Sakroyileit - qu'est-ce que c'est? Symptômes, traitement et pronostic

Beaucoup d'entre nous connaissent le mot « sacré », qui peut être traduit en russe comme « sacré ».Soit dit en passant, traduit du latin notre squelette sacrum appelé «os sacrum».Ce qui pourrait être plus sacré dans le sacrum?

Selon les croyances anciennes, on a cru qu'il est possible de faire revivre l'homme dans ce seul os. Dans certains mouvements religieux modernes psevdoinduistskogo aile croyait qu'il était à l'intérieur des os( bien sûr, sur le plan astral ou le plan subtil) est l'énergie de « kundalini ».

Notre tâche plus facile. Nous ne chercherons pas les images sacrées dans le squelette, et vous dire ce Sacro-iléite, quels facteurs conduisent à, comment elle se manifeste et traité.

Sacro-iléite - quel est-il?

Sacro-iléite - une inflammation de l'articulation sacro-iliaque. Théoriquement connexion entre le sacrum et l'os iliaque appartiennent aux articulations, mais le lien entre eux est très serré, qui est appelé amphiarthrosis.

Telle est la position du sacrum, « sur les bannières » entre l'os iliaque, permettent de fermer les os du bassin dans un seul anneau. Le rôle de ces Sacro de jeu « stretch » - ligament inter-osseux iliaques.ligament sacro-iliaque

- un des plus forts dans le corps. Plus fort que les, composés seulement l'os du crâne en utilisant une torsion des articulations. Mais les os du crâne fusible ensemble dans un conglomérat unique, et entre les os du bassin et du sacrum il y a des espaces communs normaux.

analogue le plus proche du composé est dans la bague de symphyse pelvienne, lequel espace se produit parfois lorsque la livraison rapide. Ceci est une complication grave nécessitant une intervention chirurgicale urgente.joint sacro-iliaque

• valeur est très grande: il aligne et stabilise le sacrum, ce qui lui permet de faire le point de référence de l'ensemble de la colonne vertébrale, la tête, le torse, les viscères et la ceinture d'extrémités inférieures.

Si l'on considère qu'une personne met sur le bas, vêtements du haut et l'hiver, et en même temps de transférer les charges - vous pouvez comprendre ce que la chute de la charge sur les articulations sacro et sacro-iliaques. Pourquoi

• l'importance de ce processus inflammatoire est si grand pour les médecins?

Parce que ces articulations( à la fois gauche et droite) appartiennent au squelette axial. Et avec la défaite des autres articulations( polyarthrite rhumatoïde ou l'arthrite psoriasique) participation au processus de la sacro - iliaques( ainsi que les articulations temporo - mandibulaires) indique une augmentation de la gravité du processus et nous permet de prendre des mesures plus graves dans le traitement.

Les causes de sacroiliite

Il existe deux grands groupes de causes qui conduisent à l'inflammation. Tout d'abord - il est une maladie auto-immune dans laquelle il y a une inflammation symétrique. Ce groupe se distingue, car pas de problèmes particuliers dans ces articulations n'existe pas, juste une inflammation est un processus système « marqueur ».

second groupe se compose des maladies qui provoquent l'arthrite et d'autres emplacements classiques, mais sur un côté.La plupart du temps les droitiers développer sacroiliite( depuis la jambe d'appui ont également le droit, et est chargé de plus) et il y a un sacroiliite gaucher gaucher.

Dans ce cas, dans ce groupe de causes suivantes:

• violation de la biomécanique conjointe( par exemple, augmentation de la surcharge associée au raccourcissement des membres dans les processus inflammatoires);
• grossesse;
• ostéoporose dans la période post-ménopausique chez les femmes;
• malformations congénitales( subluxations);
• prolongé travail sédentaire, ce qui conduit à l'affaiblissement de l'anneau pelvien;
• tumeurs des os pelviens, espace rétropéritonéale et cavité pelvienne;Lésions infectieuses
• ( syphilis, maladie de Lyme).

bilatéral de sacroiliite En identifiant sacroiliite bilatéral, d'une part, la recherche de diagnostic est considérablement réduit, mais d'autre part, elle « tourne » de l'autre côté.

Donc, très probablement, les troubles traumatiques, congénitaux et tumoraux sont exclus, et la plupart de l'arthrite est infectieuse. Après avoir déterminé la sakroïlite bilatérale, le patient est susceptible d'identifier soit une maladie auto-immune( psoriasis compliquée par l'arthrite), soit la maladie de Bechterew.

Dans de rares cas, l'engagement bilatéral de l'articulation sacro-iliaque peut indiquer une étiologie de la brucellose processus infectieux ou de la tuberculose, qui se caractérise également par une défaite symétrique.

Classification

Comme de nombreux autres troubles articulaires, sacro-iléite est divisé en les variantes suivantes:

• spécifique. Cela signifie que l'inflammation a certaines caractéristiques, grâce auxquelles vous pouvez déterminer la cause avec une grande certitude. De telles sakroileitis incluent la tuberculose, l'arthrite syphilitique et la brucellose;
• Non spécifique. Un processus inflammatoire commun avec le développement de l'inflammation classique et l'attachement de la suppuration. Habituellement, il nécessite une intervention chirurgicale, ou un traitement antibactérien et anti-inflammatoire massif, pour se passer du traitement chirurgical dans les premiers stades de la maladie;
• Processus aseptique. C'est lui qui sous-tend l'inflammation auto-immune, dans laquelle il n'y a pas d'infection microbienne et de suppuration. Le

  de degrés

Depuis le diagnostic principal et le plus rapide préliminaire de la méthode de sacroiliite - un rayon X, tout processus pathologique dans cette jonction peut être « décomposé » par étapes. Il y a quatre degrés de sacroiliite:

1. Premier degré: il y a un flou modéré de l'espace articulaire, mais il est encore déterminé;
2. L'apparition de la sclérose, un symptôme de «brins de perles», ou des signes d'usura- tion( expansion inégale de la fente);
3. Exacerbation des signes et l'apparence de la fermeture articulaire de l'articulation - ankylose;
4. Au quatrième degré, l'articulation est complètement fermée et l'articulation sacro-iliaque acquiert un seul caractère osseux. Une ankylose complète se développe.

Les symptômes de la

photo de sacroiliite de

Comme il est une maladie inflammatoire, tout - toujours les principaux symptômes de sacroiliite - cette douleur et le dysfonctionnement. Le plus souvent, les patients sont concernés suite d'une plainte( le processus peut être soit d'un côté ou symétrique):

• il y a une douleur dans la fesse, irradiant vers la cuisse. Avec la rétraction de la jambe droite de la tension du muscle fessier, la douleur s'intensifie;
• Souvent, il y a un phénomène de renforcement de la douleur pendant l'exercice avec des signes prononcés d'arthrite;
• La rigidité apparaît dans diverses parties de la colonne vertébrale, le plus souvent le matin et dans la région lombaire;
• Il peut y avoir une douleur dans le sacrum, surtout après une charge;
• Facilite allongé sur le dos avec les genoux pliés aux genoux et les jambes écartées. Cette posture affaiblit la pression sur les ligaments sacro-iliaques.

reste des signes d'inflammation tels que la rougeur, l'enflure des tissus mous, sensation de brûlure locale à sacroiliite peut être imperceptible puisque cette articulation est « cachée » de la surface du corps. Par conséquent, la douleur et la fonction altérée sont l'épine dorsale du diagnostic clinique.

Diagnostics

Afin que le médecin puisse envoyer un patient à l'examen, en plus des signes ci-dessus, l'inflammation doit être confirmée par des tests de laboratoire de routine. Par exemple, il peut y avoir:

• leucocytose dans le sang périphérique;Déplacement
• de la formule des leucocytes vers la gauche, vers les jeunes, ou même vers les myélocytes;
• augmenté ESR;
• données immunodiagnostiques positives pour un micro-organisme spécifique( dans le cas d'un agent pathogène spécifique);
• affection des articulations éloignées, présence d'éruptions cutanées, dactylite, lésion des plaques de l'ongle( cela se produit avec l'arthrite psoriasique);
• a exprimé la réaction générale de l'organisme: la fièvre, l'intoxication, l'œdème des tissus mous, une inflammation généralisée parle - dans le bassin cellulites espaces intramusculaires.

la plus rapide et la plus informative du diagnostic, comme déjà mentionné, est le rayon X du bassin avec le but, le tir grand Sacro - iliaques en projection directe avec la saisie obligatoire de deux fentes communes sur toute leur longueur.

imagerie par résonance magnétique est une formation de tissus mous suspects( nature parakankroznoy, les métastases tumorales), et lors de la détermination des tactiques par drainage préopératoires vaste des foyers d'infection purulente.traitement

- médicaments et les méthodes de traitement de sacroiliite de

ne sont pas toujours dirigée vers lui-même sacroiliite, ce qui est un moment important. Dans le cas où il est un marqueur de l'inflammation auto-immune, alors ils traitent "tout à la fois", selon les schémas internationaux.

Dans ce cas, la sacro-iléite n'est qu'une preuve définitive de l'apparition d'une thérapie( de base) plus sérieuse.

Par exemple, en présence de l'arthrite psoriasique sacroiliite suggère l'implication des articulations dans le processus auto-immun axial qui sert d'indication pour cytostatiques( par exemple, « le methotrexate ») et des anticorps monoclonaux( par exemple, « MabThera »).

Dans le cas de la spondylarthrite ankylosante( spondylarthrite ankylosante), dans lequel sacroiliite est l'un des principaux symptômes de lésions, également attribué un traitement spécifique.

options de traitement d'autres lésions s'implique souvent l'utilisation rationnelle de l'antibiothérapie( avec la sensibilité de la détection des agents pathogènes), le traitement anti-inflammatoire, puis - un traitement de réadaptation( massage, physiothérapie).Le traitement de suivi est effectué par un orthopédiste, un médecin-arthrologue.

Dans le cas de processus auto-immun pour la conduite médecin - rhumatologue, et dans ces maladies( spondylarthrite ankylosante, le psoriasis) est seulement un traitement conservateur, aucune opération à sacroiliite non représentés.

Dans le cas où le patient a des signes de sakroileitis sur la radiographie, il a besoin de consultation urgente d'un rhumatologue. Pour commencer le traitement sous forme de massage et de physiothérapie au thérapeute dans cette maladie ou plus fentes articulaires déclarent de restriction sur les radiographies « signe ostéochondrose » analphabète, temps précieux pourrait être perdu. Sacroiliitis, dont le traitement est commencé, peut conduire à un handicap et le développement de l'ankylose tout à fait ailleurs.

prévisions

En règle générale, lorsque les causes infectieuses et traitement rapide des sacroiliite, contre Perspectives d'immunité reste favorable. En cas de violation des biomécaniques articulaires et la fatigue musculaire, le traitement plus avec le développement du processus aseptique comprend le massage et la physiothérapie et la physiothérapie.

Enfin, « rhumatismale » maladie sacroiliac - symptômes, traitement, prévisions actuelles, les dommages du tissu conjonctif - peut se produire pendant de nombreuses années. Tout dépendra de l'activité du processus auto-immun.