L'auteur - Chuklin Olga, médecin généraliste, interniste. L'expérience de travail depuis 2003.
éventration est appelée protubérance abdominale sous-cutanée, les saillies sont remplies d'organes internes. hernies ventrales sont formés dans des endroits où il y a une faiblesse de la paroi musculaire. Les hernies peuvent être formées dans le scrotum, la peau de la paroi abdominale antérieure, de la cavité de la poitrine, dans la région inguinale.
types
Les types de hernies abdominale chez les adultes suivants:
- inguinal;
- ombilical;
- la cuisse;
- diaphragmatique.
Voir hernies déterminé par le lieu de hernies de l'éducation.
hernie allouent également origine:
- naissance;
- acquise (le plus souvent parmi eux il y a traumatiques et post-opératoire).
Les symptômes cliniques d'une hernie peut être subdivisée en:
- vpravimye - saillie herniaire peut facilement redresser l'abdomen.
- nevpravimye - il est impossible de redresser bombement de la cavité abdominale.
- défavorisés - développé compression des organes internes en place à l'entrée de herniaire saillie.
Les causes de
Le plus souvent, la maladie survient chez les hommes de plus de 50 ans, les patients souffrant d'obésité.
La raison principale de la formation d'une hernie abdominale est considérée comme une caractéristique de la structure de la paroi abdominale, où il y a des zones de faiblesse.
Pour la formation d'une hernie abdominale pression intra-abdominale chez un homme doit augmenter, ce qui est observé dans les situations suivantes:
- l'activité physique;
- pendant la grossesse et l'accouchement;
- la constipation chronique;
- toux fréquente;
- l'obésité.
La faiblesse de la paroi abdominale peut se produire après des blessures, des opérations - développe une violation de l'intégrité de la couche musculaire de la paroi abdominale.
Les personnes atteintes de la couche musculaire bien développée des hernies abdominales sont beaucoup moins fréquentes.
Les symptômes de la hernie abdominale
hernie abdominale se développe progressivement et est longue. Observé sa formation progressive.
Peuvent se produire dans des saillies divers domaines - dans l'aine, dans l'ombilic, dans la région fémorale de suture post-opératoire.
Au stade initial de la saillie herniaire se produit uniquement lorsque la toux, l'effort physique, dans une position debout. Dans ce cas, le patient peut voir la bosse dans l'abdomen. Une telle réduction facilement une hernie seule.
À l'avenir, il y a une expansion de la saillie d'ouverture d'une hernie est augmentée et il y a déjà permanent. Il réduit une hernie seule que dans la position horizontale du patient, lorsque la pression abdominale est minime.
En outre, avec une augmentation des changements pathologiques protrusion herniaire pas réduire une auto, il ne peut redresser vos doigts.
Douleur à la palpation éducation se pose. La douleur peut se produire pendant l'exercice.
éventration dans les premières étapes ne cause pas d'inconfort prononcé aux patients.
Les patients traités dans la plupart des cas à cause du défaut cosmétique apparente.
Violation d'une hernie abdominale
Mais peut-être compliqué par le développement de hernies abdominales - hernie étranglée. hernies muraux sont compressés, et développe une violation du contenu hernies. Dans ce cas, la douleur du patient est causée, ne pas réduire une hernie, il est dense au toucher. Ce processus peut être accompagné par le développement de iléus et péritonite.
Attention! vous ne pouvez pas essayer de redresser leur propre corps lors du développement de la violation de la hernie dos, a besoin de soins médicaux d'urgence du patient.
Les symptômes de la hernie inguinale
Les hernies inguinales sont les plus courantes chez les hommes de plus de 50 ans.
Ses principaux symptômes sont les suivants:
- la formation de saillies au niveau de l'aine (principalement unilatérale);
- augmente scrotum;
- peuvent devenir des mictions plus fréquentes;
- douleur pendant le stress.
Les symptômes d'une hernie ombilicale
Les hernies ombilicales sont beaucoup moins fréquentes, et se retrouvent principalement chez les femmes pendant la grossesse, l'accouchement.
Avec des dimensions minimales des patients Hernie il n'y a aucun symptôme de la maladie.
Les symptômes apparaissent au cours du développement d'une hernie de grande taille, il y a les symptômes suivants:
- la douleur dans le nombril;
- la constipation;
- nausées;
- crachant;
- grondement dans l'estomac;
- inconfort dans la région ombilicale.
Manifestations de hernies abdominales diaphragmatique
hernie diaphragmatique ne peut pas être vu, car il y a une saillie d'organes dans la cavité thoracique.
Les symptômes suivants peuvent se produire:
- brûlures d'estomac;
- crachant;
- nausées.
Identifier le type de hernie abdominale est possible que lors de l'examen endoscopique.
D'autres types de hernies abdominales
hernies postopératoires se produisent forment des saillies dans la cicatrice post-opératoire peut être la douleur et l'inconfort.
hernies fémorales sont rares, surviennent surtout chez les femmes après la grossesse et de l'accouchement.
Peut inclure les symptômes suivants:
- formant des protubérances dans l'aine, l'avant de la cuisse;
- la douleur dans l'aine;
- inconfort dans la région de l'aine.
diagnostic
Dans la plupart des cas, un diagnostic du patient est établie après un examen de l'enquête du patient en tant que chirurgien.
Afin de clarifier le diagnostic peut être effectué:
- examen échographique de la cavité abdominale (détectée en saillie herniaire);
- tomodensitométrie sont très rares;
- dans des situations cliniques complexes réalisées péritonéoscopie (examen endoscopique de la cavité abdominale avec capteur de caméscope).
Les difficultés dans le diagnostic n'a généralement pas lieu.
Traitement des hernies abdominales
Important! Tous les hernies abdominales sont soumis à un traitement chirurgical.
Le traitement conservateur est une mesure forcée et temporaire dans la nature.
Par un traitement conservateur comprennent:
- bandage;
- corsets;
- pansements avec pelote (pelote - une partie de la bande de pressage sur la saillie herniaire).
Il applique:
- pendant la grossesse;
- en présence d'une maladie grave concomitante;
- en oncologie.
Le traitement chirurgical des hernies abdominales est leur enlèvement, ouverture suturée herniaire.
Largement utilisé ces dernières années en matière plastique art herniaire utilisant implant prothétique synthétique (mesh). mailles synthétiques sont disponibles en différentes formes et tailles, vous permettant de sélectionner la taille désirée, en fonction du type et de l'emplacement de la hernie.
Après les patients de chirurgie sont encouragés à le repos physique et à l'élimination de l'activité physique pendant une période d'environ deux mois (formation de tissu cicatriciel).
En outre, dans les deux mois, le patient doit porter un bandage.
complications
Une complication majeure des hernies abdominales est leur refus. Pour éviter cela, vous avez besoin le plus rapidement possible d'effectuer un traitement chirurgical. Dans le cas d'une violation d'une hernie, il est nécessaire d'appeler une ambulance, le patient sera effectué une intervention chirurgicale d'urgence.
prévention
Pour prévenir le développement de la hernie abdominale est nécessaire pour éliminer les facteurs qui contribuent à l'augmentation de la pression intra-abdominale:
- Évitez tout effort physique important associé à l'haltérophilie;
- la normalisation de l'intestin pour empêcher le développement de la constipation;
- porter une attelle pendant la grossesse;
- la réduction du poids corporel, en présence de l'obésité.
