Rozsa: symptômes, diagnostic, traitement

Rouget - une infection de la peau.

Les patients tasse à café malozarazny. Les femmes souffrent plus souvent que les hommes. Plus de 60% du visage tolérait personnes âgées de 40 ans et plus. La maladie se caractérise par une saison distincte d'été-automne.

symptômes de rouget

La période d'incubation de visages - de quelques heures à 3-5 jours. Chez les patients avec le développement récidivantes de la prochaine attaque de la maladie est souvent précédé l'hypothermie, le stress. Dans la plupart des cas, la maladie commence aiguë.

La période initiale de l'érysipèle se caractérise par le développement rapide d'effets toxiques généraux qui sont plus que la moitié des patients pendant une période de plusieurs heures à 1-2 jours avant l'apparition de manifestations locales maladie. célèbre

• maux de tête, de la faiblesse, des frissons, des douleurs musculaires
• dans 25-30% des patients ont des nausées et des vomissements
• déjà pendant les premières heures de la maladie la température monte à 38-40 ° C
• sur les zones de la peau dans le domaine des manifestations futures de certains patients semblent ballonnements ou sensation de brûlure, douleur légère.
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la hauteur de la maladie est en termes de plusieurs heures à 1-2 jours après les premiers symptômes de la maladie. Atteindre leurs symptômes toxiques généraux maximum et la fièvre. Il y a des manifestations locales.

Le plus souvent, le visage est localisée dans les membres inférieurs, au moins sur le visage et les membres supérieurs, que très rarement sur le tronc, dans le sein, le périnée, dans la zone des organes génitaux externes.

Manifestations sur la peau

Tout d'abord, la peau apparaît petite rose ou tache rouge, qui, en quelques heures se transforme en un érysipèle rougeur caractéristique. Rougeur est une zone bien délimitée de la peau avec des bordures inégales sous forme de dents, des « langues ». rougeur de la peau est tendue et chaude au toucher, modérément douloureuse à la palpation. Dans certains cas, vous pouvez découvrir les « crêtes marginales » sous forme de fronts montants de la rougeur. En plus de la rougeur de la peau se développe son gonflement, une rougeur se propage au-delà.

Le développement de cloques associées à une augmentation exsudat dans l'inflammation. Si les dommages bulles ou une rupture spontanée de l'écoulement de liquide se produit à l'endroit de bulles ayant des plaies de surface. Tout en maintenant l'intégrité des bulles sont ratatiner progressivement pour former la croûte jaune ou brun.

Pour les effets résiduels des visages, persister pendant plusieurs semaines ou plusieurs mois, notamment le gonflement et la pigmentation de la peau, croûte épaisse, sèche sur l'emplacement des bulles.

vue: le site du Département de dermatologie Tomsk Institut de médecine militaire

visages de diagnostic

visages est effectué le diagnostic thérapeute ou spécialiste des maladies infectieuses.

• Certains ont une valeur diagnostique élevé des titres antistreptolisin-O et d'autres anticorps protivostreptokokkovyh, la détection de Streptococcus dans le sang d'un patient (PCR)
• Les modifications inflammatoires dans l'analyse générale du sang
• Violation de l'hémostase et de la fibrinolyse (sang augmenté fibrinogène, PDF, RKMF, augmenter ou diminuer le nombre plasminogène, Plasmine, antithrombine III, Augmentation de facteur 4 plaquettaire, la diminution de leur nombre)

Les critères diagnostiques de visages dans les cas typiques sont les suivants:

• apparition aiguë de la maladie avec des symptômes sévères d'intoxication, l'augmentation de la température du corps à 38-39 ° C et au-dessus;
• La localisation préférentielle du processus inflammatoire local dans les membres inférieurs et de la face;
• développement de manifestations locales typiques avec la rougeur caractéristique;
• gonflement des ganglions lymphatiques dans le domaine de l'inflammation;
• l'absence de douleur prononcée dans le seul inflammation

traitement de l'érysipèle

visages doivent être traités en ce qui concerne la forme de la maladie, la nature des lésions, la présence de complications et conséquences. À l'heure actuelle, la majorité des patients avec des visages doux et de nombreux patients présentant une forme modérée sont traités en consultation externe. Indications d'hospitalisation obligatoire dans les maladies infectieuses des hôpitaux (départements) sont les suivants:

• l'écoulement lourd;
• rechutes fréquentes de rouget;
• la présence fréquente de la maladie grave concomitante;
• sénile ou d'un enfant.

L'endroit le plus important dans le traitement complexe des patients atteints de rouget prend une antibiothérapie. Lorsque le traitement des patients en consultation externe et à la maison, il est conseillé d'utiliser des antibiotiques en comprimés:

• érythromycine
• oletetrin,
• doxycycline,
• spiramycine (traitement de 7-10 jours)
• azithromycine,
• Ciprofloxacine (5-7 jours)
• rifampicine (7-10 jours).

Lorsque les antibiotiques sont présentés l'intolérance furazolidone (10 jours); delagil (10 jours).

rouget traités dans un milieu hospitalier, il est conseillé d'effectuer benzylpénicilline, au cours de 7-10 jours. En cas de maladie grave, le développement de complications (abcès, Phlegmon et al.) Peut être une combinaison de la pénicilline et la gentamicine, l'affectation des céphalosporines.

Dans l'inflammation marquée de la peau affiche des médicaments anti-inflammatoires: hlotazol ou phénylbutazone pendant 10-15 jours.

Rouget devrait être la nomination d'un complexe de vitamine B pour 2-4 semaines. Dans rouget graves reçoivent un traitement de désintoxication par voie intraveineuse (gemodez, reopoligljukin, 5% une solution de glucose, une solution saline) additionné de 5,10 ml d'une solution à 5% d'acide ascorbique, prednisolone. Nommé par les cardio-vasculaires, les diurétiques, les agents anti-pyrétiques.

Le traitement des patients atteints de rouget récurrente

Le traitement des rouget récurrentes doit être effectuée dans un milieu hospitalier. Assurez-vous de réserver la nomination d'antibiotiques n'est pas utilisé dans le traitement des rechutes précédentes. Les céphalosporines sont nommés par le lincomycine intramusculaire ou intramusculaire, rifampicine par voie intramusculaire. Le cours de la thérapie antibiotique - 8-10 jours. Lorsqu'une récidive particulièrement persistante traitement dvuhkursovoe conseillé. Constamment prescrire des antibiotiques de façon optimale agissant sur streptocoque. Le premier traitement antibiotique est effectué céphalosporines (7-8 jours). Après une pause de 5 à 7 jours pour le second courant de lincomycine de traitement (6-7 jours). Lorsque l'érysipèle récurrents représentés de correction de l'immunité (méthyluracile, nukleinat de sodium, prodigiozan, T-activine).

Thérapie des visages locaux

Le traitement des manifestations locales de l'érysipèle est réalisée seulement lorsqu'il formes kystiques avec le processus de localisation dans les membres. Érythémateuses érysipèle ne nécessite pas l'utilisation de traitements locaux, et beaucoup d'entre eux (pommade ihtiolovaya pommade baume Vishnevsky avec des antibiotiques) est généralement contre-indiquée. Dans la phase aiguë de leur incisé avec soin dans la présence de bulles intactes à l'un des bords, et après que le liquide entrant dans le foyer Bandage inflammation avec une solution à 0,1% de Rivanol ou d'une solution à 0,02% furatsilina changeant plusieurs fois au cours de la jour. Tight inacceptable pansement.

En présence de grandes surfaces de plaies en milieu humide sur place ont montré que les bulles commencent à un traitement topique avec des extrémités de bains de manganèse suivie par l'application de bandages mentionnés ci-dessus. Pour le traitement des saignements utilisé 5-10% liniment dibunola sous la forme d'applications dans le domaine du foyer inflammatoire, 2 fois par jour pendant 5-7 jours.

Traditionnellement, dans la période aiguë des faces d'irradiation ultraviolette est affectée à la zone de mise au point d'inflammation sur la zone des ganglions lymphatiques. Affecter des applications ozokérite ou pansements avec une pommade naphthalan chauffé (sur les membres inférieurs), les bains de paraffine (sur le visage) électrophorèse lidazy, le chlorure de calcium, le bain radon. Le rendement élevé de la thérapie laser de faible intensité inflammation locale. La dose de rayonnement laser varie en fonction de l'état de mise au point, la présence de maladies concomitantes.

complications

visages de complications, la plupart du temps de nature locale, il y a un petit nombre de patients. Les complications locales comprennent les abcès, la cellulite, la nécrose de la peau, des cloques purulentes, inflammation des veines, thrombophlébite, Inflammation des vaisseaux lymphatiques. Les complications communes en développement chez les patients souffrant rouget comprennent souvent état septique, Choc toxique, infectieuse aiguë insuffisance cardio-vasculaire, l'embolie pulmonaire et d'autres. Les conséquences sont des visages stagnation persistante de la lymphe. Selon les concepts modernes, la stagnation de la lymphe dans la plupart des cas se produit chez les patients atteints rouget sur fond déjà eu une défaillance fonctionnelle de la lymphe de la peau (congénitale, post-traumatique et et al.).

Prévention des récidives de rouget

La prévention des visages rechute fait partie d'un traitement ambulatoire intégré des patients souffrant de la forme récurrente de la maladie. Prophylactique bitsillina intramusculaire (unités 5-1,5 M) ou Retarpen (2,4 millions d'unités) empêche la récurrence de maladies associées à streptocoque réinfection.

Avec des rechutes fréquentes (au moins 3 pour l'année dernière) continue appropriée (année) sur bitsillinoprofilaktika 2-3 ans, à des intervalles d'administration bitsillina 3-4 semaines (dans les premiers mois de l'intervalle peut être réduit à 2 semaines). Lorsque la drogue récurrente saisonnière est administré un mois avant la saison de la grippe chez ce patient avec un intervalle de 4 semaines pendant 3-4 mois par an. En présence d'importants effets résiduels après avoir subi des visages, bitsillin administré toutes les 4 semaines pendant 4-6 mois.

Pronostic et cours

• Avec un traitement adéquat des formes légères et modérées - un rétablissement complet.
• lymphoedème chronique (éléphantiasis) cicatrices ou récidivant chronique.
• Chez les patients âgés et débilités - un taux élevé de complications et une tendance à la récurrence fréquente.