Souvent, il apoplexie prévu ovaire droit, en raison de la vitesse de circulation se déroule en elle, et le fait que son approvisionnement en sang est réalisée à partir de l'aorte. Les causes des plus différents et divisés en exogènes et endogènes.
Qu'est-ce?
apoplexie ovarien - rupture des tissus et des vaisseaux sanguins de l'organe, qui est caractérisée par une douleur aiguë soudaine dans l'abdomen. Très souvent, il peut être compliqué par la perte de sang importante et en raison de l'anémie sévère. ovaire féminin à la rupture peut perdre jusqu'à 0,5 litres de sang, ce qui représente un danger pour sa vie.
Les causes de l'ovaire apoplexie
La cause immédiate de l'ovaire apoplexie sont toujours des perturbations dans les vaisseaux sanguins et les tissus de l'ovaire, généralement formés en raison d'une inflammation chronique.
Changé à la fois les tissus de l'ovaire et les vaisseaux sanguins, son alimentation (sclérose, cicatrices, varices) conduire à un risque accru de rupture. Dans certains jours du cycle menstruel (en milieu de cycle et de la seconde phase) augmente la charge sur les navires, en combinaison avec des changements pathologiques et les facteurs provocateurs est la cause apoplexie ovaire.
Les facteurs qui peuvent servir une cause supplémentaire de l'ovaire apoplexie sont:
- Troubles du sang dans lequel la coagulation perturbée, ainsi que l'utilisation à long terme de Anticoagulants;
- des troubles hormonaux, augmente l'apport sanguin aux tissus de l'ovaire, y compris provoquée par la stimulation artificielle de l'ovulation;
- Les facteurs neuro-psychologiques et le stress.
Tous les ensembles au-dessus du stade de l'ovaire apoplexie a eu lieu. Quand il y a une combinaison de ces facteurs avec des changements pathologiques vasculaires et de l'ovaire, tout la force physique pour provoquer la tension des muscles abdominaux peut être la goutte d'eau, cause extérieure apoplexie ovaire. De tels efforts sert souvent des rapports sexuels rapide (souvent), sport, équitation, etc. Dans certains cas, l'ovaire apoplexie peut se produire spontanément au cours d'un repos complet.
Les symptômes de l'ovaire apoplexie
Le principal symptôme est une douleur soudaine dans le bas-ventre. La douleur aggravée de fortes crampes, des étourdissements, des nausées, des vomissements et une faiblesse générale du corps.
Il provoque une douleur intense - la pression du sang accumulé dans les récepteurs de la douleur des tissus environnants. Ils peuvent être donnés au nombril, le bas du dos, de l'anus, le pied. hémorragie sévère provoque un malaise général, parce que le corps a une grave pénurie d'oxygène.
Pour l'apoplexie de l'ovaire se caractérise également par la présence de ces symptômes:
- pertes vaginales sanglantes, ressemblant par mois, mais pas si abondante et se situer au milieu du cycle. Parfois, la rupture est précédée d'une période manquée.
- La forte baisse de la pression artérielle, augmentation du rythme cardiaque, des palpitations, blanchissement de la peau. Le patient a noté une forte soif, la peau est couverte de sueur froide.
- besoin fréquent d'uriner et fausse envie de déféquer. Cela est dû à l'étirement de la paroi de la vessie sous l'influence de certaines hormones, ainsi que du fait de la masse de la pression sanguine dans le rectum.
diagnostic
Si l'on soupçonne que l'éclatement de l'ovaire, effectuer les diagnostics suivants:
- Held ultrasons des organes féminins internes.
- Le sang est prélevé pour l'analyse globale. Lorsque apoplexie peut diminuer ou augmentation de l'hémoglobine (se produit lorsque le sang commence à épaissir). Et peut augmenter les globules blancs.
- Déterminé niveau de l'hormone gonadotrophine chorionique humaine dans le sang (pour prévenir la grossesse extra-utérine). Souvent, le saignement se produit en raison de la rupture du tube de Fallope en raison d'une mauvaise fixation de l'ovule ou après la veille de l'avortement et des conséquences graves.
- inspection complète et un examen de la peau, les muqueuses. examen gynécologique a révélé les parties génitales de couleur normale et à l'intérieur du vagin. Parfois, il peut être légèrement différent, devenant une pathologie plus pâle. Tenir l'examen bimanuel échoue souvent à cause des symptômes de la douleur a augmenté. L'examen est généralement utérus normal, et comme des appendices l'un d'eux (où l'anomalie a eu lieu) sera augmenté en taille.
- Prendre le contenu ponction de la cavité abdominale à travers les parois du dôme vaginal postérieur.
Coelioscopie est prescrit pour confirmer le diagnostic et la correction possible est survenue la pathologie. La laparoscopie est une procédure de diagnostic en même temps que l'apoplexie ovarienne et curative. Ce qu'elle confirme violation avec une probabilité de 100%.
Le traitement de l'apoplexie de l'ovaire
stratégie de traitement conservateur est possible que dans les cas bénins de l'ovaire apoplexie sans signes évidents d'hémorragie interne.
Les mesures conservatrices avec apoplexie de l'ovaire comprennent la nomination de repos strict, froid sur le ventre, suppositoires avec belladone, antispasmodiques, vitamines, médicaments hémostatiques. Après la période subaiguë réalisée diathermie, l'électrophorèse avec des courants de chlorure de calcium Bernard. Si des signes d'augmentation des saignements montre une intervention chirurgicale immédiate.
Ces dernières années, la gynécologie, en règle générale, le traitement chirurgical de l'ovaire apoplexie. Le traitement conservateur est prescrit uniquement aux patients atteints d'une maladie bénigne et réalisé la fonction de reproduction. Si une femme envisage une grossesse, le traitement chirurgical préféré de l'apoplexie de l'ovaire.
thérapie opératoire
L'utilisation de l'équipement endoscopique vidéo est non seulement la méthode la plus précise du diagnostic, mais aussi l'un des moyens les plus importants pour traiter les maladies.
Opération avec l'accès laparoscopique a un certain nombre d'avantages significatifs:
- traitement fictif de fonctionnement maximale;
- l'absence de douleur;
- préserver les fonctions de reproduction;
- la réduction de la période de réadaptation;
- absence de défaut cosmétique postopératoire prononcée.
L'opération est réalisée pour l'essentiel en direction de l'organe ovariectomie réalisée uniquement lorsque hémorragie massive et avarie complète des tissus. Le déplacement de l'opération dépend de la gravité de l'état du patient et peut comprendre les interventions chirurgicales suivantes:
- fermeture de l'espace interstitiel du tissu d'ovaire;
- tissu malade écart de coagulation;
- résection cunéiforme de l'ovaire, en plus de l'excision des tissus endommagés permet d'éliminer les facteurs possibles de l'infertilité;
- ovariectomie (ablation des ovaires).
coagulation vasculaire est réalisée avec soin possible, en utilisant le coagulateur bipolaire. tous les caillots de sang sont prélevés à la fin des interventions chirurgicales, et le péritoine est soigneusement lavé. En raison du risque élevé d'avortement spontané en cas de grossesse, l'induction du travail est affecté.
Dans la période post-opératoire les mesures visant à prévenir la formation d'adhérences, la normalisation des processus hormonaux, la réhabilitation de la capacité de reproduction. Dans la période de récupération après que les patients de l'ovaire apoplexie rend la contraception de sélection compétent physiothérapie nommé (de magnétothérapie, les ultrasons, la thérapie au laser, l'électrophorèse et le zinc, Lydasum, électrostimulation trompes de Fallope).
effets
La prédiction dans la plupart des cas après la déchirure de l'ovaire (en particulier dans le cas d'un traitement médical) est favorable. Mais il n'est pas exclu et les effets de:
- L'infertilité. Elle se développe chez 42% des patients, ce qui favorise les adhérences intenses, déséquilibre hormonal et les maladies inflammatoires chroniques des ovaires et des appendices. Mais si l'on apoplexie sain ovaire et persiste après la chirurgie, les chances de tomber enceinte dans l'avenir sont grandes.
- Adhérences. Traitement conservateur ou une opération de synchronisation distanciation dans 85% des cas, conduit à la formation d'adhérences dans le bassin. Cela contribue à la présence de sang et de caillots dans l'abdomen, qui sera éventuellement organisée et provoquer la formation d'adhérences. De plus, provoque le fonctionnement de la durée des adhérences, une plaie ouverte abdominale (laparotomie), la présence des appendices de l'inflammation chronique et de morbidité postopératoire.
- Grossesse extra-utérine. Il augmente le risque de grossesse extra-utérine en raison de la formation d'adhérences dans le bassin, la torsion et flexion des trompes de Fallope.
- Rechute. Répétée apoplexie endommagé et l'ovaire en bonne santé se produit dans 16% (selon certains Selon 50%) des cas, la maladie facilité de fond (déséquilibre hormonal, chronique annexites).
prévention
Les patients qui ont subi une rupture de l'ovaire et passé avec succès un cours complet de réhabilitation est recommandé de subir un examen laparoscopique avant de planifier la grossesse.
En raison du risque potentiel de développement de la maladie chez les femmes en bonne santé, il est recommandé de suivre quelques précautions:
- des visites régulières chez le gynécologue (2 fois par an);
- un traitement rapide des maladies infectieuses et inflammatoires des organes de reproduction;
- le contrôle et la correction d'arrière-plan hormonal;
- élimination de tout effort physique important;
- sélection compétente de méthodes contraceptives.
attitude prudente à leur protection de la santé de la reproduction de toutes les femmes de maladies désagréables et dangereuses. En cas de maladie, le recours à des experts en temps opportun est une garantie de guérison réussie et préserver les fonctions de reproduction du corps de chaque patient.
perspective
La détection précoce et les traitements d'urgence ont un pronostic favorable à la préservation de la fonction de reproduction. Cependant, les femmes enceintes dans l'avenir, il faut une attention accrue de la part des médecins. Pas le temps de fournir une assistance médicale et une forte perte de sang peut être fatale.
