Méningite - une inflammation des membranes du cerveau, est causée par une infection bactérienne, virale ou fongique.
Les agents responsables de la méningite - ECHO virus, virus Coxsackie types A et le virus B oreillons, Epstein - Barr virus, Togaviridae, virus Bunya arénavirus, le virus de l'herpès de type 2, le cytomégalovirus, adenovirus (Typiquement, 2, 6, 7, 12 et 32 sérovars) streptocoque Escherichia coli (E. coli), listeria; Haemophilus influenzae, gonocoque.
La maladie est très répandue.
Dans la plupart des cas, les agents pathogènes sont transmis par des gouttelettes en suspension (avec de la salive, de la toux, les éternuements) voie de transmission possible par le sang, les piqûres d'insectes; Listeria peut infecter le foetus in utero, ou il passe par le canal de naissance.
La période d'incubation pour la méningite dépend de l'agent pathogène.
manifestations de méningite
Le début de la maladie possible à la rhinite, l'inflammation de la gorge avec une température corporelle élevée (38 ° C). La pénétration dans l'attaque de pathogènes circulation sanguine accompagnée de frissons,
mal de tête et de la fièvre.Méningite se développe intensément, avec des frissons, de la fièvre, des maux de tête, des nausées, des vomissements.
Chez les nourrissons - et bombement tension fontanelle. Peut-être l'apparition d'une éruption cutanée sur les jambes, le torse et le visage. Œdème et un gonflement du cerveau coma mai, des convulsions, dyspnée. Dans la dépression sévère remplacé l'agitation psychomotrice et le délire.
diagnostic
- ponction lombaire
- examen bactériologique
- tomographie crânienne
- Rayons X des os du crâne.
le traitement de la méningite à différents âges
l'hospitalisation des patients.
Si vous soupçonnez la ponction lombaire de la méningite doit effectuer sous le couvert de antibactérien thérapie (pour identifier le pathogène et définissant sa sensibilité larges antibiotiques spectre).
Dans la méningite bactérienne
- Les antibiotiques - Le traitement débute immédiatement après la collecte de matériel pour examen bactériologique et la détermination de la sensibilité de la microflore.
- Les enfants jusqu'à 4 semaines. - une combinaison d'ampicilline 300-400 mg / kg / jour. et céphalosporines de 3ème génération (céfotaxime à 200 mg / kg / jour. toutes les 4-6 heures. ceftriaxone ou 100 mg / kg / jour. toutes les 12-24 heures.) ou ampicilline et aminosides (tobramycine 7,5 mg / kg / jour.. Toutes les 6-8 heures, et 7 jours avant terme - 2,5 mg / kg / jour. toutes les 12 heures.). Le cours de traitement - 2-3 semaines.
- Les enfants de 4 à 12 semaines. - une combinaison d'ampicilline et céphalosporines de 3e génération dans les doses ci-dessus. Le cours de traitement - 10 jours.
- A partir de 3 mois. jusqu'à 18 - combinaison 3ème génération de céphalosporine ou à l'ampicilline et le chloramphénicol 75-100 mg / kg / jour. Le cours de traitement - 10 jours.
- De 18 à 50 ans - une combinaison de pénicilline à 1 à 8 de 24 millions d'unités / jour. toutes les 4-6 heures. ampicilline ou 12-18 g / jour. tous les 4 à 6 heures. cefotaxime et 12 g / jour. toutes les 4-6 heures. ceftriaxone ou 4 g / jour. toutes les 12 heures. Le cours de traitement - 10 jours.
- Plus de 50 ans - une combinaison d'ampicilline et les céphalosporines de 3e génération (céfotaxime à 2 grammes toutes les 4 heures ou ceftriaxone 2 g / j.). Le cours de traitement - 2-3 semaines.
Dans la méningite virale
- Vomissements - antiémétiques tels que la prométhazine 25 mg / m 3-4 heures.
- Après le soulagement des nausées et des vomissements, des maux de tête remover - analgésiques à l'intérieur, par exemple, des comprimés contenant du paracétamol et la codéine, pour 1- 2 comprimés toutes les 3-4 heures. (adultes).
- À la température corporelle élevée - paracetamol: 650 mg pour un adulte par voie orale ou en suppositoires toutes les 4 h, 60 mg d'enfants par année de vie ou de 10-15 mg / kg ..
