Myosite - inflammation des muscles, caractérisée par des lésions du muscle strié et lisse violation de la fonction motrice, ainsi que des lésions de la peau sous la forme d'une rougeur et œdème, en particulier pour des zones ouvertes corps.
L'âge prédominant de la maladie: la détermination des deux pics d'incidence - à l'âge de 5-15 et 40-60 ans. étage prédominant - une femelle (2: 1).
La cause de la dermatomyosite est inconnue. Le rôle possible des facteurs viraux, principalement picornavirus. La présence d'une communication entre l'oncologie et la dermatomyosite suggère l'auto-immunité due masquage du tissu tumoral antigénique et le tissu musculaire.
traitement dermatomyosite
Les hormones sont le médicament de choix dans le traitement de la dermatomyosite.
- Prednisolone.
Dans la phase aiguë de la maladie dose initiale de prednisolone - 1 mg / kg / jour. Si aucune amélioration dans les 4 semaines, la dose doit être augmentée à 0,25 mg / kg / mois. à 2 mg / kg / jour. avec une évaluation adéquate de l'efficacité clinique et de laboratoire.
Après avoir atteint une rémission clinique et de laboratoire (mais au plus tôt après 4-6 semaines de traitement de départ) dose de prednisolone progressivement réduite (Environ 1/4 d'une dose quotidienne pour chaque mois sous contrôle clinique et de laboratoire à une dose de dynamique négative augmente à nouveau). La durée totale du traitement de la dermatomyosite - environ 2-3 ans;
- Methotrexate.
Lors de l'administration d'une dose initiale de 7,5 mg / semaine. avec une augmentation de 0,25 mg / semaine. pour obtenir l'effet (moins de 25 mg / semaine.). Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, la dose initiale de 0,2 mg / kg / semaine. avec une augmentation de 0,2 mg / kg / semaine. (Pas plus de 25 mg / semaine). Pour obtenir l'effet. Dans cette maladie, le méthotrexate est pas introduit dans / m!
L'effet clinique du médicament se développe habituellement dans les 6 semaines, l'effet maximal - au bout de 5 mois. Lors de methotrexate de remise atteindre annuler, ce qui réduit progressivement la dose (1/4 d'une semaine). Dans le traitement de la dermatomyosite est nécessaire pour effectuer des tests sanguins généraux, des tests d'urine et des tests de la fonction hépatique.
Le méthotrexate est contre-indiqué chez la femme enceinte, le foie, les reins, la moelle osseuse; incompatible avec les anticoagulants, les salicylates et les médicaments, le sang oppresseur;
- Azathioprine.
Moins efficace que le méthotrexate. La dose de 2-3 mg / kg / jour. L'effet maximal est généralement 6-9 mois. En outre, la dose quotidienne réduite à 0,5 mg / kg toutes les 4-8 semaines jusqu'à ce que le minimum efficace.
L'azathioprine est contre-indiqué chez les patients présentant une suppression de moelle osseuse sévère, une maladie grave du foie, la grossesse;
- Cyclosporine: une dose initiale de dose d'entretien 02/05 à 03/05 mg / kg de 2 à 2,5 mg / kg;
- Cyclophosphamide est utilisé dans le développement des lésions pulmonaires par 2 mg / kg / jour.
- (. hydroxychloroquine 200 mg / jour) Aminohinolinovogo dérivés surveiller les manifestations cutanées dermatomyosite;
- Immunoglobuline par voie intraveineuse à une dose de 0,4-0,5 g / kg (durée de traitement);
- plasmaphérèse, Limfotsitoferez.
