Les symptômes, le diagnostic et le traitement du syndrome de Personon Turner

-Personeydzha( amyotrophie névralgique) - une maladie d'origine auto-immune, dans laquelle l'infestation de faisceau supérieur du plexus brachial ou à partir de terminaisons nerveuses de celle-ci.

la première fois que la maladie a été découverte et décrite par des experts dans le domaine de la neurologie Personeydzha et Turner en 1948.Ce trouble a été appelé "névralgie amyotrophique".

La pathologie peut se produire indépendamment du sexe, mais touche surtout les jeunes hommes d'âge moyen et jeune. Il y a aussi des cas où le trouble a été diagnostiqué dans l'enfance.

pathogénèse pathologie

est souvent confondue avec une lésion des racines nerveuses. Le processus pathologique commence par une douleur soudaine et intense dans la région de l'omoplate ou de l'épaule. Au bout de quelques jours, il peut être une paralysie partielle des muscles de la ceinture scapulaire, innervés par le tronc supérieur du plexus brachial.

Habituellement, les sensations douloureuses d'une nature aiguë commencent à perturber le patient la nuit ou le matin. En raison de la douleur, l'activité motrice de l'articulation de l'épaule est limitée.

Peu à peu, la douleur devient moins intense, mais quelques semaines après les premiers symptômes se développent une faiblesse et une atrophie des muscles de la ceinture scapulaire et en conséquence - la paralysie flasque de l'épaule et la partie proximale des muscles de la main.

Cette atrophie affecte le muscle névralgique de dentelé, le supraspinatus, infraspinatus, deltoïde et trapézoïdales.

Parfois, le processus pathologique impliqué les muscles de l'avant-bras ou de la main, mais se produit également des spasmes faisceaux individuels de fibres musculaires. La sensibilité reste intacte ou avec des perturbations minimales. Parfois, il y a une sensation d'engourdissement et de picotement. La force et le volume des mouvements dans les sections distales sont relativement constants.

Quelle est la cause de la violation?

La cause exacte qui provoque la maladie n'a pas été déterminée à ce jour. Dans le développement du processus pathologique, peut être impliqué dans des facteurs immunologiques, environnementaux et héréditaires.

Les médecins croient que, dans la plupart des cas, la maladie se développe en raison de la réponse immunitaire inflammatoire à une infection ou une exposition à un facteur environnemental néfaste qui affecte négativement les nerfs du plexus brachial. Ainsi, une infection virale est la principale cause contribuant à l'apparition de cette pathologie.

Les facteurs secondaires incluent:

• , opérations sur le plexus brachial;
• souche musculaire avec un fort effort physique;
• a été blessé;
• infections bactériennes et parasitaires;
• maladies de nature rhumatologique et auto-immune;
• livraison;
• prédisposition génétique.

image clinique

symptôme caractéristique du syndrome Personeydzha Turner est une apparition soudaine de la douleur dans l'une de ses épaules. Dans des cas exceptionnels, l'apparition d'une douleur bilatérale peut être attribuée.

En règle générale, l'apparition est aiguë, mais parfois la douleur vient progressivement avec une augmentation rapide de l'intensité et la gravité.

Souvent, les patients se plaignent de douleurs aiguës, douloureuses, piquantes ou brûlantes. Ils peuvent également s'étendre au cou ou au bras entier du côté affecté.

Si nous parlons des symptômes d'une plus développée, ils sont les suivants: douleur

• apparaît soudainement sans aucune cause prédéterminant, comme un traumatisme;
• localisation de la douleur - zone de l'épaule et de l'avant-bras;
• douleur roule dans les vagues;
• affecte seulement un côté du corps;
• douleur peut durer jusqu'à plusieurs jours, après quoi la main s'affaiblit dans plusieurs groupes musculaires différents;
• faiblesse de la main peut être assez prononcée, mais il passe progressivement.

Diagnostic de

Il est possible de diagnostiquer la maladie après la collecte d'une anamnèse et un examen complet de l'état physique du patient. Les examens du rachis cervical à l'aide de rayons X ou d'IRM peuvent ne montrer aucun résultat.

Parfois, les mêmes symptômes apparaissent avec une hernie de la région cervicale, ce qui provoque un pincement des nerfs. Afin de déterminer , la véritable cause de la pathologie est la procédure d'électromyographie.

Un diagnostic exact des causes et des signes de douleur à l'épaule et à l'avant-bras est obligatoire. Le danger d'un diagnostic erroné est que la névralgie amyotrophique est souvent confondue avec les manifestations d'une autre maladie, ce qui conduit à la nomination d'un traitement chirurgical inutile.

Différenciation du syndrome de Persononej-Terren est nécessaire à partir de ces maladies:

• bursite;
• tendinite calcique;
• syndrome de Guillain-Barre;
• mono;
• sclérose amyotrophique;Polyneuropathie
• .

Médecine moderne en action

Le traitement du syndrome sera réalisé par étapes. Au premier stade, un soulagement de la douleur est effectué.La deuxième étape implique le passage de la réhabilitation et la guérison complète ultérieure.

Traitement primaire

Au stade initial, le processus inflammatoire, localisé dans l'articulation de l'épaule et affectant les terminaisons nerveuses, s'accompagne d'une douleur aiguë insupportable. Dans ce cas, le traitement sera dirigé vers l'élimination de la douleur.À cette fin, les groupes de médicaments suivants sont prescrits:

• stéroïdes oraux - réduire l'inflammation;
• analgésique non stéroïdien fortement puissant; agents neurotropes - promouvoir la stabilisation des membranes neuronales et aussi réduire la douleur;
• corticostéroïdes - réduire la durée de la douleur, mais ont de nombreux effets secondaires.

Thérapie secondaire

Après l'élimination des fortes sensations douloureuses, le stade suivant de la thérapie commence. Patient pour le rétablissement complet devra être patient, parce que le processus de réadaptation peut prendre beaucoup de temps.

Un critère d'efficacité particulier sera la formulation d'un diagnostic correct, qui vous permettra de sélectionner les tactiques de traitement les plus efficaces.

Dans certains cas, l'intervention chirurgicale est utilisée. Dans ce cas, une opération est effectuée pour disséquer le muscle de l'escalier central, ainsi que la réinnervation du muscle denté antérieur. Cependant, cette méthode est rarement utilisée en raison du fait que la maladie, en règle générale, est de nature infectieuse.

Le patient a également besoin de physiothérapie et d'un cours de rééducation pour restaurer les fonctions motrices.

Les méthodes de physiothérapie visent à rétablir la mobilité du bras, à rétablir la force et à rétablir la fonction normale de l'épaule et l'avant-bras. Ces méthodes comprennent: l'électrophorèse

• ;
• échographie;
• irradiation UV;
• thérapie manuelle;
• traitement de la boue;
• balnéothérapie avec l'adoption de bains rhodoniques;
• également très efficaces sont l'acupuncture et la gymnastique thérapeutique.

Le plus grand danger dans ce cas est l'acceptation des symptômes de la névrite brachiale pour les signes d'une hernie intervertébrale, ce qui conduit à la nomination d'une méthode inappropriée et par conséquent inefficace de traitement chirurgical et médicamenteux.

Le pronostic de cette maladie est plutôt favorable. Dans la plupart des cas, le patient est capable de restaurer la force et le fonctionnement de la main. La pratique montre que près de 90% de tous les patients ont un rétablissement complet. Cependant, ce processus peut prendre environ deux ans ou plus.

La vitesse du processus de récupération dépendra des caractéristiques individuelles du corps humain et d'autres facteurs. Parfois, certains patients ont une douleur chronique résiduelle. Aussi en médecine sont décrits des cas rares lorsque les patients sont devenus handicapés.

La mesure préventive la plus importante est le traitement en temps opportun commencé et le respect de toutes les prescriptions médicales. Si vous trouvez le moindre symptôme de douleur, vous devez consulter un spécialiste dès que possible.