Dégénérescence graisseuse du foie. Causes, traitement, symptômes

Le foie participe activement au métabolisme des graisses. Dans cet organe, ils sont décomposés, ce qui favorise la libération d'énergie. Mais pour une raison quelconque, ce processus peut être perturbé, les cellules hépatiques commencent à accumuler des graisses et une dégénérescence graisseuse se développe.

La pathologie survient le plus souvent chez les personnes de plus de 40 ans, mais peut être diagnostiquée à un jeune âge. Le danger est que la maladie ne se manifeste pas longtemps et que ce n'est qu'avec de graves dommages à l'organe qu'une personne commence à ressentir une gêne.

Qu'est-ce que la stéatose hépatique (stéatose) ?

La stéatose hépatique est appelée pathologie caractérisée par une accumulation excessive de graisse dans ses tissus. Normalement, les cellules de l'organe contiennent une petite quantité de graisse (pas plus de 10% de la masse du foie), la maladie se développe lorsque le processus de son utilisation est perturbé.

Il existe de nombreuses raisons à cette maladie; les personnes souffrant d'obésité, de diabète sucré et de troubles du métabolisme sont à risque. De plus, la probabilité de développer la maladie dépend de l'âge, des facteurs génétiques, du sexe d'une personne (les hommes sont plus susceptibles d'en souffrir).

Causes de développement et facteurs de risque

Une dégénérescence graisseuse du foie (les causes de la pathologie sont assez diverses) peut se développer en conséquence :

• l'abus d'alcool. Sous l'influence de l'alcool, les hépatocytes (les principales cellules de l'organe) sont endommagés, ce qui augmente le risque de développer la maladie. Le nombre et la durée de la consommation d'alcool affectent la gravité des changements morphologiques. Sans traitement approprié, le développement d'une cirrhose du foie est possible;
• prendre des médicaments. Les médicaments hormonaux, antibactériens et anti-inflammatoires non stéroïdiens sont toxiques pour l'organe;
• diabète sucré. Avec une sensibilité insuffisante des cellules à l'insuline et un excès de sucre, il augmente concentration d'acides gras libres dans le sang, ce qui contribue à l'amélioration de la synthèse et du dépôt des triglycérides graisse dans le foie;
• obésité. Les personnes en surpoids ont souvent des troubles métaboliques, ce qui augmente la probabilité de développer une pathologie ;
• pathologies associées à des troubles métaboliques. Certaines maladies, caractérisées par des troubles métaboliques, peuvent provoquer une dégénérescence graisseuse du foie (thyrotoxicose, hypothyroïdie, pathologies du tractus gastro-intestinal avec altération de l'absorption);
• erreurs de nutrition. Les graisses trans, les glucides simples en excès perturbent le métabolisme des graisses, provoquent le développement de la maladie. Les personnes à risque sont celles qui mènent une vie sédentaire ;
• enzymopathies héréditaires. Il s'agit d'un groupe de maladies caractérisées par un manque d'enzymes impliquées dans le métabolisme des graisses.

Le risque de développer la maladie augmente avec :

• maladies du tractus gastro-intestinal;
• jeûne, régimes amaigrissants rapides, végétarisme;
• carence en protéines dans l'alimentation;
• infections virales graves;
• résection de l'intestin grêle;
• nutrition parentérale;
• la présence de fistules dans l'intestin;
• dysfonctionnement du pancréas;
• empoisonnement avec des poisons hépatotoxiques.

Formes et symptômes

La maladie peut être alcoolique (déclenchée par la consommation d'alcool). Dans le foie, environ 80% des toxines sont neutralisées. C'est cet organisme qui est responsable de la conversion de l'éthanol en acétaldéhyde. L'abus d'alcool provoque l'accumulation de produits de dégradation de l'éthanol dans les hépatocytes. Cela conduit à une perturbation de la synthèse et de l'utilisation des lipides, leur accumulation dans le parenchyme.

La stéatose alcoolique se manifeste par une fatigue rapide, une lourdeur dans l'estomac après avoir mangé, des douleurs du côté droit et des nausées. La forme non alcoolique de la maladie a une évolution clinique similaire, mais se développe sous l'influence d'autres facteurs.

Selon le degré de dommage, la dégénérescence graisseuse est divisée en:

• focal - caractérisé par la présence de dépôts graisseux uniques. Ils apparaissent à l'intérieur des cellules. Sans traitement, la destruction des hépatocytes se produit avec la libération de leur contenu dans l'espace intercellulaire ;
• diffuser - tout l'organe est touché. Elle est considérée comme la forme la plus grave de la maladie. La taille du foie est agrandie, ses fonctions sont altérées et une insuffisance hépatique se développe.

La dégénérescence graisseuse du foie, dont les causes sont associées à un trouble métabolique congénital, est dite primaire. La forme secondaire de la maladie est une conséquence d'autres pathologies.

De plus, il existe plusieurs stades de la maladie:

• I - stéatose. Le stade initial, caractérisé par l'accumulation de graisse dans les cellules de l'organe, est réversible ;
• II - stéatohépatite. À ce stade, les processus inflammatoires sont activés;
• III - fibrose. Le remplacement des hépatocytes par du tissu conjonctif se produit. Peut évoluer vers une cirrhose ou un cancer du foie.

La dégénérescence graisseuse du foie (les causes de la maladie peuvent être déterminées lors d'un diagnostic approfondi) est le plus souvent une découverte accidentelle lors d'une échographie en raison d'une évolution asymptomatique. Dans la plupart des cas, les symptômes spécifiques indiquant le développement d'une pathologie sont absents chez les patients. Les signes sur lesquels on peut suspecter des lésions hépatiques surviennent généralement dans les derniers stades.

Le patient souffre de :

• lourdeur dans l'hypochondre droit;
• douleurs douloureuses de faible intensité;
• fatigue accrue;
• la faiblesse;
• troubles dyspeptiques;
• les troubles du sommeil.

Une maladie avancée, pouvant aller jusqu'à la cirrhose, se manifeste :

• la peau qui gratte;
• la nausée;
• jaunissement de la peau et des muqueuses;
• une augmentation du volume de l'abdomen;
• saignement;
• fonctions cognitives altérées.

Diagnostique

Pour un diagnostic précis, vous devez contacter un gastro-entérologue. Le médecin analysera les plaintes du patient, recueillera l'anamnèse, clarifiera la présence d'autres pathologies et déterminera si la personne consomme de l'alcool ou des drogues.

Vous aurez également besoin d'un examen physique. Dans le même temps, la couleur et l'état de la peau, les muqueuses sont évalués, la taille du foie est déterminée par palpation et l'indice de masse corporelle est calculé. Après cela, le médecin recommandera des études de laboratoire et instrumentales.

Recherche en laboratoire

Tout d'abord, un test sanguin général est effectué. Cela vous permet d'identifier une éventuelle anémie, de détecter les signes du processus inflammatoire. Un test sanguin biochimique chez les patients atteints de dégénérescence graisseuse montrera une augmentation du niveau de protéines spéciales impliquées dans les processus métaboliques (ALT, AST). De plus, les taux de sucre dans le sang et de cholestérol peuvent être surestimés.

Une analyse est également effectuée pour les anticorps contre l'hépatite virale, le cytomégalovirus, le virus d'Epstein-Barr, la rubéole, et des marqueurs de dommages aux organes auto-immuns sont déterminés. Pour exclure l'hypothyroïdie, les taux d'hormones thyroïdiennes sont évalués.

Ultrason

L'échographie permet d'évaluer la taille du foie, sa structure et de détecter les lésions. Vous devez d'abord préparer les intestins, en abandonnant l'utilisation de produits laitiers pendant plusieurs jours produits, boissons gazeuses, pain noir, légumes et fruits frais, alcool afin de réduire formation de gaz. Si nécessaire, une biopsie supplémentaire est recommandée pour évaluer le degré de lésion des organes.

Élastométrie

L'élastométrie est une méthode non invasive pour examiner la structure du foie. Vous permet de déterminer l'élasticité des tissus organiques à l'aide d'ultrasons. En termes de contenu informatif, la technique n'est pas inférieure à la biopsie, elle est utilisée pour évaluer le degré de fibrose.

Traitement

La dégénérescence graisseuse du foie (les causes de la maladie affectent les tactiques de traitement) nécessite tout d'abord un changement de mode de vie. Le patient doit changer ses habitudes alimentaires, augmenter le niveau d'activité physique. En raison de l'activité physique, la sensibilité à l'insuline augmente et le tissu adipeux des organes internes diminue.

L'exercice doit être fait au moins 4 fois par semaine. La leçon doit durer 30 minutes. Au moins 30 minutes sont recommandées. marcher au grand air par jour. Le yoga, la natation, le body flex sont utiles.

La perte de poids est très importante pour les personnes obèses. Perdre même 5% du poids corporel améliore considérablement l'état de l'organe affecté. Cependant, vous devez perdre du poids correctement. Il est optimal de ne pas perdre plus de 500 g de poids par semaine. Une perte de poids spectaculaire provoque une dégradation massive des graisses, tandis que les acides gras libres pénètrent plus activement dans le foie, ce qui peut aggraver la maladie.

Il est également nécessaire d'exclure ou de réduire l'influence des facteurs négatifs qui ont contribué au développement de la pathologie. Par exemple, les patients souffrant de dépendance à l'alcool devraient consulter un narcologue. Si la maladie est apparue dans le contexte du diabète sucré, une consultation supplémentaire avec un endocrinologue sera nécessaire.

Médicaments

Après le passage de la maladie au stade de la stéatohépatite et avec un risque élevé de développer une fibrose, un traitement médicamenteux est prescrit.

Il vise à :

• réduire le degré de dommages aux organes;
• normalisation des processus métaboliques;
• correction des pathologies concomitantes;
• prévention de la fibrose;
• normalisation de la microflore intestinale.

Médicaments pour le traitement de la stéatose :

Grouper	Nom	Propriétés
Hépatoprotecteurs	Phosphogliv; Gépabène ; Ursosan.	Ils protègent les cellules hépatiques des effets négatifs de divers facteurs, aident à renforcer les parois cellulaires et stimulent la régénération des hépatocytes.
Acides sulfoaminés	Méthionine; Dibikor.	Ils améliorent le traitement des graisses, favorisent une augmentation de l'activité des hépatocytes et empêchent une nouvelle destruction des tissus organiques.
Abaissement du sucre	Metformine; Glucophage.	Normalise les niveaux de glucose.
Hypolipémiant	Rosuvastatine	Vous permet de normaliser le taux de cholestérol, en prévenant les dommages vasculaires.
Antioxydants	Mexidol	Ils empêchent la destruction des cellules sous l'influence des processus oxydatifs.
Vitamines	Aévi; Vitamine C; Acide folique.	Comble la carence en substances nécessaires à l'organisme, normalise le métabolisme et favorise l'élimination des substances toxiques.

En outre, des médicaments sont utilisés pour réduire l'influence des facteurs provoquants et vous permettre de perdre du poids. Les médicaments sont sélectionnés sur une base individuelle, en tenant compte du degré d'atteinte hépatique, de la présence de pathologies concomitantes.

Opération

Au dernier stade, lorsque le corps n'est pas en mesure de fonctionner pleinement, une intervention chirurgicale peut être recommandée. La transplantation d'organes est associée à de grands risques, de plus, les patients doivent attendre longtemps pour une intervention chirurgicale en raison d'une pénurie d'organes de donneurs. Par conséquent, l'opération n'est effectuée que dans des cas extrêmes.

Traitement avec des remèdes populaires

En tant que méthode auxiliaire, vous pouvez utiliser la médecine traditionnelle. Pour améliorer la circulation sanguine dans le foie, on utilise de la soie de maïs, du calendula, des racines de pissenlit sous forme de décoction. Le son (2 cuillères à soupe) aide à réduire la graisse corporelle. l. par jour).

Il est également utile d'utiliser :

• infusion de racines de chardon-Marie. 1 cuillère à soupe. l. les matières premières sont versées dans 1 cuillère à soupe. eau bouillante, insister pendant 20 minutes. et sont pris plusieurs fois par jour. La poudre de graines de plantes peut être utilisée. Il est pris 3 à 4 fois par jour pendant 1 c. je .;

• infusion aux fruits secs. Les fruits secs lavés (1 c. à soupe) Sont combinés avec de l'avoine (3 c. l.), versez de l'eau bouillante (1,5 l) et laissez infuser pendant 3 heures. La boisson est filtrée et bue pendant la journée ;
• infusion de rose musquée. Les fruits (50 g) sont versés avec de l'eau bouillante (0,5 l), insistant pendant 10 heures. Prendre 200 ml 3 fois par jour ;
• infusion de citron. Lavez soigneusement 3 citrons, coupez-les en petits morceaux avec un zeste, versez de l'eau bouillante (3 cuillères à soupe), laissez infuser 10 heures. Boire 2 fois par jour, 350 ml;
• infusion d'avoine. Les feuilles de bouleau (50 g) et l'avoine (300 g) sont versées avec de l'eau bouillante (3,5 l), insisté pendant une journée. Prendre 50 ml avant les repas ;
• bouillon d'oseille. Racines de plantes (1 c. l.) est versé avec de l'eau (1,5 cuillère à soupe), bouilli pendant 7 minutes, puis insisté pendant 3 c. Prendre 1 cuillère à soupe. l. fonds 3 fois par jour;
• thé vert. La boisson a des propriétés médicinales, grâce à son utilisation, la quantité de graisse qui se trouve dans le foie est bloquée et les fonctions de l'organe sont améliorées. Le thé se boit pendant la journée (2-3 tasses), la boisson peut également être prise pour prévenir les maladies ;
• vinaigre de cidre de pomme. 1 cuillère à soupe. l. les fonds sont dissous dans 1 cuillère à soupe. eau tiède, si vous le souhaitez, vous pouvez ajouter du miel. Prendre un verre avant les repas 2 fois par jour pendant 2 mois ;
• miel de citrouille. La citrouille est soigneusement lavée, le dessus est coupé, les graines sont enlevées. La cavité résultante est remplie de miel, recouverte d'un dessus coupé. Envoyé dans un endroit sombre pendant 2 semaines. Après cela, le liquide est versé dans un récipient pratique et envoyé au réfrigérateur.

Les préparations à base de plantes sont également efficaces.

Vous pouvez prendre:

• calendula - 2 c. je .;
• verge d'or - 2 c. je .;
• chélidoine - 1 cuillère à soupe. je .;
• aunée - 2 c. je .;
• Racine de Leuzea - ​​4 c. l.

Ou:

• aunée - 4 c. je .;
• gentiane - 4 c. je .;
• calamus - 3 c. je .;
• menthe - 4 c. je .;
• bourgeons de bouleau - 2 c. je .;
• agripaume - 2 c. je .;
• racine de pissenlit - 2 cuillères à soupe je .;
• herbe de blé - 2 c. l.

Les composants sont mélangés, 2 cuillères à soupe sont sélectionnées. l. collecte, versez 1 litre. l'eau bouillante et maintenu à feu doux pendant 10 minutes. Verser le produit fini dans un thermos, laisser infuser encore 12 heures. Vous devez prendre le bouillon pendant au moins 3-4 mois pour 0,5 cuillère à soupe. en un jour. Ensuite, le traitement est interrompu pendant 14 jours et le cours est répété.

Les remèdes à base de plantes peuvent durer des années. L'usage simultané de drogues est également autorisé. L'effet positif sera perceptible dans un délai d'un mois, mais pour obtenir un résultat durable, la thérapie doit être à long terme et systématique.

Diète

La dégénérescence graisseuse du foie, dont les causes sont associées à des imprécisions nutritionnelles, nécessite le respect d'un régime alimentaire. Si les aliments gras ne sont pas exclus du menu, même la thérapie médicamenteuse peut être inefficace.

Objectifs de régime :

• faciliter le travail du foie;
• normaliser le métabolisme des lipides;
• contrôler le niveau de glycémie;
• restaurer le travail du système digestif dans son ensemble.

Le patient doit :

• manger au moins 6 fois par jour. Cela normalise la sortie de la bile, vous permet d'activer les processus métaboliques;
• buvez environ 2 litres de liquide par jour. Il peut s'agir d'eau minérale plate, de compote, de thé vert. Boire beaucoup d'eau réduit l'intoxication du corps;
• refuser de prendre des boissons alcoolisées;
• privilégier les aliments protéinés;
• manger des aliments bouillis, cuits au four, cuits. Les aliments ainsi préparés sont faciles à digérer et ne surchargent pas le foie. Les plats doivent être chauds.

Utilisation interdite :

• les aliments gras;
• bonbons riches en glucides;
• bouillons riches;
• légumineuses;
• champignons;
• oignons et ail;
• viande et poisson gras;
• aliments en conserve;
• produits semi-finis;
• déchets;
• boissons gazeuses;
• café;
• viandes fumées.

L'alimentation du patient doit contenir des aliments riches en fibres. Ils procurent une sensation de satiété pendant longtemps, évitent de trop manger.

Il est également utile d'utiliser :

• soupes de céréales;
• Pâtes;
• casseroles de fromage cottage;
• ragoûts de légumes;
• puddings;
• produits laitiers faibles en gras;
• bouillie (gruau, sarrasin);
• viande et poisson maigres;
• pain rassis;
• mon chéri;
• citrouilles, carottes, pommes de terre, courgettes.

Conséquences possibles, prévision

Le pronostic de la maladie est relativement favorable. Le plus souvent, il suffit d'éliminer la cause de la pathologie pour rétablir le fonctionnement normal du foie. La capacité de travail des patients demeure. Il est impératif de suivre les recommandations du médecin, de corriger les habitudes alimentaires, d'augmenter l'activité physique et d'éliminer la consommation d'alcool.

Sans traitement approprié, la maladie évoluera progressivement, tandis que le risque de développer :

• pathologies cardiovasculaires;
• Hépatite A. La maladie dans un état négligé se termine par une inflammation de l'organe. Dans le même temps, l'immunité du patient diminue, l'équilibre hormonal est perturbé, des signes d'intoxication apparaissent;
• fibrose. Des cicatrices se forment, le foie est complètement perturbé;
• cirrhose. Les tissus organiques sont détruits, une insuffisance hépatique se développe;
• cancer à petites cellules. C'est la complication la plus grave, mais elle se développe rarement. La maladie est pratiquement incurable.

Même après une guérison complète, il est nécessaire de surveiller l'état de l'organe tout au long de la vie, sans oublier les mesures préventives. Il est important de contrôler le poids corporel, les niveaux de glucose et de cholestérol, une bonne nutrition et une activité physique régulière. Les médicaments ne doivent être pris que sur recommandation d'un spécialiste. Dans certains cas, des hépatoprotecteurs sont prescrits à un patient qui a eu une maladie à des fins de prophylaxie.

La dégénérescence graisseuse du foie est dans la plupart des cas complètement réversible. Une condition importante pour le rétablissement est l'élimination des causes qui ont provoqué le processus pathologique. Un diagnostic opportun et un traitement adéquat aideront à éviter l'inflammation et le développement de la fibrose. Il ne faut pas oublier que la maladie peut être asymptomatique, il est donc important de subir des examens préventifs, notamment en présence de facteurs de risque tels que l'obésité, le sucre Diabète.

Vidéo sur le foie gras

Malysheva à propos de la stéatose hépatique :