Gdje je srce osobe, gdje se nalazi, fotografija

Redoviti pregledi srca mogu pomoći u određivanju ozbiljnosti srčanih simptoma na vrijeme i po potrebi zatražiti hitnu medicinsku pomoć. Organ se nalazi u grudima osobe. Za utvrđivanje uzroka bolesti koristi se EKG dijagnostika.

Srce se nalazi u osobi u medijastinumu i središte je krvožilnog sustava. Nalazi se u sredini prsa, blago nagnuta ulijevo i čvrsto pristaje uz pluća. Šiljasti kraj u donjem dijelu dodiruje prednju stijenku prsnog koša. Svaki put kad srce kuca, udari u stijenku prsnog koša.

Oblik i dimenzije

Srce ima oblik tupog stošca čija je osnova okrenuta prema stražnjoj stijenci prsnog koša, a vrh prema prednjoj stijenci prsnog koša. U odrasle osobe orgulje su dugačke oko 12 cm, široke od 8 do 9 cm na svom najširem dijelu i debele oko 6 cm. Težina se kreće od 280 do 340 g za muškarca i od 230 do 280 g za žene.

Normalno zdravo srce veličine je šake odrasle osobe. Međutim, s nekim srčanim stanjima, srce može narasti u veličini (proširiti se) i povećati težinu i veličinu s godinama. Nakon 65. godine obično se smanjuje srce, osobito kod osoba koje nisu tjelesno aktivne.

Anatomija

Srce se nalazi u osobi u srčanoj vrećici, koja se sastoji od 2 sloja: vanjskog sloja (perikarda) i unutarnjeg (epikardija). Između njih je prostor koji sadrži tanki sloj tekućine. Unutar srca, mišićni septum dijeli ga na lijevu i desnu polovicu i odvaja krv koja ide u pluća od krvi koja ide u ostatak tijela. Drugi zid odvaja zaobljeni vrh srca od suženog dna.

Kamere

Unutar organa postoje 4 komore (prostori): 2 lijeva (atrij i ventrikul) i 2 desne (atrij i ventrikul). Svaka gornja komora naziva se atrij. Donje komore zovu se ventrikule. Atrije se često nazivaju zatvorene komore, a ventrikuli su crpne komore. Dakle, svaka strana srca čini svoj zasebni sustav, koji međusobno ne komunicira. Krv teče od gornje do donje komore ili ventrikula, ali ne između dvije strane.

Konstrukcije ventila

Krv teče od atrija do ventrikula jer u zidovima postoje zalisci. Otvaraju se u jednom smjeru poput otvora. Zatim se zatvaraju tako da se krv ne može vratiti u atrije. U ovom sustavu krv uvijek teče samo u jednom smjeru unutar srca. Na dnu velikih arterija nalaze se i zalisci koji nose krv iz srca: aorta i plućne arterije.

Ovi ventili sprječavaju protok krvi natrag u srce nakon ispumpavanja.

• Aortni zalistak sastoji se od 3 srpasta džepa. Time se osigurava ispumpavanje krvi u aortu, a ne natrag u lijevu klijetku.
• Plućni ventil također se sastoji od 3 srpasta džepa. Krv se upumpava u plućnu arteriju i ne teče natrag u desnu klijetku.
• Mitralni ventil sastoji se od 2 kvržice. Time se osigurava da se lijeva klijetka napuni i da se krv ne vrati u lijevu pretklijetku.
• Trikuspidalni ventil sastoji se od 3 listića koji omogućuju da se desna klijetka napuni krvlju i sprječava njen povratak u desnu pretklijetku.

Vaskularni sustav organa

Srce je u grudima osobe i radi poput pumpe. Pumpa krv kroz veze između arterija i vena poznate kao kardiovaskularni sustav.

Debeli mišići koji čine srce mogu se stegnuti kako bi omogućili istjecanje krvi. Krv se ne izlijeva posvuda kad izlazi iz srca. Glatko teče kroz cijevi, krvne žile. Prvo, teče kroz arterije, žile koje napuštaju srce, a to su debele cijevi. Zatim se uvijek iznova granaju i tvore manje cijevi.

Najmanji krvni sudovi, nazvani kapilare, tvore tanku mrežu sitnih grana po cijelom tijelu. Kapilare se spajaju i tvore male venele. Oni se, pak, međusobno povezuju u veće vene, sve dok se krv iz tijela konačno ne skupi u velike vene koje se vraćaju u srce. Sva se krv iz tijela na kraju skuplja u 2 najveće vene: gornju šuplju venu, gdje krv teče iz gornjeg dijela tijela, i donju šuplju venu, u koju krv teče iz donjeg dijela. Obje šuplje vene odvode protok krvi u desnu pretkomoru srca.

Inervacija

Srčani organi i tkiva inerviraju tri izvora:

Parasimpatično. (kolinergički sustav)	Neuroni srčanih ganglija, koji su parasimpatički neuroni drugog reda, migriraju izravno s živčanog grebena u srce. Parasimpatička živčana vlakna usporavaju rad srca, sužavaju lumen koronarnih arterija.
Suosjećajan (adrenergički sustav)	Simpatička živčana vlakna proizlaze iz torakalnih simpatičkih ganglija, koji pak potječu iz stanica torakalnog grebena. Simpatička vlakna prenose impulse koji ubrzavaju rad srca, proširuju prostor koronarnih arterija.
Osjetni živci	Treća komponenta inervacije dolazi izravno iz vagusnog živca. Osjetilna vlakna dio su živaca leđne moždine i mozga.

Aparat za inervaciju srca predstavljen je složenom tvorevinom, koja uključuje:

• živčani gangliji (nakupine živčanih stanica) smješteni u stijenkama organa;
• srčani živci koji izviru iz torakalnog aortnog pleksusa;
• živčani završeci (efektori i receptori).

Histološka građa srca

Srce se sastoji od 3 sloja: epikardija, miokarda i endokarda.

• Unutarnja stijenka organa obložena je endokardijom.
• Miokard se sastoji od stanica srčanog mišića koje čine srednji sloj i glavninu srčane stijenke.
• Vanjski sloj stanica naziva se epikard, čiji je drugi sloj slojevita membranska struktura (perikardij) koja okružuje i štiti srce. Perikard ostavlja dovoljno prostora za snažno pumpanje, ali također drži srce na mjestu smanjujući trenje između srca i drugih struktura.

Fiziologija srčane aktivnosti

Fiziologija srčane aktivnosti uključuje krvožilni sustav, automatizam srca, cikličnost i regulaciju.

Srčana aktivnost

Otkucaje srca uzrokuje električni provodni sustav srca. Ovaj sustav ne ovisi o živčanom sustavu koji može samo usporiti ili ubrzati kontrakcije.

Konduktivne ćelije mogu generirati ciklične električne impulse. Ti električni impulsi potječu iz stijenke desnog atrija, u sinusnom čvoru srca, a odatle se šalju u druge stanice u sustavu.

Električna aktivnost srca mjeri se tijekom razdoblja EKG -a.

U vrlo pojednostavljenom obliku, rad srca može se podijeliti u 2 faze: sistola, kada se steže za pumpanje krvi, i dijastola, kada se srce opusti i napuni krvlju.

Svakom električnom impulsu potrebno je oko 0,22 sekunde da završi ciklus. U prosjeku, srce kuca oko 100 tisuća. jednom dnevno. Tijekom prosječnog života osobe srce će kucati više od 2,5 milijardi puta.

Cirkulacija

Cirkulacijski sustav radi zbog činjenice da srce podržava kretanje krvi u zatvorenom krugu, koje počinje i završava u samom srcu.

Zatvoreni krug sastoji se od 2 dijela, sistemskog ciklusa i plućne petlje. U sustavnom ciklusu krv cirkulira tjelesnim sustavima, isporučuje kisik svim njegovim organima, strukturama i tkivima i prikuplja otpadni ugljični dioksid. U plućnoj petlji krv cirkulira u pluća i iz njih, oslobađa ugljični dioksid i uzima novi kisik. Sustavnim ciklusom upravlja lijeva strana srca, plućnim ciklusom upravlja desna strana srca.

Svaki otkucaj srca uzrokuje stalno kretanje krvi, pa se gura natrag u srce, gdje se proces ponavlja.

Srčani ciklus

Otkucaji srca su niz događaja koji se događaju pri otkucajima srca. Uključuje dijastolu, sistolu i srednju stanku. U fazi dijastole srčane klijetke se opuštaju i srce se puni krvlju. Tijekom faze sistole, ventrikule se kontrahiraju i pumpaju krv iz srca u arterije.

Kontrakcija srčanog mišića počinje u dvije pretklijetke koje guraju krv u klijetke. Zidovi ventrikula tada se skupljaju i guraju krv u arterije: aorta prema tijelu i plućna arterija prema plućima. Srčani mišić tada se opušta, dopuštajući krvi da teče iz vena i napuni pretkomore. U zdravih ljudi normalni broj otkucaja srca (u mirovanju) je oko 72 otkucaja u minuti, ali može biti i znatno veći tijekom vježbanja. Znanstvenici su izračunali da je potrebno oko 30 sekundi da se dovrši cijeli ciklus 1 porcije krvi: od pluća do srca i do tijela, natrag do srca, a zatim do pluća.

Automatizam

Dio srčanog mišića radi na takav način da daje signale ili impulse svim ostalim dijelovima. Sustav se naziva vodljivim. Sastoji se od niza čvorova i snopova vlakana, a svaki električni impuls putuje istim putem.

• Sinoatrijski čvor je mjesto gdje se pokreće impuls.
• Impuls zatim putuje u atrioventrikularni čvor (gdje zastaje).
• Zatim ide u Hisov snop.
• Kulminira Purkinjevim vlaknima.

Između sinoatrijskog i atrioventrikularnog čvora, atrije se skupljaju, ispumpavajući krv u klijetke.

Iz Hisovog snopa impuls prolazi kroz grane snopa svake komore. Između grana snopova i Purkinjeovih vlakana ventrikule se skupljaju ispumpavajući krv iz srca.

Konjugacija uzbuđenja i kontrakcija

Ekscitacija-kontrakcija je fiziološki proces pretvaranja električnog podražaja u mehanički odgovor. Vlakna srčanog mišića skupljaju se interakcijom pobude i kontrakcije pomoću mehanizam jedinstven za srčani mišić nazvan oslobađanjem iona kalcija kalcija.

Odnos pobude i kontrakcije opisuje proces pretvaranja električnog podražaja (akcijski potencijal) u mehanički odgovor (mišićna kontrakcija).

Otpuštanje iona izazvano kalcijem uključuje transport kalcijevih iona u kardiomiocit, mišićne stanice srca koje čine srce miokarda.

Regulacija rada organa

Određeni mehanizmi reguliraju srčanu aktivnost i odgovorni su za nesmetano funkcioniranje organa.

Intracardiac

Rad se sastoji u povećanju udarnog volumena srca kao odgovor na povećanje volumena krvi u komorama prije sistole. To je potrebno za održavanje jednake razine krvi koja prolazi kroz klijetke, desno i lijevo.

 Izvankardijalna

Ljudsko srce glavna je radna karika refleksa koji potječu iz krvnih žila, organa, mišića i kože. Svi se refleksi izvode na različitim razinama autonomnog živčanog sustava. Vazomotorni živac, koji se nalazi u produženoj moždini, dio je autonomnog živčanog sustava. Prima signale iz receptora koji mu pomažu u regulaciji srčane aktivnosti ili srčanih refleksa.

Hormonski utjecaji također se odnose na regulaciju. Dakle, hormoni štitnjače pojačavaju srčanu aktivnost.

Instrumentalne metode za dijagnosticiranje rada srca

Instrumentalne metode uključuju proučavanje funkcije srčane aktivnosti pomoću različitih uređaja.

Ultrazvučni pregled srca

Ultrazvuk se koristi za proučavanje strukture organa, njegovih patoloških promjena, hemodinamike.

Električni fenomeni

Srčani mišići tijekom svog rada uzrokuju pojavu elektromagnetskog polja. Uz pomoć elektrokardiografa proučava se električna aktivnost srca. Tehnika se koristi u dijagnostici srčanog udara i drugih bolesti.

Akustični fenomeni

Auskultacija je neophodna pri ispitivanju srčanih tonova koji su povezani sa zatvaranjem ventila.

Mehanička aktivnost

Metode koje daju ideju o dinamici otkucaja srca uključuju:

• kinetokardiografija;
• elektrokimografija;
• dinamokardiografija;
• fotokardiografija.

Kako i gdje srce boli, zračenje, prevalencija, trajanje boli

Srce je u grudima osobe. Uz bol, osoba osjeća tup, ugnjetavajući osjećaj. Ako je bol bolna, oštra, žareća ili probadajuća, to može biti uzrokovano stanjem poput refluksa kiseline ili žgaravice, pleuritisa, kostalnog hondritisa ili disekcije aorte.

Ako je bol s desne strane, srčani udar je malo vjerojatan (osim ako postoji rijetko stanje koje se naziva dekstrokardija). Bol od srčanog udara obično se čini nejasnom i nije lokalizirana. Ako ima točno određeno mjesto, vjerojatno nije u pitanju srčani udar. Živci u predjelu srca preklapaju se, pa se srčani bolovi mogu pojaviti u lijevoj strani vrata i lijevoj ruci. To se naziva reflektirana bol.

Bol u srčanom udaru može biti povremena ili stalna. Simptomi srčanog udara mogu trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati. Ako je bol u prsima neprekidno prisutna danima, tjednima ili mjesecima, nije vjerojatno da će biti uzrokovana srčanim udarom. Bol tijekom srčanog udara obično se smanjuje u mirovanju.

Angina pektoris

Angina je osjećaj stezanja, nelagode ili boli u sredini prsa. Takve pritužbe proizlaze iz sužavanja koronarnih arterija i ukazuju na to da je srce slabo opskrbljeno krvlju.

Simptomi uzrokovani anginom pektoris su različiti.

• Kod stabilne angine pektoris iza grudne kosti dolazi do gušenja ili žareće boli koja u pravilu zrači u lijevu ruku, ali ponekad u rame, vrat, bradu i leđa. Bol se smanjuje nakon nekoliko minuta ili nestaje nakon uzimanja lijekova sličnih nitratima.
• Uz nestabilnu anginu, simptomi se razvijaju tijekom nekoliko sati ili dana, brzo se pogoršavaju i traju više od 15 minuta. Pritužbe se javljaju bez vidljivog razloga, kao i noću ili u mirovanju. Nestabilna angina je preteča srčanog udara i stoga zahtijeva hitnu njegu.

Za razliku od srčanog udara, ovo smanjenje protoka krvi obično ne uzrokuje trajno oštećenje srčanog mišića, ali znači da postoji veliki rizik od srčanog udara.

Srčani udar

Infarkt miokarda ili srčani udar nastaju kada je dotok krvi u srčano tkivo kroz koronarne arterije onemogućen (obično zbog nakupljanja plaka). Ako krv s kisikom ne može doći do tkiva, tkivo će umrijeti, oslabljujući srce i ostavljajući ožiljke.

Upalni procesi

Upala se razlikuje ovisno o tome koji je dio srca zahvaćen. Većina upala je posljedica vanjskih podražaja, poput onih uzrokovanih bakterijama, virusima, gljivicama ili parazitima.

Upala može biti uzrokovana samim tijelom, poput autoimune bolesti. Ovisno o tome koji je dio srca zahvaćen, govore o endokarditisu, miokarditisu ili perikarditisu.

Endokarditis zahvaća unutarnju stijenku srca, miokarditis zahvaća srčani mišić, a perikarditis perikardij.

• Endokarditis Uzrokuju ga bakterije, rjeđe gljivice, koje ulaze u krvotok oštećenjem kože ili sluznice i koloniziraju endokard. Najčešće su zahvaćeni srčani zalisci. Endokarditis je rijedak, ali može biti opasan po život. Osobe sa srčanim oboljenjima, umjetnim srčanim zaliscima ili urođenim srčanim oboljenjima izložene su povećanom riziku od endokarditisa. Najbolja prevencija endokarditisa je dobra higijena zubi i kože.
• Miokarditis Je li upala srčanog mišića. Uzroci miokarda su uglavnom virusi, rjeđe autoimune bolesti, bakterije i paraziti. U većini slučajeva to je popraćeno blagom slabošću, kao i kod drugih virusnih infekcija, ili čak prolazi nezapaženo. Ako se sumnja na miokarditis, obično je dovoljan tjelesni odmor.
• Perikarditis Je li upala srčane vrećice. Kao i miokarditis, perikarditis je obično uzrokovan virusnom infekcijom. U većini slučajeva perikarditis se spontano rješava.

Arterijska patologija

Ateroskleroza ili otvrdnuće arterija upalni je proces koji oštećuje unutarnji sloj arterija. Zidovi arterija gube elastičnost i zadebljaju se. Naslage kolesterola - masti u krvi - i kalcija stvaraju jastuke, koji se nazivaju plakovi, i ograničavaju protok krvi. Ako se ti plakovi puknu, na mjestu pucanja nastaju krvni ugrušci koji mogu potpuno blokirati protok krvi.

Lezije ventila

Bilo koji od četiri srčana zaliska može se razboljeti. Međutim, najčešće su zahvaćeni aortni i mitralni zalisci.

Bolesti su podijeljene u 2 skupine:

• Stenoza. Srčani se ventil zadebljava i kalcificira. Postaje gusta, ne otvara se pravilno i više ne može propustiti dovoljno krvi.
• Nedovoljan ventil. Srčani ventil, na primjer, nakon upale, ne zatvara se potpuno. Ventil ne radi stabilno, krv teče natrag.

Bolest ventila posljedica je trošenja i habanja, a sve je češća s godinama. Drugi uzroci uključuju povećanje srčanih komora u slučaju zatajenja srca, reumatske ili bakterijske upale s uništenjem dijelova zalistaka.

Kardiomiopatija

Postoje 3 glavna oblika razvoja kardiomiopatije:

Proširenje. (DCMP)	U DCM -u se lijeva klijetka širi i postaje tanja. Oko polovine slučajeva uzrokovano je nasljednom predispozicijom. Drugi uzroci uključuju teške virusne infekcije, alkoholizam ili, u rijetkim slučajevima, trudnoću.
Hipertrofična kardiomiopatija (HCMP)	Uz HCM, lijeva klijetka se zadebljava. Razlog je nasljedna predispozicija.
Restriktivna kardiomiopatija (RCM)	U RCM -u lijeva klijetka postaje ukočena jer se normalno mišićno tkivo zamjenjuje ožiljnim tkivom. Razlozi su rijetke bolesti vezivnog tkiva ili metabolički poremećaji, kao i nasljedna predispozicija.

Osim 3 glavna oblika, postoje i drugi oblici kardiomiopatije. Uzrokovani su određenim okidačima kao što su infekcije, visoki krvni tlak, srčane greške ili metabolički poremećaji.

U kardiomiopatiji je funkcija srčanog mišića ograničena. Postoje i srčane aritmije do iznenadne srčane smrti. Obično obolijevaju osobe mlađe od 50 godina, a češće muškarci nego žene. Kardiomiopatije su vodeći uzrok iznenadne srčane smrti kod mladića.

Kako razlikovati bolove u srcu od neuralgije?

Najčešće dijagnoze su interkostalna neuralgija i kardiologija (srčana neuralgija), s prvom bolest napreduje relativno dobro, a druga se može zakomplicirati ozbiljnom patologijom Države.

Obje vrste neuralgije karakteriziraju bolovi u prsima. No, postoje i drugi klinički znakovi koji pomažu razlikovati jednu bolest od druge.

Za bolove u prsima s srčanom neuralgijom karakteristične su sljedeće značajke:

• bol se javlja povremeno;
• definirano kao dosadno, ugnjetavajuće, zagušljivo;
• eliminira lijekovima "srce" (nitroglicerin);
• nije povezan s pokretima tijela;
• često se javlja bez jasne lokalizacije;
• može se dati donjoj čeljusti, lijevoj ruci;
• najčešće definirano na lijevoj strani, gdje je srce.

Osim toga, s srčanom neuralgijom može doći do kršenja rada srca (aritmija) ili povećanja ili smanjenja krvnog tlaka.

Prepoznatljivi znakovi boli u prsima koji se razvijaju s interkostalnom neuralgijom:

• bol ovisi o pokretima tijela, osobito pri kihanju, smijehu, kašljanju;
• općenito je konstantan, iako ponekad pacijenti bilježe njegovu epizodnost;
• nisu uklonjeni nitroglicerinom ili drugim "srčanim" lijekovima;
• pri palpiranju zahvaćenog područja bol se povećava.

Koja je razlika između srčanog i trbušnog bola?

Srce se nalazi u osobi u neposrednoj blizini jednjaka. Primaju vrlo sličnu živčanu hranu. Dakle, bol iz bilo kojeg organa putuje kroz ista osjetilna živčana vlakna do mozga. Zbog toga bol u bilo kojem organu može imati vrlo slične značajke, što otežava razlikovanje srčane boli od boli u jednjaku.

Srčani udar obično uzrokuje krvni ugrušak koji nastaje u koronarnoj arteriji. To blokira dotok krvi u srce i često uzrokuje grčeve ili stežuće bolove u središtu prsa. Ponekad se ova bol može proširiti na lijevu ruku, vrat, prsnu kost.

 Poremećaji s boli slični srčanom udaru:

• Žgaravica, peckanje u trbuhu ili iza prsne kosti.
• Čir na želucu, uništavanje sluznice želuca ili gornjeg dijela tankog crijeva.
• Gastritis.
• Pankreatitis
• Bolesti žučnog mjehura, uključujući kolecistitis.
• Hepatitis, infekcija ili upala jetre.

Ako dođe do iznenadne boli u trbuhu i pojave se dolje opisani simptomi, to može ukazivati ​​na srčani udar:

• omaglica ili nesvjestica;
• slabost;
• bol u ramenu, vratu, rukama, leđima, zubima ili čeljusti;
• bol, stiskanje ili bilo kakav neugodan osjećaj u prsima;
• dispneja.

Neki mogući znakovi srčanih bolesti uključuju ubrzan rad srca, vrtoglavicu i umor. Iako to mogu biti simptomi drugih zdravstvenih stanja, najbolje je posavjetovati se s liječnikom radi postavljanja dijagnoze. Liječenje može usporiti napredovanje srčanih bolesti i smanjiti rizik od komplikacija.

Autor: Belyaeva Anna

Video o anatomiji srca

Anatomija srca: