Marqueur tumoral CA 15-3: caractéristiques, le décodage, la spécificité

synonymes: antigène CA 15-3 cancer, 15-3 Sancer l'antigène

---

Editeur scientifique: M. Merkusheva, les PSPbGMU. Acad. Pavlov, médecine générale.
Octobre 2018.

---

vue d'ensemble

marqueur tumoral CA 15-3 - est un indicateur important de diagnostic pour déterminer le cancer du sein chez les femmes et les hommes. La pertinence de l'étude est assez élevé, parce que dans la dernière décennie, l'incidence de la maladie a augmenté de près d'un tiers.

L'analyse des CA15-3 doit être effectuée de manière dynamique. Cette approche fournit l'image la plus complète de l'évolution clinique de la maladie, sous forme de stade et la probabilité de métastases du cancer. L'avantage évident de cette étude est qu'une augmentation de la concentration du marqueur tumoral CA 15-3 dans le sang peut rester en tête des principaux symptômes de la maladie pendant 6-9 mois. Cela permet un diagnostic précoce et en temps opportun des processus de cancer.

CA15-3 - une glycoprotéine qui est produite par les tissus du sein. Il peut également être contenue dans l'épithélium des voies respiratoires, l'utérus. Lorsque le marqueur tumoral des cellules malignes dans le niveau sanguin commence à monter. L'augmentation des valeurs de CA15-3 enregistrées chez 10% des patients atteints d'oncologie primaire et 70% des patients présentant des métastases (traitement secondaire). Ce n'est pas sensible marqueurs tumoraux et indicateurs pour le diagnostic précoce du cancer si elle est déjà des symptômes apparents. Mais l'étude sont utiles pour évaluer les changements dans la dynamique des indicateurs de suivi de la réponse au traitement du cancer du sein et de la récurrence de la maladie.

test le plus hautement spécifique de l'analyseur 15-3 a par rapport au carcinome mammaire - jusqu'à 95%. Dans certains cas, une augmentation du composant sanguin peut être observé dans d'autres processus malins (Par exemple, le cancer de l'intestin), ainsi que les maladies non cancéreuses nature (fibroadénome, inflammation de la bile des conduits).

marqueur tumoral CA 15-3 peut normalement être élevé chez les femmes enceintes (jusqu'à 40 UI / L), en raison des changements physiologiques dans le corps d'une femme (prolifération rapide du tissu mammaire). excès d'œstrogènes qui se produit chez les femmes enceintes, crée des conditions favorables à l'émergence de cellules bénignes et malignes. Au cours de niveau d'hormone de lactation est réduite, ce qui réduit le risque de cancer du sein.

Chez les hommes, l'oncologie du sein est assez rare, et la raison de ce sont généralement des troubles hormonaux graves à la puberté, et / ou la ménopause masculine.

Test CA 15-3 vous permet de définir le type et le stade du cancer, l'endroit exact de son emplacement, ainsi que de tracer la dynamique de rémission après un traitement efficace. Cependant, un oncologue de diagnostic définitif a le droit de livrer seulement après des recherches supplémentaires: les tissus cytologie et test sanguin pour l'antigène carcinoembryonnaire (CEA).

CA15-3 a été élevé chez tous les patients avec des métastases à distance prouvées et 35,5% des patients atteints de métastases aux ganglions lymphatiques régionaux¹.

Indications pour l'analyse

Le test pour un antigène de cancer CA 15-3 chez les professionnels est considérée comme une filiale et est affecté aux fins suivantes:

• confirmation ou une tumeur maligne de réfutation dans les glandes mammaires;
• diagnostic différentiel des tumeurs bénignes et malignes, mastopathie, d'autres processus inflammatoires ou infectieuses glandes mammaires et d'organes;
• évaluation de la dynamique de l'efficacité opérationnelle ou un traitement conservateur du cancer du sein confirmé;
• estimation de la probabilité de métastases et de la récurrence;
• , Prédire le cours de la maladie, la rémission, les patients de contrôle réadaptation;
• obtenir des données sur la forme et le volume de la tumeur, sa localisation et la mesure de (la une plus grande proportion de CA 15-3 dans le plasma, plus la quantité de cellules malignes développer le tissu mammaire glandes).

Sur la nécessité de la nomination de ce test dans le cadre d'une étude approfondie des glandes mammaires peuvent suggérer les signes cliniques suivants:

• cônes d'émergence, des joints ou d'autres structures dans le tissu mammaire, tel que déterminé visuellement ou au cours de la palpation;
• douleur dans la poitrine, sensation de plénitude ou de lourdeur;
• décharge anormale du mamelon (y compris les représentants du sexe masculin);
• modifier la forme de l'embout (rétractée, rugosité, rougeurs), l'apparition de fissures ou de blessures qui peuvent saigner;
• modifier la structure des tissus et de la peau (rougeur, œdème généralisé, la rugosité, l'effet de « peau de citron »);
• sein d'immobilité (la tumeur est devenu le sternum, ce qui conduit à la fatigue musculaire et les glandes);
• inflammation des ganglions lymphatiques régionaux, leur augmentation.

En savoir plus sur la méthodologie de l'auto-sein chez les femmes se trouvent dans notre un article distinct.

L'étude a également utilisé chez les patients à risque de cancer:

• la présence de parents de ligne directe, une histoire a été diagnostiqué avec le cancer des organes internes;
• âgés de plus de 40-50 ans;
• support hormonal continu, les contraceptifs oraux, la thérapie de substitution hormonale;
• les niveaux élevés de façon chronique d'oestrogène dans le sang;
• les troubles chroniques du cycle menstruel, aménorrhée secondaire;
• avant le début des menstruations;
• ménopause tardive;
• l'histoire du cancer de l'ovaire.

L'interprétation des résultats des tests sur l'antigène du cancer CA 15-3 passer oncologue chirurgien mammolog ou diagnosticien fonctionnelle.

valeurs de référence

Important! Les normes varient en fonction des réactifs et des équipements utilisés dans un laboratoire particulier. Par conséquent, l'interprétation des résultats, il est nécessaire d'utiliser les normes adoptées précisément dans le laboratoire où à tester. Il est également nécessaire de prêter attention aux unités.

Voici les gammes les plus couramment utilisés:

• moins de 31,3 U / ml (in vitro)²
• 0-25 U / ml. (Helix)²
• Moins de 30 UI / ml (standard européen)³

Taux moyen de 15-3 pour le CA est la valeur de 0-27 U / ml. Unité de remplacement IU / ml est 0-22 seuil. La plage spécifiée indique l'absence d'une tumeur maligne ou sa tendance à diminuer au cours du traitement avec succès.

La valeur de 22 à 30 U / ml est la frontière, de sorte que l'interprétation des recherches supplémentaires sont impliqués, par exemple, le CEA ou une analyse cytologique. Plus le niveau de CA 15-3 dans le sang, plus la probabilité qui a commencé le processus de métastases et la tumeur elle-même détient une part importante dans le corps. En même temps, à un niveau élevé oncomarker métastases plus fréquemment trouvés dans les tissus du foie et les os.

norme en excès de plus de 40 U / ml est critique et suggère des glandes mammaires oncologie.

Élevée CA 15-3

Supposons que la croissance des valeurs d'antigène de cancer CA 15-3 chez la femme enceinte (dans le troisième trimestre de la grossesse peut atteindre 40-50 unités / ml) et pendant la lactation.

En outre, une augmentation modérée du taux jusqu'à 50 UI / ml peut être observée dans les processus bénins:

• L'inflammation de la vésicule biliaire et des voies biliaires;
• Mammaires (processus béninkystes, les adénomes, les polypes);
• endométriose;
• les maladies inflammatoires du foie (hépatite, la cirrhose, l'insuffisance, granulomatose et autres);
• Maladie inflammatoire pelvienne;
• processus auto-immunes (Par exemple les maladies rhumatismales, la sarcoïdose, et d'autres, le lupus érythémateux systémique);
• maladie du sein diverses étiologie;
• Les maladies systémiques d'organes internes;
• Fibroadénome.

Une augmentation significative peut être observée dans les processus suivants:

• cancer du sein (Carcinome du sein), en particulier à des stades ultérieurs de la présence de métastases;
• organes respiratoires oncologie (par exemple, le cancer broncho-pulmonaire, le cancer du poumon);
• Cancer d'autres organes internes (moins): le pancréas, de l'utérus, du côlon, de l'ovaire, de l'estomac, du foie, du col de l'utérus;
• la tuberculose;
• Le cancer colorectal.

Des niveaux plus élevés de CA 15-3 sont associés à un stade avancé plus de cancer du sein ou avec une charge plus grande tumeur. Si la tumeur produit CA 15-3, le niveau des marqueurs augmentera à mesure que la croissance tumorale. Les niveaux les plus élevés sont les métastases, en particulier dans le foie et les os.

S'il vous plaît être conscient que la concentration de CA 15-3 peut rester dans des limites normales dans un tiers des patients atteints de tumeurs du sein en raison de la violation de la production de marqueur tumoral.

Important! L'interprétation des résultats est toujours réalisée de façon exhaustive. Un diagnostic précis sur la base d'une seule analyse impossible.

La réduction du niveau de CA 15-3

L'absence totale de CA 15-3 dans le sang peut indiquer l'efficacité du régime choisi ou sur un stade précoce du processus malin, quand la sécrétion de l'antigène n'a pas encore commencé.

formation

L'analyse de l'antigène du cancer CA 15-3 doit être fait plusieurs fois (pour l'étude de la dynamique), à ​​savoir, par un médecin intervalles de temps bien défini.

Le biomatériau pour la recherche: le sérum de sang veineux.

Procédé de collecte de matière biologique: la ponction veineuse dans la veine cubitale sans un garrot.

Conditions obligatoires: strictement à jeun le matin (8,00 à 11,00).

Exigences supplémentaires:

• 10-12 heures par jour à jeun avant le test (3-5 heures ne peuvent boire de l'eau pure non gazeuse);
• rejet des aliments gras, l'alcool, le tabac et les médicaments, y compris vitamines, un jour avant; venipuncture
• le respect du repos physique et émotionnel pendant 2-3 jours avant la procédure et nécessairement directement devant elle;
• intervalle de repos de conformité (une semaine), entre autres procédures thérapeutiques et diagnostiques dans la glande mammaire (biopsie, massage, palpation) et le moment de l'essai.

---

sources:

• 1. Fejzic H. marqueur tumoral CA 15-3 chez les patients atteints de cancer du sein. - Acta medica academica, 2015; 44 (1): 39-46.
• 2. ces laboratoires invitro et hélix.
• 3. Nikhil G Thaker, MD. CA 15-3. - Medscape, 5 septembre 2014.