Shizotipni poremećaj ličnosti. Kako se oporaviti, simptomi

Shizotipni poremećaj ličnosti (SD) - odstupanje u normalnom funkcioniranju psihe, koje se očituje u abnormalnom, po mišljenju drugih, čudnom ponašanje, emocionalna hladnoća i želja za izolacijom od društva, anomalije mišljenja i emocija u osoba.

Povremeno, pojedinci s patologijom mogu doživjeti neodgovarajuće reakcije, paranormalne ideje ili ozbiljnu opsesiju. U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti i halucinacije ili epizodne iluzije. Liječenje psihijatrijske patologije provodi se u stacionarnim uvjetima kombinacijom lijekova i psihijatrijskih tehnika.

Što je

Pravovremeno započeta terapija može smanjiti pad intelektualne aktivnosti i spriječiti društvenu izolaciju, i također pomaže pacijentu da se prilagodi u društvu, spriječi razvoj invaliditeta, pa čak i zadrži svoj posao mjesto.

90 -ih godina prošlog stoljeća psihijatri su patologiju okarakterizirali kao „tromu shizofrenija ", jer njezine manifestacije nisu dovoljno intenzivne za dijagnosticiranje klasike shizofrenija.

Osobe koje pate od shizotipnog poremećaja karakteriziraju ravnodušnost i nepristranost svojstvena shizofreniji, sklonost usamljenosti i također i pojava neprikladnih paranormalnih reakcija, ali ovdje one nisu dovoljno izražene da bi se pripisale shizofreniji delirij.

Vjerojatnije je da će biti shizotipni poremećaj, koji se statistički nalazi u oko 3% populacije uočeno kod muškaraca nego kod žena čija je rodbina zbog toga prethodno bila na psihijatrijskom liječenju shizofrenija.

Prema ICD-10 klasifikaciji bolesti usvojenoj u Ruskoj Federaciji, shizotipni poremećaj ličnosti smatra se punopravnom patologijom, koja je spora i postupno progresivni proces uzrokovan endogenim (unutarnjim) čimbenicima, s mentalnim poremećajima, koji zauzima srednji dio između shizofrenije i patologije poremećaj ličnosti.

Prvi znakovi patologije mogu se pojaviti već u dobi od 3-5 godina, nakon jakog emocionalnog stresa ili stresa, a i ona sama patologija ima neprimjetan početak, postupni razvoj i kroničnu prirodu, bez izraženih razdoblja pogoršanja i remisija.

Klasifikacija

Shizotipni poremećaj osobnosti (potpuno je nemoguće oporaviti se od patologije) smatra se fenotipskom varijantom shizofrenog genotipa. Pojedinci koji pate od ove patologije imaju različite neobičnosti u razmišljanju, svjetonazoru, ponašanju i izjavama, ali stupanj njihove težine nije dovoljan za dijagnozu shizofrenije.

Osobe sa shizotipnim poremećajem osobnosti karakterizira nedostatak međuljudske i društvene komunikacije, što dovodi do nemogućnosti izgradnje bliskih odnosa. Od malih nogu može se uočiti i tendencija narušavanja percepcije stvarnosti te ekscentrično ponašanje koje izaziva podsmijeh drugih. Kritika i smijeh pak tjeraju pacijenta da se želi "riješiti" društva, čineći ga da se ponaša još čudnije i potpuno povučen u sebe.

U budućnosti takvi pacijenti mogu razviti i patološku sklonost izvođenju bilo kakvih rituala, na primjer, stalno pranje ruku iz straha od klica ili pranje odjeće, provodi se strogo u isto vrijeme i u određeno vrijeme u redu. Rođaci i prijatelji takvih pacijenata također su primijetili da su od svojih rođaka čuli čudne zahtjeve, na primjer, da ne uključuju televizor, spavaju s njima ili ne uzimaju određene lijekove.

Prema kliničkim manifestacijama, psihijatrija dijeli patologiju na 6 vrsta, ističući:

Latentni tip	Predpsihotična faza u razvoju patologije, koju karakteriziraju ne psihotična somatika, već blage, atipične manifestacije.
Shizofrenija slična neurozi	Bolest u kojoj se u ponašanju pacijenta mogu primijetiti psihopatološki simptomi (hipohondrija, fobija, opsjednutost).
Pseudopsihopatski tip bolesti	Patološko stanje popraćeno promjenom karaktera i ponašanja svojstvenim shizofreniji.
Troma shizofrenija	Psihijatrijski poremećaj karakteriziran apatijom, asteničnim defektom i društvenom usamljenošću, bez epizoda halucinacija i zabluda.
Shizofrena reakcija	Psihogeno uvjetovana psihotična reakcija sa znakovima shizofrenije.
Nespecificirana shizotipska psihopatija	Patološko stanje s nejasnom etimologijom, u kojem su psihosomatski poremećaji popraćeni halucinacijama i zabludama.

Patogeneza

Shizotipni poremećaj osobnosti (moguće se oporaviti od patologije samo u stacionarnim uvjetima) u u većini slučajeva manifestira se pod utjecajem stresa ili emocionalnog iskustva u djetinjstvu ili adolescenciji dob. U psihijatriji postoji nekoliko teorija o nastanku patologije:

Biološka teorija

Povezuje razvoj bolesti s visokom proizvodnjom neurotransmitera dopamina u mozgu, koji remeti fizički proces provođenja živčanih impulsa, izazivajući stvaranje žarišta hiperekscitabilnosti. Takva aktivnost negativno utječe na mentalna svojstva i procese, izazivajući razvoj patološke pozadine.

Biološki čimbenici također uključuju:

• ozljeda mozga;
• teška toksikoza;
• intrauterino oštećenje mozga.

Nasljedna teorija

Prema istraživanjima, oko 50% svih slučajeva razvoja shizotipnog poremećaja osobnosti događa se kod ljudi čiji su rođaci prethodno bili liječeni od shizofrenije.

Socijalna i psihološka teorija

U većini slučajeva bolest se javlja u djetinjstvu, a njezin je preduvjet atmosfera u kojoj dijete raste.

Dakle, prema istraživanju, može izazvati razvoj patologije:

1. Fizičko ili emocionalno zlostavljanje djeteta. Osim tjelesne ozljede, uključuje i emocionalni pritisak na djetetovu psihu, kršenje njegovih prava i verbalnu agresiju.
2. Emocionalna hladnoća roditelja. Nedostatak pažnje i roditeljske ljubavi izaziva pojavu kronične stresne situacije, koja se kasnije transformira u razvoju djetetovog emocionalnog siromaštva s nemogućnošću stupanja u punopravne bliske kontakte s drugima narod.
3. Stalni sukobi između bliske rodbine, svjedoči malo dijete.
4. Osobitost interakcije roditelja s djetetom, očituje se u postupnom formiranju njegovog straha od određenog predmeta ili osobe.

Osim toga, razvoj shizotipnog poremećaja osobnosti dovodi do:

• ovisnost o alkoholu ili drogama;
• kronični stres;
• psihološke traume.

Simptomi

Shizotipni poremećaj osobnosti (moguće je ozdraviti od bolesti uz pomoć lijekova i psihijatrijskih tehnika) može se predvidjeti ponašanjem djeteta u dobi od 5-7 godina.

Za takvu djecu karakteristična je usamljenost i nespremnost na igru ​​u društvu vršnjaka. U njihovom ponašanju možete primijetiti i znakove opsesije, koji se očituju ponavljajućim monotonim pokretima ili fiksacijom na određene predmete. Dakle, beba može piti strogo samo iz jedne šalice, odbijajući koristiti druga jela.

Emocionalna pozadina kod djece sklone razvoju shizotipnog poremećaja ličnosti nestabilna je i dovodi ih u ravnotežu apsolutno bilo koji, čak i beznačajan detalj, poput odbijanja roditelja, pružiti im omiljenu igračku, tanjur ili Šalica. U slučaju oštrog odbijanja takvog djeteta, obuhvaća se napad histerije, nakon čega izgleda umorno i potišteno, no ako ga pokušate zagrliti ili smiriti, histerija će se nastaviti.

Karakterističan za takvu djecu, ljutnja i neugodan hod, popraćen kršenjem koordinacije. U odrasloj dobi shizotipni poremećaj postaje simptomatičniji.

Za takve ljude izgled je karakterističan:

• čudna uvjerenja i govor;
• sklonost ezoterijskom razmišljanju;
• tjelesne iluzije povezane s neobičnim osjećajima;
• izražena pretjerana sumnja, uključujući opsesivne misli o mogućem progonu;
• emocionalna hladnoća ili obrnuto, manifestacija emocija neprikladnih u situaciji;
• čudni predmeti u odjeći i neobično ponašanje;
• poteškoće u uspostavljanju društvenih kontakata i komunikaciji sa strancima, s izuzetkom krvnih srodnika.

Najčešći simptom takvih pacijenata je duboka apatija ili impotencija u kojoj želite cijelo vrijeme ležati i ne raditi ništa.

Oni koji pate od patologije mogu se žaliti na nedostatak raspoloženja i potpunu ravnodušnost, u kojoj nema osjećaja radosti ili tuge. Jedini osjećaj koji zadržavaju u ovom trenutku je tjeskoba, koja se očituje u obliku unutarnje napetosti i izaziva tahikardiju, vrtoglavicu ili ubrzano disanje. Umanjiti unutarnji stres pacijenta, pacijentu pomaže kretanje ili njihanje na mjestu, kao i stalno okretanje predmeta rukama.

Drugi znak patologije je emocionalna hladnoća, u kojoj osoba ne samo da ne osjeća empatiju osjećaje drugih ljudi, ali on sam gubi osjetljivost, doživljavajući životne događaje samo s pozicije „dobroga“ ili "Loše".

Emocionalnu hladnoću prati ravnodušnost i nedostatak izraza lica u ponašanju, koji se povremeno izmjenjuje s nekontroliranim ispadima agresije. Ovo ponašanje postaje uzrok problema s drugima i voljenima, izazivajući prisilnu usamljenost osobe sa shizotipnim poremećajem.

Izgled osobe također je zbunjujući i nehotično privlači pažnju svojom ekscentričnošću. U razdobljima depresije takvi se ljudi mogu nositi poderanu, prljavu odjeću ili se provokativno odjenuti, odmah ističući iz gomile. Govor pacijenata je neskladan, jer im je teško nastaviti razmišljati o bilo kojoj misli.

Osobe sa shizotipnim poremećajem osobnosti karakteriziraju mistično razmišljanje i strast prema ezoteriji, ili, naprotiv, povećana religioznost. Halucinacije tijekom bolesti ne manifestiraju se sjajno i povezane su s animacijom stranih objekata.

Osim neobičnosti u ponašanju, pacijente sa SR karakterizira i pojava različitih fobija.

Dijagnostika

Shizotipni poremećaj osobnosti (osoba se neće moći potpuno oporaviti od patologije, ali redoviti lijekovi omogućit će zaustavljanje daljnjeg razvoja na vrijeme komplikacije bolesti) dijagnosticira psihijatar, na temelju proučavanja ponašanja pacijenta, provođenja kliničkih studija, prikupljanja podataka o njegovu životu i stanju krvi rodbini.

Razni simptomi bolesti mogu zakomplicirati dijagnozu, poput jake anksioznosti, neurotičnih sukoba ili patološkog pridržavanja čarobnih ideja, dajući pacijentu mogućnost da pretpostavi:

• poremećaj razvoja i koncentracije povezan s nedostacima u živčanom sustavu;
• socijalna fobija;
• autizam;
• distimija;
• povećana emocionalna reakcija na stresore;
• bipolarni poremećaj;
• depresija ili psihopatija.

Također je potrebno odvojiti shizotipni poremećaj ličnosti od shizofrenije, koju karakteriziraju halucinacije, poremećaji kretanja i zbunjenost.

Osim toga, SR nema komplikaciju karakterističnu za shizofreniju - psihopatološki sindrom koji kombinira apatiju i abuliju te ga karakterizira emocionalno i voljno osiromašenje osobnosti.

Dodatno, za dijagnostiku se provodi:

Eksperimentalni psihološki pregled	Omogućuje otkrivanje stanja kognitivnih funkcija osobe, sadržaj, kvalitetu i dinamiku njezinih emocija i osjećaja te njihovu regulaciju, kao i osobne karakteristike pacijenta.
Neurofiziološki pregled mozga	Određuje otkrivanje stupnja oštećenja funkcija odgovornih za spoznaju okolnog svijeta i sposobnost mozga da se prilagodi promjenjivim uvjetima.
Neurotest	Utvrđuje stanje živčanog sustava zahvaćenog patološkim procesom.

Liječenje bolesti

Oporaviti se od shizotipnog poremećaja osobnosti moguće je samo u stacionarnim uvjetima psihijatrijske klinike, a pravodobno započeta terapija omogućit će zaustavljanje bolnih simptoma patologije, kao i spriječiti razvoj komplikacija koje izazivaju trajni invaliditet, razvoj teških oblika shizofrenije, pojavu ovisnosti i suicida sklonosti.

Nakon nestanka bolnih simptoma povezanih s teškom depresijom, psihozom, teškom opsesije i kompulzije, pacijent se otpušta iz bolnice radi nastavka liječenja u ambulanti Uvjeti. Terapija bolesti provodi se na sveobuhvatan način i sastoji se od:

Terapija lijekovima

Terapija shizotipskog poremećaja osobnosti provodi se pomoću:

• antipsihotični lijekovi (neuroleptici);
• psihotropni lijekovi koji se koriste za liječenje depresije;
• normotimici;
• anksiolitici.

Doziranje i režim doziranja odabiru se pojedinačno ovisno o kliničkoj slici patologije i stanju pacijenta.

Terapija bi trebala biti dugotrajna i ne samo terapeutske, već i preventivne prirode, od poslije za uklanjanje simptoma bolesti s određenom učestalošću, potrebno je provesti preventivne tečajeve prijema droge.

Psihoterapija

Rad s psihologom može se provoditi individualno i u skupinama, a usmjeren je na poučavanje i pomoć pacijentu sprječavanje i ublažavanje simptoma poremećaja, u uspostavljanju društvenih veza i ispravljanju patoloških osobnih karakteristike. Za razliku od shizofrenije u SR, dopuštene su sve psihoterapijske metode koje omogućuju povećanje otpornosti pacijenta na stres i sprječavanje razvoja autoagresivnog ponašanja.

Profilaksa

Prevencija shizotipnog poremećaja osobnosti trebala bi započeti u ranom djetinjstvu i sastoji se u postupnom bogaćenju unutarnjeg svijeta i vanjskog okruženja djeteta.

Stručnjaci se pozivaju na metode prevencije:

• povećanje tjelesne aktivnosti djece;
• kognitivna stimulacija;
• normalizacija komunikacije s roditeljima i vršnjacima;
• poboljšanje prehrane koja pridonosi stvaranju mozga.

Psihijatri savjetuju da posebnu pozornost posvetite održavanju dobre psihološke klime u obitelji, kao i mačevanju dijete iz sukoba odraslih koji se pretvaraju u ozbiljan stres za djetetovu krhku emocionalnu sferu, uzbuđenje.

Shizotipni poremećaj osobnosti ozbiljno je patološko stanje povezano s poremećajima u ponašanju, društvenom izolacijom, pojavom fobija i neprikladnim reakcijama. Bolest koja se javlja u ranom djetinjstvu zbog teških emocionalnih oštećenja može uzrokovati teške mentalne poremećaje, razvoj shizofrenije ili invalidnost pacijenta.

Nemoguće je potpuno oporaviti se od patologije, ali pravovremenim započinjanjem liječenja moguće je postići stabilnu remisiju i potpuno nestanak unutarnje napetosti, kao i naučiti pacijenta sposobnosti zaustavljanja znakova i uspostavljanja punopravnog društvenog komunikacija.

Videozapisi o shizotipnim poremećajima osobnosti

Shizotipni poremećaj osobnosti - liječenje, simptomi i uzroci: