Fracture du péroné: mouvement de raclage à la blessure

Par rapport aux tibia

petites ressemble à un « contrôle de » relativement mince, aiguille trièdre légèrement tordu en hélice de l'extérieur.

Mais le mot « petit » ne veut pas dire: Il n'a pas d'importance insignifiante. Parce que sans elle ne serait pas formé ou la jambe( système dvuhkostnaya similaire à l'avant-bras), ou de la cheville. Après l'avant-bras

comme le rayon, un petit tibia, saillie vers le bas épaississement de sa tête plate forme la cheville extérieure de l'articulation de la cheville.

Mais, contrairement à l'avant-bras, la mobilité du tibia par rapport à l'autre est sévèrement limitée - pronosupination est impossible. Après tout, les méthodes elles-mêmes connexions osseuses dans les deux systèmes similaires sont différents, et il est essentiel pour la compréhension du mécanisme de fracture du péroné.Article

tête de

des deux os de la jambe inférieure( comme ci-dessus, doncci-dessous) sont reliés entre eux par un joints presque plat. Par conséquent, les têtes de libres glissent sur l'autre il n'y a pas - il y a une connexion semi-mobile avec l'aide de leur prilyaganiya très serré entre eux. Mais

dans lequel à la fois l'extrémité proximale( haut) et distale( bas) de la tête du péroné sont des surfaces articulaires actuelles et de la cavité articulaire, sous la forme d'espaces en forme de fentes étroites.

et petit os est étroitement adhérent à la grande, et a une petite liberté de mouvement par rapport à lui. Pour la force particulière de la connexion est la corde raide entre une membrane fibreuse solide - membrane interosseuse.

reste à ajouter que, dans la formation du genou tête supérieure du péroné ne participe pas, et sur la surface intérieure de la surface articulaire de la cheville extérieure présente pour se connecter à l'astragale - une partie de la cheville. Ce qui déclenche

fracture du péroné

Selon les statistiques, la plupart des petites fractures du tibia se produit:

• à l'automne( à pied) de la hauteur;
• éperonnage par une attaque directe sur la moitié extérieure du tibia( coup de pare-chocs de voiture);
• par « vissage » mouvement au tibia fixe( comme dans la jambe avec un ski en matière plastique).

la question: pourquoi est-ce qui se passe( pourquoi épiphyse des os cassés ou il arrive dans les journaux), responsable. .. pin de couture - un anneau enroulé fil ressort avec une serrure.

pousser l'extrémité libre( imitation de damage) débrayable broche et d'obtenir un modèle de fracture dans la région de col( supérieur ou inférieur).La même chose se produit lorsque serrant les broches sur l'axe longitudinal ou la torsion - elle décompresse.

Mais, contrairement à son métal comme, l'os du tibia relié plus et la fixation de leur membrane interosseuse, alors ce qui lui arrive? La réponse est simple: sous l'influence de l'application rapide de la force considérable, il se brise( généralement au bas).

Un coup de marteau à ciseau, est coupé de la même partie, montre une fracture au milieu de la glande pinéale, et - avec la divergence de déplacement des fragments d'os.

cause de la fracture ne doit pas être un traumatisme - il peut être vaincu et le sarcome osseux ostéomyélite ou « vide » de sa structure à la suite de l'ostéoporose.fracture de la cheville externe

se produit sur l'un des « script ».Soit:

• devrait cesser d'être soumis à l'extérieur( pronation) ou sur le côté interne( supination)( ce qui arrive souvent lors de l'émail);région de la cheville
• devrait être fortement pressé de touche( par exemple, une lésion de la route);
• nécessite un coup direct à la cheville avec un objet lourd( y compris sa chute);
• devrait se produire rotation( rotation forcée) du pied à l'intérieur ou à l'extérieur( sports, en particulier - blessures de ski).

Spaced et sans elle, compte tenu de

le mécanisme de rupture dans le modèle fil broches, nous ne pouvons énumérer ses types possibles en fonction du point d'application de la force destructrice.

• lors de la rupture d'impact damage peut être transversal,
• en cas de chute sur la jambe( ou course vers l'avant) broyée ou même partielle( à partir de la fragmentation d'un grand nombre de fragments),
• lorsque caché( ou fixe) arrêter en spirale. Lorsque des fragments

passant appelés fracture de traumatisme à déplacement, sans que ces différences péroné fracturé sans biais. La fracture n'est pas à la pleine profondeur de l'os est une fissure. Fait curieux: la fracture la plus commune de la cheville externe( à n'importe quelle hauteur) se réfère également à la fracture du péroné.

Qu'est-ce qui indiquera une blessure?

Comme avec toutes les autres fractures osseuses, des fractures du péroné à la suite d'une blessure il y a la douleur et la perturbation de la fonction du membre( à pied pourrait marcher sans douleur).

Mais la douleur n'apparaît pas toujours. Chez les personnes âgées avec un seuil de douleur inférieur à une fracture à la suite d'un sarcome, les sensations peuvent être faiblement exprimées.

La même chose se produit lorsqu'il a été endommagé nerf sciatique poplité externe - non seulement la surface extérieure de la jambe et le pied, mais « Numb », perd sa sensibilité et à la rupture de la pile de nerf est suspendu, il ne peut pas être plié.

décollées de la plaie( ou visible en elle) l'os avec éloquence une fracture ouverte du péroné.Mettre

et clarifier le diagnostic - le premier but

Pour le diagnostic de l'inspection simple et des sentiments de la région blessée est souvent insuffisante( hématome ou plus de ce qu'on ne dit pas).

non disponible de la palper zone affectée en raison de la couche épaisse couvrant ses muscles, il ne peut pas se manifester avec la douleur dans les fractures incomplètes( fissures).

Il sera « silencieux » et à la suite vécue par les victimes de choc( pris dans la catastrophe « dans la chaleur » peut même marcher, marcher sur la jambe endommagée).Que

même sera observée en raison de son attitude non critique de la part de la victime, qui en tant que telle ne se sent pas( seuil réduit la douleur par un excès d'alcool pris, de prendre le médicament, en raison de la sénilité).

confirmation indirecte du diagnostic peut être décrit et leur mécanisme de blessure et l'état général de la victime( l'image de choc), et l'état du tissu au site de la lésion.

Mais « pour mettre fin à » seulement un rayon X peut à cet égard, montrant: violation de

• de l'intégrité de l'os( fracture, une fissure);fracture
• - le type et le caractère de ses fragments, ainsi que leur degré de déplacement.

une assistance immédiate sur place

Mais pour la production d'images des personnes touchées doit d'abord se rendre à l'hôpital, mais il ne se produit pas toujours rapidement. Par conséquent, jusqu'à l'arrivée des services médicaux, le patient doit fournir toute l'assistance immédiate possible sur le terrain( les premiers soins).

Ses activités devraient viser à réduire la gravité du choc douloureux. Depuis sa source est un membre endommagé, il est nécessaire de minimiser la douleur autant que possible.

Pour cela, le membre est immobilisé - en lui donnant la position la plus douce avec une fixation à l'intérieur.

utilisé pour immobiliser tous les moyens disponibles: planche, bâton, chemin de fer, tubes de ferraille, feuille bande de matière plastique - tout ce qui peut être appliqué et à bandage sur le membre au fragment d'os inférieur ne se déplace pas, restant mis.

Si rien n'est trouvé, vous pouvez panser soigneusement la jambe affectée à une jambe saine. Règles générales de l'immobilisation

: arrêt du mouvement dans au moins deux joints( au-dessus et en dessous de la lésion) et ayant des plots( matériau isolant) entre le pneumatique et le corps.

Pour réduire l'enflure de la zone blessée chaque fois que possible, il est refroidi par l'application d'une neige ou de la glace( pas au corps nu!) De même est en état de choc doit se réchauffer, dissimulant la chaleur et arrosé boisson chaude.

Lorsque le saignement d'une blessure au-dessus chevauche harnais ou une torsion de la matière à la main( avec fixation en option de la superposition de la note de temps hémostatique) bandage aseptique et la plaie.

Si possible( et après avoir exclu la suspicion d'intolérance), vous pouvez administrer au patient une anesthésie. Comme

épissé os. ..

Le but du traitement est non seulement de restaurer l'intégrité d'un os cassé, mais aussi la possibilité d'une utilisation ultérieure du membre inférieur confiant.

Le moyen le plus simple et le plus efficace de consolidation osseuse est son immobilisation par l'application d'un bandage. Comme l' est nécessaire, la surveillance du processus d'adhésion est effectuée en effectuant un examen radiologique de l'os.

Au déplacement de fragments requis de les retourner à l'endroit - se repositionner fragments peuvent être liés plaque de recouvrement fixée par des vis.

L'efficacité maximale dans le traitement et la réduction de ses termes permet d'atteindre l'utilisation de l'appareil d'Ilizarov.

. .. et combien de temps il grandit ensemble période

pour restaurer l'intégrité du péroné peut dépendre de la nature de la fracture et d'autres facteurs:

• la vitesse et des qualifications dans les premiers soins;
• sur l'âge et la santé générale du patient;
• sur la gravité de son attitude à l'égard des recommandations médicales, occupe

période de réhabilitation de 2-3 mois en moyenne( fracture avec déplacement jusqu'à 6 mois), la formation du calleux se produit généralement après 6 semaines de traitement. Les mesures de

accélérer la réhabilitation après une fracture du péroné peut être affecté des exercices et des effets matériels, pour améliorer la circulation sanguine dans le membre affecté, la restauration de ses muscles de ton et d'améliorer la mobilité des articulations( massage, kinésithérapie, physiothérapie).

La condition principale pour le succès de la réadaptation est le respect strict des recommandations du médecin traitant.

complications et conséquences possibles

Étant donné que le fardeau retombe sur la jambe dans le tibia, les effets de fracture du péroné le plus souvent associée à l'attitude frivole du patient à son état et « early marche » sur le pied blessé.

Ces comprennent: conséquences

• de fusion non conforme comme un raccourcissement du membre affecté;
• pas de fusion( ou fusion lente) de fragments;
• développement de l'arthrite ou de l'arthrose dans l'articulation blessée.

Pour les complications de la même fracture doit être classé:

• dommages du nerf péronier;
• infection d'une plaie ouverte;
• complications vasculaires( jusqu'à l'embolie graisseuse en cas de fracture ouverte).

Comment se protéger contre la fracture osseuse

pour prévenir les fractures en général( et les membres inférieurs, en particulier) doivent être attentifs à ce qui est sous ses pieds et que - sur leurs pieds.

premier moyen état: regardez où la jambe de la bande de roulement( assurez-vous que les jambes obéissaient à la tête, et non vice-versa, ne marchent pas autour de la maison et à l'extérieur de la distraction et profond détachement).

deuxième - chaussures doit être « correct »( en taille, selon la saison et confortable), plus - Chaussures spéciales: sport, patinage sur patins à roulettes, ou simplement( pour le patinage sur glace).

Si ces conditions sont remplies, ainsi que l'examen médical régulier, les os seront intacts.