L'auteur - Sozinova AV pratique gynécologue obstétricien. L'expérience dans la spécialité depuis plus de 14 ans. (2015).
maladie fibrokystique du sein ou fibroadenomatosis touche actuellement plus de 50% des femmes. La maladie est généralement diagnostiquée chez la gent féminine à l'âge de 30 à 50 ans.
Lorsque la maladie fibrokystique du sein dans les glandes mammaires présentent de multiples nodules et des kystes ou des unités séparées / gros kystes de taille. Fibroadenomatosis si elle est considérée comme un processus bénin, mais il doit être traité comme possible la dégénérescence des lésions dans le cancer du sein.
types
Distinguer maladie fibrokystique diffuse et nodulaire. Diffuse forme de la maladie, à son tour, subdivisée en:
- mastopathie, dans lequel règne un composant ferreux (adénose);
- mastopathie, dans lequel le composant fibreux prédomine (fibroadenoz);
- mastopathie, à laquelle le composant kystique prédomine (maladie fibrokystique du sein);
- forme mixte;
- adénose sclérosante.
forme nodulaire Il comprend:
- kystes;
- fibroadenoma;
- intracanalaire papillome;
- lipogranulemy;
- lipome;
- angiome (lésion des vaisseaux sanguins);
Du point de vue de la localisation mastopathie fibrokystique peut être soit dans les deux sens (affecte les deux seins), et une face.
Selon les résultats des études histologiques (examen du matériel biologique au microscope) est isolé prolifération (cellules anormales se divisent activement) et la maladie fibrokystique du sein non proliférative.
mastopathie Diffuse des manifestations cliniques peuvent être des formes petites, moyennes et graves.
raisons
Les raisons en sont les facteurs de fibroadenomatosis et externes, et dans l'état du corps. Ceux-ci comprennent:
- la puberté précoce (changements hormonaux rapides réfléchi sur l'état de la glande mammaire);
- ménopause tardive (trop long, l'impact des hormones sur les glandes mammaires);
- fin de la grossesse et de l'accouchement (plus de 30 ans);
- le rejet de la grossesse et de l'accouchement;
- courte période de lactation, ou un rejet complet de celui-ci;
- avortement (plus de deux);
- stress prolongé et constant (problèmes au travail, la vie familiale, etc.);
- l'âge (plus de 40 ans);
- une maladie du foie;
- problèmes endocriniens (diabète sucré, La surcharge pondérale, la pathologie de la thyroïde);
- les maladies inflammatoires chroniques des appendices;
- autre pathologie gynécologique (myome, endométriose);
- non contrôlée la prise d'hormones pour la contraception;
- colonne thoracique osteochondrosis;
- prédisposition génétique;
- échange perturbé d'eau (consommation insuffisante de liquide).
symptômes fibroadenomatosis
fonction de premier plan dans fibroadenomatosis est la douleur du sein. syndrome de la douleur en particulier intensifiée durant la période prémenstruelle, lorsqu'il y a une stase veineuse et les glandes mammaires gonflées et nagrubayut.
La douleur peut être si intense qu'il est impossible de toucher la poitrine, il est encore difficile de porter un soutien-gorge ou une robe. douleur cambrant aiguë et peut être donnée à l'épaule, sous l'omoplate, ou dans l'aisselle. Après l'apparition de l'inconfort des menstruations peu affaisser, devenant courbatures ou tirant au cours de la première phase du cycle menstruel.
En plus de ces problèmes surgissent de la sphère psycho-affectif. Les patients perdent le sommeil, devenir irritable, agressif ou déprimé, peut facilement pleurer.
Un autre symptôme de mastopathie fibrokystique sont décharge du mamelon. Cette caractéristique est commune à tous les patients, et sert de preuve que dans le processus pathologique impliqué les conduits de lait. En règle générale, à l'autre extrémité du conduit est un kyste. Spin peut être transparent, blanchâtre ou verdâtre (infection secondaire d'adhésion).
Important! Dans le cas de décharge du mamelon brun ou mélangé avec une femme de sang devrait se méfier, car cette fonctionnalité inhérente aux maladies oncologiques.
Les signes de formes diffuses de la maladie fibrokystique du sein
Pour diffuse typique Mastopathie augmentation uniforme dans la glande mammaire et un gonflement jour avant les menstruations.
Dans ce cas, la palpation du sein afin de déterminer les limites précises du joint avec lobé grossier, tyazhistostyu et grain fin. Variablement exprimé syndrome de la douleur, l'augmentation de la poitrine avant le retour de la menstruation à ses dimensions d'origine après la fermeture.
la maladie du sein est diagnostiqué Diffuse fibrocystic plus souvent chez les jeunes femmes.
Les signes de nodulaire
Nodulaire ou sphéroïdale forme mastite kystique diffuse - une étape suivante de la maladie qui se développe en l'absence de traitement sous forme diffuse.
Dans l'un ou des deux seins sondé partie du joint d'étanchéité et / ou des kystes. noeuds denses conservent lobulation n'ont pas des limites claires et atteindre une taille assez importante (jusqu'à 5-6cm de diamètre). Sont palpés comme Kystes une formation de texture arrondie, à surface lisse et élastique.
Dans certains cas (environ 10%), une augmentation des ganglions lymphatiques axillaires.
Avec la forme nodulaire de la maladie dans le sein peut être un nœud / kyste ou plus.
diagnostic
Exiger que le diagnostic différentiel de la maladie fibrokystique du sein parce que ses symptômes sont similaires à des manifestations de fibroadénomes (tumeur bénigne), cancer du sein, le syndrome prémenstruel et hyperprolactinémie (Dans le cas de la décharge du mamelon).
En plus de diagnostic de la maladie Anamnèse, les plaintes, l'inspection et la palpation des glandes mammaires utilisent également d'autres méthodes d'examen:
mammographies;
- Procédé de rayons X pour l'étude du sein, qui est réalisée pendant 6-7 jours du cycle menstruel. La photo est prise dans les projections directes et latérales, elle révèle la micro- et makrokaltsinaty (kystes et des composants fibreux).
échographie du sein;
- Il a tenu dans la première phase du cycle. Il est efficace en conjonction avec la mammographie.
thermographie du sein;
- Il permet d'identifier les poches d'activité thermique accrue. Lorsque fibrocystic mastopathie déterminé hyperthermie focale.
biopsie aiguille;
- en utilisant un mince nœud perforé à l'aiguille ou un kyste, et le matériau repris envoyé pour un examen histologique qui a confirmé procédé bénigne ou maligne.
imagerie par résonance magnétique;
- en utilisant cette méthode, il est possible d'examiner en détail la formation de couches pathologiques.
étude du statut hormonal;
- niveaux déterminés hormones oestrogéniques et progestérone la première et la seconde étape du cycle menstruel, la prolactine, les hormones de la thyroïde.
la chimie du sang;
- nécessaire d'exclure le diabète et déterminer les causes de l'obésité et d'autres pathologies.
Traitement de la maladie fibrokystique du sein
Le traitement de la maladie fibrokystique du sein a été un médecin de mammologue-cancérologue.
La thérapie est choisi individuellement, en fonction de la forme de la maladie, les manifestations cliniques, l'âge et d'autres facteurs.
tout d'abord le traitement devrait commencer par l'alimentation. Lorsque la mammite devrait limiter la consommation de thé, le café, le cacao et le chocolat, en particulier au cours de la deuxième phase du cycle menstruel. Les repas doivent être variés et inclure beaucoup de fruits et légumes frais (pour la normalisation du tractus gastro-intestinal).
réception montré:
- les vitamines A, C, F, qui renforcent la paroi du vaisseau, et à réduire l'oedème;
- La vitamine E est un antioxydant naturel et affecte la graisse et les échanges hormonaux;
- vitamines B qui améliorent le métabolisme.
Pour supprimer l'œdème du sein (sous forme diffuse) et soulagement de la douleur sont affectées diurétique (médicaments furosémide, veroshpiron) et les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, indométacine).
Aux fins de la normalisation de l'état mental de l'être des patients calmants prescrits (teinture Pion, valériane, agripaume).
La correction est effectuée maladies chroniques illustre également la réception de l'iode de la drogue (iodure). En grave récidive de la maladie des médicaments utilisés qui bloquent la sécrétion prolactin (Bromocriptine), et les médicaments homéopathiques ( "Mastodinon").
Le traitement par hormones fibroadenomatosis
Le traitement hormonal dépend de l'âge du patient.
Les femmes en âge de procréer sont sélectionnés contraceptifs hormonaux oraux. progestatifs aussi efficaces, qui sont affectés à la deuxième phase du cycle menstruel (utrozhestan, djufaston).
les femmes préménopausées recommandent androgènes (méthyltestostérone, testobromletsid), les anti-oestrogènes (tamoxifène), danazol.
Fonctionnement à fibroadenomatosis
Dans le cas de nodulaire offres de mammite avec l'intervention chirurgicale. Le traitement chirurgical est nécessaire:
- lorsque de grandes quantités de l'éducation pathologique;
- au cours de sa croissance rapide (plus de trois mois);
- soupçonné la dégénérescence d'une tumeur maligne;
- en présence de complications (abcès).
Les noeuds partiellement excisées conjointement avec le tissu de sein normal, une telle opération est appelée une résection du secteur. Lorsqu'il est détecté punktirujut kystes, le liquide kystique a été retiré et la cavité est administré agents sclérosants.
Peut-être décorticage kystes suivis de suturer la poitrine.
Au cours de l'opération effectuée à un examen histologique d'urgence du matériel excisée, et, si elle est préparée les résultats confirmant que le cancer, le montant de la chirurgie se prolonge jusqu'à la suppression de la totalité du sein glande.
Conséquences et perspectives
Fibrocystic mastopathie est dangereux parce qu'il est capable de se régénérer dans le cancer du sein. Lorsque la présence de kystes dans le sein, il est possible de l'inflammation et suppuration.
Le pronostic de la maladie dépend mastopathie, l'adéquation et la rapidité du traitement, l'âge du patient et d'autres facteurs.
Avec un traitement approprié en temps opportun le pronostic de la maladie fibrokystique du sein est favorable.