacité du traitement dépend d'un diagnostic précis, qui comprend:

• examen diagnostique par un chirurgien;
• examen des vaisseaux d'échographie avec dopplerométrie;
• phlébographie radio-opaque - examen de la progression d'un agent de contraste inséré dans une veine;
• application de tests fonctionnels spéciaux, permettant de révéler les lésions veineuses au plus tôt.

Le traitement est causé par une approche intégrée qui combine des techniques médicales et chirurgicales.

La méthode de traitement conservateur de la thrombophlébite comprend:

1. L'utilisation de techniques de physiothérapie - l'introduction d'anticoagulants par électrophorèse, hydrothérapie à bain variable, procédures UHF.
2. Médicaments - anti-inflammatoires, anticoagulants pour la liquéfaction du plasma, antispasmodiques et antibiotiques.
3. Application de linge de compression pour prévenir les dommages d'agrandissement vasculaire à leurs murs - bandages spéciaux, collants et chaussettes pour la compression des parois veineuses touchées.

En cas d'incohérence du traitement conservateur, une chirurgie radicale et mini-invasive est utilisée.

1. La méthode chirurgicale radicale implique l'ablation de la veine affectée, pour empêcher la propagation du processus pathologique. Aujourd'hui, il est utilisé dans des cas exceptionnels, avec un processus extensif qui menace la vie du patient.
2. Technique de coagulation laser endovasal.À la suite du traitement au laser des parois veineuses et du caillot thrombotique, le vaisseau est collé, l'enlevant complètement du processus circulatoire, dirigeant le sang le long d'un lit sain.
3. Extraction du thrombus par voie endoscopique. A l'aide d'instruments endoscopiques insérés dans le vaisseau, le thrombus est retiré et un piège spécial est installé ou le vaisseau est bandé.
4. Collage du canal affecté par sclérothérapie - introduction dans le vaisseau d'une composition spéciale.
5. La méthode de thrombectomie veineuse est utilisée pour l'extraction des caillots thrombotiques par un cathéter spécial

Toutes ces méthodes sont assez efficaces. Permettre aux patients de retourner à une vie normale sans douleur.

Sous-vêtement de compression avec thrombophlébite

Or standard pour le traitement de la thrombose pendant la grossesse - sous-vêtement de compression. Son usure est due à l'effet de compression du système veineux superficiel, l'amenant à augmenter la pression, améliorant l'écoulement veineux.

Le gonflement ou les bas de la zone variqueuse ne permettront pas au thrombus de s'y fixer, ce qui réduira fortement le risque de réactions inflammatoires et la formation de thrombose.

Avec l'utilisation de la doublure de compression, les poches et les manifestations convulsives sont exclues, les jambes ne se fatiguent pratiquement pas et la grossesse ne devient pas compliquée. Les femmes enceintes sont recommandées:

• exercices spécialement sélectionnés qui améliorent l'écoulement veineux;
• longues marches;
• pour la pathologie chronique - promenades du soir pendant au moins une demi-heure;
• régime est saturé de fruits et légumes, car ils sont des stimulants de l'hémodilution( dilution de l'épaississement).

Pour éviter les poches, ne pas utiliser beaucoup de liquide et de médicaments qui affectent le système vasculaire( phlébotonique).La sélection du linge de compression avec thrombophlébite doit être effectuée sur la recommandation d'un médecin, en tenant compte du type et du degré de compression des produits.