Auteur: Stingrays BV, Urologue, andrologue. L'expérience acquise depuis 1996.
Novembre 2018.
Balanoposthite - un état pathologique qui a un effet négatif sur le pénis, ce qui provoque une inflammation du prépuce et le gland du pénis.
Prépuce - « sac preputial » - est un pli de la peau mobile qui recouvre la tête du pénis et la dépasse. Il est de ce côté interne la plus sujette à l'inflammation, comme la formation d'une cavité fermée ( « sac »).
Selon les statistiques de l'OMS, 11% des appels d'hommes à l'urologue associé à balanoposthite, ce diagnostic est presque 50% de toutes les maladies de la peau du pénis.
raisons
Depuis le prépuce enlevé pendant la circoncision, balanoposthite ne touche que les hommes « non circoncis ». Il peut se produire à tout âge.
La maladie a de nombreuses causes, mais la plupart contribuent activement à son développement:
- une mauvaise hygiène,
- prépuce compacté réduit.
Un certain nombre de facteurs peuvent augmenter le risque de maladie. Les personnes atteintes balanoposthite, révèle souvent l'une des raisons suivantes:
infection
L'une des causes les plus fréquentes de balanoposthite. Bien que, en soi, n'est pas une pathologie vénérienne balanoposthite, certains micro-organismes, les infections sexuellement transmissibles, peuvent contribuer à son apparition:
- ascomycètes
- chlamydia
- gonorrhée (agent causal - gonocoque)
- herpès simplex
- Virus du papillome humain (VPH)
- syphilis primaire ou secondaire
- Trichomonas.
ascomycètes
Une autre cause fréquente de balanoposthite. Candida - type de champignon qui se trouve normalement en petites quantités dans le corps humain.
processus noninfectieuses
Ils peuvent également augmenter le risque de balanoposthite. Certaines de ces conditions incluent:
- balanite chronique (inflammation permanente du prépuce)
- eczéma
- les blessures et les accidents
- irritation causée par le frottement ou le grattage
- irritation des produits chimiques
- diabète sucré (en raison d'une irritation permanente prépuce urine glucose élevée)
- recevant des antibiotiques (déséquilibre provoquant mikrfolory contribue champignons de sortie - Candida à la pointe de la zone de prépuce)
- réaction allergique locale, y compris la réception des antibiotiques
- psoriasis
- arthrite réactive
- prépuce compacté réduit.
irritants ménagers peuvent également conduire à balanoposthite. Par exemple, l'exposition au chlore dans la piscine peut causer une irritation du pénis.
Dans d'autres cas, balanoposthite apparaît après quelques jours après un rapport sexuel peut être le résultat de la friction ou l'utilisation d'un condom en latex.
types
Sur la base des causes, identifier les différents types de balanoposthite:
- Candida ou fongique (champignon appelé « Candida »)
- allergique
- auto-immune (lorsque le prépuce devient enflammée et arrachée en raison de l'immunité déséquilibrant dans son propre corps)
- l'infection, lorsque la cause de la maladie sont différents virus ou bactéries - agents infectieux:
- bactérienne:
- Chlamydia (bactéries dites « de chlamydia »)
- staphylocoques,
- Anaérobique (causée par des bactéries qui peuvent vivre sans air dans le prépuce)
- gardnerelleznoy (appelée Gardnerella)
- Trichomonas (agent pathogène - Trichomonas).
- virus, y compris l'herpès (causée par le virus de l'herpès)
- non spécifique, se produit chez les patients atteints de diabète ou d'abus d'alcool (sous l'influence le glucose et l'alcool libéré dans l'urine, le prépuce est si enflammée qui développe une restriction de sa rugueux - kraurosis)
En fonction de la nature de la maladie, balanoposthite peut être divisé en:
- Érosive (avec des petites plaies), en tant que sous - tsirtsinarny (avec de multiples ulcères de couleur rouge vif);
- ulcère - peut se produire pendant le traitement avec des stéroïdes pathologies des articulations, par exemple, les maladies systémiques - produit de grandes plaies sur le prépuce et la tête du pénis;
- folliculaire - pour former de petites bulles inflammatoire;
- xerotica - lorsque la forme chronique de l'inflammation du prépuce conduit à son grossissement et de compactage;
- lent - terme s'applique à courant lent chronique balanoposthite aucun symptôme;
- récurrente - lorsque le fond bien sûr chronique il y a une vague d'exacerbation de la maladie, mal traitable.
étape balanoposthite
En outre, en fonction du stade de la maladie, on distingue:
- catarrhal balanoposthite (légère inflammation du gland et le prépuce);
- purulent (inflammation plus grave avec formation de pus);
- gangréneuse (étape critique semée d'une contamination du sang et de l'ensemble du corps).
Les symptômes de formes aiguës et chroniques
Les signes de balanoposthite apparaissent près du gland du pénis et le prépuce peuvent varier de légère à sévère.
Manifestations balanoposthite peuvent nuire à la miction et les rapports sexuels.
Les symptômes communs incluent:
- la douleur, la sensibilité et l'irritation;
- épaississement et rugosification du prépuce, motif de renforcement de la peau (lichénification);
- décolorés ou la peau « brillante »;
- démangeaison ou de brûlure;
- la peau très sèche du prépuce et le gland;
- décharge inhabituelle;
- odeur désagréable du pénis et de décharge;
- rétréci prépuce compactée (phimosis);
- l'érosion ou des dommages à la peau.
Les symptômes de la forme chronique
Au cours de la balanoposthite chronique, les symptômes sont les suivants:
- gonflement modéré du gland;
- constamment une nouvelle attaque sur la tête;
- inconfort;
- rougeur et une irritation du gland, prépuce, de temps en temps qui passe.
Dans les stades ultérieurs de la balanoposthite chronique ou le développement de processus aiguë peut se produire des phénomènes tels que:
- gonflement et la sensibilité du pénis;
- rougeurs;
- urine trouble avec un filet d'écoulement purulent;
- pus sous le prépuce, dans certains cas - le sang;
- augmenter la température du corps.
Dans des cas extrêmement graves de balanoposthite, une transition de la maladie sous la forme d'nécrotique - gangrène, qui se manifeste:
- ulcération du prépuce et le gland;
- prépuce et la tête noircissement (formation correcte des tissus nécrosés);
- augmentation de la douleur et de la pyrexie à 39C ou plus;
- symptômes d'intoxication alimentaire de désintégration de nécrose: faiblesse musculaire, la soif, la pression artérielle, troubles de la conscience.
La combinaison des symptômes dépend généralement de la balanoposthite cause. Par exemple, un processus appelé infection à levures peut inclure des symptômes tels que des démangeaisons, sensation de brûlure et tache blanche autour du gland et du prépuce.
Que peut-être confondu balanopostit
Le diagnostic différentiel doit être fait avec les maladies suivantes:
- sclérosante priver
- le psoriasis (maladie de la peau)
- cancer du pénis
- paraphimosis (violation du prépuce du pénis étranglé)
- pénis kavernitom (inflammation des structures internes du pénis)
- la maladie de Reiter (maladie rhumatismale en combinaison avec un pénis lésions annulaire)
- maladie zun (rougeur de la tête du pénis avec la formation de taches brillantes roses et « pleurant » de la surface qui se produit chez les hommes plus âgés)
- érythroplasie Keira
- furoncle, abcès (cavité inflammatoire purulente) du corps caverneux du pénis et
- Cellulite du corps caverneux et le pénis.
Phimosis, balanite et balanoposthite
En parlant de balanoposthite, confondent souvent avec deux maladies similaires: phimosis et balanite. Les trois maladies, d'une façon ou d'une autre, affectent le pénis. Cependant, chaque état pathologique affecte une autre partie de celui-ci.
- Phimosis (N 47 ICD-10) - une condition qui rend difficile l'extraction de la tête du pénis en raison du rétrécissement du prépuce.
- Balanitis (N 48,6 CIM-10) - une inflammation du gland du pénis.
- Balanoposthite (N 48,1 CIM-10) - une inflammation comme le gland du pénis et le prépuce.
Phimosis peut se produire avec balanite et balanoposthite. Dans de nombreux cas, il est à la fois un symptôme et une cause. Par exemple, la présence de phimosis provoque une irritation du gland du pénis et le prépuce. Une fois que cette irritation se produit, des choses telles que la douleur et l'enflure peuvent empêcher la tête hors des feuilles du prépuce.
Qu'est-ce que le médecin traite
Si vous ressentez une irritation autour de la tête du pénis ou prépuce, devrait consulter un médecin spécialiste en urologie (urologue) ou des troubles de la peau (dermatologue, maladies vénériennes).
A peine la pathologie passera sans traitement, bien que dans de rares cas, il est possible. Très probablement, sans traitement par la lumière de la phase catarrhale sera ou chronique, ou purulent et dangereusement gangrène.
traitement balanoposthite
Balanoposthite se prête un traitement tout à fait bien, à condition que les mesures correctives prises dans le temps.
Le médecin traitant commencera par le fait que vous poser des questions sur vos symptômes et d'examiner votre pénis. Les médecins peuvent faire un prélèvement de la tête du pénis, prépuce pour examen au microscope, ou pour l'ensemencement sur les micro-organismes. Possibilité de déterminer la sensibilité d'un micro-organisme à semer des agents antibactériens spécifiques.
En fonction des symptômes, peuvent nécessiter des tests différents, tels que le test sanguin dans l'ensemble, sur le sucre, le VIH, la syphilis, l'analyse d'urine, une biopsie de prépuce (en prenant un morceau de tissu sur microscopique recherche).
balanoposthite traitement se compose de:
- lavage extérieur
- bains et lotions,
- admission antibactériens
- antibiotiques administrés par voie intramusculaire et / ou par voie intraveineuse.
Adresse (en fonction de la sensibilité des résultats des semis) antibiotiques donne un meilleur résultat que le pouce (aveugle) leur utilisation.
Dans les formes allergiques et auto-immunes prescrire des antihistaminiques et des hormones - glucocorticoïdes.
Diverses onguents dans le balanoposthite de traitement sensiblement compromise, comme dans 60% des cas se produire des réactions non souhaitées au niveau d'une base de pommade.
Dans les infections virales peuvent nécessiter des médicaments antiviraux et immunitaires.
De antiseptique empirique pour une utilisation topique (comme des plateaux, des lavages, des enveloppements) sont des solutions éprouvées
- bigluconate Chlorhexidine 0,05%,
- miramistina,
- furatsilina,
- faible solution de permanganate de potassium.
Il est souhaitable d'utiliser une solution de peroxyde d'hydrogène, en raison de son agressivité de manière significative à la peau délicate du prépuce. Bon, combinée avec des solutions chimiques sont des extraits de plantes aqueux de la camomille, la succession, la chélidoine, sauge, écorce de chêne, qui ne sont pas aussi irritant pour la peau et contribuer à la restauration de la flore microbienne normale prépuce.
temps moyen d'un tel traitement peut varier d'une à deux semaines.
Dans le cas d'échec du traitement « à l'aveugle », devrait faire un frottis sur le diagnostic d'un type particulier de l'agent pathogène, puis est affecté en tant que thérapie antibiotique topique, par voie orale ou par injection, en fonction de la sévérité du processus pathologique donné micro-organisme.
Ainsi, contre des agents pathogènes tels que des antibiotiques efficaces Staphylococcus et Streptococcus groupe des pénicillines synthétiques.
Si les infections fongiques sont la crème antifongique efficace spéciale: clotrimazole, miconazole et éconazole, ajouter des médicaments tablettes - Diflucan (fluconazole).
En identifiant le virus de l'herpès simplex au cours de la thérapie administrée acyclovir, valacyclovir.
Important! Les partenaires sexuels sont également soumis à un traitement et d'examen.
Le traitement de la balanite et balanoposthite, au fond, pas différent, dans le cadre d'un organe, frappé par ces processus sont en contact étroit. Dans les cas chroniques, difficiles à résoudre avec des rechutes fréquentes, ainsi que les complications du processus aigu, le traitement chirurgical.
Opération à un balanoposthite
Le traitement chirurgical est balanoposthite circoncision circulaire (circoncision).
Indications pour une intervention chirurgicale est
- l'inefficacité d'un traitement conservateur,
- rechutes fréquentes,
- balanoposthite combinaison avec phimosis et prépuce redondant.
Comme l'opération est
opération de circoncision (coupe) est réalisée sous anesthésie générale ou conduction et peut prendre jusqu'à 30 minutes. A l'hôpital, ces patients sont généralement de courte durée - quelques jours. Sutures sont enlevés le jour 5-7. Dans un hôpital ou une clinique, pour enlever les coutures est effectuée coutures de traitement d'observation « zelyonkoj ». Le cas échéant, nommer des bains avec du permanganate de potassium, dans le cas de l'inflammation peut prescrire des antibiotiques.
période de réhabilitation - 2-3 semaines. Cette période exclut le sexe, la natation dans l'eau douce et l'eau de mer, les bains et les saunas, la réception de l'alcool et la nourriture épicée.
prévention balanoposthite
La prévention est cruciale hygiène prépuce, le gland du pénis.
traitement en temps opportun du phimosis (rétrécissement du prépuce) et prépuce « excessive ».
Un traitement rapide des infections, les maladies sexuellement transmissibles.
Référence bibliographique:
« Lignes directrices sur le traitement balanoposthite numéro 47 de 2017 ». Département de la santé de la ville de Moscou avec l'aide de la communauté scientifique de Moscou - centre pratique de la dermatologie et cosmétologie. Edité par NN Potekaeva, KI Zabirova, AE Gushchin, VI Kissin et al.
