Qu'est-ce qu'un AVC lacunaire: symptômes, traitement et rééducation

coup de lacunarité, aussi connu comme ischémique - une crise cardiaque, ce qui se produit en raison de lésions des petites artères sont responsables de perforations. L'emplacement de la localisation pathologique est la région pontomesencéphalique ou l'hémisphère du cerveau.

est remarquable agencement de foyer qui est situé aussi profondément que possible, tandis que la zone affectée ne dépasse pas 15 mm de diamètre.

En outre, il convient de noter que, dans un AVC ischémique dans 70-85% a été observée lacunaires. Cette pathologie, qui peut conduire à la mort.

Selon les statistiques, au cours du premier mois après l'attaque est mort environ 15 - 25% des patients, et environ 29 pour un an - 40%.Chez les personnes âgées, ce pourcentage est légèrement plus élevé.

Aujourd'hui, l'infarctus lacunaires du cerveau est l'une des pathologies les plus menaçantes. Un grand pourcentage de décès est noté dans les pays avec une économie bien développée. Selon les statistiques, il est de 60 à 80 personnes sur 100 000 pour un an.

chose la plus remarquable est que, en Russie, les cas de décès après un AVC lacunaires - est plus fréquent que les habitants des pays de l'Union européenne et les États-Unis. Il est à noter les statistiques suivantes: Moscou dans 35% des patients meurent après la première course, dans les régions de cette marque atteint 50 - 60%.

Pour les maladies de ce type sont caractérisés par le fait que quand il n'y a pas de perturbation de la conscience, de la vision, de la parole, sous la forme d'aphasie sensorielle et d'autres fonctions du cortex cérébral.

De plus, il n'y a aucun signe de lésion du tronc cérébral. Ces caractéristiques distinguent lacunaires accident vasculaire cérébral ischémique d'autres espèces, où tous ces symptômes sont présents.

de la maladie dans les lésions

Actuellement, les experts allouer une petite, progressive et complèteaccident vasculaire cérébral, affectant le cerveau humain. Petit a des déficits neurologiques réversibles. En général, ce type de pathologie est diagnostiqué si les symptômes régressent complètement dans les 2 ou 3 semaines.À ce jour, selon les statistiques, cela se produit dans 10 - 15% des cas.

De plus, il est temps progresse également, ce qui est diagnostiqué si le degré d'augmentation de déficit neurologique avec le temps. Dans cette régression des troubles neurologiques ou des caractéristiques de stabilisation sont terminés, ou comme on l'appelle, un accident vasculaire cérébral majeur.

course de lacunarité, qui est une sorte de ischémique, se produit dans 15-30% des cas. Le développement de la pathologie commence dans la formation de l'occlusion des petits vaisseaux du cerveau. Souvent, le lieu de localisation est le noyau sous-cortical.

Au lieu de la localisation des accidents vasculaires cérébraux varie comme suit: lésions vasculaires et du bassin vertebrobasilar. Dans la région vasculaire affectée: artère carotide interne

• ;
• artère antérieure;
• artère moyenne.

défaite bassin vertébro se produit par: l'artère vertébrale

• ;
• artère basilaire;
• cervelet;
• artère cérébrale postérieure;
• thalamus. Facteurs

causant

du myocarde Comme mentionné précédemment, un AVC lacunaire ou une crise cardiaque apparaît comme une conséquence de l'hypertension, ce qui affecte le cerveau.

Cela dépend de quel type de pression artérielle est observé, à quel point les parois des artères ont souffert et dans quel état ils sont. Il est important de suivre les sauts qui se produisent au cours de la journée et leurs sauts, car des changements soudains ou une baisse de la pression peuvent provoquer un accident lacunaire.

Fondamentalement, le risque d'obtenir un infarctus cérébral est chez les personnes atteintes de:

• dystrophie hyaline AH;
• athérosclérose;
• avec une inflammation infectieuse antérieure des artérioles localisées dans le cerveau;
• glycémie élevée ou diabète.

En outre, un agent causal assez courant de l'AVC cérébral lacunaire est la vascularite, qui peut se manifester sous une forme non spécifique et spécifique.

Tableau clinique de l'

Très souvent, les patients ayant un problème similaire vont dans un établissement médical sous une forme plutôt négligée, car ils ne s'accompagnent souvent d'aucun symptôme. La maladie peut survenir sous forme de micro-AVC ou d'accident ischémique transitoire.

Les caractéristiques de l'évolution de la maladie sont exprimées par les facteurs suivants:

• antécédents d'hypertension artérielle;
• absence de signes méningés et cérébraux, c'est-à-dire vertige, nausée, envie de vomir et autres;
• ne subit pas non plus de perte de conscience;La maladie
• se manifeste la nuit du jour, le matin formant tous les signes d'un AVC lacunaire;
• après rechute, toutes les fonctions cérébrales altérées sont reprises avec des déficits neurologiques partiels;
• pour l'IRM et la TDM, seuls de petits foyers de densité réduite sont détectés, si l'infarctus est petit, ils peuvent ne pas être présents du tout.

En médecine, plusieurs syndromes peuvent accompagner la maladie. Les plus communs sont:

1. Type de moteur isolé ( 55 - 60% des cas).Le site de localisation de la pathologie est la cuisse postérieure de la capsule interne. Ainsi la paralysie de la moitié du corps et le plexus sur la partie opposée ou le côté de celui où se localisent les foyers de la maladie est observé.De plus, aucun signe n'est observé.
2. Type sensible isolé ( 21% des cas).Sa cause est un dommage au ganglion thalamique ventrale. Dans le même temps, tous les types de sensibilité du patient sont violés, c'est-à-dire la douleur, les troubles musculo-articulaires, la température, le toucher et la proprioceptivité.Lieu de localisation des symptômes - membres, tronc et tête. Au fil du temps, les perturbations sensibles peuvent partiellement disparaître ou se terminer.
3. Hémiparésie ataxique ( 12% des cas) se développe lorsque des cavités se forment dans la région de la hanche dorsale de la capsule interne et à l'intérieur du pont variolien. En même temps, on note une faiblesse musculaire, une ataxie du côté de la localisation de la maladie et des troubles pyramidaux.
4. Le membre supérieur maladroit et la dysarthrie ( 6% des cas).La pathologie est la suivante: dans les couches du tissu nerveux du pont se forment des lacunas. Dans ce cas, il y a des problèmes auparavant absents de la parole, une maladresse dans le mouvement, une paralysie de la tête, des bras et des jambes.

En outre, quel que soit le type de syndrome, l'AVC lacunaire présente les symptômes suivants:

• involontaire;La marche
• est réalisée par petites étapes;
• envie d'uriner avec une nature impérative, tout en gardant l'urine de temps en temps est tout simplement impossible;
• peut combiner un type de course sensorielle et moteur;
• dans certains cas, le syndrome de Parkinson est noté.

Diagnostic et traitement de la maladie

Tout d'abord, des tests sont effectués pour identifier la maladie. Dans le même temps, l'hypertension artérielle est immédiatement détectée. Après une attaque tous les symptômes peuvent s'aggraver au cours des prochains jours, souvent ce temps est limité à des heures. C'est pourquoi le patient est sous la supervision de spécialistes tout ce temps.

Si la maladie a été détectée le plus tôt possible, le traitement approprié prend effet et la durée jusqu'à 6 mois, tous les moteurs et d'autres fonctions seront retournées au patient. Pour diagnostiquer la pathologie, CT et IRM sont utilisés. Tout d'abord, le traitement vise à réduire la tension artérielle et à améliorer la circulation sanguine.

Dans le traitement de l'AVC lacunaire, les spécialistes utilisent un traitement de base. Le traitement différentiel n'est pas appliqué, car il n'en est pas besoin. Les principes du traitement sont les suivants:

• utilise des médicaments métaboliques et neuroprotecteurs;
• dans le traitement vise à améliorer la circulation sanguine;
• En outre, appliquer un traitement adéquat de la maladie sous-jacente endommageant les vaisseaux sanguins, qui est, enlevé les symptômes de vascularite, le diabète, l'hypertension et l'athérosclérose.

D'une importance particulière n'est pas combien de traitement, mais la période de réadaptation. C'est de sa conduite que dépend le rétablissement complet du fonctionnement de toutes les parties du corps.période de réhabilitation

La période de remise en état est effectuée une gamme d'activités, à la fois médicales et éducatives, juridiques, sociaux et psychologiques. Tous visent à restaurer les fonctions perdues à la suite d'un accident vasculaire cérébral. Principes

du programme de réhabilitation:

1. Si des mesures de réadaptation initiées dès possible, par exemple, dès les premiers jours des symptômes d'affichage de la maladie, la récupération est beaucoup plus rapide et plus productif. C'est une grande chance d'éviter les complications secondaires probables, telles que les contractures, la pneumonie congestive, la thrombophlébite et autres.
2. La réhabilitation ne devrait être effectuée que sous la supervision de spécialistes .Si les événements sont organisés de manière incorrecte, les chances d'un rétablissement complet seront significativement moindres.
3. Pour restaurer exige la participation des physiothérapeutes, neurologue, physiothérapeute, thérapeute, ergothérapeute et un orthophoniste.
4. Le processus de réadaptation implique la présence et le soutien d'un patient proche .Il est préférable de charger le patient avec les tâches ménagères les plus élémentaires le week-end ou l'après-midi.

Conséquences probables et pronostic des spécialistes de l'

Si un seul AVC lacunaire a été observé, les prévisions des spécialistes sont plutôt favorables. En général, après un certain temps de récupération après une rechute au patient est retourné à toutes les fonctions, mais il est probable que les symptômes sensoriels et moteurs résiduels peuvent encore se produire.

Avec des rechutes fréquentes, il y a une chance de développer un état lacunaire du cerveau, et la probabilité de cela est très élevée. Selon les statistiques, une telle complication est observée dans 65 - 70% des cas avec des lésions répétées.

Mais, malgré le fait que les fonctions soient rétablies, le coup lacunaire laisse une empreinte indélébile sur l'état mental d'une personne.

L'état mental est sujet à des changements graduels. Ainsi, les échecs de mémoire, les difficultés de communication et la désorientation sont notés. La conséquence de l'accident vasculaire cérébral lacunaire est la larmoiement, un sentiment de propre impuissance, probablement l'apparition de fréquentes hystériques et affections.

Mesures préventives

L'AVC lacunaire affecte non seulement les personnes âgées, mais aussi la jeune génération. Ce qui est le plus remarquable, les hommes sont plus enclins à cette maladie que les femmes. Le principal agent causal de l'infarctus cérébral est une mauvaise façon de vivre, être dans le stress, le stress constant sur les neurones dans le cerveau, les vaisseaux sanguins et le cœur.

Malgré la gravité de la situation, l'aspirine est le meilleur médicament pour la prévention de la maladie. Il réduit considérablement le risque de re-développement de la lésion. Dans ce cas, le médicament doit être pris uniquement sous sa forme pure.

En outre, pour vous protéger de la maladie, vous devez prendre soin et reconsidérer votre style de vie:

• est la conformité obligatoire avec un régime qui ne contient pas d'aliments avec une augmentation de sucre, de cholestérol et d'autres substances nocives;
• ainsi que cela est recommandé de prendre des médicaments préventifs qui sont prescrits par le médecin sur des examens périodiques, qui devraient être effectués au moins une fois tous les six mois;La pression artérielle
• doit toujours être surveillée, il est préférable de la mesurer plusieurs fois par jour( avec toutes les indications mieux notées dans le journal);
• en cas de manifestation d'au moins un des symptômes de la maladie, vous devez immédiatement contacter un spécialiste;
• et bien sûr il vaut la peine d'abandonner complètement l'alcool et de fumer;
• aussi souvent que possible sortir sur la nature et respirer l'air frais.

N'oubliez pas que le surmenage, le stress et les charges de travail excessives ne font qu'accroître la probabilité de la maladie, donc tout devrait être modéré et les situations de conflit devraient être complètement évitées. Le sport devrait être présent dans la vie, mais pour ne pas nuire à la santé.