Troubles de la coordination et vertiges. Causes chez un adulte

L'ataxie se manifeste par une incohérence de la fonction motrice. L'état est manque de coordination, vertiges, qui peut être causée par des processus physiologiques et diverses pathologies. Environ 20 à 30 % de la population adulte mondiale se plaint de cette maladie. Les experts ont remarqué que les symptômes sont beaucoup plus fréquents chez les femmes et les personnes âgées.

Types de troubles de la coordination et manifestations

Une personne sujette à l'ataxie se caractérise par une maladresse dans les mouvements, une perte de coordination et un déséquilibre. Le système nerveux central est responsable de la coordination de la motricité des membres supérieurs et inférieurs et d'autres parties du corps. En cas de dysfonctionnement de son fonctionnement, des troubles de l'appareil locomoteur sont observés. La condition fait référence aux symptômes de divers processus, à la fois physiologiques et pathologiques.

Les signes de la maladie sont les conditions suivantes:

• Changement de démarche. Il peut devenir plus large ou les hanches peuvent se balancer d'un côté à l'autre.
• Des chutes sont observées lors de la marche.
• L'instabilité de la marche devient permanente.
• Faire des mouvements précis est difficile.
• Il existe des cas où il est difficile pour un patient de porter une cuillère ou une tasse à sa bouche sans en renverser le contenu.
• Anomalies de la parole.
• Perte du rythme respiratoire.
• Vertiges systématiques.
• Parfois, il y a des vomissements, des nausées, des maux de tête.

Dans chaque cas individuel, les symptômes sont variés, ils dépendent de la forme du trouble.

Physiologiquement, les symptômes s'expliquent par des lésions du système nerveux central, à savoir le cervelet - son zone qui régule la coordination et la séquence des actions, ainsi que le maintien de l'équilibre corps. Avec des dommages à cette zone, il y a une perte de cohérence dans le travail des différents muscles et articulations. Une personne cesse de contrôler sa posture, sa démarche devient instable, la largeur de son pas augmente et ses mains peuvent faire des vagues en zigzag.

Aussi, d'autres conditions peuvent être observées comme phénomènes concomitants :

• Dysmétrie. Le patient ne régule pas l'amplitude de ses mouvements. Par exemple, il n'est pas capable de prendre un objet posé sur la table: la main va plus loin ou plus près.
• Dysarthrie ou troubles de la parole. En raison de la perte de coordination, les muscles synthétisant la parole deviennent plus solides, de ce fait, la langue perd de son agilité et la parole elle-même est claire et forte. Dans ce cas, les mouvements des muscles près de la bouche sont plus prononcés.
• Le discours chanté se manifeste par la monotonie, le bégaiement au début des mots ou des syllabes.
• Le nystagmus est l'incapacité à se concentrer et à garder le regard sur l'objet d'intérêt, c'est-à-dire que les globes oculaires sont en mouvement constant. Ils tournent et marchent d'un côté à l'autre, puis reviennent à leur position initiale.
• Des tremblements (tremblements) apparaissent lorsque vous essayez de faire des mouvements ciblés. Cela peut se produire au moment où une personne est attirée par un objet (intentionnel) ou essaie de rester dans une position.

Le tremblement interactif diffère des autres types par l'incapacité d'effectuer des mouvements intentionnels. Les symptômes sont similaires à ceux de la maladie de Parkinson, qui se manifeste par des tremblements et une raideur musculaire. De plus, la coordination et le contrôle des muscles du visage, de la langue, des bras et des jambes sont perdus. Des contractions musculaires douloureuses et involontaires (dystonie) apparaissent.

La perte de coordination et les étourdissements, qui peuvent être déterminés par le test de Romberg, peuvent entraîner des chutes. Dans les formes sévères de pathologie plus prononcées, une personne perd la capacité de marcher, de ramasser des objets et de manger de manière autonome. Dans les formes plus douces, il y a une perte de coordination entre les membres supérieurs et inférieurs, qui se manifeste par l'incapacité d'effectuer des mouvements précis.

Les causes physiologiques systémiques peuvent être farfelues. Par exemple, il peut s'agir d'une illusion de rotation ou de balancement sans raison externe. Le vrai vertige est dit systémique. Ils apparaissent soudainement, souvent accompagnés de nausées, parfois de vomissements et d'une démarche chancelante. Dans de tels cas, la personne malade peut décrire avec précision les symptômes dont elle se plaint.

Les vertiges non systémiques ont l'apparence d'une illusion, qui se manifeste par une marche instable, une sensation de déséquilibre et une peur de tomber. Dans de tels cas, le patient ne peut pas décrire avec précision ses symptômes ou identifier les plaintes.

L'ataxie est une perte de coordination, l'acquisition d'une démarche instable. Dans ce cas, il devient nécessaire de s'accrocher à des meubles, des murs ou tout autre support lors de la marche. Lors du diagnostic d'une maladie, le tonus musculaire peut être réduit.

Les formes les plus graves de la maladie sont celles qui sont causées par des facteurs héréditaires.

Parmi elles, on distingue les maladies suivantes :

• L'ataxie de Friedreich est une pathologie héréditaire. Les scientifiques ont identifié un gène récessif (la maladie se manifeste lorsque le patient en hérite 2 copies de chaque parent), qui est responsable de la déviation. La pathologie est une maladie évolutive qui se manifeste entre l'âge de 5 et 15 ans. Elle s'accompagne de symptômes :

1. la démarche perd de sa stabilité;
2. les mouvements des membres supérieurs et inférieurs deviennent incontrôlables, non coordonnés;
3. la parole devient indistincte et difficile à comprendre.

Une grande partie des enfants qui souffrent de la maladie naissent avec le pied bot inhérent, la courbure de la colonne vertébrale (scoliose). De telles personnes sont incapables de ressentir les vibrations. Ils n'ont aucune idée de la position de leurs bras, de leurs jambes et de leur corps dans l'espace.

Leurs réflexes disparaissent. Des anomalies mentales sont parfois observées. Une maladie cardiaque concomitante se développe souvent et progresse avec le temps. Habituellement, à l'âge de 20 ans, les patients sont confinés à un fauteuil roulant. Ils ne vivent pas plus de 50 ans et meurent d'insuffisance cardiaque ou d'arythmie.

• Ataxie spinocérébelleuse tIl est également héréditaire, mais contrairement à l'espèce précédente, le gène muté est dominant, c'est-à-dire qu'au cours de la transmission, il suffit d'obtenir une copie d'un parent. La pathologie a de nombreuses variétés. La forme la plus courante est la maladie de Machado Joseph. La pathologie évolue rapidement et est fatale. Il n'y a pas de remède pour elle. Les symptômes se manifestent par les symptômes suivants :

1. perte de sensibilité;
2. faiblesse musculaire;
3. syndrome des jambes sans repos;
4. perte de coordination et d'équilibre;
5. problèmes d'élocution et mouvements oculaires involontaires.

Causes de mauvaise coordination et de vertiges

Les troubles de la coordination et les vertiges, dont les causes peuvent être de nature différente, sont étudiés depuis longtemps.

Les scientifiques ont réussi à dériver les statistiques de fréquence suivantes détection de pathologies :

• 50 % sont des défauts de l'oreille interne ;
• 5% - pathologies neurologiques;
• 5% - hypertension artérielle et effets secondaires des médicaments utilisés;
• 15% - troubles mentaux;
• chez 25 % des patients, une cause inconnue demeure.

Parmi tous les facteurs d'apparition de troubles de l'équilibre, de vertiges, il n'y en a que 2 à 3%, qui appartiennent à des maladies menaçant la santé et la vie de l'homme.

La coordination des mouvements et la fonction d'équilibre dépendent du travail coordonné de diverses structures du système nerveux, et à savoir le cervelet, les voies, l'appareil vestibulaire, le cortex cérébral et les récepteurs (proprioception).

Voies qui mettent en œuvre le contact du cervelet avec le reste du système nerveux central systèmes, ainsi qu'avec les fibres musculaires, en cas de blessure, ils peuvent contribuer à une altération de la coordination mouvements.

L'appareil vestibulaire est un analyseur responsable de l'équilibre et de la préservation de la position du corps, de l'orientation dans l'espace, et il contrôle également le tonus musculaire. Ses récepteurs sont situés dans l'oreille interne (labyrinthe). De là, les impulsions vont au système nerveux central et aux analyseurs visuels.

La proprioception est une perte de conscience de soi, une désorientation du placement de son corps par rapport à l'espace. Le sens musculo-squelettique fonctionne au détriment des récepteurs situés dans les parties correspondantes du système musculo-squelettique. À partir d'eux, l'impulsion pénètre dans le système nerveux central.

Il existe de nombreuses raisons pour le développement de l'ataxie, qui incluent les inconvénients suivants:

• déformation congénitale du cerveau;
• atteinte des vaisseaux artériels dans le système nerveux central;
• néoplasmes;
• diminution de la fonction thyroïdienne;
• écarts dans l'équilibre hormonal;
• pathologies héréditaires;
• surdosage de certains médicaments (anticonvulsivants, somnifères) ou de substances toxiques ;
• manque de cyanocobalamine (B12).

Causes physiologiques

Les troubles de la coordination et les étourdissements (les causes de la maladie sont souvent physiologiques) ne devraient pas toujours être une source de préoccupation. Ils s'expliquent par l'apparition de sensations sous l'influence de mouvements, qui apparaissent lors de manipulations motrices ou après leur cessation. Un exemple de l'apparition de tels sentiments est la peur des hauteurs.

La liste des causes physiologiques comprend les processus suivants:

• ménopause;
• détérioration du corps au fil du temps;
• diminution de la glycémie;
• mal de mer;
• augmentation du niveau de bruit ;
• entrer dans l'oreille d'un objet étranger;
• colmatage du conduit auditif avec sécrétion des glandes sébacées (soufre).

Les causes naturelles de l'ataxie ne devraient pas être alarmantes. Vous devez porter une attention particulière aux symptômes diagnostiqués pour la première fois dans la vie, et ils ne peuvent pas être attribués à des processus naturels physiologiques. Un besoin urgent de répondre aux conditions lorsque d'autres symptômes d'accompagnement apparaissent. Il s'agit surtout d'un mal de tête aigu, d'une perte de sensation dans les membres, d'une paralysie d'une partie du corps.

Causes pathologiques

La liste des causes pathologiques comprend des conditions:

• inflammation de la partie externe, moyenne ou interne du conduit auditif;
• maladies du système nerveux central;
• troubles des vaisseaux cérébraux avec une insuffisance de la circulation cérébrale;
• tumeurs du nerf responsable de la transmission des impulsions;
• sclérose en plaque;
• épilepsie;
• attaques de maux de tête sévères;
• dommages cérébraux;
• humeur dépressive, attaques de panique;
• maladies auto-immunes;
• baisse de la pression artérielle.

Les troubles de la coordination et les vertiges (parfois des causes pathologiques) peuvent être classés selon la nature de la maladie. Les types avec les raisons et la description de l'état sont résumés dans le tableau.

Vue	Cause	La description
Sensible	Polyneuropathie, sclérose en plaques, tumeurs de la moelle épinière, manque de vitamine B12.	La condition est caractérisée par le fait qu'une personne bouge, levant ses jambes très haut, et lorsque vous les abaissez, alors avec une grande force, elle semble piétiner chaque pas. Une perte d'équilibre est observée lors de la fermeture des yeux, il existe également un déficit de sensibilité. Ces patients marchent avec prudence, comme s'ils contrôlaient chaque mouvement.
vestibulaire	Troubles dans le service responsable du maintien de l'équilibre.	Des étourdissements, des nausées et des vomissements sont des signes possibles de la maladie. Avec des changements de position et d'inclinaison de la tête ou du corps, les symptômes augmentent.
cérébelleux	Accident vasculaire cérébral, traumatisme crânien, tumeurs, sclérose en plaques, intoxication corporelle.	La condition est caractérisée par un manque de coordination dans les mouvements avec les yeux fermés et dans des pièces sombres. Cependant, la motricité n'est pas affectée lorsque les yeux sont ouverts. Il y a une possibilité de chutes. Le centre parlé est bouleversé: des troubles de l'élocution peuvent apparaître. Il y a une détérioration de la réaction et de l'écriture.
Liège	Troubles de la fonction du cortex à l'avant du cerveau.	Les symptômes de la maladie sont l'instabilité lors de la marche pendant les virages, au départ. Le syndrome des "jambes emmêlées" se manifeste, des déviations de la position "debout" sont également possibles. Les patients présentent souvent des troubles mentaux sous forme d'hallucinations auditives. Il y a une perte du réflexe de préhension, l'impossibilité d'adopter une position « assise ».
Psychogène (hystérique)	Les troubles mentaux.	La condition est caractérisée par la perte de la capacité de marcher en ligne droite. Il se manifeste dans la « démarche d'un patineur », « le tissage des tresses » ou dans une démarche comme « sur des échasses ». Les propriétés distinctives du type d'ataxie sont l'absence de pathologies organiques dans le système nerveux central.

Qui contacter

Les neurologues ou neuropathologistes sont impliqués dans le traitement de la pathologie.

Le diagnostic consiste à effectuer les étapes suivantes :

1. Consultation avec un spécialiste.
2. Recherche de matériel.
3. Analyse génétique des troubles de la coordination des mouvements.

Lors de la consultation, le neurologue recueille tout d'abord une histoire familiale, c'est-à-dire effectue une enquête l'état de santé du plus proche parent, demande au patient s'il existe des symptômes. Sur la base des résultats de la conversation, le médecin peut tirer des conclusions préliminaires sur les raisons qui causent la maladie. Dans le cas où des parents présentant des troubles similaires sont identifiés, le patient se voit attribuer une analyse génétique.

Ensuite, le médecin effectue des tests neurologiques et des tests fonctionnels. La série d'exercices peut inclure le test de Romberg, la marche synchronisée. Grâce aux résultats des tests et des échantillons, le spécialiste obtient une image plus détaillée des symptômes.

Les vertiges et le manque de coordination sont dus à différentes raisons. Par conséquent, le diagnostic n'est pas effectué sans diagnostic matériel, qui peut inclure :

• tomodensitométrie ;
• imagerie par résonance magnétique du cerveau;
• électroencéphalographie (EEG);
• balayage recto verso des vaisseaux cérébraux.

En cas de suspicion de causes neurologiques de pathologie, des examens appropriés sont effectués, qui aider à établir l'existence de symptômes objectifs indiquant des dommages au système nerveux central systèmes. Si de tels signes de dommages sont détectés, le patient est alors référé pour une imagerie cérébrale, c'est-à-dire pour une tomodensitométrie ou une IRM. De telles études sont capables de détecter les pathologies vasculaires, la sclérose en plaques, les conséquences des traumatismes et les néoplasmes des nerfs. En cas de suspicion d'ataxie, qui est souvent le seul signe de vertige, une étude électroencéphalographique est réalisée.

Les essais cliniques peuvent inclure une numération formule sanguine complète, la biochimie et un test d'anomalies génétiques.

Sur la base des résultats de la recherche, le neuropathologiste peut orienter le patient vers une consultation avec un oto-rhino-laryngologiste ou un neurochirurgien (en cas de besoin). Ainsi, lorsque des pathologies vestibulaires sont détectées, un examen par un ORL est nécessaire, qui montrera d'éventuelles modifications de l'oreille externe, interne ou moyenne.

S'il est possible d'éliminer la cause de la maladie, les experts prescrivent le traitement approprié. Dans certains cas, la coordination motrice est perdue avec une consommation excessive d'alcool ou de fortes doses de médicaments. Le problème est résolu en supprimant l'intoxication du corps. Les tumeurs cérébrales sont traitées par chirurgie. L'hypothyroïdie est contrôlée en corrigeant le fonctionnement de la glande thyroïde. La carence en vitamine B12 est également traitable. Les maladies génétiques héréditaires ne se guérissent pas. Ici, les médecins ne prescrivent qu'un traitement symptomatique.

Dans tous les cas et pour quelque raison que ce soit, les patients subissent une thérapie physique et une ergothérapie. Les exercices de physiothérapie peuvent améliorer l'équilibre, la posture et la coordination des mouvements grâce à l'exercice. En ergothérapie, les spécialistes se réfèrent à des appareils qui peuvent aider à marcher, à manger et à prendre soin de soi. Pour corriger les troubles de la parole, les orthophonistes viennent à la rescousse.

Lorsque des troubles de la coordination et des vertiges apparaissent, il est nécessaire de rechercher la cause des conditions. Dans la plupart des cas, il s'agit de processus physiologiques naturels. Et seulement chez un petit nombre de personnes, la cause est de nature pathologique, nécessitant un traitement.

Vidéo sur les causes des vertiges

Comment déterminer la cause des vertiges: