Hernie Schmorl - qu'est-ce que c'est? Types, traitement et préparations, prévisions

Il existe de telles catégories de personnes qui ne connaissent pas la terminologie médicale. Ainsi, dans la clinique, une phrase entendue accidentellement a incité l'écriture de cet article. La phrase sonnait comme ceci: "J'ai été trouvé dans la colonne vertébrale sur le shengl rengen."

Le patient malheureux ne savait pas que cette formation - une hernie spéciale est nommée Hans Christian Schmorl. Ce médecin allemand dans l'intervalle entre la première et la deuxième guerre mondiale, a écrit le livre « colonne vertébrale en santé et malade », qui a été décrit par ces formations.

Herniated Schmorl - qu'est-ce que c'est?

bien sûr, puisque SHmorlja était un médecin légiste, il pouvait voir les premières observations de la main, en feuilletant les histoires de patients décédés, que ces formations intéressantes disques intervertébraux ont une découverte fortuite: les plaintes de la douleur ou des symptômes des patients n'a pas montréet est mort de maladies très différentes.

En Allemagne, examen aux rayons X a été largement diffusé, et ensuite ces hernies ont été diagnostiqués in vivo, comme un phénomène curieux de rayons X.Ils ont également reçu le nom de "nodules cartilagineux".

Au cours des premières décennies on croyait que ces hernies sont inoffensifs, mais on a découvert que ce n'est pas vrai: ils peuvent apporter un préjudice important dans certaines conditions. Mais à propos de tout dans l'ordre.

définition moderne est la suivante: « hernie SHmorlja - un défaut de disque intervertébral vertical, qui se compose en partie de sa pénétration dans l'os spongieux du corps au-dessus de la substance - ou vertèbre sous-jacente. »

Quelle est leur différence par rapport aux hernies conventionnelles?

hernie différence SHmorlja d'une hernie intervertébral conventionnelle est la suivante: hernie conventionnelle et la saillie, quel que soit le tableau clinique est pas accompagnée par leur apparence, disposés dans un plan horizontal.

Ils peuvent se trouver « à différentes horloge » en vue de dessus et de comprimer les différentes structures de la racine nerveuse au canal central pour provoquer une compression de la moelle épinière avec l'apparition des symptômes myélite, dans de rares cas. Mais le plus souvent, la hernie habituelle est une source de douleur dans diverses parties du dos.

La hernie de Schmorl est implantée dans une substance osseuse dépourvue de nerfs. Par conséquent, ils ne provoquent aucun symptôme pendant très longtemps, et peut-être même tout au long de leur vie. Néanmoins, ils peuvent être des "bombes à retardement".Types de hernies

SHmorlja - petit, multiple, complexe, etc. Comme pour toute hernie

et la saillie, SHmorlja hernie peuvent être localisés dans différentes parties de la colonne vertébrale. .Bien sûr, le plus grand facteur de pénétration dans la substance spongieuse adjacente est la force de la pression des disques l'un sur l'autre. Par conséquent, les plus grandes hernies se produisent lorsqu'il y a une forte pression, de grands disques intervertébraux et des corps vertébraux.

Petites hernies de Schmorl apparaissent souvent dans le thoracique, et surtout dans la région cervicale. Comme la charge sur la région cervicale est faible, la région cervicale de Schmorl présente une hernie beaucoup moins lombaire. Mais, puisque les vertèbres sont plus petites, la taille relative des défauts dans le tissu osseux est tout à fait comparable.

Ces hernies peuvent être uniques ou multiples. De plus, elles peuvent être multiples, à la fois à l'intérieur de la colonne vertébrale, une carte anatomique( par exemple, une hernie multiple SHmorlja colonne thoracique).

Ces hernies peuvent également être situées dans les vertèbres adjacentes, ce qui affaiblit considérablement la force. La pire hernie option - c'est quand une vertèbre ci-dessus et ci-dessous sont les nodules cartilagineux.

Cela suggère que le corps vertébral pratiquement détruit, et la question de son tour - seulement une question de temps.

Enfin, il y a plusieurs hernies dans une vertèbre, mais d'une part. Ceci est beaucoup moins commun que la présence de protubérances simples.

En outre, les hernies peuvent être compliquées et non compliquées. Avec des hernies compliquées, il existe d'autres violations des disques intervertébraux, qui seront décrits ci-dessous.symptômes de hernie

SHmorlja

Ces nodules cartilagineux sont tout à fait des éléments « traîtres »: ils ont tendance à se produire complètement asymptomatique jusqu'à une panne de disque ne sera pas significatif. Seulement alors il y a une douleur légère et douloureuse dans le dos.

Le fait est qu'avec ce type de hernie il y a une "stabilisation" accidentelle du disque. Après tout, sa pénétration dans le corps voisin de la vertèbre contribue à son "attachement" dense.

Il y a une unité fonctionnelle, et jusqu'à ce que le nodule du cartilage ne rompt pas les charges existantes, en règle générale, à ce niveau ne se produit généralement pas et hernies saillie, en raison de la faible mobilité de ce disque.

Comme on le voit, les symptômes de hernie SHmorlja est très rare, et il est possible de définir uniquement les types d'outils de recherche, ou à la suite de complications. Quels sont les risques de ces formations?

hernie SHmorlja - médicaments et techniques

traiter une hernie SHmorlja possible, mais pour y remédier de façon conservatrice - une tâche presque impossible. Imaginez un nœud cartilagineux dense, qui est caché en toute sécurité dans la profondeur du tissu osseux de la vertèbre adjacente. Toutes les vertèbres sont reliées par une abondance de ligaments serrés, de muscles.

Par conséquent, la seule façon de se débarrasser d'une hernie est une chirurgie planifiée. SHmorlja de la colonne lombaire Hernie à traiter de manière conservatrice dure depuis des années sans succès - rapidement traités chirurgicalement.

Compte tenu du fait que « jusqu'à ce que le tonnerre éclate, » le patient ne se plaint pas, même sur l'opération envisagée, il est pas pressé.Bien sûr, en Europe occidentale, où les patients ont développé la conscience de soi du traitement préventif, il est possible de remplacer systématiquement le disque intervertébral lui-même, mettre plein les prothèses artificielles - implant.

En même des lésions du cartilage simplement enlevé et un « trou » dans la substance spongieuse du corps vertébral est rempli avec autogreffe osseuse du patient( prendre, par exemple, de l'os iliaque).Après un tel traitement, peut être prévu que le patient pendant de nombreuses années d'oublier la vertèbre, qui menacent potentiellement une fracture humaine, et ne lui permettait pas de se livrer à une vie active.

Dans la Fédération de Russie une approche proactive à leur propre santé, mais, malheureusement, il semble absurde: l'argent et si peu, et les payer « à l'avance », mais rien ne se passait, nos gens ne sont pas habitués. Par conséquent hernie SHmorlja traité symptomatiquement, et non guéri, parce que de le faire avec l'aide de massage, l'acupuncture ou la thérapie physique impossible.

Dans le meilleur des cas, vous pouvez supprimer les symptômes secondaires causés par le disque de rupture: les spasmes et la douleur du muscle lisse tonique. Mais la hernie de Schmorl elle-même est inaccessible à tout effet, sauf opératoire.

A propos des préparations

Certains médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens soulagent la douleur.

Chondroprotecteurs utilisés dans les comprimés et les capsules sont inefficaces, même sans ces nodules cartilagineux. Par conséquent, l'utilisation de ces médicaments comme « Artra », « Alflutop », « Teraflex », « Inoltra » qu'enrichir les poches des producteurs: glucosamine utilisé dans le depuis longtemps aux États-Unis retirés de médicaments dans nutraceutiques( compléments alimentaires), et l'efficacité du sulfate de chondroïtine dans un certain nombre d'essais randomisés "n'a pas atteint "au niveau des preuves.

Même l'application des substituts artificiels du fluide synovial introduit directement dans la vertèbre affectée est inutile: après le mouvement de disque intervertébral est limitée, car il est « ancré » dans le corps de la jonction cartilagineuse vertébraux adjacents.

Complications - quel est le risque de la hernie de Schmorl?

En tout cas, le défaut du disque intervertébral - ce n'est pas bon. Et peu importe que la saillie se soit produite latéralement ou vers le haut, une chose est claire: son intégrité est brisée. Dans le cas du nodule de cartilage « plongé » pour vertèbre massive et de grande taille( comme hernie SHmorlja rachis lombaire), l'intégrité du corps vertébral est également réduite, étant donné qu'un défaut se produit dans l'os spongieux.

Il se heurte à un minimum de deux complications qui conduisent à l'apparition de symptômes graves:

1) Au fil du temps, car il y a déshydratation de plus en plus en raison des changements liés à l'âge du disque et de la maladie dégénérative du disque, il cesse d'être bien ajusté dans la substance osseuse. En

si la hernie est situé au-dessus du disque, dans le corps de la vertèbre sus-jacente, il peut s'effondrer sur, fragmenté et commencer à prendre de l'espace sur la surface supérieure du disque. En conséquence, la formation de hernies normales et une usure sévère du disque sont provoquées.

2) Si une hernie SHmorlja rachis lombaire est situé entre le disque et la vertèbre sous-jacente, la situation peut être légèrement pire, dans les mêmes conditions de osteochondrosis progressive, la présence d'un excès de poids corporel et forte augmentation de la charge physique( par exemple, en essayant de soulever le sac de pommes de terreépaule), ce disque peut être entièrement ou en grande partie, de tomber dans ce trou, car au lieu d'une zone plate du corps vertébral sous le trou formé sur le disque.

Cet état se heurte à l'apparition de douleurs lombaires aiguës, le développement des symptômes radiculaires, et l'émergence d'indications pour une intervention neurochirurgicale.

3) La troisième , plus rare forme des complications est qu'il y a une fracture des vertèbres, affaiblies en raison de défauts importants existent dans sa paroi.

Bien sûr, cela se produit principalement quand une faiblesse et la fragilité du tissu osseux lui-même: souvent cette condition se produit avec l'apparition de signes d'ostéoporose chez les personnes âgées et l'âge sénile.

La hernie de Schmorl dans le rachis lombaire peut être un «coupable» indirect d'une fracture vertébrale. Dans

si des nodules cartilagineux se produisent dans la vertèbre de deux côtés, il était « un vrai candidat » à la rupture, même avec une petite charge.

Par conséquent, le patient doit être mis en garde contre ce danger: si le déplacement des débris de corps vertébral provoque la compression du canal central et l'ischémie de la compression de la moelle épinière, le résultat peut être obtenu la paralysie complète ci-dessous les endroits affectés.

Toutes ces complications ne nous permettent pas de traiter ces entités "à travers les manches".Par conséquent, la science médicale les étudie et suggère des moyens de prévenir les complications.

de prévision Par conséquent, les patients peuvent recommander la gymnastique modérée, la natation pour le déchargement de la colonne vertébrale, et une surveillance constante de leurs os pour l'ostéoporose et des lésions plus profondes des corps vertébraux.

• Dans le cas où l'os devient fragile, et la hernie augmente, vous commencez à traiter l'ostéoporose, d'utiliser un corset et d'éliminer les charges lourdes.
• Si la hernie est stable depuis de nombreuses années, alors vous avez besoin de regarder votre poids, ce qui empêche son augmentation et chaque année un examen aux rayons X de la colonne vertébrale dans deux projections, ce qui est suffisant pour le contrôle primaire de la situation.