Torticolis - un changement pathologique dans l'os et le muscle dans le cou, entraînant une déclaration inexacte de la tête d'un enfant ou les enfants plus âgés. Lorsque la tête torticolis tourné vers le bas sur le côté et peut être tourné vers un côté.
En raison de la déformation du cou en raison de la croissance et le développement, les défauts squelettiques sont formés et la posture, cassé une croissance de la tête symétrique. Le torticolis est l'une des pathologies les plus courantes, est plus fréquente chez les filles, il peut être considéré comme une variante de malformations.
fréquence torticolis se classe au troisième rang parmi les maladies congénitales du système musculo-squelettique après congénitale clubfoot et luxation congénitale de la hanche.
La forme la plus fréquemment observée du muscle.
types
Il y a deux grands types de torticolis:
- congénitale, son bébé est né à l'origine,
- acquise, il se produit en raison de perturbations dans le squelette et le tonus musculaire.
En fonction des repères anatomiques et des tissus atteints de torticolis, se distingue:
- forme dermatogenic (peau) - la défaite en contact avec le tissu cutané et sous-cutané,
- desmogennaya - il est le résultat de l'inflammation dans le cou (cellulite, abcès, lymphadénite),
- myogénique - est le résultat d'une lésion musculaire,
- neurogène torticolis - la défaite du récepteur du système neuromusculaire en violation du tonus musculaire, souvent - avec son augmentation, bien qu'il puisse être hypotonique,
- forme arthrogène - se développe dans les articulations affectées dans la zone de la colonne cervicale,
- torticolis ostéogéniques - défaite appareil ostéo, la formation des processus supplémentaires des vertèbres cervicales, le cou des fausses côtes, etc.
raisons
Lors de la formation des torticolis de dégâts de base se sent musculaire spéciale - sterno-mastoïdien, il est impliqué dans les processus de hocher la tête, avec pan, tilt.
Dans torticolis musculaire congénitale formé hypoplasie in utero et par conséquent - le raccourcissement du cou.
Aussi torticolis peuvent se développer en raison d'une mauvaise installation et la tête longue in utero, quand un muscle est une charge insuffisante est appliquée.
Dans le processus de donner naissance torticolis peut être formé en raison des muscles des dommages manipulations grossières - en sirotant pour la tête, la livraison d'extraction sous vide dans la présentation du siège avec basculement reproduction incorrecte et tête. En outre, torticolis peut entraîner des facteurs tels que les muscles du traumatisme de la naissance avec son angoisse, la rupture, l'hémorragie, l'ischémie, l'étirement. En conséquence, le processus inflammatoire est formé.
Après l'accouchement, la cause peut être la constante couché sur un côté, dans un lit inconfortable.
Les symptômes de torticolis
Les premières manifestations de torticolis musculaire se produisent immédiatement après la naissance, et après 2-3 semaines, mais ils sont souvent bénins et peuvent être détectés que par les parents expérimentés ou chirurgien orthopédique.
A l'âge d'environ 3 semaines dans la région du cou il y a un épaississement muscles et compactage importants (dans le tiers médian ou moins des muscles d'un côté).
Fade torticolis se développera, à un bébé de palper les muscles peuvent se froisser ou capricieuse, les tentatives pour faire tourner les têtes dans le sens opposé peut provoquer des pleurs et l'impossibilité effectuer une action.
Lorsque exprimé blessure à la tête se produit l'écart dans le sens de la défaite avec un visage tour au muscle sain dans une position de tête pathologique est fixe.
Sans un traitement adéquat, les muscles compacté et raccourci progressivement atrophies. Formé défauts du crâne avec son anti-aliasing du côté affecté, l'asymétrie du crâne et de la position anormale de la tête. Dans les lésions graves peuvent être levées épaule du côté affecté, varie les yeux du côté affecté, la déformation exprimée sections du visage et du crâne.
La face arrière formée scoliose cervicale, asymétrie crânienne dans l'oreille et la fatigue musculaire du cou.
diagnostic
la base de diagnostic - un examen approfondi de l'orthopédiste de l'enfant et déclaration d'évaluation visuelle tête, sondant les muscles et sa comparaison avec le côté sain, la tête à la position désirée la position.
Afin de réaliser plus de diagnostic rayons X de la colonne cervicale, parfois sera appliquée IRM de la colonne cervicale.
Le traitement du torticolis musculaire
Musculaires torticolis chez les nourrissons peuvent être traités avec prudence, parce que tous les tissus et les muscles plus souples et peuvent être retirés et augmenter la masse musculaire. Dans les lésions graves, entraînant des défauts profonds peuvent nécessiter des méthodes de correction rapide.
Le traitement conservateur comprend:
- la réalisation de pieux spéciaux sur le côté pour étirer les muscles en raison de la position,
- mener des massages spéciaux pour augmenter la tonicité, activer la circulation sanguine et de soulager l'inflammation,
- application de prothèse spéciale, colliers Schantz,
- lampes solljuks ou appareils de chauffage, électrophorèse,
- disposition spéciale pour un enfant de dormir enroulé et planté sous les rouleaux arrière et serviettes.
En moyenne, torticolis persiste pendant 5-6 mois, progressivement étiré le muscle et par rapport à la santé.
Le traitement chirurgical est indiqué chez les enfants au bout de 2 ans, avec dermogennymi lourds et défauts musculaires. Passez un allongement artificiel des muscles avec l'autre imposition de structures spéciales et de la physiothérapie, des massages et des exercices pour développer et étirer les muscles, augmenter le ton.
En moyenne, pour la réhabilitation après la chirurgie prend entre 2 mois ou plus.
Le pronostic du torticolis
Le pronostic de torticolis favorables de traitement en temps opportun disparaît sans laisser de trace. Sans traitement, il y a une forte déformation et de l'asymétrie du crâne, le raccourcissement et la dégénérescence des muscles, la fonction de soutien de la colonne vertébrale avec facultés affaiblies et le handicap.
