synonymes: Alpha-foetoprotéine, l'AFP, l'alpha-foetoprotéine, AFP.
Editeur scientifique: M. Merkusheva, les PSPbGMU. Acad. Pavlov, médecine générale.
Octobre 2018.
vue d'ensemble
Les marqueurs tumoraux - éléments spécifiques qui apparaissent dans les fluides biologiques humains sur un fond de processus bénignes et malignes. Parmi ceux-ci peuvent être des hormones et des enzymes, mais sont des protéines les plus courantes, telles que l'alpha-foetoprotéine (AFP).
AFP est produite par les cellules de l'ovule dans le corps d'une femme enceinte, mais peut aussi être détectée chez un enfant ou un homme. Il souligne la probabilité de développer un processus malin et vous permet de diagnostiquer le cancer à un stade précoce. En outre test sanguin AFP contribue à évaluer l'efficacité du traitement du cancer, la détection précoce des métastases et indique l'état du fœtus pendant la grossesse. t. d.
A l'heure actuelle, deux cents médicaments connus marqueurs tumoraux. L'un d'eux, l'AFP, la macromolécule est une protéine à laquelle est fixé un hydrate de carbone composant ou de la graisse. AFP produite par les cellules malignes, et pénètre ensuite dans la circulation sanguine, où son niveau peut être déterminé par le dosage immuno-enzymatique ELISA.
la recherche régulière AFP le sang de femme enceinte vous permet de contrôler certaines réponses immunitaires de l'organisme maternel. Depuis l'alpha-foetoprotéine pendant la grossesse est faite par l'embryon, l'immunité future mère assimile souvent un fœtus avec un agent étranger et tente de l'attaquer. Voilà pourquoi une augmentation de l'AFP chez les femmes enceintes devrait être considérée comme la norme, et ses faibles valeurs, au contraire, peut être le signe de malformations fœtales.
marqueur tumoral AFP est également défini dans le corps des adultes et des enfants, dans le foie commence à produire avant la naissance (pendant la période de développement embryonnaire) et tout au long de la vie. La mesure est l'un des principaux critères dans le diagnostic du cancer du foie et des pathologies du tractus gastro-intestinal. AFP importance réside dans le fait qu'il a une activité anti-tumorale indépendante - peut se lier et éliminer les cellules malignes du foie, de l'utérus, les voies respiratoires, la glande mammaire, et ainsi de suite. d.
La demi-vie de l'AFP est d'environ 5 jours. Par conséquent, la recherche de marqueurs de tumeur pendant plusieurs semaines après la chimiothérapie, la radiothérapie ou des interventions chirurgicales vous permet de surveiller l'efficacité du traitement. Si le niveau de l'AFP continue d'augmenter, le pronostic défavorable pour le patient. Si l'intensité de l'AFP réduisant faible, le corps du patient peut rester particules ou processus de métastases tumorales ont commencé.
Biomatériau pour l'AFP est un sérum. Mais peut parfois être utilisé et d'autres milieux biologiques: plèvre pulmonaire secrète, la bile, l'urine, ascite ou du liquide amniotique.
témoignage
marqueur tumoral AFP dans le sang est étudié pour les raisons suivantes:
- Le diagnostic d'un carcinome hépatocellulaire primaire (cancer du foie);
- risque élevé de cancer du foie (cirrhose hépatique, hépatite chronique);
- suspicion de cancer (confirmation de teratoblastomy des testicules du diagnostic, tumeurs de bas grade);
- la prédiction de la probabilité de métastases cancéreuses dans le foie;
- définition de la thérapie anti-cancer;
- le dépistage pour l'élimination de la qualité maligne des tissus après une chirurgie radicale;
- prédiction de l'image clinique de la maladie, sa progression, la probabilité de rechute ou de rémission;
- le diagnostic des maladies du poumon, le foie, l'utérus, les glandes mammaires et t d..;
- le suivi et le développement du fœtus au cours du deuxième trimestre de la grossesse.
Pour la recherche et l'interprétation des résultats d'un obstétricien-gynécologue, oncologue, et d'autres spécialistes étroits, au besoin.
interprétation des résultats
Important! Les normes varient en fonction des réactifs et des équipements utilisés dans un laboratoire particulier. Par conséquent, l'interprétation des résultats, il est nécessaire d'utiliser les normes adoptées précisément dans le laboratoire où à tester. Il est également nécessaire de prêter attention aux unités.
Ces laboratoires Invitro1:
| Les filles et les femmes non enceintes | Les garçons et les hommes | ||||
| âge: | UI / ml | ng / ml | âge: | UI / ml | ng / ml |
| à 4,3 semaines | pas plus de 15740 | pas plus 18963,86 | à 4,3 semaines | pas plus de 13600 | 16385,54 |
| à partir de 4 semaines à un an | pas plus de 64,3 | pas plus de 77,47 | à partir de 4 semaines à un an | pas plus de 23,5 | 28,31 |
| sur un an et plus | pas plus de 7,29 | pas plus de 8,78 | sur un an et plus | pas plus de 7,29 | 8,78 |
données de laboratoire Helix1:
Paul |
âge | Valeurs UI / ml | ng / ml |
mâle |
Moins de 1 mois | 0,5 à 13600 UI / ml | 0,6-16385,54 |
| 1 - 12 mois | 0,5 à 23,5 UI / ml | 0,6-28,31 | |
| Plus de 1 an | 0,9 à 6,67 UI / ml | 1-8,04 | |
| femelle | Moins de 1 mois | 0,5 à 15740 UI / ml | 0,6-18963,86 |
| 1 - 12 mois | 0,5 à 64,3 UI / ml | 0,6-77,47 | |
| Plus de 1 an | 0,9 à 6,67 UI / ml | 1-8,04 |
Important! L'interprétation des résultats est toujours réalisée de façon exhaustive. Un diagnostic précis sur la base d'une seule analyse impossible.
Comment transférer ng / ml UI / ml, et vice-versa pour l'AFP:
- UI / ml = 0,83 * ng / ml
- ng / ml = UI / ml / 0,83
Facteurs influant sur le résultat
- Les patients noirs ont marqué la teneur élevée en alpha-foetoprotéine et les représentants des Mongolie, au contraire, ont diminué.
- Dans le contexte de certaines anomalies du système endocrinien peut être déterminée par l'analyse des résultats faussement positifs dans l'AFP.
- Réception des anticorps monoclonaux
- diabète insulinodépendant réduit l'AFP dans le sang des femmes enceintes
L'augmentation des valeurs
Des taux élevés d'alpha-foetoprotéine chez les femmes non enceintes, les enfants et les hommes peuvent pointer vers les tumeurs malignes suivantes:
- carcinome hépatocellulaire, hépatoblastome (tumeurs malignes du foie);
- les métastases hépatiques;
- pancréas oncologie, du côlon ou du côlon sigmoïde, du poumon, de l'utérus et des appendices, du sein, de la vésicule biliaire voies biliaires et, ainsi que le cancer des cellules squameuses de l'oesophage;
- germinogennye formations pathologiques dans les testicules ou des ovaires;
- tumeurs embryonnaires (tératomes de);
- une maladie hépatique aiguë ou chronique (hépatite, l'intoxication alcoolique, une défaillance, la cirrhose, la jaunisse);
- lésion hépatique, la chirurgie;
- néphrolithiase;
- obstruction des voies biliaires;
- tyrosinémie (incapacité congénitale à cliver la tyrosine d'acide aminé);
- ataxie-télangiectasie (syndrome de Louis-Bar) - augmentation noninflammatory dans les petits vaisseaux et ataxie cérébelleuse.
Important! À propos des processus malins indique norme excès AFP en quelques dizaines de fois. Dans concentration primaire de la substance d'un cancer de plus de 10 UI observée chez 95% des patients, et dans la moitié des cas marqueur tumoral d'éjection déjà fixée au quart avant que les premiers symptômes.
faible AFP
La réduction du niveau de l'AFP dans la dynamique sont révélateurs souvent des cancers de chimiothérapie efficaces2.
Les faibles niveaux d'AFP chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 est associé à un risque accru de développer un carcinome hépatocellulaire3.
AFP chez les femmes enceintes
En règle générale, les marqueurs tumoraux AFP pendant la grossesse rarement déterminée séparément. Le plus souvent, la recherche est menée dans le cadre de la projection triple, avec libre estriol et hCG. Chez les femmes enceintes, cette méthode permet de diagnostiquer la pathologie cancéreuse de l'utérus et phanères, maux du sein et du foie de développement de l'enfant. En outre, il vous permet de prévoir le développement de prééclampsie: Très haut niveau de l'AFP dans le sang des femmes au 2ème trimestre de la grossesse est un facteur de risque de prééclampsie4. À partir de la 10 ème semaine d'une future mère augmente progressivement les niveaux AFP. Par semaine, la norme est:
| L'âge gestationnel: | Valeurs UI / ml | Valeurs ng / ml |
| jusqu'à 12 semaines | au moins 15 | moins 18,07 |
| de 13 à 15 semaines | 15-60 | 18,07-72,29 |
| de 15 à 19 semaines | 15-95 | 18,07-114,46 |
| de 20 à 24 semaines | 27 - 125 | 32,53-150,6 |
| de 25 à 27 semaines | 52 - 140 | 62,65-168,67 |
| de 28 à 30 semaines | 67 - 150 | 80,72-180,72 |
| de 31 à 32 semaines | 100 - 250 | 120,48-301,2 |
Important! L'interprétation des résultats est toujours réalisée de façon exhaustive. Un diagnostic précis sur la base d'une seule analyse impossible.
La concentration maximale de l'alpha-foetoprotéine atteint à 34 semaines, après quoi elle commence à diminuer les niveaux.
Faible AFP pendant la grossesse
valeur trop faible de l'indicateur montre les écarts suivants:
- hypotrophie (d'approvisionnement insuffisant);
- hypoxie (manque d'oxygène);
- Le syndrome de Down;
- syndrome d'Edwards (trisomie du chromosome 18)
- le syndrome de Patau (trisomie du chromosome 13)
- l'avortement manqué;
- la mort intra-utérine;
- le diabète ou le diabète gestationnel chez les femmes enceintes;
- l'obésité de divers types;
- faible placenta praevia;
- troubles endocriniens.
Haut AFP chez les femmes enceintes
Des niveaux élevés de l'AFP dans plus de 2-3 fois observés pour les maladies suivantes:
- anencéphalie (formation de la pathologie clinique des os du crâne et des hémisphères du cerveau);
- hydrocéphalie;
- malformation de la colonne vertébrale (spina bifida);
- le foie et les malformations rénales chez l'embryon;
- atrésie de l'oesophage ou de l'intestin;
- omphalocele, gastroschisis (défaut de la paroi abdominale)
- tératocarcinome (cancer) du sac jaune;
- Pathologie du placenta;
- encephalocele (hernie craniocérébral);
- risque de fausse couche ou prématurée;
- gros fruits;
- grossesse multiple et ainsi de suite. d.
Il est important de: pour le diagnostic de la pathologie du développement du fœtus est nécessaire de connaître la date exacte de la grossesse.
seul niveau AFP ne peut servir de critère pour le diagnostic.
Préparation pour l'analyse
Le biomatériau pour l'étude: le sérum sanguin.
Méthode d'échantillonnage: la ponction veineuse dans la veine du pli du coude.
Temps recommandé de recueillir le matériel: le matin de 7h00 à 10h00.
Les conditions obligatoires: le jeûne strict.
D'autres exigences pour la préparation d'analyse standard:
- hier, lors d'un dîner de ne pas manger lourd, épicé, gras, les aliments acides et épicés;
- par l'alcool de réception supprimé jour, les boissons gazeuses médicaments (ou éleuthérocoque ginseng Teintures, énergie);
- exercice de limite quotidienne et soulever des objets lourds, pour éviter le stress émotionnel;
- 2-3 heures pour arrêter de fumer;
- quelques heures pour aller à l'eau ordinaire, éliminer l'utilisation du thé, du café, des jus et ainsi de suite. d.
En outre:
- le sang ne passe pas après les procédures de physiothérapie: massage, électrophorèse, exercice, etc;..
- le test est effectué avant que des études de base (échographie, IRM, rayons X, la fluoroscopie), ainsi que d'autres procédures de diagnostic et de traitement mini-invasives ou instrumentaux.
sources:
- 1. Les plages de référence sont réalisées dans les laboratoires invitro et hélix.
- 2. L.A.Danilova, prof. le sang, l'urine et d'autres fluides biologiques humains à différents âges - SpetsLit 2014.
- 3. Yang S. Basse alphafœtoprotéine et risque de carcinome hépatocellulaire, l'étude des patients atteints de diabète sucré de type 2. - Pubmed, 2018.
- 4. de longitude ouest Deuxième trimestre de dépistage du sérum maternel Biomarqueurs l'évaluation des risques de prééclampsie. - Pubmed, 2018.
