Rétraction d'un caillot sanguin. Ce que c'est, est déterminé par quelle fonction, la norme chez les enfants

La rétraction du caillot sanguin (RCS) est l'un des stades de la coagulation du sang sous l'influence de facteurs internes du corps ou de l'influence de l'environnement externe. L'indicateur reflète l'état fonctionnel général de l'hémostase de la coagulation de la circulation sanguine.

L'absence totale, l'augmentation ou la diminution du niveau de rétraction du caillot sanguin indique la présence de maladies aiguës et chroniques du sang et du système hématopoïétique. Les pathologies associées à une violation des indicateurs de r.c.s. peuvent être congénitales ou acquises à un certain stade de la vie.

Caractéristiques et propriétés

La rétraction du caillot est un processus hématologique de compactage et de réduction progressive d'un certain volume de sang, ainsi que la libération de son sérum après la formation d'une quantité suffisante de fibrine. Lors de l'analyse, cet indicateur est pris en compte 2 principaux caractérisant les propriétés du caillot sanguin étudié.

C'est le volume de sérum qui a été excrété après la formation d'un caillot, ainsi que son rapport à une certaine quantité de sang collecté. La principale propriété de la rétraction du caillot sanguin est la participation au processus d'arrêt du saignement en cas de lésion du vaisseau. En déterminant cet indicateur, un certain nombre de maladies hématologiques sont diagnostiquées.

Norme

La rétraction du caillot sanguin est le niveau de compactage et de contraction d'un certain volume sanguin, ce qui est différent indicateurs relativement stables pour les personnes de toutes les catégories d'âge, quel que soit leur sexe accessoires. Le tableau ci-dessous présente les valeurs de référence pour cette propriété du sang.

Taux de rétraction minimal des caillots sanguins	Taux de rétraction maximal des caillots sanguins
Pas moins de 45%	Pas plus de 65%

Le déchiffrement des significations cliniques de la rétraction du caillot sanguin est effectué par un hématologue. Lors de l'étude des résultats d'une prise de sang, la présence ou l'absence du patient est prise en compte maladies chroniques de l'organisme, son mode de vie, son métier, sa dépendance au tabac et breuvages alcoolisés.

Le niveau objectif de rétraction du caillot sanguin peut être faussé par l'effet des substances constitutives des médicaments qui ont été utilisés 24 heures avant le don de sang. Par conséquent, dans le processus de détermination de la norme de cet indicateur, l'hématologue prend en compte tous les facteurs pouvant affecter les résultats de la recherche en laboratoire.

Motifs et motifs de rejet

La rétraction d'un caillot sanguin est le processus de coagulation du sang, qui est une réaction protectrice du corps contre les effets de certains facteurs.

Augmentation ou diminution de l'indicateur de r.c.s. est considéré comme tout aussi dangereux pour l'homme et indique également la présence de maladies hématologiques graves. Dans la pratique médicale, il existe des cas occasionnels où l'absence de rétraction complète caillot sanguin, diagnostiqué chez les patients présentant des lésions inflammatoires du tissu pulmonaire et abdominal cavité.

Diabète

Le diabète sucré est une maladie du système endocrinien humain, à la suite de laquelle le pancréas est perturbé pour synthétiser le volume d'insuline requis. Des taux de glycémie instables entraînent le développement d'une complication grave sous la forme d'un syndrome hémorragique. Les vaisseaux sanguins du patient deviennent cassants, la coagulation sanguine diminue considérablement, ce qui entraîne l'absence du processus de rétraction du caillot sanguin.

La maladie de Bunty

La maladie de Bunty est une autre raison pathologique pour laquelle les indicateurs s'écartent de la norme. r.c.s. Cette maladie est une cirrhose du foie de type splénogénique avec des lésions tissulaires simultanées rate. La maladie de Bunty provoque non seulement une perturbation du fonctionnement de ces organes, mais entraîne également une diminution progressive du taux de plaquettes sanguines.

Au fur et à mesure que la pathologie progresse, le processus de rétraction du caillot sanguin s'écarte des valeurs normales vers le bas. Le principal danger de cette cause de mauvaise coagulation du sang est la progression rapide de la cirrhose, qui conduit rapidement à la mort.

Pleurésie tuberculeuse

La pleurésie tuberculeuse est une maladie grave du corps, caractérisée par une inflammation des membranes pleurales situées dans la circonférence du tissu pulmonaire. Le processus pathologique est localisé dans les segments viscéral et pariétal de la plèvre.

Une complication de cette maladie est l'accumulation d'épanchement, ainsi qu'une violation de la coagulation sanguine, ce qui conduit à une absence totale de rétraction du caillot sanguin. Ce type de pathologie touche le plus souvent les hommes de toutes les catégories d'âge, mais est beaucoup moins fréquent chez les femmes.

Leucémie

La leucémie est une lésion maligne des cellules de la moelle osseuse qui entraîne la production de globules blancs altérés. Au fur et à mesure que cette maladie progresse, une violation générale de la composition cellulaire du sang se développe. La leucémie peut être aiguë ou chronique.

Dans les derniers stades de la pathologie hématologique, une diminution du taux de plaquettes est observée, le processus naturel de coagulation sanguine est perturbé par l'absence de rétraction du caillot sanguin. Des études cliniques ont montré que les hommes développent une leucémie 1,5 fois plus souvent que les femmes.

Hypofibrinogénémie

L'hypofibrinogénémie est une pathologie du sang dans laquelle le taux de fibrine varie de 0,5 à 1,5 g/l. Une quantité insuffisante de cette substance conduit au fait qu'en cas de lésion vasculaire, le sang perd sa fonction physiologique de coagulation. En conséquence, le niveau de rétraction du caillot sanguin diminue.

L'hypofibrinogénémie peut se développer sous l'influence des facteurs suivants :

• conséquences négatives de la thérapie thrombolytique;
• pathologies sévères du foie et des tissus pancréatiques;
• prendre des médicaments appartenant au groupe pharmacologique des anticoagulants à action directe.

Une diminution de l'indice de rétraction d'un caillot sanguin due à une hypofibrinogénémie est dangereuse par l'ouverture d'une hémorragie interne, une perte de sang abondante en cas de lésion des tissus mous de l'organisme.

Hyperfibrinogénémie

Dans les conditions d'hyperfibrinogénémie, une augmentation du taux de fibrine se produit avec une augmentation simultanée de la rétraction du caillot sanguin. Dans ce cas, le risque de développer une thrombose des gros vaisseaux augmente, dont la migration peut entraîner un blocage de la circulation sanguine, une ischémie, ainsi qu'un infarctus des tissus des organes internes.

Anémie

L'anémie est un autre facteur pathologique qui perturbe le niveau de rétraction du caillot sanguin vers le haut. La présence de cette maladie se caractérise par une diminution progressive de la concentration en globules rouges avec une baisse des indices d'hémoglobine. Dans ce contexte, il existe un déséquilibre dans la composition cellulaire du flux sanguin général. L'anémie est considérée comme l'une des causes les plus fréquentes d'augmentation de la rétraction du caillot sanguin.

Thrombocytopénie

La thrombocytopénie est une cause de diminution de la rétraction des caillots sanguins, qui est un trouble hématologique. Le développement de cette pathologie est associé à une diminution du nombre numérique de plaquettes jusqu'à la limite de 150 pour 10-9 litres de sang veineux. Plus la forme de thrombocytopénie est grave, plus les taux de rétraction des caillots sanguins sont faibles. Ce type de maladie s'accompagne de difficultés importantes pour arrêter les saignements.

La maladie de Werlhof

La maladie de Werlhof est un trouble sanguin grave également connu sous le nom de thrombocytopénie immunitaire primaire. La particularité de cette pathologie réside dans le fait que sous l'influence des propres cellules du système immunitaire humain, une destruction active des plaquettes se produit. Dans le contexte d'une réaction auto-immune aiguë, un syndrome hémorragique se développe avec une diminution des taux de rétraction des caillots sanguins.

Augmentation de l'hématocrite

Une augmentation de l'hématocrite se produit en raison d'une diminution du liquide dans le sang. Au même moment, il y a une augmentation de la concentration des érythrocytes et une baisse du taux de plaquettes. Ce dernier effet provoque une violation du taux de rétraction du caillot sanguin vers le bas.

Comment est-il déterminé

La rétraction d'un caillot sanguin est une propriété physiologique du sang, qui se manifeste au moment de sa coagulation. Pour déterminer cet indicateur, vous devez vous rendre dans un laboratoire public ou privé, ou dans un centre de diagnostic spécialisé dans la réalisation d'une hémostase. Pour effectuer ce test, vous devrez donner de 5 à 10 ml de sang veineux. Le matériel biologique est collecté dans des conditions stériles dans la salle de manipulation.

Le sang veineux du patient est immédiatement envoyé au service du laboratoire de biochimie, où le niveau de rétraction du caillot sanguin est déterminé dans les 2 jours ouvrables. Le coût moyen de cette étude dans un centre de diagnostic privé est de 650 roubles. Une hémostase est considérée comme un simple test sanguin.

Pour mener une étude sur le niveau de rétraction des caillots sanguins, les règles de préparation suivantes doivent être suivies :

• 1 jour avant le test, fournir au corps un repos approprié, abandonner le travail physique lourd et les activités sportives;
• venir à la clinique sans petit-déjeuner, car le sang doit être donné à jeun;
• 48 heures avant la visite au centre de diagnostic, vous devez adhérer à un régime, excluant les aliments contenant des protéines et des graisses de votre menu ;
• le dernier repas doit avoir lieu au plus tard 12 heures avant la sélection du matériel biologique ;
• 24 heures avant le don de sang, vous devez arrêter de boire de l'alcool.

Les patients atteints de diabète sucré sont autorisés à prendre une collation légère, mais au plus tard 4 heures avant de se rendre à la clinique. En cas de traitement médicamenteux, il est nécessaire de fournir au médecin toutes les informations sur le type de médicament.

Ce facteur sera pris en compte lors du décodage des résultats d'un test sanguin. Par exemple, certains types de médicaments peuvent affecter le niveau d'activité plaquettaire. Les femmes devraient subir un test de rétraction des caillots sanguins après avoir terminé leurs règles.

Comment rebondir

Pour ramener les indicateurs de rétraction des caillots sanguins à la normale, il est nécessaire d'effectuer un traitement complexe de la maladie sous-jacente qui provoque le développement d'une pathologie hématologique. La stratégie de traitement est choisie par le médecin en fonction des résultats du diagnostic du patient.

Le traitement visant à rétablir le niveau normal de rétraction des caillots sanguins est effectué en milieu hospitalier. Et le patient lui-même est sous la surveillance 24 heures sur 24 du personnel médical. Surtout s'il y a un risque d'ouverture d'hémorragie interne.

Thérapie antibactérienne

Une diminution des taux de rétraction des caillots sanguins, qui est causée par la pleurésie tuberculeuse, est restaurée à un état normal en éliminant la pathologie sous-jacente.

Dans ce cas, les médicaments suivants sont utilisés qui présentent une activité thérapeutique contre l'agent infectieux de la tuberculose:

1. Isoniazide - la posologie est choisie à raison de 10 mg de substance active pour 1 kg de poids corporel du patient.
2. Streptomycine - environ 1 g par jour.
3. Ethambutol - à moins de 25 mg du composant principal pour 1 kg de poids du patient.
4. Rifampicine - de 0,45 à 0,6 g par jour, en fonction de l'état général du patient.

La restauration des indices de rétraction des caillots sanguins au niveau normal se produit immédiatement après l'élimination du foyer du processus inflammatoire. La durée moyenne de traitement de la pleurésie tuberculeuse et des complications associées à cette pathologie est de 10 à 12 mois.

Traitement avec des glucocorticoïdes

Cette méthode de normalisation des indices de rétraction des caillots sanguins est utilisée pour les patients diagnostiqués avec la maladie de Werlhof. Tout au long du traitement, l'accent est mis sur l'obtention d'un effet anti-inflammatoire, ainsi que sur la réduction des propriétés agressives du système immunitaire du patient. Les patients se voient prescrire une perfusion intraveineuse de dexaméthasone à une dose de 40 mg. La durée du cours thérapeutique est de 4 jours.

Avec une efficacité insuffisante de la dexaméthasone, des médicaments supplémentaires sont utilisés sous la forme de:

• Rituximab ;
• thrombopoïétine;
• Fostamatinib.

Pour neutraliser le processus auto-immun, des médicaments du groupe des immunosuppresseurs Azathioprine, ainsi que la cyclosporine, peuvent être utilisés. Dans des conditions nécessitant une augmentation rapide du niveau de rétraction du caillot sanguin, des compte-gouttes intraveineux à base d'immunoglobuline et de thromboconcentré sont utilisés.

Plasmaphérèse

La plasmaphérèse est une méthode efficace pour restaurer les indicateurs de rétraction des caillots sanguins en normalisant les taux de plaquettes sanguines. L'application de cette méthode consiste en l'utilisation de matériel donneur. À l'aide d'un équipement spécial, la séparation du sang est effectuée avec la séparation de son plasma et de cellules de différents types.

Au cours de la plasmaphérèse, un patient souffrant de thrombocytopénie reçoit une perfusion intraveineuse de plaquettes de donneur. En raison de la normalisation des indicateurs de ces cellules sanguines, l'effet de stabilisation du niveau de rétraction du caillot sanguin est obtenu. La plasmaphérèse est réalisée à l'hôpital du service d'hématologie dans le respect de normes strictes de stérilité. La fréquence de la procédure dépend du niveau de rétraction du caillot sanguin ainsi que de l'état de santé général du patient.

Opération

La méthode d'intervention chirurgicale est utilisée dans les cas où la leucémie est détectée chez un patient présentant des signes d'altération du taux de rétraction des caillots sanguins. Dans cette situation, en association avec des médicaments de chimiothérapie, une greffe de moelle osseuse d'un donneur est réalisée. Un traitement chirurgical réussi de la leucémie permet de rétablir l'équilibre cellulaire du sang, ainsi que le niveau normal de rétraction du caillot sanguin.

L'intervention chirurgicale est réalisée dans les conditions stériles du bloc opératoire. Au moment de l'opération, le patient est sous l'influence d'une anesthésie générale. La période postopératoire nécessite un cours de rééducation dont la durée est de 1 à 2 mois. selon la complexité du cas clinique.

Combler la carence en fer

La rétraction d'un caillot sanguin est l'une des étapes de la formation d'un thrombus, dont la violation peut survenir en raison de la présence d'une anémie ferriprive.

Dans ce cas, le patient se voit prescrire les médicaments suivants:

• Aktiferrin en capsules avec un dosage de 0,4 g;
• Venofer solution injectable en ampoules d'une capacité de 5 ml chacune;
• Solgar Fer facilement disponible (fer doux) sous forme de gélules enrobées de gélatine;
• Comprimés Maltofer à mâcher dans la bouche avec un dosage de 100 mg de fer;
• Aktiferrin gouttes dans des flacons de 30 ml;
• Sirop Maltofer à la dose de 10 mg pour 1 ml (1 flacon contient 150 ml de médicament).

Le schéma posologique des médicaments ci-dessus est déterminé par l'hématologue ou le thérapeute traitant, en fonction des résultats d'une étude en laboratoire du sang veineux du patient.

La rétraction d'un caillot sanguin est un processus physiologique consistant en un rapport de deux quantités. C'est la propriété d'épaissir et de réduire le volume de sang lors de la coagulation. Le taux de rétraction des caillots sanguins est le même pour les enfants de tous âges, les hommes et les femmes adultes et les personnes âgées. La valeur optimale de cet indicateur est de 45 à 60%.

Pour déterminer le niveau de rétraction d'un caillot sanguin, il est nécessaire de donner de 5 à 10 ml de sang veineux. Les résultats de l'analyse sont connus après 1-2 jours ouvrables, et ils sont déchiffrés par un hématologue ou un thérapeute. Pour restaurer les indicateurs de rétraction des caillots sanguins à un niveau normal, il est nécessaire de traiter la maladie sous-jacente, qui a provoqué une violation du processus de coagulation du sang.

Vidéo sur l'hémostase

Un bref aperçu de l'hémostase: