HCG pour la grossesse extra-utérine. Norme pour les semaines, jours, tableau, niveau dans les premiers stades, indicateurs, comment passer

La gonadotrophine chorionique (en abrégé hCG) est une hormone protéique spéciale qui est synthétisée dans le corps d'une femme presque immédiatement après la conception réussie d'un enfant. Avec chaque semaine de développement de l'œuf de fruit, ses indicateurs augmentent.

Après 2 mois de développement embryonnaire, au contraire, l'hCG commence à descendre. Avec une grossesse extra-utérine la quantité de cette protéine est presque 2 fois moindre. Il est important de déterminer les indicateurs hCG en temps opportun afin que la santé d'une femme enceinte ne soit pas en danger.

Qu'est-ce qu'une grossesse extra-utérine, son danger?

Cette définition est généralement appelée les cas où l'ovule n'est pas fixé sur la paroi de l'utérus, mais généralement à l'extérieur de celle-ci (par exemple, dans la trompe de Fallope ou sur le col de l'utérus). Avec une telle fixation, le fœtus ne pourra pas se former complètement et la grossesse s'arrêtera d'une manière ou d'une autre (généralement à 6-8 semaines).

Il est très important d'identifier une grossesse extra-utérine le plus tôt possible, car sinon la patiente pourrait souffrir grandement d'une rupture des tissus et des vaisseaux sanguins. Si des mesures ne sont pas prises en temps opportun, le patient peut mourir d'une perte de sang.

Les femmes notent plusieurs signes de formation fœtale anormale :

• vertiges fréquents;
• flou du test de grossesse (la bandelette de test est très pâle);
• décharge avec des impuretés sanglantes du vagin;
• douleur intense dans l'abdomen;
• évanouissement.

Il existe 3 méthodes pour diagnostiquer cette grossesse. Dans le premier cas, vous devez être examiné par un gynécologue. Le médecin détecte immédiatement la position anormale de l'ovule. Pour cela, une inspection standard est généralement suffisante. Parfois, en plus, les patients sont référés pour une échographie.

Grâce à la visualisation des organes internes, il est possible de déterminer avec précision l'emplacement du fœtus. Mais, pour être tout à fait sûr, le médecin demande également à être testé pour l'hCG. Il s'agit d'une autre méthode de diagnostic efficace qui permet de déterminer exactement où le fœtus est fixé.

Fonctions de la gonadotrophine chorionique dans le corps féminin

HCG est une protéine hormonale qui est synthétisée dans le corps immédiatement après la fécondation réussie d'un ovule. L'HCG participe à la normalisation des niveaux hormonaux, qui peuvent changer radicalement au cours du premier trimestre de la grossesse. De plus, ce type d'hormone a un effet positif sur le système reproducteur du fœtus mâle.

De plus, grâce à l'hCG, une fixation plus fiable de l'ovule est réalisée. L'hormone empêche l'utérus de se contracter, ce qui réduit considérablement le risque de fausse couche. De plus, l'hCG provoque la synthèse du corps jaune, qui stimule une production plus active de progestérone.

La gonadotrophine chorionique se compose d'hormones alpha et bêta, qui sont produites par l'œuf lui-même. Il joue un rôle très important dans la protection du fœtus contre les attaques du système immunitaire de la femme.

Le fait est que lorsqu'une cellule fécondée passe dans la cavité utérine, le corps commence à percevoir l'embryon comme un corps étranger. Le système immunitaire est activé et tente de toutes ses forces de se débarrasser de l'ovule. Si les valeurs d'hCG sont satisfaisantes, le système immunitaire devient moins actif et le risque d'interruption prématurée de la grossesse diminue.

Pourquoi déterminer l'hCG lors d'une grossesse extra-utérine ?

HCG pour la grossesse extra-utérine, selon le niveau, permet au médecin d'évaluer l'état de la patiente. En règle générale, la préservation du fœtus est hors de question. Mais même l'interruption de grossesse est extrêmement dangereuse pour la santé. De plus, après une grossesse avec complications, il existe un risque élevé qu'une femme ne puisse plus concevoir d'enfant.

Si l'hCG est inférieure à la normale, le patient peut nécessiter une hospitalisation immédiate et une intervention chirurgicale pour retirer l'ovule. La détermination rapide de l'hCG vous permet d'évaluer l'état de la patiente et de choisir la méthode d'interruption de grossesse la plus sûre.

Quand et comment l'hormone de grossesse est-elle testée ?

Aujourd'hui, l'analyse de l'hCG est nécessairement effectuée immédiatement après qu'une femme se rend compte qu'un fœtus se développe en elle. Plus tôt les écarts par rapport à la norme sont évidents, plus tôt le médecin suspectera des problèmes et prendra des mesures pour mettre fin à une grossesse dangereuse.

Il existe plusieurs types d'analyses :

• Essai express. On pense que si l'œuf de fruit est fixé dans la marque, la bandelette de test sera brillante et claire. Si l'ovule est situé à l'extérieur de l'utérus, le test sera très pâle, la bandelette est à peine perceptible. Les patients effectuent ces tests de manière indépendante à la maison. Cependant, la médecine moderne ne prend pas au sérieux ces tests rapides. Le fait est que le résultat d'une telle étude à domicile peut être faux. En conséquence, le patient croit à tort que le port du fœtus se déroule normalement, bien qu'en fait le test ait simplement montré un résultat incorrect. Par conséquent, vous ne devriez pas vous fier à l'exactitude de ce type de recherche.
• Analyse d'urine. Dans ce cas, l'échantillonnage du matériel de recherche est effectué par la femme elle-même. Elle doit apporter de l'urine pour analyse, ce qui prendra plusieurs jours. Le résultat de l'analyse vous permet de déterminer les indicateurs de l'hormone protéique. Cependant, les médecins se limitent rarement à cette seule analyse.
• Analyse de sang. C'est la seule façon précise de déterminer la quantité d'hormone protéique. La technique de ce type consiste en l'étude du sang veineux.

Préparation à la collecte des biomatériaux

Avant de donner du sang, vous devez vous préparer à la procédure conformément à toutes les règles:

• Pendant 2-3 jours, vous devez arrêter de boire de l'alcool et des aliments gras. Vous devez également arrêter de prendre des médicaments. Cependant, vous devez d'abord informer le médecin traitant des médicaments que prend la femme. Certains médicaments nécessitent un traitement complet.
• 1 jour avant les tests, vous ne pouvez pas faire de travail physique lourd. Vous devez également éviter la surcharge émotionnelle et le stress.
• Vous ne devez pas fumer pendant plusieurs heures (il est recommandé d'arrêter plus tôt les produits du tabac).
• Vous ne pouvez rien manger 8 à 12 heures avant la procédure. Le prélèvement sanguin se fait exclusivement à jeun. Vous ne pouvez boire qu'une petite quantité d'eau. Le café, le thé, les jus et autres boissons sont exclus.

L'HCG pour la grossesse extra-utérine, comme dans le cas du port normal d'un fœtus, est effectuée au plus tôt après 3 jours de retard. Parfois, les protéines ne commencent pas à être synthétisées immédiatement en grande quantité. Par conséquent, une analyse trop précoce peut montrer un résultat faux et incorrect.

Mais même si le prélèvement sanguin a été effectué selon toutes les règles le 3-5ème jour du retard des menstruations, l'étude est répétée après 48 heures.

Un diagnostic final basé sur une seule étude n'est fait que dans cette situation si tous les symptômes d'une anomalie sont présents et que le niveau d'hCG dans l'analyse initiale est extrêmement faible. Dans ce cas, il n'y a pas de temps à attendre, car vous devez immédiatement effectuer une opération pour retirer l'œuf de fruit.

En situation standard (quand il n'y a pas de grand danger pour la santé), les tests de laboratoire prennent de 5 à 10 jours. Tout dépend de l'équipement du laboratoire et du flux de patients.

Habituellement, les tests sont effectués gratuitement sous la direction d'un obstétricien-gynécologue. Si vous souhaitez obtenir des informations plus rapidement, vous devez contacter un centre privé moyennant des frais. Mais, il est important de se rappeler que pour un diagnostic précis, un seul prélèvement de sang veineux ne suffit pas toujours.

Lorsque vous urinez pour des tests, il est également important de respecter plusieurs règles importantes :

• Pour collecter le matériel, vous devez préparer un petit pot stérile (par exemple, traiter un récipient en verre de purée pour bébé ou acheter un pot déjà stérile pour des tests en pharmacie).
• Avant de recueillir l'urine, vous devez prendre une douche et suivre les procédures d'hygiène standard pour les organes génitaux.
• Évitez de boire beaucoup d'eau avant de remplir un récipient d'urine. La veille, vous ne devez boire que de l'eau, mais pas plus de 2 litres.
• Il n'est pas recommandé de consommer de l'alcool, des aliments gras ou de fumer 10 à 12 heures avant le prélèvement d'urine.
• Pour l'analyse, vous devez utiliser l'urine dite moyenne. Cela signifie que la première portion d'urine doit être jetée dans les toilettes et ensuite seulement remplie du liquide suivant.

Pendant la menstruation, aucun échantillon d'urine n'est prélevé.

Décoder les résultats

Les résultats de l'étude sont généralement prêts en 2 à 4 jours (cela peut prendre plus de temps) et envoyés au médecin traitant. Vous pouvez déchiffrer les données vous-même. En règle générale, le résultat est indiqué en UI / ml.

Taux de HCG pendant la grossesse

Le niveau normal d'hCG se produit lorsque les indicateurs commencent progressivement à augmenter, puis, au contraire, à diminuer. Le pic de la synthèse de la gonadotrophine chorionique se produit à 7-11 semaines de grossesse. Jusque-là, la quantité d'hormone produite devrait doubler tous les 2 jours. Dans ce cas, le fœtus sera protégé de l'activité vigoureuse du système immunitaire de la femme.

À la semaine 12, toutes les hormones et protéines nécessaires au fœtus commencent à être synthétisées par le placenta, respectivement, l'hCG diminue :

Période de grossesse, semaines	Indicateurs HCG, miel / ml
1-2	20 – 750
3-4	160 – 7200
4-5	1100 – 31400
5-6	3650 – 160000
6-7	32100 – 151100
7-8	64200 – 154900
8-9	45900 – 190500
10-11	27000 – 211000
11-12	13500 – 63000
13-14	12000 – 71000

Un planning similaire est établi par le médecin pour constater d'éventuels écarts. Les experts déterminent l'âge gestationnel de différentes manières. Certains commencent à compter dès le premier jour de la fécondation, tandis que d'autres commencent à tenir des statistiques à partir de la dernière menstruation de la patiente. Il existe également des statistiques plus détaillées sur le niveau d'hCG, qui sont conservées quotidiennement.

Par exemple, avec la formation normale de l'embryon :

• au jour 7, l'hCG sera comprise entre 3 et 11 mU / ml;
• le lendemain, la valeur monte à 4-19 ;
• Jour 9 - de 6 à 23 ;
• Jour 10 - 9-25;
• Jour 11 - 11-46 ;
• Jour 12 - 16-68 ;
• Jour 13 - 23-108 ;
• Jour 14 - 28-174 et ainsi de suite.

Chaque centre de recherche peut appliquer différentes méthodes de traitement des données. Par conséquent, les résultats de ce tableau ne sont pas des valeurs de référence. Ceci est un exemple du développement standard de la grossesse, qui peut être comparé aux résultats approximatifs des patientes chez lesquelles la fixation fœtale s'est produite dans la mauvaise zone.

Taux de HCG pendant la grossesse extra-utérine

Avec une grossesse extra-utérine, les indicateurs d'hCG augmenteront également, mais à un rythme inférieur à celui du développement correct de l'embryon. En règle générale, dès la 2e semaine de formation de l'embryon, il devient évident que l'ovule est fixé dans la mauvaise zone dans laquelle il est requis. La protéine dans ce cas est produite par les structures de l'embryon lui-même.

Habituellement, la quantité d'hormone produite double tous les deux jours. Cependant, lorsque l'embryon est situé en dehors de l'utérus, l'hCG n'atteint la norme du septième jour qu'après le 13e jour de la découverte de l'ovule dans le corps de la femme.

De plus, la croissance de l'hCG ressemble à ceci :

• le 14-15ème jour à partir du moment de la conception, les indicateurs sont de 100-200 mU / ml;
• au 17ème jour, le niveau d'hormone atteint 1000 mU / ml;
• au jour 19, l'hCG ne dépasse pas 3760 mU / ml;
• 21 jours - 1930-6500 ;
• Jour 23 - pas plus de 10800 UI / ml.

Au début, les indicateurs peuvent ne pas être très différents de la norme. Par conséquent, il est très difficile d'identifier immédiatement les écarts. Il y a un risque d'erreur. Cependant, lorsque la dynamique de croissance devient plus évidente, des conclusions peuvent être tirées sur l'emplacement incorrect de l'embryon dans le corps de la femme.

En 30-31 jours, en règle générale, l'hCG ne dépasse pas 43 200 mU / ml. Considérez également le tableau de croissance de l'hormone avec le mauvais emplacement de l'embryon.

Période de grossesse, semaines	Indicateurs HCG, miel / ml
1-2	100 – 200
2-3	200 – 3700
3-4	3400 – 23300
4-5	9000 – 88000
5-6	40700 – 116300

Après 6 semaines, l'hCG peut continuer à être synthétisée, mais il est impossible de déterminer le niveau de l'hormone, car à ce moment-là, la trompe de Fallope se rompt souvent. En règle générale, les médecins ne permettent pas à l'embryon de rester dans le corps d'une femme pendant plus de 6 semaines. En effet, le diamètre de la trompe de Fallope n'est que de 2 mm. À la 6e semaine, le fœtus atteint une taille de 4 mm, ce qui provoque la rupture.

HCG avec une grossesse extra-utérine vous permet de diagnostiquer la position de l'ovule pendant encore 3 à 5 semaines. En présence d'une telle anomalie de développement, une laparoscopie est réalisée et le risque d'infertilité est considérablement réduit, car il est possible d'exclure une rupture de la trompe de Fallope. Cependant, même après l'opération, il existe un risque de formation d'adhérences. Par conséquent, il est extrêmement important de suivre un traitement postopératoire.

Selon le même principe, le niveau d'hormones chez les patientes enceintes change. Si le fœtus se développe correctement, la croissance sera plus visible. Avec une grossesse extra-utérine, le niveau hormonal global peut rester inchangé du tout.

Par conséquent, l'obstétricien-gynécologue demande aux patients de venir périodiquement pour des examens supplémentaires. Étant donné que l'hormone double de volume tous les 2 jours, il ne sera pas difficile pour le médecin de calculer le niveau quotidien. Par conséquent, il n'est souvent pas nécessaire de venir donner du sang.

Tableau comparatif des indicateurs hCG dans la grossesse normale et extra-utérine

HCG dans la grossesse extra-utérine et avec l'emplacement correct du fœtus est différent. La façon la plus simple de comprendre la dynamique est de corréler les données.

Temps de développement fœtal en semaines	Avec une grossesse extra-utérine	Avec le développement normal de l'embryon
1-2	0 – 100	20 – 150
2-3	100 – 200	100 – 4900
3-4	3400 – 5700	1120 – 31350
4-5	16700 – 43200	2500 – 82500
5-6	49800 – 102500	23200 – 151100

Sur la base de cette comparaison de l'hCG avec la même durée de grossesse, il est évident qu'avec une fixation ectopique de l'embryon, les niveaux d'hormones sont beaucoup plus faibles. Si, après avoir refait les analyses, les données restent inférieures au niveau requis, cela indique la nécessité d'une intervention chirurgicale précoce.

Que signifie le faible niveau de gonadotrophine chorionique humaine ?

Si le niveau de l'hormone est faible, cela peut être le signe non seulement d'une grossesse extra-utérine, mais également d'autres problèmes graves pouvant nuire à la santé d'une femme. Par exemple, il existe des situations où la gonadotrophine chorionique se développe, comme cela devrait être le cas pendant la gestation utérine. Mais à un certain moment, la croissance s'arrête brusquement.

Les valeurs HCG s'arrêtent juste au même niveau. C'est un signe que le fœtus est mort dans l'utérus. En règle générale, cela est dû à ce que l'on appelle la décoloration du développement. Cela signifie que l'embryon n'a pas pu développer les organes nécessaires à temps.

Dans ce cas, les indicateurs hCG doivent être confirmés à l'aide d'une procédure échographique. Cette recherche est garantie pour déterminer l'état du fœtus. Si l'embryon est mort, la femme fait le plus souvent une fausse couche. Si cela ne se produit pas, la procédure de grattage de l'utérus est effectuée et le médecin retire le fœtus.

Un faible taux d'hCG peut également indiquer une perturbation hormonale dans le corps de la patiente, contre laquelle une fausse couche peut survenir, même si le fœtus s'est correctement fixé sur la paroi de l'utérus.

Il est important de noter la nécessité de mener plusieurs études d'indicateurs hormonaux avant d'effectuer une opération pour retirer le fœtus.. Le fait est qu'un faible taux de gonadotrophine chorionique dans des situations exceptionnelles n'est pas un indicateur d'un état dangereux, mais du fait qu'une femme a ensuite ovulé. En conséquence, la conception a eu lieu plus tard.

La patiente pourrait donner au médecin des informations incorrectes sur le début du cycle menstruel. En conséquence, l'obstétricien-gynécologue a commencé à compter la grossesse à partir d'une fausse date. C'est-à-dire que le niveau d'hCG peut toujours être normal, mais en raison d'une erreur dans l'obtention des données primaires, les médecins seront sûrs que la production de l'hormone est trop lente. En conséquence, tous les diagnostics peuvent être faux.

Pour exclure une telle possibilité, il est nécessaire d'effectuer une échographie et de mener des études supplémentaires permettant de déterminer l'âge exact de l'embryon.

Que signifie le haut niveau ?

Si l'analyse montre une augmentation du taux d'hCG, cela indique dans la plupart des cas une grossesse multiple. De plus, un excès d'hCG peut être un signe de diabète sucré. Les mêmes indicateurs sont observés chez les patients qui souffrent de toxicose sévère.

Si de telles données ont été notées au 2e trimestre de la grossesse, ce n'est pas le meilleur indicateur. Avec une forte probabilité, on peut supposer qu'après la naissance d'un enfant, il sera diagnostiqué avec le syndrome de Down ou une autre malformation congénitale. Cependant, ce n'est pas une chance à 100 %.

Habituellement, avec des niveaux élevés d'hCG, un certain nombre d'études supplémentaires sont prescrites. Aucun médecin ne posera de diagnostic sur la base d'un seul type d'examen.

De plus, l'hCG peut être augmentée vers la fin du 3e trimestre de la grossesse. Dans ce cas, il est possible que le fœtus soit transféré ou que le bébé ressente une gêne grave dans l'utérus. Avec de tels indicateurs, des tests supplémentaires sont également effectués à un stade assez avancé de la grossesse.

Des indicateurs similaires sont trouvés si une femme suit un traitement avec des progestatifs synthétiques. À partir de ces médicaments, une augmentation du taux d'hCG est observée même chez les hommes.

De plus, un tel résultat après les tests effectués peut être obtenu si une femme souffre de:

• dérive kystique (les villosités choriales commencent à se développer sous forme de bulles remplies de liquide, c'est pourquoi le fœtus ne peut pas se développer normalement);
• néoplasmes qui ne sont pas nécessairement localisés dans l'utérus (par exemple, les poumons ou les reins peuvent être touchés);
• carcinome chorionique (un type de cancer);
• les conséquences d'une interruption de grossesse récente (si un avortement a été pratiqué il y a quelques jours) ;

Par conséquent, le niveau d'hCG vous permet d'identifier de nombreux problèmes pendant la grossesse. L'étude est particulièrement efficace lorsqu'il est nécessaire d'exclure le risque de développer une grossesse extra-utérine. En vous référant en temps opportun à un spécialiste, vous pouvez réduire le risque de dommages à l'utérus, c'est-à-dire qu'une femme après une intervention chirurgicale pourra à nouveau tomber enceinte.

Vidéo sur l'analyse HCG

À propos de l'analyse de l'hCG pendant la grossesse :