Hematokrit je povišen, nizak u krvi u žena. Razlozi što to znači, norma, liječenje

Prilikom pregleda krvnog testa često se obraća pozornost na broj eritrocita, njihovu brzinu taloženja i omjer leukocita. Hematokrit, zajedno s ostalim elementima, važan je pokazatelj, može se povećati ili smanjiti. Različit stupanj odstupanja od norme kod žena ovisi o nizu razloga i može utjecati na zdravlje nerođenog djeteta.

Što je hematokrit

Krv je tekuće vezivno tkivo sastavljeno od plazme i tjelesnih tkiva koja djeluju glavne funkcije u ljudskom tijelu: zaštitne (leukociti), hemostatske (trombociti) i transportne (eritrociti). Potonji ne samo da prenose kisik i ugljični dioksid, nego također sudjeluju u staničnom disanju i uklanjanju prerađenih tvari. Čine 90% količine svih elemenata.

Hematokrit (HTC) odnosi se na broj crvenih krvnih stanica prema ukupnom volumenu krvi u ljudskom tijelu, izražen u postotku (ili litri po litri). Indeks se mjeri tijekom proučavanja općeg testa krvi.

Hematokrit je povećan kod žena (razlozi za to leže u promjeni broja crvenih krvnih stanica ili volumena cirkulirajuće krvi) u prisutnosti bolesti ili kratkotrajnih stanja koja izazivaju ovaj fenomen.

Norme hematokrita

Prosječni pokazatelj je u izravnom omjeru s dobi, spolom, profesionalnom aktivnošću, mjestom stanovanja.

Sljedeći se brojevi uzimaju kao norma:

Dob	Spol	Stopa pokazatelja u postocima	Vrijednost u litrama
Novorođenče	40-67	0,40-0,67
Do 1 godine	33-45	0,33-0,45
1 do 5 godina	36-41	0,36-0,41
6-11	33-41	0,33-0,41
12-17	Dječaci	35-45	0,35-0,45
Djevojke	34-41	0,34-0,41
Odrasli	Muškarci	36-46	0,36-0,46
Žene	40-48	0,40-0,48

Maksimalna razina opaža se u dojenčadi, što je razumljivo s gledišta fiziologije. Kako odrastaju, djetetovo tijelo je u stalnom razvoju, što utječe na hematopoetski sustav. Stoga su pokazatelji odraslih i djece različiti.

Povećanje indeksa više od 55% ukazuje na povećanje broja krvnih stanica, što je temelj za ponovnu analizu i imenovanje opsežnog pregleda kako bi se otkrio uzrok.

Kad se otkrije odstupanje razine HTC -a od norme, dodjeljuju se pregledi:

• Krvni test: opći, biokemijski, na hormone.
• Analiza urina.
• Ultrazvučna dijagnostika trbušnih organa, genitourinarnog sustava i nadbubrežnih žlijezda.
• ECHO-KG, elektrokardiografija.
• Scintigrafija bubrega.
• MRI, CT ako se sumnja na tumor.
• Konzultacije s gemologom.

Kako se određuje ovaj pokazatelj

Krvni test za hematokrit provodi se rutinski tijekom kliničkog pregleda i u prisutnosti simptoma koji ukazuju na bolest koja utječe na hematopoetsku funkciju tijela.

Studija se provodi sa:

• Dijagnoza anemije i policitemije i procjena dinamike liječenja.
• Određivanje stupnja dehidracije.
• Odlučivanje o transfuziji krvnih sastojaka.
• Stanje nakon transfuzije krvi.
• Zarazne bolesti kod kojih je važno spriječiti dehidraciju tijela.
• Trudnoća. Razina hematokrita jedan je od glavnih pokazatelja krvi tijekom trudnoće i određuje se u sva tri tromjesečja.
• Simptomi umora, slabosti, vrtoglavice, promjene na koži i kosi na pozadini općeg zdravlja.
• Sumnja na latentno krvarenje.

Prilikom propisivanja analize na hematokrit, liječnik uzima u obzir uporabu lijekova koji razrjeđuju krv (antikoagulanti, nesteroidni analgetici).

Trebate se suzdržati od analize:

• Tijekom virusne bolesti ili neposredno nakon oporavka.
• Nakon menstruacije ili akutnog gubitka krvi.

Ta stanja narušavaju laboratorijsku dijagnostiku.

Prije nego što uzmete analizu, trebali biste se jedan dan suzdržati od brze hrane i masne hrane, alkohola, tjelovježbe, stresa. Posljednji obrok trebao bi biti 8-10 sati, a pušenje 2 sata prije ispitivanja.

Razina hematokrita otkriva se u općem laboratorijskom testu krvi.

Proces se sastoji od nekoliko faza:

1. Uzimanje biološkog materijala iz kapilare trećeg ili četvrtog prsta šake ili ulnarne vene.
2. Stavljanje u sterilne graduirane epruvete s dodatkom antikoagulansa (heparina).
3. Centrifugiranje 1-2 sata.

Pod djelovanjem centrifugalne sile krv se taloži u slojevima. Eritrociti ostaju na dnu, zatim mali sloj leukocita i trombocita, a plazma je koncentrirana u gornjem sloju. Rezultate studije tumači hematolog. Zatim se prenose liječniku koji dolazi. Danas se ručno mjerenje češće zamjenjuje upotrebom automatskog analizatora.

Što znače odstupanja?

S povećanjem hematokrita u ljudskom tijelu dolazi do povećanja veličine eritrocita, njihove povećane proizvodnje u stanicama crvene koštane srži. To je zbog različitih čimbenika koji uzrokuju kvar u kompenzacijskoj reakciji tijela.

Hematokrit je povećan u žena (razlozi mogu biti fiziološke prirode) i ne zahtijeva posebno liječenje za kratkotrajne promjene. Ili razlozi mogu biti patološki u prisutnosti bolesti koje ometaju rad hematopoetskih organa.

Uzroci povećanog hematokrita

Abnormalnosti povezane s fiziološkim poremećajima:

• Dehidracija tijela na pozadini povraćanja, proljeva, produženog izlaganja suncu, povećanog znojenja. U tim uvjetima plazma iz posuda prelazi u tkiva, povećava se volumen formiranih elemenata. Nakon uklanjanja uzroka odstupanja, sastav krvi se brzo obnavlja.
• Dijabetes. Ovu bolest karakterizira kronična tkivna hipoksija koja potiče stvaranje crvenih krvnih stanica kako bi tjelesnim stanicama osigurala dodatni kisik i kompenzira hipoksiju.
• Pušenje i boravak na velikoj nadmorskoj visini (planinarenje, penjanje po stijenama, česti dugi letovi, život u planinskim predjelima). U prvom slučaju, potrošnja kisika u tkivima se smanjuje zbog vazospazma pod utjecajem nikotina, u drugom, do kršenja dolazi zbog razrjeđivanja zraka. Mehanizam odgovora hematopoetskog sustava isti je kao i kod dijabetesa.
• Profesionalni sport. Povećana opterećenja utječu na bronhopulmonalni sustav, što uzrokuje kompenzacijsko povećanje volumena oblikovanih elemenata.

Bolesti koje uzrokuju poremećaje u omjeru krvnih stanica i plazme dijele se na 3 vrste:

• Doprinose smanjenju količine plazme:
• Upalni procesi u peritoneumu: peritonitis.
• Opekline zahvaćaju više od 15% površine tijela.
• Kronično oštećenje plućne ventilacije, bronhijalna astma, plućni emfizem.
• Zatajenje srca, dekompenzirane mane.
• Ascites.
• Gestoza u drugoj polovici trudnoće.
• Dijabetes melitus ovisan o inzulinu.
• Poticanje stvaranja crvenih krvnih stanica:
• Bolesti bubrega i nadbubrežnih žlijezda: tumori, hidronefroza, policistična.
• Anemija različitog podrijetla.
• Eritremija (Bakezova bolest), kod koje je narušeno normalno funkcioniranje koštane srži.
• Dugotrajno liječenje glukokortikosteroidima, diureticima.
• Otrovanje lijekovima.
• Maligne neoplazme krvožilnog sustava koje uzrokuju povećanje stvaranja stanica: leukemija.

Ostali uvjeti:

• Eritrocitozu karakterizira povećanje razine hemoglobina do 170 g / l i više.
• Unutarnje krvarenje.
• Crijevna opstrukcija.
• Onkološke bolesti.
• Poremećaj endokrinog sustava: povećana razina androgena, klimakterijski sindrom.
• Promjene povezane s dobi u starijih osoba.
• Obilna menstruacija.

Hematokrit se povećava kod žena (uzroci mogu biti posljedica trudnoće) zbog sljedećih stanja:

• Neuspjeh u probavnom sustavu.
• Često povraćanje ili proljev u prvom tromjesečju.
• Jedite puno slane hrane.
• Zlouporaba dodataka željeza.
• Korištenje diuretika.

Povećanje crvenih krvnih stanica dovodi do povećanja viskoznosti krvi, usporavanja protoka krvi i smanjenja opskrbe tkiva kisikom. Krvne stanice se skupljaju, što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka.

Osim slabosti i umora, trudnica se žali na:

• Bol u mišićima.
• Krvarenje desni.
• Hematomi.
• Hladni udovi čak i po toplom vremenu.
• Težina u nogama.

Uzroci niskog hematokrita

Smanjenje postotka formiranih elemenata ispod 25% naziva se eritropenija.

Bolesti koje dovode do ovog stanja:

• Bolesti kod kojih je poremećena proizvodnja crvenih krvnih stanica: anemija, leukemija, bubrežna pareza.
• Upala mokraćnog mjehura: cistitis.
• Zarazna patologija povezana s opijenošću tijela.
• Hemoliza u slučaju trovanja biljnim otrovima ili kemijskim spojevima.
• Hiperproteinemija u mijelomu, Hodgkinova bolest.
• Upala sluznice gastrointestinalnog trakta, što dovodi do oslabljene apsorpcije željeza.
• Oštećenje organa uključenih u stvaranje i pročišćavanje krvnih stanica: koštane srži, jetre, bubrega.

Ostali uvjeti:

• Post, pridržavanje dijeta dovodi do nedostatka vitamina B i željeza u tijelu, zbog čega se eritropoeza (stvaranje crvenih krvnih zrnaca) usporava.
• Akutni gubitak krvi.
• Kronično krvarenje s hemoroidima.
• II i III tromjesečje trudnoće.
• Prekomjerna hidratacija nakon intravenske infuzije.
• Dugo ostanite u nepokretnosti.

Smanjenje razine HTC -a opaža se kada su protozoe parazitizirane u ljudskom crijevu (toksoplazma, dizenterija ameba) i helminti (opisthorchis, okrugli crv, ehinokok) koji se hrane krvlju i oslabljuju eritrociti. Ponekad se smanjenje indeksa javlja nakon uzimanja citostatika i tijeka kemoterapije.

U trudnica se opaža smanjenje hematokrita do 33%, budući da dolazi do povećanja volumena tekućine u tijelu za 35-50% zbog uteroplacentalnog kruga cirkulacije krvi, dok se broj formiranih elemenata povećava za 15%. Za ženu koja nosi fetus ove su vrijednosti norma.

Osim toga, na smanjenje razine HTC -a utječu i faktori kao što su:

• Gestoza.
• Do 18 godina.
• Višeplodna trudnoća.
• Rođenje djece u kratkom razmaku.
• Anemija.
• Nedovoljan unos željeza iz hrane.

Smanjenje hematokrita ispod 30% doprinosi razvoju krvarenja, prijevremenog poroda i postporođajne depresije. To utječe na formiranje fetusa i dovodi do razvojnih patologija.

Znakovi odstupanja

Uzrok povećanja razine hematokrita, u pravilu, je bolest koja utječe na promjenu sastava krvi. Neki znakovi kod žena su specifični, drugi su opći (slabost, vrtoglavica).

Uz povećane stope

Primjećuju se sljedeće bolesti:

• Vrtoglavica, glavobolja.
• Slabost, umor.
• Pogoršanje orijentacije u prostoru.
• Osjećaj utrnulosti udova i njihovo oticanje.
• Bol u prsima.
• Koža je blijeda, suha, uočava se svrbež.
• Disanje je otežano.
• Žeđ.
• Povraćanje.
• Konvulzivna spremnost.
• Smanjen tonus mišića.

Uz snižene stope

Simptomi se očituju:

• Vrtoglavica.
• Kratkoća daha.
• Tahikardija.
• Smanjena izvedba.
• Stalna glavobolja.
• Gubitak kose, lomljivost, nedostatak sjaja.

Djeca imaju tendenciju bržeg napredovanja simptoma od odraslih.

Što učiniti s visokim hematokritom?

Terapija lijekovima usmjerena je na liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala povećanje hematokrita. Može biti operativan ili konzervativan.

Osim toga, liječnik propisuje:

• Lijekovi koji razrjeđuju krv (antikoagulansi) i sprječavaju prianjanje njezinih elemenata (trombocitni agensi): kardiomagnet, aspirin, sincumar, kurantil.
• Krvarenje do 500 ml dnevno.
• Intravenska infuzija s otopinama prstena, glukoze, reopoliglucina.

Također doprinosi smanjenju:

• Izbjegavanje zlouporabe droga.
• Redovite šetnje na svježem zraku, provjetravanje dnevnih i radnih prostora.
• Pijete dovoljno tekućine.

Povećani hematokrit u žena (uzroci se često ispravljaju promjenama u prehrani) posljedica je upotrebe neprikladne hrane.

Dnevni jelovnik trebao bi sadržavati namirnice koje pomažu razrjeđivanju krvi:

• Bobice, voće.
• Povrće s crvenim, narančastim, žutim plodovima: rajčica, tikvica, mrkva, bundeva.
• Fermentirano mlijeko: kefir, svježi sir, fermentirano pečeno mlijeko.
• Biljno ulje: suncokretovo, kukuruzno, maslinovo, sezamovo, laneno.
• Sjemenke suncokreta i bundeve.
• Orašasti plodovi bilo koje sorte.
• Žitarice: kukuruz, proso, ječam, riža, zob.
• Masna riba: losos, skuša, tuna.
• Nemasno meso: puretina.
• Morski plodovi i alge.
• Pečenje: raženi kruh.
• Slatkiši: dušo.
• Nusproizvodi: jetra, bubrezi.
• Pića: dekocije kadulje, gloga, voda, sokovi.

Ne preporučuje se jesti:

• Voće: banane, ribiz, mango.
• Mliječni: punomasno mlijeko, maslac, sir.
• Žitarice: heljda.
• Mahunarke: grašak, slanutak, grah.
• Meso: guska, patka.
• Konzervirana hrana, dimljeno meso.
• Gljive.
• Ukusnosti: kavijar.
• Pića: soda, kava, crni čaj.

Uz njegu zelje: peršin, kopar, zelena salata, špinat. Sva jela najbolje je pripremiti kuhanjem, pirjanjem ili kuhanjem na pari. Pržena hrana isključena je iz prehrane.

Što učiniti s niskim hematokritom?

Kad razina hematokrita padne ispod 25%, potrebna je transfuzija krvi ili komponenti u bolničkom okruženju.

U budućnosti se preporučuje:

• Utvrdite uzrok kršenja procesa hematopoeze.
• Uklonite bolest koja je dovela do razvoja ovog stanja.
• Uzimajte lijekove koji potiču stvaranje eritrocita: sorbifer durules, ferlatum fore, maltofer, gyno-tardiferon.

  

• B vitamini: milgamma, folna kiselina.
• Kontrolirajte količinu ulazne i izlazne tekućine.
• Normalizirajte pravilnu prehranu uključivanjem hrane koja sadrži proteine, željezo i vitamin C.
• Vježbajte svakodnevno.

Liječenje blage do umjerene bolesti može se odvijati kod kuće ili u dnevnoj bolnici. Teški tijek zahtjeva hospitalizaciju.

Dijeta uključuje:

• Crveno meso i jetra.
• Lisnato povrće: špinat, kupus, peršin.
• Kruh od mekinja od cjelovitih žitarica.
• Riba.
• Meso peradi.
• Pileća jaja.
• Mahunarke.
• Grožđice, suhe šljive, suhe marelice, datulje, jabuke.
• Kavijar od jesetre.
• Povrće i voće bogato vitaminom C: rajčica, agrumi, brokula.

Posljedice, komplikacije

Povećanje hematokrita sekundarna je manifestacija neispravnosti tijela i signalizira bolesti koje mogu uzrokovati stvaranje krvnih ugrušaka. S indeksom od 60-70%postoji tendencija stvaranja krvnih ugrušaka.

To doprinosi razvoju:

• Srčani udar.
• Moždani udar.
• Akutno zatajenje disanja.
• Gangrena udova i njezina amputacija.

Tijekom trudnoće visoka razina dovodi do:

• Teška hipoksija, koja dovodi do zadržavanja fetusa u maternici.
• Intrauterina smrt fetusa.

Nakon rođenja, dijete ima povećanu ekscitabilnost svog živčanog sustava, poremećaj rada kardiovaskularnog sustava.

Smanjenje broja crvenih krvnih stanica dovodi do poremećaja u opskrbi kisikom tjelesnim tkivima, osobito mozgom. To dovodi do smanjenja pažnje, oštećenja memorije i brzog umora. Ako ovo stanje traje dovoljno dugo, dovodi do bolesti kardiovaskularnog, izlučnog sustava i poremećaja jetre.

U trudnica, niske razine HTC -a dovode do:

• Hipotenzija.
• Jačanje toksikoze.
• Slab rad.

Nakupljanje ugljičnog dioksida u stanicama trudnice izaziva:

• Pobačaj ili propuštena trudnoća.
• Gestoza s edemom, povišen krvni tlak, gubitak proteina u mokraći, napadaji i gubitak svijesti.
• Fetoplacentalna insuficijencija, što dovodi do poremećaja cirkulacije posteljice.
• Odvajanje placente.
• Prerano rođenje.

Anemija majke uzrokuje poremećaj fetalnog razvoja i dovodi do:

• Intrauterino usporavanje rasta.
• Gubitak težine.
• Nerazvijenost moždane kore.
• Slab imunitet.

Za uravnotežen omjer crvenih krvnih stanica u ukupnom volumenu krvi potrebno je pridržavati se nekih načela:

• Sportske aktivnosti i aktivan način života.
• Prestanak pušenja i alkohola.
• Uravnotežena prehrana: omjer bjelančevina, masti i ugljikohidrata.
• Pijenje puno tekućine i praćenje unosa soli.
• Uklanjanje utjecaja stresa na emocionalno stanje.
• Odbijanje samoliječenja.
• Dispanzer promatranje jednom godišnje.

Odstupanje hematokrita od normalnih vrijednosti, i prema gore i prema dolje, dovodi do razvoja ozbiljnih zdravstvenih komplikacija kod žena i djece. Liječenje je usmjereno na uklanjanje uzroka smetnji u funkcioniranju hematopoetskog sustava i promjenu načina života i prehrane. S pravodobnim otkrivanjem patologije, prognoza je u većini slučajeva povoljna.

Video o hematokritu

Što je hematokrit: