Dans le processus, il va clairement des violations des progrès dans l'évolution de la structure de l'estomac accompagnée de graves les troubles fonctionnels, qui trouve son expression dans les sécrétions sécrétoires et de l'acide chlorhydrique pepsine. Décrivez brièvement la gastrite chronique peut être à la fois une inflammation de la muqueuse gastrique. La maladie est soumise à 70% de la population mondiale, et lui avec gastrite chronique a de nombreux sous-types, nécessitant un traitement en cas de rechute.
Qu'est-ce?
gastrite chronique - long processus inflammatoire de la muqueuse de l'estomac, ce qui provoque un changement dans sa structure. Des statistiques précises sur la prévalence de la maladie n'existe pas.
Tout d'abord, il est difficile à diagnostiquer. En second lieu, dans la plupart des cas, il se déroule sans symptômes prononcés, et de patients ne cherchent pas soins médicaux, ou se rendre à l'hôpital seulement à la suite de complications - ulcère, péritonite, cancer l'estomac.
Les causes de
La médecine moderne comme cause de gastrite chronique indique la bactérie Helicobacter pylori, qui est situé dans l'estomac et par personne duodénum.
Ces bactéries ont frappé plus de 70-80% de la population adulte. Chaque année, le nombre de cas augmente chez les enfants. Dans les pays en développement, l'infection est plus élevé que dans les pays développés. Le plus souvent, la maladie survient chez les Asiatiques et l'Amérique latine. Le risque de son développement augmente chaque année et ne dépend pas du sexe.
Les raisons qui contribuent à une gastrite chronique, divisé en exogène (externe) et endogène (interne).
les causes exogènes:
- la consommation de boissons alcooliques;
- l'utilisation continue des médicaments;
- fumer sur un estomac vide (la nicotine active les capillaires spazmiruet ton et des vaisseaux, ce qui contribue à la détérioration circulatoire dans les tissus gastriques);
- troubles de l'alimentation (une collation, rumination insuffisante) toxicomanie (manger des aliments épicés, gras, acide) utilisent des produits très chauds et froids;
- production nuisible (dans des conditions en présence de polluants atmosphériques et de la poussière de haut).
les causes endogènes comprennent:
- l'inflammation chronique des poumons et les voies respiratoires supérieures;
- insuffisance pulmonaire;
- maladies endocriniennes (diabète, hypothyroïdie, La synthèse d'un trouble des corticostéroïdes);
- trouble métabolique (goutte, Le manque d'enzymes, résistance à l'insuline);
- un déficit immunitaire, qui se caractérise par la production d'anticorps contre les tissus de l'organisme;
- cirrhose, pancréatite chronique, hépatiteQui contribuent à la pathologie des glandes gastriques, changer l'environnement et endommager les muqueuses.
classification
La gastrite chronique est divisée en:
| bronchite formulaire | description |
| forme auto-immune (type A) | Il est une pathologie rare, caractérisé par le dépérissement d'un grand nombre de cellules de la muqueuse dans toutes les parties de l'estomac. La cause de - troubles du système immunitaire. les cellules de défense perçoivent une cellules de la muqueuse en bonne santé comme étranger. Commencer à produire des anticorps spécifiques qui sont actifs dans la lutte contre eux. |
| forme bactérienne (type B) | Développe sur l'arrière-plan de la défaite des murs de la bactérie de l'estomac Helicobacter. L'infection devient cause fréquente de gastrite érosive. |
| Forme chimique (type C) | Causes: coulée de la bile dans l'estomac, l'utilisation à long terme des AINS, l'opération à l'intestin, gatekeeper déficience congénitale ou acquise (valve 12 entre le jaune et l'ulcère duodénal). Caractérisé par des niveaux accrus d'histamine. En conséquence de l'alcalinité accrue de la bile. Agissant sur la paroi de l'estomac, la bile provoque l'inflammation, la formation des érosions, des saignements. |
| gastrite forme mixte (type A et B) | L'acidité peut être réduite ou augmentée. |
Distinguer deux formes de gastrite chronique: superficielle et atrophique. Sur la surface affecte les couches supérieures de la muqueuse. Dans 98% de ces espèces ne sont pas accompagnées de glandes changements pathologiques. forme atrophique - plus sévère. Caractérisé par des effets graves - la paroi de l'estomac devient plus mince, ce qui réduit le nombre de glandes. Tous ces processus conduisent à l'échec sécrétoire.
Les premiers signes
Il y a quelques signes communs de gastrite chronique chez les adultes. Ceux-ci comprennent:
- courbatures, douleurs paroxystiques dans l'estomac après un repas;
- douleurs de la faim la nuit;
- diarrhée alternant avec constipation;
- flatulence, de l'estomac grondement;
- perte d'appétit entraînant une perte de poids;
- peau pâle, des troubles du sommeil;
- éructation et les brûlures d'estomac (un signe d'acidité réduite);
- boule dans la gorge, la douleur dans l'oesophage et la combustion;
- lourdeur, ballonnements dans l'abdomen;
- des nausées et des vomissements après chaque repas ou des médicaments (un signe d'acidité réduite).
Parfois, une personne ne ressent que la douleur et parfois des nausées. Cela signifie que la gastrite coule secrètement.
Les symptômes d'une gastrite chronique
Pendant longtemps (surtout au début de la maladie), la gastrite chronique chez l'adulte se produit sans symptômes visibles. Le développement de la maladie, il y a généralement des périodes de rémission et d'exacerbation.
Dans les périodes d'exacerbation peuvent apparaître des épisodes à court terme de la douleur, l'inconfort au sommet de l'estomac, une sensation de lourdeur, des nausées après la nourriture, les brûlures d'estomac, qui allègue une violation de la fonction « valve » naturelle de l'estomac et a jeté le contenu acide de l'estomac dans oesophage. Peut aussi être des signes de troubles de la digestion des aliments dans l'intestin: les épisodes de diarrhée ou de la constipation, ballonnements (flatulences), l'augmentation gronde.
Les symptômes de la gastrite atrophique chronique:
- perte d'appétit;
- goût désagréable dans la bouche;
- nausées après l'ingestion;
- la constipation ou la diarrhée;
- ballonnements, gronde dans l'abdomen, ballonnements;
- rots avec odeur putride désagréable;
- ballonnements, lourdeur dans l'estomac après un repas;
- douleur sourde immédiatement après un repas ou en 15-20 minutes;
- l'anémie, les cheveux cassants et secs, bundle ongles.
Souvent, les violations ci-dessus du processus de digestion conduit à la perte de poids, une faiblesse grave, somnolence, irritabilité personne. Comme déjà mentionné, la gastrite chronique, le produit avec exacerbations et rémissions périodiques. Dans pratiquement disparaître au cours de la rémission des symptômes de la maladie, mais réapparaissent dans la période de maladie aiguë.
Exacerbation de la gastrite chronique peut être saisonnière (par exemple printemps et en automne) et peut être déclenchée par la violation de l'alimentation, le tabagisme, la consommation d'alcool, certains médicaments.
acidité réduite ou augmentée
Lorsque l'acidité de l'estomac il y a une production excessive d'acide chlorhydrique. Il digère non seulement la nourriture, mais aussi irrite la muqueuse. Lady hyperacidité insidieuse pendant la famine. Acide tue les bactéries utiles et conduit à la formation d'ulcères sur la surface gastrique.
L'homme ressent les symptômes suivants:
- régurgitation;
- goût désagréable de l'acide dans la bouche;
- graves brûlures d'estomac;
- Sensation de brûlure dans l'estomac et l'oesophage;
- douleurs de la faim qui se posent sur un estomac vide et testé immédiatement après un repas.
Gastrite avec une acidité élevée se trouve sur d'autres motifs:
- arythmie;
- irritabilité, dépression;
- Somnolence, fatigue;
- abaissement de la pression sanguine;
- La douleur dans mon cœur.
A une faible acidité Il forme un peu dans l'estomac de l'acide chlorhydrique. Son montant ne suffit pas pour la digestion complète. Cela conduit au fait que la nourriture est un morceau dans le fond de l'estomac et commence à pourrir.
En conséquence, le patient ressent les symptômes suivants:
- diarrhée;
- Halitose, la pourriture du goût;
- Nausées, qui est présent toute la journée;
- Ballonnements, flatulences, coliques;
- Le sentiment de dureté dans l'estomac;
- Endoloris la douleur dans l'estomac après avoir mangé;
- air désagréable d'éructation immédiatement après les repas;
- Le manque d'appétit, de petites portions de nourriture nécessaire pour la saturation;
- Dans les cas avancés - vomissements morceaux non digérés de nourriture.
Ces symptômes sont associés à des symptômes de la gastrite chronique. Mais ils peuvent aussi indiquer un certain nombre d'autres maladies, de sorte que vous ne devriez pas mettre un diagnostic sur leur propre, en se fondant uniquement sur l'expérience.
Le diagnostic correct
L'inspection, la palpation, la percussion, l'auscultation ne joue pas un rôle déterminant dans la reconnaissance de la maladie.
Il occupe une place importante pour déterminer l'état des fonctions acides. À cette fin, il est recommandé pendant 1-2 jours avant que les études cessent de prendre des médicaments qui affectent le niveau d'acidité dans l'estomac.
Les tests de laboratoire peuvent inclure:
- Une étude de la fonction sécrétoire de l'estomac.
- analyse Fèces: présence possible de sang occulte, ainsi que le résidu d'aliments non digérés avec une activité sécrétoire réduite de l'estomac.
- Manométrie: au reflux gastrite détecter une augmentation de pression dans le duodénum à 200-240 mm de colonne d'eau (Norm - 80-130 mm de colonne d'eau).
- sang généraux et des tests d'urine permettent de détecter des signes d'inflammation dans le corps pendant l'exacerbation gastrite chronique (tests de rémission sera normalement), l'anémie chronique auto-immune dans hyperchrome gastrite.
- Identification du microbe Helicobacter pylori. « La norme d'or » est l'examen histologique des échantillons de biopsie de leur couleur dans un modèle spécifique et l'examen microscopique ultérieur. Procédé biologique (micro-organisme ensemencement sur un milieu nutritif) est également utilisé.
- EGD et biopsies pour examen histologique. Lorsque vous ne pouvez pas effectuer EGD peut être effectué un examen aux rayons X de l'estomac avec du baryum de contraste, mais il est moins instructif.
Le diagnostic différentiel avec l'ulcère gastrique et ulcère duodénal, une hernie du diaphragme, oesophagite, tumeurs.
Le traitement de la gastrite chronique
Sélection du schéma de traitement de la gastrite chronique en fonction de la forme de la maladie. En général, le traitement est effectué à la maison, mais avec le développement de complications chez les patients nécessitant une hospitalisation.
- Les patients ayant une faible acidité du suc gastrique prescrivent des médicaments qui stimulent l'activité sécrétoire.
- Les patients avec augmentation de la sécrétion gastrique sont présentés préparations antisécrétoires, antiacides (brûlures d'estomac) secours prokinetics.
Dans la phase aiguë de la gastrite s'abstenir de manger jusque-là, jusqu'à ce qu'un auto-guérison de la muqueuse de l'estomac et les symptômes disparaissent; autorisés à boire (thé, eau minérale). Puis reprendre progressivement une alimentation normale: d'abord, le respect épargne alimentation, puis, Lorsque la membrane muqueuse de l'estomac est complètement rétablie en augmentant la quantité consommée produits.
Les principes de base du traitement de la gastrite sont: la réduction ou l'élimination de l'alcool et de la caféine et les aliments épicés; arrêter de fumer et l'utilisation des médicaments, ce qui réduit la dyspepsie et les brûlures d'estomac. Il peut exiger la nomination des préparations vitaminées. Dans certains cas, il montre l'utilisation des médicaments.
Une grande importance dans le traitement de la gastrite est un aliment de santé. Dans la période de l'alimentation aiguë de la gastrite doit être une fraction, 5-6 fois par jour. Régime prescrit par le médecin, en fonction de l'acidité du suc gastrique. Nommé par la physiothérapie, des soins spa.
médicament
Dans le traitement de la gastrite chronique des groupes suivants de médicaments utilisés chez les adultes:
- Les préparations enzymatiques sont nécessaires pour la normalisation de la digestion. Ceux-ci comprennent Mezim, Creon pancréatine.
- Les antiacides sont affectés à des brûlures d'estomac soulagement parce qu'ils ont la capacité de lier l'acide chlorhydrique et de réduire l'activité des enzymes gastriques. Ceux-ci comprennent Almagell, Fosfalyugel, Gaviscon.
- Antibactériens sont prescrits dans l'identification du patient dans l'infection de l'estomac H. pylori. Pour leur destruction peut être utilisé par différents groupes d'antibiotiques qui sont d'égal que la médecin.
- Les médicaments qui diminuent la sécrétion de l'acide chlorhydrique. Ceux-ci comprennent les bloqueurs des récepteurs H2-histaminiques (Famotidine, Ranitidine) et des inhibiteurs de la pompe à protons (Nexium, Omez).
- Les médicaments qui stimulent la sécrétion gastrique (jus de banane plantain, Limontar), nommés dans la gastrite chronique avec une faible fonction sécrétoire gastrique.
- Péristaltisme et la normalisation des spasmes éliminant réalisée à l'aide de médicaments antispasmodiques (No-spa, papavérine) et des médicaments - régulateurs de moteur (Trimedat).
- Vitamines inclus dans la thérapie dans les cas où un résultat de l'inflammation existant depuis longtemps dans l'estomac a évolué béribéri et l'anémie. En général, les patients sont affectés des préparations de fer (Sorbifer-DURULES, Ferlatum), la vitamine B12 et l'acide folique.
- Formulations ayant un effet gastroprotective, aident à protéger la muqueuse gastrique contre l'acide chlorhydrique agressif et le suc gastrique. Ils ont une action astringente et protecteur. Les produits de ce groupe sont de-NOL, Vikalin. Venter outre des médicaments aux effets ci-dessus, a antiacide et antiulcéreux action.
L'utilisation de remèdes populaires pour le traitement de la gastrite chronique est admissible, mais avant de les appliquer à consulter un médecin.
Régime alimentaire dans la gastrite chronique
Dans le traitement des patients atteints de gastrite chronique montre l'alimentation de la lumière, qui est pris en compte dans la préparation de l'acidité gastrique composant. L'objectif principal de l'alimentation dans la gastrite chronique est d'éviter maximale de thermique, mécanique, L'irritation chimique de l'estomac, réduisant l'inflammation et stimuler le processus de guérison de la muqueuse shell.
- Au cours des exacerbations de gastrite chronique être exclue la réception est trop chaud et trop la nourriture froide cuisson recommandée cuits à la vapeur ou bouilli, alimenté à l'état liquide ou de la purée. Le régime alimentaire peut inclure la viande et les poissons maigres, les œufs, les céréales, les hanches de bouillon. Il est nécessaire d'exclure l'utilisation du café, des boissons gazeuses, le chocolat, les fruits et légumes crus, produits de boulangerie, les produits laitiers, gras, les aliments frits, les épices.
- Dans la période de rémission chez les patients ayant une acidité de gastrite chronique montre une puissance fractionnaire. Sont exclus des produits de régime qui peuvent stimuler la libération d'acide chlorhydrique, tels que des bouillons de viande, les boissons alcoolisées, le thé, le café fort. forte, fumé, gras, les aliments frits, les aliments en conserve, certains légumes (oignons, radis, choux, oseille) sont également exclus.
Les patients souffrant de gastrite chronique avec une faible acidité en rémission n'est pas recommandé d'utiliser des produits qui sont conservés dans l'estomac pendant une longue période (par exemple, la farine, le riz). Vous devez également éviter de l'utilisation de vives, épicés, les aliments fumés qui irritent la muqueuse de l'estomac.
conséquences de la gastrite
Gastrite (sauf gastrite abcès) ne fait pas partie du groupe de maladies dangereuses. Cependant, la gastrite donne lieu à des complications dangereuses:
- saignements gastriques,
- ulcère gastro-duodénal et les ulcères duodénaux,
- Cancer de l'estomac.
influence Gastrite sur l'organisme dans son ensemble est expliqué par le désordre du processus digestif. Les patients atteints de gastrite commencent « avoir peur de la nourriture, » perdre du poids, une grande partie de la nourriture consommée avec des vomissements après avoir mangé, ou ils souffrent de brûlures d'estomac. Dans le contexte de la gastrite développent souvent des carences en vitamines, anémie.
