De plus les artères coronaires, l'inflammation peut couvrir le sac péricardique (péricarde), qui entoure le cœur, ainsi que le tissu endocardiaque (l'intérieur du cœur), et même le coeur muscle.
La maladie de Kawasaki affecte le plus souvent les enfants - le plus souvent avant l'âge de 5 ans. Elle sont rarement exposés aux enfants et aux personnes âgées. L'incidence de pointe atteint l'âge de 1 à 2 ans, et est plus fréquente chez les garçons.
Qu'est-ce?
le syndrome de Kawasaki - une maladie fébrile aiguë de l'enfance caractérisée par des lésions et d'autres vaisseaux coronaires de la formation possible d'anévrismes, la thrombose et des ruptures vasculaires paroi.
Les causes de
À l'heure actuelle, Rhumatologie n'a pas de données définitives sur les causes de la maladie de Kawasaki.
La théorie la plus acceptée est l'hypothèse que la maladie de Kawasaki se développe sur l'arrière-plan de prédisposition génétique influence agents infectieux bactériens (streptocoque, staphylocoque, rickettsies) ou d'un virus (le virus d'Epstein-Barr, le virus de l'herpès simplex, parvovirus, retrovirus) nature.
En faveur d'une prédisposition héréditaire à la maladie de Kawasaki maladie indique lien avec la race membres, sa propagation à d'autres pays, principalement chez les immigrants japonais, le développement de la maladie dans 8-9% des descendants convalescentes personnes.
Les symptômes de la maladie de Kawasaki
Le symptôme le plus frappant du syndrome, la maladie de Kawasaki chez les enfants (voir. photo) - la fièvre dure plus de 5 jours. Aussi au Royaume-Uni observé:
- augmentation de la taille des ganglions lymphatiques du col;
- gonflement de la langue;
- acquisition de la langue de teinte écarlate;
- rougeur des lèvres;
- fissures sur les lèvres;
- nature polymorphique éruption cutanée, localisée partout sur le corps;
Environ 2 semaines après l'apparition de la fièvre, l'enfant peut apparaître joint la peau squameuse sur les paumes ou les plantes.
Au cours de la pathologie sont trois étapes, interchangeant cyclique:
- La phase aiguë dure deux semaines et se manifeste par la fièvre, asthénie et les symptômes d'intoxication. Dans le myocarde, il se développe un processus inflammatoire, elle affaiblit et cesse de fonctionner.
- stade subaigu thrombocytose vu dans le sang et les symptômes de troubles cardiaques - souffle systolique, les bruits cardiaques étouffés, l'arythmie.
- La guérison se fait à la fin du deuxième mois de la maladie: les symptômes disparaissent toutes les pathologies et les paramètres de comptage sanguin normalisé.
le syndrome de Kawasaki chez l'adulte se caractérise par une inflammation des vaisseaux coronaires qui cessent d'être élastique et de la houle dans certaines régions. La maladie conduit à l'athérosclérose précoce, la calcification, la thrombose et la dystrophie de l'infarctus du myocarde. Les jeunes ont un anévrisme finira par devenir plus petits et peuvent finir par disparaître.
Les patients se plaignent de douleurs au cœur, tachycardie, arthralgie, vomissements, diarrhée. Dans les cas plus rares, il y a des symptômes de la méningite, cholécystite et urétrite, cardiomégalie, hépatomégalie.
diagnostic
Pour mettre un diagnostic de syndrome de Kawasaki nécessite la présence de la fièvre pendant plus de 5 jours et tous les 4 critères suivants
- mains ou pieds; Erythème
- boursouflure mains ou les pieds le jour 3-5th de la maladie;
- Peeling au bout des doigts sur la semaine 2-3e de la maladie;
- injection conjonctivale bilatérale;
- Les changements sur les lèvres ou dans la bouche, de la langue « fraise », érythème ou de fissures sur les lèvres, une infection de la muqueuse de la bouche et de la gorge;
- Tous ces changements sont localisés sur les membres;
- éruption polymorphe sur le tronc, sans bulles ou des croûtes;
- Lymphadénopathie cervicale aiguë purulente (diamètre d'un seul nœud lymphatique> 1,5 cm).
S'il n'y a pas de 2-3 4 caractéristiques essentielles de la maladie, un diagnostic de tableau clinique incomplète de la maladie.
complications
La maladie de Kawasaki est un parcours très difficile et est souvent compliquée par le développement de violations graves:
- myocardite,
- l'insuffisance aortique et mitrale acquise,
- hémopéricarde,
- otite moyenne,
- infarctus du myocarde,
- rupture d'anévrisme,
- péricardite,
- Valvulita,
- L'insuffisance cardiaque aiguë et chronique.
Le diagnostic précoce et le traitement du syndrome de Kawasaki ont permis de réduire considérablement la morbidité et la mortalité infantile.
Le traitement de la maladie de Kawasaki
L'objectif principal du traitement médical est de protéger contre les attaques du système cardio-vasculaire.
Bon effet dans la maladie de Kawasaki donner les médicaments suivants:
| aspirine | Il a une action anti-inflammatoire et favorise la liquéfaction du sang, il est largement utilisé pour le traitement de la maladie de Kawasaki. |
| immunoglobuline | administré par voie intraveineuse une fois par jour et permet au corps de traiter rapidement la maladie en améliorant l'immunité passive. |
| anticoagulants | pour la prévention des patients souffrant de thrombose ont été administrés anticoagulants, klopilogel souvent et la warfarine. |
Avec le développement des complications du système cardio-vasculaire (sténose, anévrismes, infarctus du myocarde) pour les enfants qui ont souffert phase aiguë et subaiguë de la maladie de Kawasaki angioplastie peut être affecté, le greffage de pontage de l'artère ou stent coronaire.
perspective
En règle générale, bien sûr 2-3 mois des symptômes de la maladie disparaître complètement. Après 4-8 semaines après que les rainures transversales de blanc peuvent être formés au moment de la plaque de l'ongle. Si la maladie n'est pas traitée, 25% de développer une rupture d'anévrisme.
À l'heure actuelle, aucun cas de décès représentent 0,1-0,5%, ce qui suggère un pronostic positif. Dans de rares cas, environ 3%, la maladie peut se reproduire dans un an après le traitement.
