Antidepresivi za VSD, napade panike i neuroze: popis lijekova, upotreba

Vegetovaskularna distonija je sindrom koji se u službenim dokumentima i međunarodnoj klasifikaciji bolesti ne smatra zasebnom patologijom.

ali VSD sve više raste među mlađom generacijom, mnogi se žale na oštro pogoršanje dobrobiti, autonomna disfunkcija, smanjena izvedba u ovoj pozadini. Vrijedi li koristiti antidepresive u ovom slučaju, kako oni utječu na tijelo s VSD-om?

Karakteristike bolesti

Vegeto-vaskularna distonija ili autonomna disfunkcija prema suvremenim standardima, to je patološko stanje uzrokovano hormonskom neravnotežom i kršenjem adekvatnog funkcioniranja autonomnog živčanog sustava.

Točan uzrok nastanka bolesti nije poznat. Potencijalni negativni čimbenici uključuju:

1. Pretjerano "mobilan" živčani sustav. Ovo je otprilike hiperaktivna djeca, vrlo pokretljiv, izbirljiv, emotivan.
insta story viewer
2. Stres. Niz neuspjeha, snažni emocionalni potresi najčešće dovode do poremećaja živčanog sustava.
3. Umor. Tjelesna aktivnost u sportskim klubovima, psihičko prenaprezanje u školi bez odmora i odmora negativno utječu na dijete.
4. Nepravilna prehrana. To uključuje neadekvatan unos hrane bogate vitaminima B: tiamina, piridoksina, biotina, cijanokobalamina i drugih.

Klinička slika VSD-a raznolik, uključuje nekoliko skupina simptoma:

• kardiovaskularni oblik: promjene krvnog tlaka, bol u srcu, tahikardija;
• hiperventilacija: povećanje učestalosti disanja u pozadini nedostatka zraka ili subjektivnog nedostatka zraka, glavobolja, vrtoglavica;
• sindrom iritabilnog crijeva: ponavljajuća bol u trbuhu, nestabilna stolica, smanjen ili nedostatak apetita, slabost;
• kršenje termoregulacije: prekomjerno znojenje, zimica, smanjenje temperature kože gornjih i donjih ekstremiteta.

Stariji pacijenti također mogu osjetiti ponavljajuće bolove pri mokrenju, nedostatak seksualne želje za partnerom.

Uloga antidepresiva u liječenju vegetovaskularne distonije

VSD liječenje uvijek u kombinaciji, znači uzimanje nekoliko skupina lijekova, uključujući vitaminske komplekse, adaptogene, lijekove protiv bolova prema indikacijama. No, na temelju moderne vizije, najveću učinkovitost u VSD-u posjeduje sedativi i antidepresivi.

Klasifikacija lijekova

Postoji nekoliko klasifikacija antidepresiva, razmotrite podjelu lijekova u skupine ovisno o aktivnoj tvari:

• monociklički: Fluoksetin, venlafaksin;
• triciklički: tianeptin, Imipramin, klomipramin;
• tetraciklički: Maprotilin, Mianserin, Pirlindol;
• koji sadrže adenozilmetionin;
• koji sadrže benzamide: Moklobemid;
• koji sadrže hidrazin: Nialamid.
• koji sadrže ugljikohidrat: Marplan;
• koji sadrže ciklopropilamin: Parnat.

S VSD-om su prve tri skupine lijekova najpopularnije.

Monociklički antidepresivi utječu na ponovnu pohranu neurotransmitera kao što je serotonin. Ova biološki aktivna tvar, proizvedena u velikim količinama, izaziva pozitivne emocije i blagotvorno djeluje na živčani sustav. Lijek (na primjer, fluoksetin) pojačava svoj učinak na živčane završetke, produžava trajanje učinka, zbog kojemu se raspoloženje bolesnika vrlo brzo podiže, što je toliko potrebno kod VSD-a, zbog depresivnog poremećaja u pacijent.

Triciklički antidepresivi djeluju na nekoliko neurotransmitera: dopamin, serotonin, norepinefrin. Učinak uzimanja tableta je isti, ali dolazi puno brže zbog takve kombinacije.

Tetraciklički oblik lijekova inhibira djelovanje monoamin oksidaze (MAO). Ovaj enzim pridonosi uništavanju spomenutih neurotransmitera smještenih u živčanim završecima. Sa smanjenjem MAO povećava se koncentracija biološki aktivnih tvari potrebnih za liječenje.

Terapija komorbidnih poremećaja

Antidepresivi se propisuju ne samo za vegetativnu vaskularnu distoniju, već i za liječenje popratnih VSD kršenja (napadi panike, anksioznost i tako dalje). To uključuje:

• napad panike - oštar, neobjašnjiv napadaj panike, strah, u kombinaciji s poremećajem kardiovaskularnog, dišnog sustava i organa gastrointestinalnog trakta;
• neuroze - kolektivni koncept koji podrazumijeva funkcionalnu disfunkciju živčanog sustava, neke mentalne poremećaje u pozadini dugotrajnog izlaganja negativnim čimbenicima;
• hipohondrijski poremećaj - bolest vrlo slična VSD-u, bazirana uglavnom na mentalnom poremećaju, više zabrinutost za vlastito zdravlje, što u budućnosti dovodi do formiranja kliničkih slike.

Detaljno o upotrebi antidepresiva za napade panike:

Način primjene

Treba napomenuti da sve lijekove treba propisati liječnik u skladu s tečajem bolesti, individualne karakteristike pacijentovog tijela, prisutnost popratnih patologija i dob. Dolje opisane doze propisane su u uputama za uporabu, ali to ne znači da je pacijentu potrebna ta količina djelatne tvari.

Triciklički antidepresivi s VSD-om piju se mjesec dana, u rijetkim slučajevima liječenje traje mjesec i pol ili dva mjeseca. Jedna doza je 25 miligrama, morate piti tri ili četiri puta dnevno.

Terapija monocikličkim antidepresivima traje oko pet tjedana. Početna doza je 75-100 miligrama, količina aktivne tvari postupno se povećava na 200 miligrama. Uzimajte dva do tri puta dnevno nakon jela.

MAO inhibitori se lako uzimaju, čija je učestalost samo jednom dnevno, doza se obično ne povećava, iznosi 50-100 miligrama dnevno tijekom cijelog liječenja. Tablete se moraju uzimati s puno tekućine.

Kontraindikacije i nuspojave

Jedna od najozbiljnijih kontraindikacija je individualna netolerancija na aktivnu tvar. U tom slučaju, nakon uzimanja lijeka, pojavljuje se alergijska reakcija u obliku osipa, crvenila sluznice, kašlja, edema tkiva. Nije isključen razvoj anafilaktičkog šoka.

Ne možete kombinirati antidepresive jedni s drugima, jer oni međusobno pojačavaju djelovanje, povećava se rizik od nuspojava.

Zabranjena je primjena tricikličkih antidepresiva u akutnoj i subakutnoj fazi infarkta miokarda, uz prisutnost srčanih mana, hipertenzija druge i treće faze, jer su moguće komplikacije u obliku poremećaja srčanog ritma i ponovljene ishemije srčanog tkiva.

Također, ne smiju ih piti osobe s čirom na želucu i dvanaesniku, crijevnom opstrukcijom, atonijom mokraćnog mjehura i glaukomom zatvorenog kuta.

Monociklički i tetraciklički lijekovi se ne smiju propisivati ​​osobama sa zatajenjem organa, tj bubrežne, jetrene, budući da se kroz te organe glavne metaboličke transformacije i izlučivanje aktivnih tvari. Uz njihovu disfunkciju, razvija se teška opijenost. Zabranjeno je piti ove lijekove tijekom aktivnog upalnog procesa.

Ova skupina lijekova je kontraindicirana za trudnice i dojilje, aktivne tvari lako prolaze placentnu barijeru, nakupljaju se u majčinom mlijeku i negativno utječu na formiranje živčanog sustava, psihe djeteta.

Od nuspojava najvjerojatnije su dispeptički poremećaji, poremećaji spavanja, smanjeni apetit, povećana tjeskoba i hiperaktivnost djeteta.

Prije nego što je postavljena dijagnoza...

Dijagnoza je prilično teška, jer se vegetativno-vaskularna distonija može prikriti kao cijeli popis patologija, što stalno zahtijeva temeljit pregled. Obično je potrebno kontaktirati cijelu skupinu specijaliziranih stručnjaka - kardiologa, gastroenterologa, neurologa, infektologa i tako dalje.

Potreban je niz studija:

• elektrokardiografija;
• ultrazvučni pregled trbušnih organa, male zdjelice, srca;
• obična rendgenska slika prsnog koša u dvije projekcije;
• reoencefalografija;
• Holter monitoring (EKG snimanje tijekom dana);
• dnevno praćenje krvnog tlaka;
• Računalo i magnetska rezonancija mozga, srce i drugi organi;
• fibrogastroduodenoskopija;
• kolonoskopiju i druge.

Već nakon nekoliko mjeseci kontinuiranog pregleda bolesnika terapeut i neurolog sugeriraju autonomnu disfunkciju.

Moguće je izliječiti vegetativno-vaskularnu distoniju, samo trebate kvalificiranog stručnjaka koji može odrediti ovu patologiju, identificirati navodne čimbenike rizika i propisati adekvatnu terapiju.

Na temelju rezultata liječenja osoba koje pate od VSD-a, možemo to sa sigurnošću reći sedativi, antipsihotici i antidepresivi Jesu li ti lijekovi koji mogu poboljšati bolesnikovu dobrobit.