Hémangiome (autrement - hémangiome infantile) - une tumeur bénigne des cellules endothéliales.
Les cellules endothéliales - ce sont les cellules qui tapissent les vaisseaux sanguins à l'intérieur du corps, qui relie directement l'apparence hémangiome violations signet du système circulatoire, mais la véritable cause des hémangiomes est encore pas clair.
La vision moderne de hémangiome
Il y a une opinion, selon laquelle l'hémangiome est également que les maladies tumorales, ainsi qu'une manifestation locale de l'hyperplasie vasculaire. Malgré le fait qu'actuellement il n'y a pas prouver scientifique ou d'infirmer cette théorie, clinique La pratique montre que la différence fondamentale entre les tumeurs hémangiome et hyperplasie les deux navires - pas.
En fait, hémangiome - une plaque (dans 80% des cas se produisent dans la peau, mais peut-être son origine dans un organe ou un tissu) avec déchiquetées, des arêtes vives, élevée au-dessus de la surface de la peau et a une couleur rouge profond, comprenant des cellules saines et anormales endothéliales, des plaquettes et des éléments du tissu conjonctif, formant ensemble une structure ressemblant à un sang normal à distance navire.
Dans 80% des cas, il n'y a qu'une seule entité, le plus souvent sur le visage, le cou et la tête, mais peut-être plusieurs occurrence d'hémangiomes dans différentes parties du corps.
Pour un hémangiome est caractérisé par les caractéristiques suivantes:
- le plus souvent il se produit même in utero, et peut être vu immédiatement après la naissance
- l'incidence chez les enfants - 10%
- les filles hémangiome se produit en 7 fois plus susceptibles que les garçons
- hémangiome est capable de involution, qui est, au bout de 5-7 ans, il commence à se développer dans le sens inverse jusqu'à la disparition complète.
danger hémangiome
Hémangiome - tumeur d'origine vasculaire, et il est donc dangereux saignement principalement apparaissant en raison de l'instabilité de la paroi des vaisseaux tumoraux. Bien que pas typique de l'apparition spontanée de saignements, une blessure peut facilement le conduire à elle.
Si l'hémangiome se trouve sur la peau, le saignement peut être facile à repérer et à arrêter. Mais la localisation d'un hémangiome dans les tissus des organes internes, des saignements pendant une longue période peut passer inaperçue, et le volume de sang expiré - beaucoup plus grande, ce qui peut conduire à la mort.
En outre, le tissu a tendance à hémangiomes filtrer des plaquettes sanguines, ce qui augmente le risque de saignement.
vue: le site du Département de dermatologie Tomsk Institut de médecine militaire
En utilisant propranolol pour le traitement des hémangiomes
En 2008, l'équipe de recherche anti-angiogénique Clinique pédiatrique « Bordeaux » puissant (inhibe la composante de croissance vasculaire prolifératif) a été détecté en France, l'effet de propranolol.
Selon les protocoles de recherche, patient avec hémangiome de la peau, qui a été traitée avec de la prednisone a développé des effets secondaires graves - cardiomyopathie hypertrophique obstructive.
Pour le soulagement des effets secondaires de propranolol a été nommé, et le lendemain, le hémangiome changé de couleur du rouge au violet et est devenu plus doux. Un an après la publication de cet article d'observation ont commencé à apparaître, qui a été confirmé par un effet positif prononcé de propranolol dans le traitement des hémangiomes.
À l'heure actuelle, la majorité des études sur l'effet antiangiogénique de propranolol n'a pas terminé, mais il est déjà possible de parler avec confiance sur les caractéristiques suivantes de son application pour le traitement de hémangiome:
propranolol catégoriquement contre-indication Les enfants avec les maladies suivantes:
- bradycardie sinusale,
- blocus antrioventrikulyarnaya
- insuffisance cardiaque,
- l'asthme bronchique,
- épisodes de bronchospasme,
- perifericheskime altération du flux sanguin, par exemple - Maladie de Raynaud.
Propranolol a ce qui suit effets thérapeutiques:
1. L'effet initial (3 premiers jours après le début de l'application), qui est caractérisé par des changements de couleur et la consistance de la tumeur en raison d'un rétrécissement des vaisseaux par l'action du médicament.
2. Intermédiaire - croissance suspension hémangiomes, l'activité de signalisation en raison de la suppression des cellules en croissance.
3. À long terme - la destruction (apoptose) des cellules dans les capillaires de la tumeur, la régression de l'hémangiome, suivie dans les 2-3 mois.
Respectez les consignes suivantes règles d'affectation et le traitement par propranolol:
1. Au cours des 6 premières heures après l'application de la préparation du pore, toutes les 30 minutes pour produire une mesure de la pression sanguine et le pouls. Si, pendant ce temps, les effets secondaires ne trouve l'enfant peut être renvoyé à la maison.
2. Chaque mois à photographier et mesurer la tumeur pour évaluer la dynamique.
3. pondérer la mesure Régulièrement, les courbes d'impulsion et la pression artérielle pour le réglage de la dose.
Ainsi, sur la base d'une étude préliminaire, l'efficacité de propranolol sans doute plus élevé que l'efficacité de tout à partir précédemment utilisé dans le traitement des hémangiomes signifie approximativement à la même fréquence d'apparition d'effets indésirables effets.
Il faut dire aussi que la Russie et d'autres pays, il y a ce qu'on appelle des protocoles de traitement de la maladie dictant algorithme de traitement spécifique.
À l'heure actuelle, la plupart de ces pays propranolol ne sont pas inclus dans la liste des protocoles de médicaments utilisés pour traiter hémangiomes (qui est associée à l'insuffisance des preuves scientifiques de sa sécurité), et par conséquent, son utilisation n'est pas Elle a permis.
