Polifarmacija u farmakologiji, medicina je ono što jest, ono što kaže, vrste

Polifarmacija u farmaceutskoj industriji predstavlja negativan učinak od izloženosti velikom broju lijekova s ​​različitim terapijskim svojstvima. Razvoj polifarmacije prilično je čest kod ljudi koji pate od ozbiljnih tjelesnih bolesti koje zahtijevaju složeno liječenje snažnim lijekovima.

Definicija

Polifarmacija u području farmakologije pojam je koji označava istodobnu primjenu velikog broja lijekova sa snažnim terapijskim učinkom. Liječenje s nekoliko lijekova sličnih svojstava dovodi do povećanja biokemijskih svojstava njihovih glavnih tvari. U većini slučajeva polifarmacija postaje uzrok predoziranja lijekom, kao i manifestacija nuspojava jednog ili više lijekova odjednom.

Pacijenti sljedećih kategorija izloženi su riziku od polifarmacije:

• ozbiljno bolestan;
• starije osobe;
• djeca, odrasli muškarci i žene s akutnim i kroničnim bolestima koje zahtijevaju intenzivno liječenje;
• pacijenti koji pate od nekoliko patologija unutarnjih organa ili tjelesnih sustava za održavanje života.

Profesionalno sastavljen tijek terapije omogućuje izlječenje ozbiljne bolesti, ubrzanje procesa oporavka tijela. Istodobno, rizik od razvoja učinka polifarmacije uzrokovan pogrešno odabranim doziranje lijekova, uporaba lijekova sličnih terapijskih svojstava i djelovanje glavnih komponente.

Polifarmacija može dovesti do štetnih posljedica u obliku hospitalizacije pacijenta sa znakovima predoziranja i intoksikacije lijekovima. Posebno teški slučajevi završavaju smrću.

Mogući razlozi

Polifarmacija u farmakologiji je negativan učinak istodobne primjene velikog broja lijekova s ​​negativnim interakcijama lijekova. Postoji nekoliko glavnih razloga, čija prisutnost može dovesti do činjenice da uzeti lijekovi neće imati koristi, već naštetiti ljudskom tijelu.

Dobne promjene

Medicinska praksa pokazuje da su većina pacijenata sa znacima polifarmacije starije osobe. Pacijenti ove kategorije često imaju nekoliko bolesti unutarnjih organa i sustava za održavanje života odjednom, prisiljeni su stalno uzimati nekoliko vrsta snažnih lijekova.

Promjene u tijelu povezane s dobi, metabolički poremećaji, smanjena funkcionalna aktivnost unutarnjih organa dovodi do činjenice da u početku postaju i terapijski sigurne doze lijekova visoko.

Djelatne tvari nekoliko lijekova odjednom polako se izlučuju iz tijela, nakupljaju se u krvnoj plazmi i tkivima jetre. To dovodi do pojave negativnih simptoma polifarmacije. U većini slučajeva stariji pacijenti odvode se u bolnicu odjeljenja za toksikologiju sa znakovima predoziranja i intoksikacije lijekovima.

Kako bi se izbjegao ovaj učinak, pacijentima starijim od 75 godina treba propisati minimalnu dozu lijekova., što će omogućiti složenu terapiju osnovne bolesti, ali istodobno neće uzrokovati predoziranje i negativne interakcije s lijekovima.

Neovlašteno liječenje

Polifarmacija u farmakologiji rezultat je neovlaštenog liječenja s nekoliko lijekova odjednom. Na taj se učinak redovito susreću ljudi koji, bez posjeta liječniku specijalistu, stječu lijekovi bez recepta, a zatim samoliječenje jednog ili više njih bolesti.

U tom slučaju pacijent ne može ni pretpostaviti da je istovremena primjena određenih lijekova kontraindicirana, pojačava aktivne komponente lijekova ili slabi njihov učinak. Polifarmacija, koja je nastala na pozadini neovlaštene uporabe lijekova, razvija se zbog činjenice da nije stručni izračun omjera potencijalnog rizika i koristi od korištenja specifičnih lijekovi.

Oštećenje ciljnih organa

Jednako čest uzrok polifarmacije je podcjenjivanje funkcionalnog stanja bolesnikove jetre i bubrežnih tkiva. U pacijenata koji imaju popratne bolesti ovih organa poremećen je fiziološki proces metaboličkog razgradnje djelatnih tvari lijekova.

To dovodi do činjenice da čak i male doze lijekova postaju otrovne za tijelo pacijenta, koje nema vremena provesti njihovo izlučivanje zbog smanjene učinkovitosti jetre i bubrega. U tom slučaju postoji stvarna prijetnja životu pacijenta uzrokovana povećanjem opijenosti.

Uzimanje antikoagulansa

Veliki broj slučajeva polifarmacije opaža se kod pacijenata koji su bili podvrgnuti složenoj terapiji s nekoliko lijekova s ​​antikoagulantnim svojstvima odjednom. Lijekovi iz ove kategorije pomažu u smanjenju razine viskoznosti krvi, razrjeđuju je i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka.

Učinak polifarmacije koji je uzrokovan istodobnom primjenom velikog broja lijekova s ​​antikoagulansom svojstva, karakterizirana povećanim krvarenjem tkiva, rizikom otvaranja unutarnjih i vanjskih krvarenje. To se posebno odnosi na pacijente koji pate ne samo od kardiovaskularnih bolesti, već i imaju ulcerozne lezije želuca, eroziju crijevne sluznice, upalne procese u izravnom crijevo.

Terapija hipoglikemijskim sredstvima

Redoviti unos lijekova za snižavanje glukoze u obliku oslobađanja u obliku tableta treba provoditi pod uvjetom da pacijent kontrolira razinu glukoze u krvi. Inače, na pozadini fiziološkog smanjenja metaboličkih procesa, moguć je razvoj učinka polifarmacije.

U takvoj situaciji, zbog kršenja metabolizma ugljikohidrata, čak i mala doza lijekova s ​​hipoglikemijskim svojstvima može uzrokovati hipoglikemiju i stanje duboke kome. Ako u blizini pacijenta nema ljudi koji mogu pružiti prvu pomoć, nazvati liječnike, tada postoji velika vjerojatnost smrti.

Nepravilno liječenje glikozidima

Lijekovi iz farmakološke skupine glikozida snažni su lijekovi koji ciljaju na organe kardiovaskularnog sustava. Ovi se lijekovi propisuju pacijentima sa znakovima funkcionalne insuficijencije u radu srca.

Nepravilno formiran tijek terapije glikozidima dovodi do razvoja polifarmacije koja se izražava u teškim poremećajima srčanog ritma. U medicinskoj praksi redoviti su slučajevi kada lijekovi ove kategorije izazivaju srčani zastoj.

Uzimanje antidepresiva

Liječenje lijekovima iz skupine antidepresiva opasno je jer ti lijekovi mogu uzrokovati polifarmaciju. U tom slučaju razvija se suprotan terapijski učinak.

Osobu sa znakovima polifarmacije koja uzima antidepresive karakteriziraju sljedeći simptomi:

• potpuna ravnodušnost prema događajima u okolnom svijetu;
• razvoj poremećaja krvnih žila mozga;
• stalna pospanost;
• brzo napredovanje demencije;
• psiho-emocionalna depresija.

Pacijenti koji uzimaju antidepresive moraju stalno pratiti svoje psiho-emocionalno stanje kako bi na vrijeme otkrili nastup učinka polifarmacije.

Istodobno promatranje od strane nekoliko liječnika odjednom

Liječenje od strane nekoliko liječnika odjednom također može uzrokovati polifarmaciju. Na primjer, ako liječnici koji se bave izvanbolničkom skrbi pacijenta ne stupaju u međusobnu interakciju, nemojte razmjenjivati ​​informacije u vezi s propisivanjem lijekova s ​​moćnim pacijentima Svojstva. U ovoj je situaciji vrlo važno da pacijent obavjesti oba liječnika o tome koje mu je lijekove propisao svaki specijalist.

Vrste interakcija lijekova

Negativne interakcije lijekova između lijekova i njihov netočan režim doziranja najčešće uzrokuju razvoj teškog učinka polifarmacije.

Miješanje nekoliko lijekova

Ova vrsta negativne interakcije lijekova očituje se istodobnim miješanjem nekoliko lijekova, čije su djelatne tvari biokompatibilne. Na primjer, ako se pacijent ne pridržava utvrđenog rasporeda uzimanja lijekova koje je propisao liječnik.

U tom slučaju, istodobna uporaba dva različita lijeka može poboljšati njihova farmakološka svojstva. Rezultat takve terapije je učinak polifarmacije, kada osoba odmah primi dvostruku terapijsku dozu koja može uzrokovati različite oblike predoziranja.

Promjena koncentracije lijeka

Ova vrsta negativne interakcije s lijekovima razvija se u kliničkim situacijama, kada aktivni sastojci jednog lijeka utječu na terapijska svojstva drugog lijeka.

Na primjer, istodobna terapija određenim vrstama antibakterijskih sredstava i lijekova za snižavanje razine kolesterola može izazvati razvoj miopatije. Da biste isključili ovu vrstu negativnih interakcija s lijekovima, morate pratiti koncentraciju djelatne tvari koje čine lijekove, kao i uzimati ih prema sastavljenom rasporedu liječnik.

Povećan rizik od nuspojava

Ova vrsta negativne interakcije s lijekovima javlja se ako je pacijent uzeo nekoliko lijekova, od kojih jedan izaziva pojavu nuspojava drugog lijeka. U farmakologiji se ovaj učinak polifarmacije naziva međusobnim povećanjem potencijalnih rizika od razvoja negativnih posljedica.

Upečatljiv primjer negativne interakcije ove vrste je istodobna primjena lijekova iz skupine antiagregacijskih sredstava i antikoagulansa. U tom slučaju postoji razumni rizik od otvaranja unutarnjeg krvarenja na pozadini jako razrijeđene krvi i potisnute funkcije trombocita.

Ljudi koji uzimaju nekoliko lijekova istodobno moraju se sjetiti da su u interakciji s lijekovima ne samo drugi lijekovi, već i biološki aktivni aditivi, vitaminsko -mineralni kompleksi, određene vrste proizvoda prehrana. Donja tablica opisuje primjere polifarmacije različitih vrsta.

Druge vrste negativnih interakcija	Karakterizacija učinka polifarmacije
Pripravci kalcija i gazirana pića	Pacijenti koji piju lijekove na bazi kalcija uz gazirana pića riskiraju nedostatak terapijskog učinka. Ugljična kiselina neutralizira svojstva ovog minerala.
Tetraciklinski antibiotici i mlijeko	Antibakterijski lijekovi koji sadrže tetraciklin ne smiju se uzimati s mlijekom. Ovaj proizvod potiskuje terapijsku učinkovitost antibiotika.
Sintetički lijekovi i fitopreparacije	Biljni lijekovi mogu pokazati svojstva negativne interakcije s tabletama i lijekovima za injekcije. Primjerice, izvarak gospine trave neutralizira terapijski učinak uzimanja oralnih kontraceptiva i antidepresiva.
Sedativi i kofein	Istodobna uporaba sedativa s hranom i pićima koja sadrže kofein stvara suprotan terapijski učinak. Ljudski živčani sustav se ne smiruje, već prelazi u stanje povećanog uzbuđenja.

Klinički je dokazano da učinak polifarmacije može biti uzrokovan čak i ako imunosupresivi, lijekovi protiv raka, kardiovaskularni i hormonski lijekovi ispiru se prirodnim sokom od grejpa. U ovom slučaju, farmakološka svojstva lijekova u ovoj kategoriji povećavaju se najmanje 4 puta.

Metode pravovremenog otkrivanja

Polifarmacija u farmakologiji negativan je učinak uporabe nekoliko lijekova odjednom, čije su terapijske doze izazvale negativnu reakciju u tijelu.

Za pravodobnu identifikaciju ovih svojstava lijekova koriste se sljedeće metode:

• kontrola općeg stanja pacijenta (na primjer, ako se pacijent liječi u stacionarnom odjelu medicinske ustanove);
• biokemijska studija venske krvi s određivanjem kliničkih parametara koji mogu biti poremećeni sastavnim komponentama lijekova;
• hardverska dijagnostika unutarnjih organa, kada postoje znakovi disfunkcionalnih poremećaja s strane tkiva jetre, bubrega, organa probavnog i kardiovaskularnog sustava (ultrazvuk, EKG, MRI, gastroskopija).

Što se prije otkrije učinak polifarmacije od uzetih lijekova, to je manja vjerojatnost razvoj komplikacija i patoloških promjena u radu unutarnjih organa, sustava za održavanje života organizam.

Moguće posljedice

Učinak polifarmacije može dovesti do sljedećih negativnih posljedica po zdravlje ljudi:

• umjerena ili teška alergijska reakcija sa znakovima anafilaksije;
• opijenost tijela lijekovima;
• predoziranje aktivnim sastojcima lijekova;
• poremećaj gastrointestinalnog trakta, koji je popraćen mučninom, gubitkom apetita, proljevom, povraćanjem i napadima boli unutar trbušne šupljine;
• gubitak svijesti;
• otvaranje unutarnjeg krvarenja;
• smanjenje ili naglo povećanje razine krvnog tlaka;
• razvoj hipoglikemije s daljnjim nastupom kome.

Najneškodljivija posljedica polifarmacije je potpuno odsustvo terapijskog učinka uzimanja lijekova. Na primjer, ako je jedna od aktivnih tvari lijeka neutralizirala učinak drugih kemijskih komponenti. Inače se ne može isključiti razvoj najtežih nuspojava.

Kako izbjeći

Kako bi se spriječila pojava polifarmacije od lijekova, potrebno je slijediti sljedeće preporuke:

• podvrgnuti se liječenju samo jednom liječniku ili obavijestiti liječnike o posjetu drugim liječnicima, tako da imaju sveobuhvatne informacije o svojstvima lijekova koje su drugi propisali stručnjaci;
• pridržavati se utvrđenog režima doziranja lijekova;
• nemojte provoditi istodobnu primjenu lijekova, čije su djelatne tvari nekompatibilne;
• prekinuti daljnju terapiju lijekovima u slučaju znakova alergijske reakcije ili naglog pogoršanja općeg zdravstvenog stanja;
• uvijek imajte na umu da učinak polifarmacije mogu izazvati ne samo lijekovi, već i određene vrste pića i hrane konzumirane istodobno s drogama.

Polifarmacija u području farmakologije rezultat je negativne interakcije kemijskih komponenti lijekova koje pacijent uzima u određenom vremenskom razdoblju. Očitovanje ovog učinka popraćeno je povećanjem nuspojava lijekova, pojavom znakova predoziranja.

Uzroci polifarmacije povezani su s kršenjem utvrđenog režima uzimanja lijekova, provođenje istodobne terapije lijekovima koji se ne mogu kombinirati zbog negativnih posljedica za tijelo pacijent. Starije osobe s velikim brojem kroničnih bolesti imaju povećan rizik od polifarmacije.

Video o polifarmaciji

Što je polifarmacija: