Atropin kapi za oči. Cijena, upute, recenzije, analozi

U Rusiji se proizvode kapi za oči Atropin sulfat, koje se koriste kao dijagnostičko i profilaktičko sredstvo lijek u oftalmologiji. Niska cijena i njegova dostupnost čine proizvod neophodnim na tržištu ZND -a. Postojeći analozi lijeka imaju visoku cijenu, što povoljno razlikuje ruski razvoj.

Obrazac za izdanje

Atropin - kapi za oči, čija je cijena niska zbog domaće proizvodnje. Lijek se proizvodi u bočicama od 5 ml sa zatvaračem kapaljke. To je zbog niske potrošnje lijeka za liječenje i dijagnozu. U rijetkim slučajevima, liječnici preporučuju veću dozu ovih kapi za oči od 1 pakiranja.

Lijek je bezbojna i prozirna tekućina, dopušteno je njegovo blago bojenje. Proizvod se prodaje u maloj kartonskoj kutiji, unutar koje se nalazi letak s uputama. Boca je izrađena od stakla. Gumeni čep zatvara grlo spremnika; dodatno je uvaljano aluminijskim čepom. Kapica kapaljke izrađena je od visokokvalitetnog polietilena.

Sastav pripravka

Atropin - kapi za oči (u cijenu je već uključeno pakiranje i kapica kapaljke), koje se osim aktivnog sastojka sastoje od pomoćnih tvari:

• Destilirana voda - ne više od 1 mg.
• Natrijev klorid - 7,8 mg.
• Natrijev metabisulfit (natrijev disulfid) - 0,1 mg.

Sam izravno atropin sulfat je 10 mg u 1 ml. Ovi pokazatelji uzeti su iz standardne bočice iz ljekarne, kapaciteta 5 ml.

Farmakološka svojstva

Atropin - kapi za oči (cijena proizvoda se malo razlikuje ovisno o regiji prodaje), koje lako prodiru u konjunktivu, gornju membranu oka. U prednjoj komori, pod djelovanjem lijeka, odljev tekućine počinje se mijenjati.

Istodobno, cilijarni mišić pomaknut je u ovaj dio očne jabučice, koji obavlja funkciju fiksiranja leće. To olakšava opuštanje mišića. Svi ti procesi dovode do povećanja očnog tlaka. Kod osobe bez odstupanja u zdravlju to neće biti nešto opasno, ali u bolesnika s nekim vrstama glaukoma postoji mogućnost njegovog pogoršanja.

Tercijarni prirodni amini uključuju blokator m-kolinergičkih receptora. Pretpostavlja se da atropin jednako djeluje s 3 podtipa receptora muskalin acetilkolina. Tvar ima sposobnost djelovanja na periferne i središnje m-kolinergičke receptore.

Atropin ima farmakološka djelovanja:

• Smanjuje lučenje različitih žlijezda. Na primjer, bronhijalna, znojna i slinava.
• To postaje uzrok paralize smještaja i midrijaze.
• Smanjuje aktivnost glatkih mišića u unutarnjim organima. Mokraćni mjehur, bronhi, uretra i organi probavnog trakta također su zahvaćeni.
• Smanjuje količinu vlage suza.
• Smanjuje aktivnost gastrointestinalnog trakta.

Međutim, na gušteraču i lučenje žuči praktički nema utjecaja. Ako se atropin koristi u umjerenim terapijskim dozama, tada će njegov učinak biti umjereno stimulirajući. Središnji nejednaki sustav bit će podložan samo dugotrajnoj sedaciji.

Ako je doza lijeka veća od norme i otrovna, tada lijek može biti uzrok pojave:

• Nemir.
• Nesvijest.
• Uzbuđenje.
• Zablude vizije.

Atropin smanjuje aktivnost vagusnog živca, što je uzrok azotemije frekvencija srčanog mišića (s malim promjenama krvnog tlaka), kao i povećanje provođenja u ligamentu His. U svrhu terapije, lijek neće imati značajan učinak na periferne žile, ali će se krvni kanali proširiti pri prekoračenju doze.

U oftalmološke svrhe, kada se lokalno primjenjuje kapanjem u oko, zjenica poprima najveću veličinu nakon pola sata. Parametri se vraćaju u prvobitno stanje nakon 10 dana ili 1 tjedna. Takav jaz u vremenu ovisi o individualnim karakteristikama osobe.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Atropin - kapi za oči (cijena po bočici je u prosjeku 55 rubalja), koje se lako apsorbiraju kroz konjunktivnu membranu. Ako se tvar daje sustavno, tada se širi po cijelom tijelu, prolazi kroz krvno-moždanu barijeru. U roku od 50 minuta postiže se visoka koncentracija tvari u središnjem živčanom sustavu. Tvar ima volumen distribucije od 1 do 6 l / kg. Ima umjerenu vezu s proteinima plazme. Klirens plazme je 8 ml / min / kg. Poznato je da uzročnik može proći kroz posteljicu, čak i u majčinom mlijeku, a nalaze se njegovi tragovi.

Atropin ulazi u gastrointestinalni trakt zbog gutanja kapi za oči, koje kroz suzni kanal ulaze u nazofarinks. Iz organizma se izlučuje u nepromijenjenom obliku putem urinarnog trakta (do 60% lijeka). Preostalih 40% lijeka odlazi u obliku konvertiranih produkata konjugacije i hidrolize.

Indikacije za uporabu

Dinamički pokazatelji atropina koriste se za aktiviranje paralize smještaja, kao i za povećanje veličine zjenice.

To je potrebno kako bi se:

• Stvorite odmor za očnu jabučicu u slučaju vidnih tegoba upalne prirode. To uključuje keratitis, iritis, horoiditis, iridociklitis.
• Omogućite mir u slučaju konvulzija nodularne arterije retine i embolije.
• Provesti istraživanje fundusa očne jabučice.
• Odredite pravu refrakciju očiju.

Svrha konzumacije je u terapijske ili dijagnostičke svrhe. Također se može koristiti u oftalmološke svrhe u složenoj terapiji oboljenja uvealnog trakta i upalnih procesa šarenice.

Kontraindikacije

Nemojte koristiti lijek za osobe koje imaju akutnu osjetljivost na pomoćne tvari lijeka i atropin sulfat. Lijek je kontraindiciran u prisutnosti glaukoma zatvorenog kuta ili u ljudi u riziku za njegov razvoj. Ne možete koristiti lijek za keratokonus, stražnju i prednju sinehiju.

U kojoj dobi se lijek može koristiti?

Minimalni prag od kojeg je dopuštena uporaba kapi za oči Atropine je 7 godina. Ako se uporaba lijeka ne može izbjeći u ranijoj dobi, tada se propisuje u malim koncentracijama, ispod 1%.

Upute za uporabu, doziranje

Lijek se smije koristiti samo pod strogim nadzorom liječnika i samo prema njegovim preporukama. Standardni režim za odraslu osobu je ukapavanje lijeka u svako oko za 1-2 kapi ne više od 3 dana dnevno s razmakom od najmanje 6 sati.

Detaljne upute za uporabu ovog lijeka:

• U svrhu premedikacije, odraslima se injektira od 400 do 600 mcg 60 minuta prije anestezije ili anestezije. Za djecu se doza smanjuje na 10 μg / kg.
• Elektroforezom kroz očnu jabučicu ili pomoću kivete za oko, slaba otopina od 0,5% ubrizgava se iz anode.
• Za subkonjunktivnu primjenu koristi se 0,1% otopina u volumenu od 0,2 do 0,5 ml. Za parabulbarnu metodu minimalni volumen tvari povećava se na 0,3 ml.
• Za uporabu kod djece mlađe od 7 godina, otopina se koristi u sljedećim koncentracijama: 0,5%, 0,25%ili 0,125%.

Liječnik, na temelju podataka o pacijentima, može propisati druge doze i metode uporabe lijeka.

Nuspojave

Učinci treće strane uzrokovani uzimanjem lijeka dijele se na lokalne i sistemske.

Prvi će uključivati:

• Paraliza smještaja.
• Hiperemija kože kapaka.
• Jačanje pokazatelja očnog tlaka.
• Oticanje konjunktive, kapaka i očne jabučice.
• Hiperemija.
• Trnci u očnoj jabučici.
• Midrijaza.
• Fotofobija.

Drugi uključuju:

• Halucinacije.
• Suha usta.
• Uzbuđenje.
• Povraćanje i mučnina.
• Pojedinačni i česti zatvor.
• Smanjena bronhijalna sekrecija.
• Nejasnoća svijesti.
• Atonija mjehura.
• Vrtoglavica.
• Tahikardija.
• Ataksija.
• Glavobolje.
• Povreda taktilne percepcije.

Ponekad pacijenti mogu doživjeti alergijsku reakciju. Manifestira se u obliku kontaktnog dermatitisa, osipa na koži, a u rijetkim slučajevima i anafilaktičkog šoka.

Ako su se pojavile opisane nuspojave ili druga odstupanja u zdravlju, vrijedi prestati s primjenom Atropina i potražiti liječničku pomoć u zdravstvenoj ustanovi. Ako to nije moguće, potrebno je pozvati stručnjaka kod kuće.

Predozirati

U slučaju predoziranja Atropinom postoji rizik od sistemskih antikolinergičkih učinaka. To uključuje poremećaje središnjeg živčanog sustava, kao i kardiovaskularne zatajenja. Možda ćete osjetiti reakcije s popisa nuspojava.

posebne upute

Lijek trebaju oprezno koristiti osobe sa sljedećim bolestima:

• Paralitički ileus.
• Ishemijska slabost srčanog mišića.
• Hipertermija.
• Aritmija.
• Oštećenje bubrega ili jetre.
• Atonija trbuha i opstruktivne bolesti.
• Mitralna stenoza.
• Myasthenia gravis.
• Refluksni ezofagitis.
• Otrovni megakolon.
• Arterijska hipertenzija.
• Ulcerozni kolitis.
• Eksplicitna retencija urina povezana s hiperplazijom prostate.
• Kila ezofagealnog otvora dijafragme.

Ljudi stariji od četrdeset godina izloženi su riziku od nedijagnosticiranog glaukoma. Ženama koje nose djecu, kao i majkama koje doje, lijek propisuje liječnik specijalist na temelju individualnih zdravstvenih pokazatelja pacijentice. U tom slučaju liječnik mora procijeniti je li korist lijeka veća od potencijalnog rizika za intrauterini razvoj fetusa ili novorođenčeta.

Ova značajka uporabe atropina povezana je s neodređenom sigurnošću lijeka za ovu kategoriju pacijenata. Ako trudnice koriste drogu neposredno prije početka poroda, tada fetus ima rizik od tahikardije.

Tijekom razdoblja korištenja atropina, osobe koje upravljaju vozilima trebaju se suzdržati od ove vrste radnji. Isto se preporučuje i osobama koje se bave opasnim poslovima. Na primjer, opseg njihovog zanimanja uključuje korištenje povećane koncentracije pažnje, jasnog vida i dobre brzine psihomotornih refleksa.

Propisivanje lijeka u predškolske djece prakticira se s velikim oprezom ako imaju kroničnu bolest pluća. Također biste trebali pažljivo koristiti Atropin za osobe s oštećenjem mozga, bebe s cerebralnom paralizom i Down sindromom. U njihovom slučaju moguće je povećanje reakcije na antikolinergičke tvari.

Posebne upute također uključuju:

• Prije ukapavanja proizvoda u oči, vrijedi ukloniti kontaktne leće, ako ih pacijent nosi.
• Kako biste izbjegli prodiranje otopine u nazofarinks, prilikom ukapavanja lijeka pritisnite donji lacrimalni vrh.
• Kako bi se smanjio rizik od razvoja jedne od sustavnih nuspojava, tijekom uvođenja otopine u konjunktivne vrećice, potrebno je lagano pritisnuti vrh prsta na područje epicentra suznih vrećica u blizini unutarnji kutak stoljeća. Morate pritisnuti unutar 1-2 minute nakon ukapavanja. Time će se izbjeći apsorpcija tvari kroz nosnu sluznicu, a time i pojava nuspojava.
• Ne smijete koristiti atropin u slučajevima kada je tjelesna temperatura značajno povišena. Postoji opasnost od njegovog povećanja.
• Najotporniji na širenje je šarenica s intenzivnom pigmentacijom. Za postizanje najvećeg ljekovitog učinka od sredstva, učestalost ili koncentracija otopine može se povećati. U ovom slučaju, ne brinite - predoziranje midrijatikom ne prijeti.

Svaki pojedinačni slučaj morbiditeta pomno proučava medicinski radnik, uz obavezno čitanje pacijentove epikrize. Samo na temelju svih podataka o pacijentu odlučuje se o pitanju imenovanja lijeka i njegove doze.

Interakcije s lijekovima

Kompatibilnost atropina i drugih lijekova:

Ime	Posljedice
Inhibitori monoaminooksidaze i kinidin	Opasnost od poremećaja ritma.
Gvanetidin	Hipokretno djelovanje primjenom atropina se smanjuje.
Nitrati	Povećan rizik od povećanja stope intraokularne hipertenzije.
Fenotiazini, kinidin, triciklički antidepresivi, amantadin ili drugi lijekovi s m-antikolinergičkim učincima.	Postoji veliki rizik od nuspojava atropina.
Novokainamid	Zbir antikolinergičkog učinka.
Simpatomimetici	Jačanje djelovanja lijeka.
M-kolinomimetički	Slabi učinak lijeka.
Prokainamid	Pojačan je antikolinergički učinak atropin sulfata.
Antacidi s kalcijevim karbonatom i aluminijem u sastavu.	Izlučivanje atropin sulfata iz gastrointestinalnog trakta je smanjeno.

Ako se atropin mora primijeniti lokalno (u obliku masti ili kapi za oči) istodobno s drugim lijekovima, potrebno je pridržavati se razmaka od 15 minuta između ukapavanja. U tom se slučaju kremasti proizvod koristi zadnji.

Ako drugi lijekovi (na primjer antacidi) sadrže kalcijev karbonat ili aluminij, tada bi vremenska razlika između uzimanja lijekova trebala biti najmanje 60 minuta. U situacijama kada se atropin primjenjuje parabulbarno ili subkonjunktivno, pacijent se mora staviti u usnu šupljinu, ispod jezika, validol. To će pomoći u smanjenju tahikardije. Izravna uporaba atropina smanjuje zasićenje levodope u krvnoj plazmi.

Analozi

U nedostatku kapi za oči Atropine u prodaji, ili ako postoje drugi razlozi za nemogućnost korištenja ovog lijeka, liječnik može propisati njegov analog.

Suvremeni lijekovi nude sljedeće mogućnosti:

Analogni naziv	Zemlja proizvodnje	Cijena u rubljima.
Fotil 2%	Finska	150
Taftolan 0,0015%	745
Oftan timolol 0,5%	54
Fotil forte 4%	200
Irifrin 2,5%	Indija.	525
Midrimax	599
Prolatan 0,005%	300
Bimatan 0,03%	471
Pilokarpin 1%	Rusija	41
Fenikamid	606
Timolol-akos 0,25%	23
Optički fenilefrin 2,5%	273
Dorzolamid-Solofarm 20 mg / ml	336
Betaksolol 0,5%	92
Betoptic 0,5%	Francuska	341
Azarga	500
Arutimol 2,5 mg / ml	44
Trusopt 2%	179
Dorzopt plus	Rumunjska	690
Otopina Alphagana 0,15%	SAD	501
Azopt 1%	Belgija	234
Xalacom 2,5 ml	396

Treba imati na umu da je Atropin dostupan ne samo kao kapi za oči, već i kao otopina za injekcije. Stoga je važno ne miješati ta dva potpuno različita načina. Također, vrijedi uzeti u obzir volumen lijeka. Neki proizvođači odmiču se od standardnog volumena bočice od 5 ml i puštaju spremnike od 10 ml. Također, prije nego što kupite analoge, trebali biste se uvjeriti u kvalitetu pakiranja. S obzirom da je lijek kapi za oči, oblik spremnika mora biti opremljen mlaznicom za kapanje. Ako boca nema ovo, tada ćete radi praktičnosti korištenja otopine morati dodatno kupiti pipetu.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Proizvođač je odredio rok trajanja od 3 godine od datuma proizvodnje. Nakon otvaranja spremnika, može se čuvati najviše 2 tjedna. Lijek je potrebno staviti na mjesto zaštićeno od sunčeve svjetlosti. Spremnik mora biti dobro zatvoren kako zrak ne bi dospio u otopinu. Iz ljekarne se izdaje samo na recept liječnika.

Cijena

Atropin - povoljne kapi za oči. Cijena za bočicu 1% -tne otopine kapaciteta 5 ml varira od 52 do 58 rubalja.

Svaki ljekarnički lanac postavlja svoju maržu za lijek, zbog toga nema jedinstvenih troškova. Potrebno je koristiti kapi za oči Atropine strogo prema uputama i samo na preporuku liječnika specijaliste. Zanemarivanje ovih savjeta može dovesti do zdravstvenih problema u obliku nuspojava. Kad sredstvo uzrokuje osjećaj nelagode, potrebno je obratiti se zdravstvenoj ustanovi, čak i ako je uporaba kapi dogovorena s liječnikom.

Video o kapima Atropina

Atropinske kapi u liječenju kratkovidnosti: