Épicondylite - la défaite du coude avec la formation de la soi-disant « tennis elbow » - processus dégénératif progressif dans l'articulation, lorsque les muscles sont attachés aux saillies en humérus.
Le processus conduit à une inflammation sévère des tissus environnants et le dysfonctionnement de la main, il est souvent accidents du travail des athlètes, dont les activités sont liées à des mouvements actifs de la main - tennis, golf, base-ball.
raisons
La principale cause de épicondylite devenir un stress permanent et microtraumatismes au niveau du coude associée à une activité professionnelle ou sportive. Cela se produit généralement lorsque les jeux avec la participation active des mains, soulever et transport de charges lourdes, avec une charge insuffisante sur le coude.
Fondamentalement, l'épicondylite se produit parce que les actions répétitives flexion-extension des coudes, les mains de la région de charge simultanée dans la main et l'avant-bras zone.
Provoquer actions professionnelles épicondylite par torsion ou les mains (détordre, mécaniciens de réparateurs automobiles, les athlètes), coups au coude.
La plupart de cette maladie se développe chez les personnes présentant une dysplasie congénitale du tissu conjonctif et « desserrement » des articulations, souvent combiné avec osteochondrosis épicondylite en cou ou thoracique la colonne vertébrale.
Les hommes sont plus touchés que les femmes. athlètes épicondylite distribués, massothérapeutes, transporteurs, peintres. Le plus souvent à droite, la main gauche, au contraire.
types
En fonction de la localisation des lésions et la douleur peut distinguer trois types de épicondylite:
La épicondylite latérale (extérieure)
- Cette forme est appelée « tennis elbow », alors qu'elle est principalement localisée lésion sur la partie externe du coude.
- sentiment d'oppression se pose sur les os appartenant à la zone des articulations et des tendons foulures.
- Un mouvement Violated main comme le port, pour saisir ou soulever des objets à la main.
La médiale (intérieure) épicondylite
- Il est aussi appelé « coude du golfeur », le dommage est localisé à l'intérieur de l'articulation, où l'étirement des tendons et de l'inconfort dans les os.
L'inflammation de la partie arrière du coude
Dans cette condition se développe hygroma, Affecte les sacs muqueuses.
se produit généralement à la baisse du coude, les bras d'extension excessive, lors de mouvements brusques.
symptômes de l'épicondylite
La forme latérale
La caractéristique la plus fondamentale de la épicondylite initiale et externe sont la douleur - une sensibilité locale à la partie externe du coude.
La douleur peut renoncer à l'épaule et sur le bord extérieur de la main, peut irradirovat avant-bras. La douleur se pose également lors de la conduite, peut se manifester à l'impression de la zone de coude sur la partie extérieure de celui-ci, ainsi que dans les bras de torsion vers l'intérieur avec son pliage au niveau du coude, la seule main ne blesse pas. les mouvements passifs du coude et est non douloureuse, la douleur se produit uniquement avec la résistance active, lorsque la tension musculaire.
La douleur peut être aggravée par la compression d'un poing et à la flexion du poignet, la douleur s'intensifie progressivement, apparaissant déjà à bas mouvements ou en tenant la main de petits poids.
Extérieurement, la main ne change pas, l'amplitude de mouvement en elle ne se limite pas, à un médecin peut le palper déterminer le point douleur maximale, élevée à la fois dans la fixation du tendon et de la zone de montage muscles.
Parfois, le gonflement des tissus dans la zone des dommages branches du serre nerf radial, qui se manifeste parésie des muscles, les doigts et le poignet extenseurs.
En général, l'épicondylite externe se produit de façon chronique, pour créer la détente et de repos, et les dommages musculaires douleur tendon disparaître, mais quand des charges lourdes ou de reprendre à nouveau la formation se produire. charge le renforcement provoque des attaques de douleur sévère.
forme médiale
épicondylite interne se produit généralement chez ceux qui sont exposés à un stress physique légère mais longue et monotone (machinistes, couturiers, ajusteurs, les golfeurs). Cette forme souvent chez les femmes.
La douleur dans l'épicondylite médiale se pose à l'intérieur du coude, à la pression sur l'épicondyle interne. Douleur aggravée par la flexion du bras et en le tournant dans, donnent dans la zone de l'intérieur de l'épaulement de l'aisselle et de l'avant-bras pour le pouce. Cette forme se produit également chronique.
diagnostic
La base du diagnostic - manifestations cliniques, ainsi qu'un examen approfondi du patient et de demander genre d'activité.
Dans l'avenir, utiliser les rayons X du multi-vision commune et, si nécessaire - tomodensitométrie. Les changements dans l'articulation peuvent être détectés qu'avec cours à long terme chronique.
Le sang et la biochimie ne changent pas avec épicondylite.
épicondylite Thrust doit être distinguée de la fracture épicondyle, les dommages rhumatismale et d'autres à l'articulation du coude, fracture intra-articulaire de l'humérus.
Méthodes de traitement épicondylite
Le traitement prend un traumatologue médecin. Le traitement est essentiellement conservateur, principalement réalisée:
- l'application topique de médicaments anti-inflammatoires sur la base de l'ibuprofène ou le diclofénac
- lorsque la douleur représenté administrer mélange de corticostéroïdes avec des anesthésiques,
- dans les cas avancés et complexes, l'utilisation de la thérapie extracorporelle par ondes de choc,
- girudoterapija (application des sangsues médicinales),
- l'acupuncture, l'acupuncture,
- relaxation postisometric de la zone des muscles tendus
- Teinture racine de l'oseille, solution d'huile de laurier sur la zone touchée,
- repos à la zone de jonction avec la bande de retenue (Bandage en forme de huit avec un coude de protection).
La charge sur la main doit être donnée peu à peu, en utilisant d'abord les méthodes de thérapie physique et faible trafic.
Les prévisions pour le traitement de
Si le diagnostic précoce peut être atteint épicondylite complets de guérison en quelques semaines, en moyenne, le soulagement arrive 3-5 jours, mais la réhabilitation dure environ un mois.
Le processus tend à se reproduire, si vous avez besoin de prophylaxie des charges de dosage sur le bras, ce qui évite les mouvements stéréotypés.
