Arthropathie à pyrophosphate: symptômes et caractéristiques du traitement

pyrophosphate

arthropathie - un état pathologique qui se caractérise par le dépôt de cristaux de pyrophosphate de calcium dans le cartilage et la synoviale des articulations et est liée à l'arthrite microcristalline.la maladie

peut être aiguë et apparaissent comme des épisodes distincts d'arthrite qui se répètent de temps en temps et / ou deviennent chroniques. Habituellement, la forme aiguë de la maladie est plus fréquente chez les hommes, et la maladie chronique est diagnostiquée surtout chez les femmes.

Habituellement, la maladie se développe chez les personnes de plus de 50 ans, et la pathologie affecte également les représentants des deux sexes.

Habituellement, l'apparition de la maladie chez les patients plus jeunes est due à des facteurs génétiques ou une manifestation de ostéite fibrokystique et d'autres pathologies.

et les mécanismes de développement de la maladie Cristaux de

souvent des cristaux de la forme de pyrophosphate de calcium dans les tissus des articulations, des tendons et des ligaments des emplacements fixes du squelette chez les individus atteints40-50 ans. Le processus pathologique progresse avec le vieillissement naturel d'une personne.

Actuellement, les causes des cristaux et le mécanisme de la maladie n'a pas été étudié jusqu'à la fin.

On sait qu'il existe une variété génétique d'arthropathie au pyrophosphate. On croit qu'il est fondé sur la violation de l'activité des enzymes impliquées dans le métabolisme du pyrophosphate de calcium, ainsi que l'anomalie héréditaire elle-même de la structure du cartilage.arthropathie Pyrophosphate

est souvent diagnostiquée chez les patients souffrant de:

• ostéite fibro-kystique;
• diabète de bronze;
• par hypomagnésémie;
• par hypophosphatémie;
• par la maladie de Wilson.

Avec tous ces troubles du métabolisme du calcium anomalie observée et / ou pyrophosphate de calcium ou crée les conditions nécessaires à la formation de cristaux de pyrophosphate de calcium dans la connexion, y compris le cartilage.

Mais plus souvent il existe une forme essentielle( primaire) d'arthropathie pyrophosphate. L'étiologie de la maladie chez de tels patients est inconnue, ils n'ont pas révélé d'anomalies de l'échange de calcium et de pyrophosphate de calcium. Selon l'hypothèse

troubles de forme primaire peuvent être associés à des lésions du cartilage, des anomalies des articulations individuelles, les troubles du cartilage dégénératives.

Malgré le fait que le dépôt de cristaux de pyrophosphate de calcium dans le cartilage violent leur structure et leur fonction, ces changements habituellement, ne se manifeste cliniquement.

Même avec des joints de chondrocalcinose, qu'on ne voit pas souvent sur les rayons X vu des dépôts massifs de cristaux, des signes de la maladie.

Seulement lorsque les cristaux migrent du cartilage à la cavité articulaire, des symptômes de pathologie apparaissent. Seulement dans ces patients développent une inflammation: cristaux de pyrophosphate de calcium absorbés par les cellules de la synoviale et synovite provoquant la protéase allouée activée et un certain nombre d'autres facteurs inflammatoires.tableau clinique

dans chaque cas

Symptômes arthropathie Pyrophosphate, en général, non spécifiques et sont semblables à d'autres pathologies des articulations. Par conséquent, dans la description des types spécifiques de la maladie clinique est considérée ajouter un préfixe « pseudo », par exemple pseudogoutte, psevdoosteoartroz et al.

Mais pour chaque variété de l'arthrite microcristalline caractérisée de la maladie. La maladie est périodiquement exacerbée, lors d'une attaque, il y a des signes d'inflammation qui disparaissent d'eux-mêmes.

Réminiscence de la goutte, mais il est pas

Certains patients souffrant d'arthrite ressemble à la goutte Pyrophosphate. Cette variante du cours de la maladie a été appelée "pseudogout".

Avec cette évolution de la maladie chez le patient sont observés par récurrents, similaires aux attaques de goutte: il y a une vive douleur, les personnes affectées articulation enfle, souffre généralement d'une articulation.

50% des patients dans le processus pathologique impliqué le genou, affecte rarement les articulations grandes et moyennes entreprises.

Au cours de l'attaque peut aggraver le bien-être du patient, avoir de la fièvre. La douleur dans pseudogoutte ne sont pas aussi forts que dans la goutte, les attaques et se plus. Parfois, l'attaque peut durer plus de 3 semaines.

Après un certain temps, les symptômes passent complètement. Provoquer une attaque de pseudogoutte peut: un traumatisme articulaire, la chirurgie, la maladie physique grave, comme l'infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, etc. symptômes de

similaires à

arthrosique quelque part dans 50% des patients le tableau clinique de arthropathie Pyrophosphate similaire à l'arthrose, il est donc.et appelé «psevdoosteoartroz ».

Pour cette variété de la maladie se caractérise par la perte de plusieurs articulations. En général, souffrent des articulations et grandes métacarpophalangiennes.

La douleur est modérée, mais régulière, contre qui se posent de temps en temps des attaques de courte durée de pseudogoutte.

Avec le développement de la maladie peut connaître une diminution de l'amplitude de mouvement des articulations, pas une violation forte de leur extension.

arrive rarement, mais

possible 5% des patients des symptômes similaires à la polyarthrite rhumatoïde, d'où le nom « arthrite psevdorevmatoidny ».

dans le processus pathologique impliqué plusieurs articulations observé simultanément leur douleur, l'enflure, la raideur, diminution de l'amplitude de mouvement.test sanguin peut

montrent une augmentation ESR.Pour les patients, il est une caractéristique générale de l'arthropathie Pyrophosphate: pour la maladie paroxystique. Mais les attaques ne sont pas aussi forts que dans pseudogoutte, et peut durer plusieurs mois.

Il existe d'autres variétés cliniques Pyrophosphate arthropathie, par exemple, se décompose personne, généralement le genou, articulation, qui est semblable à la défaite des articulations syringomyélie.

méthodes de diagnostic

arthropathie Pyrophosphate Suspicion est de épisodique du arthrite genou ou d'autres grandes articulations chez les patients tranche d'âge. Le diagnostic est confirmé si le patient a révélé des cristaux de pyrophosphate de calcium dans synovie.

Détectez-les à l'aide d'un microscope polarisant. Elle révèle des cristaux de qualité optique typique, à savoir l'effet de biréfringence.symptôme caractéristique

de la pathologie, qui attention aux experts, est une chondrocalcinose commune, dans laquelle il est calcifications intra-articulaire de disques du cartilage et du cartilage articulaire.

ont tendance à souffrir du ménisque, les disques de la symphyse pubienne et les articulations du poignet. Par conséquent, les médecins soupçonnés pyrophosphates arthropathie prescrivent pour la radiographie de diagnostic de ces sections du squelette. Bien que

chondrocalcinose peut se développer lors du dépôt de cartilage dans les articulations d'autres cristaux de calcium, par exemple, l'oxalate.

sur les rayons X peuvent souvent être vu et anomalies inhérentes à l'arthrose, et parfois - la destruction articulaire importante, calcification des parties de fixation des tendons et des ligaments aux os. Pour éliminer l'arthropathie pyrophosphate

secondaires essais prévus pour déterminer le niveau de calcium, de magnésium, de phosphore et de l'activité de la phosphatase alcaline dans le sang du patient.maladie

thérapie

Depuis la pathogenèse et l'étiologie de la maladie n'est pas complètement connu, et qu'une thérapie à ce jour spécifique n'existe pas.

Au début d'une colchicine aiguë d'attaque est prescrit, mais il fonctionne lentement et ne parvient pas à mettre en garde l'exacerbation. En outre, au développement

d'attaque utilisé AINS.Après 3-4 jours, les symptômes diminuent. Si une forte inflammation dans les articulations prescrire des stéroïdes qui sont administrés directement dans l'articulation. Ils arrêtent rapidement la douleur et l'inflammation.

Au cours des patients atteints de maladies chroniques montrant un traitement similaire à l'arthrite:

• décharge ( normalisation du poids corporel, restriction de la marche, debout, porter des poids et etc.);
• fortifiant et stimulant les médicaments , normalisant le métabolisme( aloès, vitré, adénosine triphosphate, rumalon en ampoules, multivitamines);
• méthodes physiques , qui améliorent le métabolisme local et général et le débit sanguin et ont un effet analgésique et résolveur( balnéothérapie, applications de boue, bains de radon et de sulfure d'hydrogène, etc.).

Il est recommandé aux patients de suivre un traitement en sanatorium. Si les articulations sont sévèrement fracturées, une intervention chirurgicale est indiquée.

Il n'y a pas de prévention spécifique de l'arthropathie pyrophosphate. Les patients ne sont pas autorisés à exercer physiquement, ils doivent éviter de blesser l'articulation touchée, car cela facilite la migration des cristaux du tissu cartilagineux dans la cavité synoviale, ce qui provoque une synovite, ainsi que la destruction des articulations.

La progression de la maladie et la destruction des articulations entraînent une incapacité du patient.