L'auteur - Chuklin Olga, médecin généraliste, interniste. L'expérience de travail depuis 2003.
L'ostéoporose est une maladie systémique des articulations, dans lequel la perte osseuse en développement et la fragilité apparaît des surfaces articulaires des os. Parce que l'ostéoporose se processus de dégénérescence du tissu du cartilage.
A partir du calcium des tissus lavés. Le tissu osseux sont exposés au risque de fractures.
Il est le plus souvent affecté de grandes articulations - les genoux, les hanches - les articulations, qui représentent un effort physique maximal.
se produit moins souvent la cheville défaite, l'épaule, articulations du coude.
L'ostéoporose affecte non seulement les articulations mais aussi la colonne vertébrale. Pour plus d'informations sur l'ostéoporose de la colonne vertébrale - dans notre séparée article.
Les types et les causes de
Deux mécanismes peuvent conduire à l'ostéoporose:
Le plus commun - la perturbation du métabolisme du calcium dans diverses pathologies.
En second lieu, relativement rare, ce processus de régénération de violation de l'os - avait perturbé l'activité des ostéoclastes et des ostéoblastes (cellules qui contribuent à la formation et la destruction du tissu osseux). En l'absence de la maladie en utilisant les est mis à jour le tissu osseux commun.
Il a décidé d'allouer les types d'ostéoporose suivants:
- Séniles - chez les personnes âgées est une violation des processus de rénovation du tissu osseux des articulations.
- Ménopausée - typique pour les femmes à la ménopause.
- Secondaire - se développe en raison d'autres conditions pathologiques.
- Combiné - une combinaison de plusieurs types d'ostéoporose.
Les causes typiques de l'ostéoporose secondaire:
- tabagisme malveillant (actif ou passif);
- insuffisance pondérale;
- l'alcoolisme;
- abus de boissons à haute teneur de caféine;
- prédisposition génétique;
- hormones au long cours - préparations hormonales pour traiter les troubles de la thyroïde; corticostéroïdes;
- apport insuffisant de calcium alimentaire;
- les femmes ménopausées;
- Dysplasie;
- violation de l'absorption du calcium dans les maladies chroniques des organes digestifs;
- présence de troubles endocriniens (diabète sucré, l'hyperthyroïdie, la maladie de Cushing);
- exercice excessif fréquents et prolongés;
- hypodynamie (réduction de l'activité physique);
- surpoids.
Les symptômes des articulations de l'ostéoporose
La longue période de la maladie passe inaperçue pour le patient. Aucun signe de la maladie non, peuvent alors recevoir les signes indirects généraux de l'ostéoporose (carence en calcium):
- fragilité, fragilité des ongles;
- nuit crampes dans les muscles du mollet;
- le patient se plaint de la fatigue, une faiblesse générale;
- tachycardie;
- apparition précoce de gris;
- maladie dentaire fréquente;
- faiblesse dans les jambes;
- la perte de poids;
- la réduction de la croissance (en raison de la « affaissement » de la colonne vertébrale en raison de la densité osseuse réduite).
Avec la progression de l'ostéoporose, le patient a des douleurs dans les grandes articulations. Au début des sensations douloureuses surgir au réveil dans le premier mouvement.
Le patient a dit que la douleur disparaît après qu'il était « en désaccord ».
La douleur peut également se produire après l'exercice, si elles sont plus intenses que d'habitude.
Comme la progression de l'ostéoporose, des douleurs articulaires devient prolongée, et plus tard permanente. Et augmente aussi la gravité de la douleur.
- Dans l'ostéoporose, la douleur de la hanche peut être donnée dans la région de l'aine.
- Dans l'ostéoporose, la douleur au genou étendu à l'ensemble du pied.
Souvent, la maladie est diagnostiquée après l'apparition des fractures fréquentes du patient dans les articulations. La rupture se produit quand une blessure mineure, il y a augmentation de la fragilité osseuse.
diagnostic
Si des signes de la maladie ont besoin de voir un médecin généraliste, rhumatologue ou traumatologue.
Lors de l'examen peut révéler le raccourcissement d'un joint endommagé.
Le médecin examinera et prescrire des enquêtes complexes:
- densitométrie osseuse pour évaluer sa densité. Cette méthode permet, et d'évaluer l'efficacité du traitement.
- Radiographie des articulations à deux projections. Dans l'ostéoporose sur les radiographies présente les caractéristiques suivantes:
- une plus grande transparence de l'os;
- présence d'excroissances de tissu osseux sous la forme de repères sur les surfaces articulaires des os;
- fractures à proximité des articulations.
- L'examen échographique des articulations.
- Si nécessaire, possible de réaliser la résonance magnétique et la tomographie par ordinateur.
Il est également nécessaire de prendre un test sanguin pour
- déterminer le niveau de calcium dans le sang;
- déterminer le niveau d'hormones féminines (oestrogènes), les hormones de la thyroïde.
Cas de suspicion nature secondaire de la maladie inspection complète est effectuée pour éliminer la maladie, conduisant à l'ostéoporose.
Le traitement des articulations de l'ostéoporose
le traitement de l'ostéoporose commence seulement après un examen complet et déterminer la cause de la maladie.
traitement de l'ostéoporose a lieu sur une longue période de temps (plusieurs mois).
Pour déterminer la maladie primaire nécessaire à traiter et la maladie sous-jacente, et l'ostéoporose.
Les principaux objectifs de traitement comprennent:
- correction du métabolisme du calcium;
- augmentation de la densité osseuse;
- élimination de la douleur;
- prévention des complications.
traitement sans drogue comprend:
- élimination des boissons contenant de la caféine;
- éviter l'alcool et la nicotine;
- une formation régulière de la culture physique médicale. par l'exercice physique améliore la circulation sanguine dans les articulations. bons cours de théâtre dans la piscine.
- peut être porté massage tonifiant.
Une bonne nutrition joue un rôle important dans les articulations de l'ostéoporose. Régime alimentaire comprend l'utilisation obligatoire des aliments riches en calcium (produits laitiers, poissons gras).
Plus de détails sur la nutrition dans l'ostéoporose - dans notre séparée article.
L'effet positif de la fourniture et de la physiothérapie:
- ultrasons avec l'hydrocortisone;
- électrophorèse avec novocaïne;
- paraffine;
- thérapie magnétique;
- la boue.
La thérapie médicamenteuse:
Pour soulager la douleur des patients montre des médicaments de thérapie analgésique du groupe des analgésiques anti-inflammatoires non stéroïdiens:
- meloxicam;
- Nise;
- ketonal.
Le calcium:
- miokaltsiks;
- gluconate de calcium;
- calcium-D3 Nycomed.
l'apport recommandé en vitamine D pour améliorer l'absorption du calcium:
- solution aqueuse de vitamine D;
- Akvadetrim.
Les médicaments qui ralentissent la destruction de l'os:
- calcitonine;
- bisphosphonates;
- oestrogènes.
Les formulations qui favorisent la formation du tissu osseux:
- ; androgènes
- anabolics;
- l'hormone de croissance.
Les 2 derniers groupes de médicaments choisis et nommés d'office par le médecin sur la base des résultats de diagnostic.
Conséquences et complications
Les conséquences de l'ostéoporose, les fractures osseuses sont les tissus articulaires dans les articulations.
Les fractures de la hanche particulièrement fréquents qui entraînent l'immobilisation du patient. Ceci est le plus dangereux chez les personnes âgées, lorsque le processus de régénération osseuse a ralenti. Parfois, la chirurgie est réalisée dans les fractures. période de réadaptation peut parfois durer jusqu'à un an ou plus.
Très souvent, fracture de la hanche conduit à l'invalidité, le grabataire patient.
Afin de prévenir le développement de complications, il est recommandé aux patients:
- éviter l'effort physique prononcé;
- pour éviter une variété d'effets traumatiques;
- utiliser la hanche protecteurs, protège-genoux.
Prévention des articulations de l'ostéoporose
Depuis la période de traitement de la maladie est très longue, il est préférable de traiter cette maladie est le développement d'un avertissement.
Le diagnostic de l'ostéoporose à un stade précoce aide à prévenir le développement de graves conséquences et la durée du traitement est significativement réduite.
Il a recommandé les mesures suivantes visant à la prévention de l'ostéoporose, les articulations:
- apport adéquat en calcium de la nourriture;
- abstinence d'alcool;
- limiter l'utilisation de boissons contenant de la caféine;
- exercices réguliers;
- réalisation d'un poids corporel normal;
- les femmes en ménopause et pour les hommes de plus de 55 ans ont besoin de surveiller chaque année le taux de calcium dans le sang, densitométrie osseuse réalisée;
- s'il y a des douleurs dans les articulations qui doivent subir un examen aux rayons X;
- pendant le traitement, la thérapie hormonale nécessaire surveillance des taux de calcium dans le sang.
