ovaires Sklerokistoz - un processus de dégénérescence, accompagnée par la formation de petites formations kystiques jusqu'à 1cm.
Lorsque sklerokistoz ovaires ont augmenté et la coquille densifiée formée sur la surface de celui-ci.
Parfois, le syndrome appelé syndrome de Stein-Leventhal. Typiquement sklerokistoz formé à la suite de ovaires polykystiques avec la progression des troubles.
Présence de 3-5% de toutes les maladies gynécologiques, environ 30% de ces sklerokistoz de l'ovaire résistant provoque l'infertilité.
raisons
Un rôle majeur dans le développement de l'ovaire sklerokistoz assigner une violation de la synthèse et la libération des hormones sexuelles. De plus, ils jouent un rôle dans les troubles des organes endocriniens, d'une façon ou d'une autre impliqué dans la régulation du cycle menstruel.
Certains médecins sont d'avis que sklerokistoz est due à une production excessive de l'hormone follicule (FSH). Cela conduit à la suppression de l'exploitation normale de l'ovaire et la formation en elle des petits kystes immatures recouverts d'une enveloppe dense.
Dans le rôle de développement est également supprimé et la synthèse altérée de l'hormone lutéinisante (LH).
Une autre théorie identifie la cause principale de l'activité excessive du cortex surrénalien, ainsi que des défauts dans la formation des hormones stéroïdes et une carence en oestrogènes. Pour cette raison, il perturbé la maturation des follicules, l'augmentation des niveaux d'hormones sexuelles mâles et l'infertilité se pose.
types
Sklerokistoz peut être causée par héréditaire ou acquise, se produit généralement chez les femmes après la puberté et les jeunes femmes nullipares.
Sklerokistoz peut être augmenté ou à des ovaires polykystiques, ou ovaires réduits ou ridées. Dans les deux cas, leur surface est recouverte d'une membrane dense, qui peut être profilée follicules dégénération kystique.
symptômes sklerokistoz
Pour sklerokistoz caractérisé par les symptômes suivants:
- élargissement forte et bilatérale des ovaires,
- troubles du cycle menstruel,
- l'infertilité,
- augmentation de la pilosité corporelle, souvent avec des caractéristiques mâles,
- hypoplasie de l'utérus, les seins et les organes génitaux,
- violation du poids corporel,
- problèmes avec le métabolisme hormonal.
Très souvent accompagne sklerokistoz surpoids et obésitéBien que ce ne soit pas obligatoire.
Peut-être une violation de la santé en général en raison d'un déséquilibre des androgènes et des hormones surrénales, la léthargie générale et faiblesse, maux de tête, la léthargie, la neurasthénie, l'insomnie, la sexualité a diminué.
L'une des manifestations les plus fréquentes sont l'absence sklerokistoz des règles ou des violations: première période menstruelle prolongée, devenue très abondante, ou vice versa, rareEt puis disparaître complètement.
Sklerokistoz manifeste l'infertilité, il se produit habituellement dans 90% des patients. Alors que phénomène progressivement de plus en plus hirsutisme - pilosité excessive, les cheveux de plus en plus sur sa lèvre supérieure, les joues et la poitrine, beaucoup d'entre eux sur les mains et les jambes, sur l'abdomen. Dans ce cas, il y a une hypoplasie (sous-développement) de l'utérus, ou son atrophie peut être glandes mammaires sous-développés.
diagnostic
La base de sklerokistoz de diagnostic sont plaintes du patient, tel que décrit ci-dessus, et une longue période d'infertilité.
Enquête principale - Enquête sur la chaise gynécologique - le médecin sonde l'utérus normal ou réduit, avec une hypertrophie des ovaires, grumeleux et denses, généralement des deux côtés. Dans de rares cas, les ovaires sont réduits.
Les tests fonctionnels avec mesure de la température basale du corps, kolpotsitogrammoy et racler du spectacle cycle endometrium seule phase, ce qui indique l'absence de l'ovulation.
Base de diagnostic instrumental - échographie, dans laquelle on voit les ovaires peau compacte, dense et enduit kystes remplis.
En outre, il est représenté avec pelveogrammy de gaz - il est généralement marquée par une diminution de l'utérus et de l'ovaire élargissement avec la formation d'une forme ovale ou ronde eux.
Pour la méthode de diagnostic utilisant le diagnostic invasif coelioscopie (Parfois, en même temps que le traitement).
Le diagnostic de laboratoire est de déterminer le niveau d'hormones dans le sérum - examiner les hormones sexuelles, les hormones hypophysaires, les hormones surrénales et de la thyroïde.
A des niveaux plus élevés d'hormones surrénales et les tumeurs surrénales exclure tumeur pituitaire.
traitement sklerokistoz
traitement Sklerokistoz impliqué médecins, gynécologues et endocrinologues. Allouer un traitement conservateur et opérationnel.
Par traitement conservateur sklerokistoz comprennent:
- thérapie clomifène dans les 5 premiers jours du cycle avec le cinquième jour de la menstruation. Cela conduit à la stimulation de l'ovulation.
- thérapie tsiklofenilom utilisé pour améliorer le niveau de l'hormone lutéinisante,
- pour le traitement de l'augmentation de ovosiston pilosis utilisé, qui règle l'échange des stéroïdes, ce qui réduit la croissance des poils indésirables. Le cours est parfois complété par le métronidazole.
- en cas de problèmes avec le schéma de prednisolone surrénale, parfois avec l'ajout d'une seconde hydroxyprogestérone de phase. S'il n'y a pas les règles, ils peuvent causer bisekurinom, hCG efficace.
Aujourd'hui est activement utilisé un traitement chirurgical - un procédé d'ovaires de décapsulation complètes ou partielles. Les membranes denses sont coupées des ovaires par voie laparoscopique, sont coupés et agrafées, coin excisée.
En raison de ces opérations est formé pour éliminer la possibilité d'une inhibition des follicules, ce qui entraîne la restauration de la fonction menstruelle et permet de concevoir un enfant. kystes excisées qui produisent des œstrogènes, conduisant à la normalisation de la fonction ovarienne. Avant l'opération est réalisée grattage de la cavité utérine, afin d'éliminer la dégénérescence de la muqueuse.
Cependant, le traitement chirurgical de instable, l'effet moyenne sans traitement dure jusqu'à six mois. Le traitement chirurgical est administré en l'absence de résultats avec un traitement conservateur.
