Teneur
- Signes d'une crise cardiaque, comment reconnaître
- Comment distinguer une crise cardiaque d'une angine de poitrine ?
- Premiers secours en cas de crise cardiaque
- Premiers secours avant l'arrivée de l'ambulance
- Si le patient est inconscient
- Avec arrêt cardiaque
- Règles pour effectuer un massage cardiaque indirect
- Prendre de la nitroglycérine
- Premiers secours en cas de complications
- Que doit faire un patient en cas de crise cardiaque ?
- Qu'est-ce qu'il est absolument interdit de faire ?
- Quelle est l'importance des premiers secours en cas de crise cardiaque ?
- Vidéo sur l'infarctus du myocarde
Résultat et bon augure pronostic de l'infarctus du myocarde sont déterminés par la justesse des actions de la victime et des autres. La conduite à tenir en cas d'apparition brutale d'une insuffisance coronarienne aiguë et ce qui est strictement interdit est indiqué dans des fiches d'information spéciales destinées aux patients.
Signes d'une crise cardiaque, comment reconnaître
Le principal symptôme d'une crise cardiaque en développement est une douleur aiguë et aiguë dans la poitrine, qui ne peut être arrêtée par des médicaments analgésiques ou cardiologiques. Dans les cas graves, l'infarctus du myocarde se manifeste par une arythmie palpable.
Peut-être un arrêt complet ou une interruption périodique de l'activité contractile des muscles cardiaques.
Signes courants du syndrome coronarien aigu :
- douleur brûlante soudaine dans la zone de l'emplacement anatomique de l'organe affecté;
- blanchiment de la peau du visage;
- une attaque de peur intense ou de panique ;
- la formation de sueur froide et collante abondante sur le front;
- état anémique;
- perte de conscience;
- paresthésie des membres supérieurs;
- faiblesse musculaire;
- violations de la coordination.
L'infarctus du myocarde (que faire dépend du fait que le patient soit conscient ou non) s'accompagne d'essoufflement, de nausées, de vertiges.
Le syndrome douloureux à caractère brûlant se distingue par l'irradiation dans:
- région cervicale;
- sous-scapulaire;
- mâchoire inférieure;
- ceinture d'épaule;
- une ou les deux mains.
La durée du paroxysme incontrôlé varie de 15 minutes. jusqu'à plusieurs heures ou avant l'utilisation des mesures de réanimation. Certains signes sont dus à une chute critique de la tension artérielle.
Une nécrose des fibres musculaires lisses se développe, qui sont responsables de l'activité contractile de l'organe. À la suite de perturbations hémodynamiques, le transport de l'oxygène vers les tissus du mécanisme cardiaque ralentit.
Les signes du syndrome coronarien aigu sont variables et dépendent de l'âge du patient, de la présence de pathologies concomitantes, d'un type d'infarctus du myocarde. Parfois, la symptomatologie est difficile à reconnaître en raison de la non-évidence du tableau clinique.
L'insuffisance coronarienne peut se déguiser en d'autres maladies. Cela est dû à la complexité du diagnostic différentiel initial, que seul un cardiologue expérimenté peut faire.
Les signes typiques d'infarctus du myocarde atypique, qui peuvent être utilisés pour reconnaître ou suggérer une crise cardiaque aiguë, sont présentés dans le tableau.
| Un type de syndrome coronarien | Complexe de symptômes |
| Abdominal |
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| Asthmatique |
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| Arythmie |
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| Cérébral |
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| Collaptoïde |
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| Oedémateux |
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Avec la forme combinée d'infarctus du myocarde, le complexe symptomatique combine des signes de 2 variétés ou plus. Ce syndrome coronarien est considéré comme rare. Un autre type rare de lésion du muscle cardiaque est indolore.
Une pathogenèse similaire d'un état critique est typique chez les patients atteints de diabète sucré, de pathologies auto-immunes. Un syndrome coronarien indolore se développe dans les maladies neurologiques, une diminution de la sensibilité des récepteurs correspondants.
Les premiers signes d'une crise croissante chez les hommes et les femmes sont identiques. Il est difficile de reconnaître la maladie par soi-même. Les femmes sont plus susceptibles de développer des variantes atypiques de lésions du muscle cardiaque.
Comment distinguer une crise cardiaque d'une angine de poitrine ?
La différenciation du syndrome coronarien aigu est importante pour la fourniture des premiers soins au patient, le choix des mesures de rééducation et le traitement ultérieur.
Infarctus du myocarde (que faire en cas d'évolution rapide d'une maladie potentiellement mortelle dépend du type processus pathologique et l'étendue des dommages au muscle cardiaque) la symptomatologie ressemble à l'angine de poitrine.
Ce dernier est un type d'ischémie et se caractérise par une hypoxie périodique des muscles lisses de l'organe due à un manque d'oxygène. L'angine de poitrine se caractérise par une sensation d'oppression thoracique, une douleur d'intensité variable dans la zone de localisation.
Comme pour l'infarctus du myocarde, les paroxysmes irradient dans de nombreuses zones du haut du corps. Les sensations douloureuses s'intensifient dans les moments de fort stress psychologique et de détresse émotionnelle, lors d'efforts physiques et d'hypothermie.
Au repos, la symptomatologie s'estompe. L'infarctus du myocarde a des symptômes similaires, mais plus persistants, prolongés et aigus.
Vous pouvez distinguer l'insuffisance coronarienne de l'angine de poitrine par :
- la durée des paroxysmes douloureux de plus de 15-20 minutes;
- symptômes incessants dans un état de repos physiologique et psycho-émotionnel;
- un changement de position du corps qui n'entraîne pas de diminution des sensations de brûlure ou de pression ;
- peu ou pas de réaction aux médicaments cardiaques.
L'infarctus du myocarde survient souvent le matin. Les lésions étendues des artères coronaires sont caractérisées par un certain nombre de symptômes non caractéristiques de l'angine de poitrine. Les caractéristiques distinctives comprennent une détresse respiratoire, des sueurs froides sur le front.
Pour le diagnostic différentiel initial, une faiblesse musculaire d'apparition brutale, un syndrome de vertige et un assombrissement soudain des yeux sont importants. De tels symptômes cliniques n'accompagnent pas l'angine de poitrine.
Premiers secours en cas de crise cardiaque
Si vous soupçonnez une insuffisance coronarienne aiguë, vous devez immédiatement appeler une ambulance. La condition nécessite une hospitalisation urgente du patient. Il est nécessaire d'ouvrir les fenêtres de la pièce pour assurer la circulation de l'air frais.
Avec l'infarctus du myocarde, le muscle cardiaque subit une privation aiguë d'oxygène. Lors de l'appel de l'équipe d'ambulance, il est nécessaire d'expliquer en détail les symptômes observés au répartiteur, de décrire les signes existants d'un état critique.
Si le patient est conscient, vous devez l'aider à prendre une position semi-assise sur le lit, en plaçant un oreiller sous sa tête. Avant l'arrivée de l'ambulance, vous pouvez mesurer votre tension artérielle.
La gravité de l'affection est déterminée par la mesure dans laquelle les artères coronaires sont bloquées par un thrombus. Avec l'occlusion (blocage complet des lumières sanguines), le processus pathologique est particulièrement critique.
Des changements nécrotiques irréversibles dans les tissus cardiaques et les structures organiques commencent en 20 à 40 minutes.
Des mesures prémédicales primaires sont effectuées pour :
- réduire la charge hémodynamique sur l'organe;
- élimination ou soulagement d'un état hypoxique;
- expansion de la lumière des artères coronaires;
- stabilisation de la pression artérielle.
Des procédures de réanimation primaire correctement effectuées avant l'arrivée d'une ambulance augmentent les chances de survie du patient. Il est important d'arrêter partiellement le syndrome douloureux, de limiter la zone de lésions nécrotiques du tissu cardiaque.
Premiers secours avant l'arrivée de l'ambulance
Dès les premiers symptômes de l'état critique du patient, toute activité physique doit être immédiatement exclue, une atmosphère favorable doit être créée dans la pièce par un renouvellement d'air intensif.
Le stade le plus dangereux du syndrome coronarien est de 5 à 10 minutes. après qu'il a commencé. Il est important de stabiliser l'état psycho-émotionnel de la victime. Fournir une ventilation de haute qualité de l'air dans la pièce vise à saturer le mélange atmosphérique en oxygène, à le nettoyer des particules de poussière, des allergènes et des bactéries pathogènes.
Que faire avec le développement soudain du syndrome coronarien aigu, le consultant du poste d'ambulance vous dira pendant que l'équipe de soins intensifs est en route. L'infarctus du myocarde est caractérisé par une vasoconstriction - un fort rétrécissement des vaisseaux sanguins de l'organe.
Avant l'arrivée de l'ambulance, ils peuvent être étendus avec des médicaments. Pour stimuler l'activité cardiaque, une procédure de massage spéciale est utilisée qui ne nécessite pas la maîtrise de compétences spécialisées.
Si le patient est inconscient
Si la victime ne réagit pas à un grêle bruyant ou à d'autres stimuli externes, il est préférable de la laisser dans sa position d'origine. Il est strictement interdit de retourner le corps et d'utiliser la force physique lorsque le patient est inconscient.
Une exception est le massage cardiaque indirect. Il est nécessaire de contrôler la pulsation sanguine au poignet ou au cou sous la mâchoire inférieure. La fréquence cardiaque doit être vérifiée, ce qui indique la gravité du tableau clinique.
Le manque d'activité respiratoire indique la fin du processus de circulation sanguine. En cas de perte de connaissance, il est permis à la victime de l'allonger sur le dos avec une précision maximale, en assurant l'élévation du haut du corps au-dessus du bas.
La tête doit être légèrement inclinée en arrière, les jambes doivent être relevées et pliées au niveau des articulations du genou. Cette position du corps améliore l'hémodynamique. Lorsque l'activité respiratoire s'arrête, la bouche du patient doit être doucement ouverte pour élargir les voies respiratoires supérieures.
La violation de la fonction d'aspiration de l'air atmosphérique est considérée comme une indication de stimulation cardio-pulmonaire prémédicale. Dans les 1-2 minutes. effectuer un massage indirect de l'organe affecté en combinaison avec la respiration artificielle.
Avec arrêt cardiaque
L'arrêt complet du travail du mécanisme cardiaque avec l'absence d'activité bioélectrique est caractérisé par le tableau clinique général, qui comprend la fibrillation et l'asystolie des divisions ventriculaires.
La condition est caractéristique d'un syndrome d'insuffisance coronarienne en développement aigu. Pour sauver des vies, avant l'arrivée de l'équipe de réanimation, la stimulation cardio-pulmonaire est utilisée. Vous devez agir rapidement. Il n'y a pas plus de 3 à 5 minutes en stock. avant l'apparition de modifications irréversibles dans la zone cérébrale et les tissus de l'organe touché par la crise cardiaque.
Règles pour effectuer un massage cardiaque indirect
La technique prévoit un effet compressif sur la poitrine du patient. Il est interdit d'effectuer un massage cardiaque fermé avec activité pulsée.
Algorithme d'actions :
- Placez la victime sur une surface ferme. Le patient doit être sur le dos. Sur un lit ou une autre surface affaissée, vous ne pouvez pas masser la poitrine.
- Déterminer la position anatomique du processus xiphoïde dans le corps du patient. La structure osseuse est la partie la plus étroite de la poitrine et sert d'extrémité inférieure. Le processus xiphoïde est facilement ressenti à travers la peau.
- Mesurer 20-40 mm vers le haut à partir de la formation anatomique détectée. La zone deviendra le point de compression.
- Fermez vos propres mains avec un cadenas et placez-les sur le tiers inférieur de la poitrine du patient inconscient.
- Appuyez en cadence sur la zone massée. La profondeur de perforation approximative est de 3 à 4 cm.
- Après chaque mouvement de massage, attendez que la poitrine reprenne sa position anatomique naturelle.
Une procédure de réanimation élémentaire nécessite une vitesse élevée - jusqu'à 100-110 pressions par minute. Lors d'un massage cardiaque fermé, les pouces du sauveteur doivent être dirigés vers le menton ou l'abdomen du patient.
Infarctus du myocarde (que faire en cas de perte de conscience est détaillé dans des bulletins d'information spéciaux pour patients) nécessite une stimulation cardiaque tout en maintenant un angle droit entre les mains du réanimateur et le corps victime.
Si la stimulation pulmonaire est réalisée en même temps que le massage, toutes les 2 respirations sont alternées avec 30 poussées thoraciques rythmées. Si des signes d'activité cardiaque apparaissent, la respiration et l'activité du pouls reprennent, la procédure doit être arrêtée et attendre l'arrivée des médecins.
Prendre de la nitroglycérine
L'action pharmacologique du médicament vise à élargir la lumière artérielle. La nitroglycérine a des propriétés anti-angineuses et de dilatation coronaire prononcées.
Le médicament sous forme de comprimé est pris par voie sublinguale - placé sous la langue. La posologie recommandée pour l'insuffisance coronarienne aiguë est de 500 μg de l'ingrédient actif, qui est le trinitrate de glycérol.
La pilule est prise lorsque les premiers symptômes de l'infarctus du myocarde sont détectés. Avec une augmentation rapide des signes de syndrome coronarien après 5 à 10 minutes. vous pouvez utiliser une unité supplémentaire du médicament.
La posologie maximale est de 3 comprimés avec l'intervalle de temps indiqué entre les prises. Une alternative à la nitroglycérine est l'isoket sous forme de spray aérosol. Il est efficace lorsque le patient perd connaissance tout en maintenant une activité respiratoire.
La nitroglycérine ne doit pas être utilisée lorsque la pression artérielle est extrêmement basse. Dans une telle situation, le médicament peut provoquer un collapsus cardiaque. Pour stabiliser l'état psychoémotionnel du patient, la nitroglycérine est complétée par des médicaments sédatifs.
Pour l'infarctus du myocarde, la teinture de valériane ou d'agripaume convient. Utilisez Valocardin ou Barboval sous forme de gouttes orales destinées à être mélangées à de l'eau de boisson.
Pour réduire la densité du sang, la prise de nitroglycérine est associée à l'utilisation d'Aspirin Cardio - un médicament non stéroïdien anti-inflammatoire à action antiagrégante, analgésique, thermorégulatrice Propriétés.
Premiers secours en cas de complications
Les manifestations physiologiques négatives perceptibles, caractéristiques de l'infarctus du myocarde, se traduisent par une augmentation de l'activité respiratoire, une dilatation notable des pupilles et des râles de gorge.
Les formes atypiques de syndrome coronarien aigu ont leur propre ensemble de complications potentiellement mortelles. La maladie provoque souvent des troubles fonctionnels dans d'autres systèmes du corps - digestif, hépatobiliaire, urinaire.
De telles complications sont causées par une insuffisance d'approvisionnement en sang et l'hypoxie qui en résulte.
Le syndrome d'insuffisance coronarienne aiguë est souvent reconnu par :
- teinte pâle ou bleuâtre de la peau;
- développement rapide des signes de troubles neurologiques ;
- confusion de la conscience;
- œdème périphérique.
Les premiers secours consistent en l'utilisation de vasodilatateurs, de sédatifs et d'antiplaquettaires. Avant l'arrivée d'une ambulance, il est nécessaire de contrôler les paramètres physiologiques du corps, si nécessaire, pour stimuler l'activité cardio-pulmonaire.
Que doit faire un patient en cas de crise cardiaque ?
Si l'attaque est attrapée à un moment où il est impossible d'obtenir de l'aide des autres, il est important de rester calme. Vous pouvez prendre vous-même certaines mesures visant à réduire la gravité du processus pathologique. Vous devez immédiatement appeler l'équipe de réanimation en laissant la porte d'entrée ouverte.
Il est nécessaire d'assurer l'écoulement du mélange atmosphérique frais dans la pièce. Le système de climatisation peut être activé à pleine capacité, s'il y en a un. Il est important de mettre un comprimé de nitroglycérine sous la langue lorsque les premiers symptômes du syndrome coronarien sont détectés.
Infarctus du myocarde (que faire ensuite dépend de l'état actuel et de la capacité à prendre des actions) dans la plupart des cas, avec des soins médicaux en temps opportun, a une Exode.
Vous devez vous allonger pour que votre tête repose sur une estrade. Les jambes doivent être pliées au niveau des genoux. Cette position du corps facilite l'apport sanguin à l'organe affecté par le processus pathologique des systèmes fonctionnels internes vitaux et évite de nombreuses complications graves.
Qu'est-ce qu'il est absolument interdit de faire ?
Il est interdit d'essayer de restaurer de manière indépendante le travail du cœur ou de réduire la douleur en massant intensément la poitrine. Il est strictement interdit de conduire une voiture dans l'espoir de se rendre à l'établissement médical le plus proche.
Tout effort physique et stress émotionnel doivent être évités. Ne rincez pas votre visage à l'eau froide, ne prenez pas de douche et n'exposez pas votre corps à d'autres influences de la température.
Il est interdit de consommer de la nourriture et des médicaments, à l'exception des médicaments de premiers secours. En cas de crise cardiaque, il est fortement conseillé de s'abstenir de fumer. La nicotine a une capacité prononcée à rétrécir la lumière vasculaire. La fumée de cigarette exerce un stress excessif sur le système respiratoire.
Quelle est l'importance des premiers secours en cas de crise cardiaque ?
Selon les statistiques officielles de l'OMS, environ la moitié de tous les décès provoqués par des lésions aiguës des artères coronaires du cœur surviennent dans les 1,5 à 2 heures. après le début de l'attaque. Une proportion importante de patients ne vit pas pour voir l'arrivée de l'équipe de soins intensifs.
Les symptômes de l'infarctus du myocarde sont caractérisés par une progression rapide. Les symptômes du syndrome coronarien aigu se développent de manière extrêmement rapide et agressive. C'est le premier secours qui vous permet d'améliorer considérablement le pronostic et d'éviter une nécrosation étendue des structures organiques de l'organe affecté.
Réanimation cardio-pulmonaire précoce dans l'infarctus du myocarde et utilisation de la nitroglycérine en association avec une diminution de l'effet négatif facteurs provoquants et à l'exception de ce qui est strictement interdit de faire, peut sauver des vies même dans les conditions cliniques les plus difficiles situations.
Vidéo sur l'infarctus du myocarde
Infarctus du myocarde: causes, symptômes et traitement :
