Operacija karotidne ateroskleroze dodjeljuje kada vazokonstrikcije, odvraća dovoljno krvi u mozak. Živčani sustav ima visoku osjetljivost na pomanjkanja kisika. Čak i slabo označena sužavanje krvnih žila koje hrane mozak dovodi do hipoksije, organa tkiva, često završava smrću. Kirurgija je jedini način da se spasi život pacijenta.
Indikacije i kontraindikacije
Kirurško liječenje indiciran za:
- izgovara sužavanje arterijskog lumena, čak i ako nema znakova bolesti;
- ishemijske lezije mozga;
- odgođeno je ranije moždani udar, nakon čega je sužavanje krvnih žila za više od polovice, a simptomi ishemijskim oštećenjem mozga;
- brzi razvoj kroničnih koronarne bolesti pratnji poremećaja funkcije središnjeg živčanog sustava;
- bilateralno ateroskleroze;
- istovremeno preklapaju praznine nekoliko velikih brodova.
Unatoč dostupnosti izravnog dokaza za rad, držeći intervencija predstavlja veliku opasnost po život pacijenta. Uklanjanje plaka u karotidnu arteriju kirurški kontraindiciran u:
- teški respiratornog, jetrene, srčane i bubrežne insuficijencije;
- dekompenzacije dijabetes;
- oslabljena svijest;
- akutni inzult;
- dugo odsustvo svijesti, koma;
- teške intrakranijalnog krvarenja, nekroza uzrokovana velikim posudama;
- potpuna blokada karotidnih arterija, uz operirati lezije moždanog tkiva.
Priprema i pregled prije
Prije uklanjanja aterosklerotske naslageI osposobljavanje, što uključuje sljedeće korake:
- Odbijanje prijema nekih lijekova. 2 tjedna prije operacije prestati uzimati aspirin, varfarin i druge antikoagulanse. To pomaže da se izbjegne razvoj krvarenja.
- Ispit. Da bi se utvrdilo indikacije i kontraindikacije za operaciju provodi duplex ultrazvučni skeniranje plovila, kompjutorizirana tomografija područja mozga i vrata, i magnetska rezonancija Angiografija. Ove metode su usmjerene na određivanje lokalizacije aterosklerotskih plakova i protok krvi u cerebralnim krvnim žilama.
- Neuspjeh obroka. Ona počinje noć prije postupka. Na dan operacije ne može se koristiti čak i tekućina.
Tijek operacije
Odaberite metodu kirurškog uklanjanja kolesterola plakova u karotidnih arterija ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući dostupnost potrebnom opremom i stanje pacijenta. Najčešća metoda smatra endarterektomija.
endarterektomija karotide
Ovo je zajednički rad kako bi se uklonili ateroskleroze u kojoj je plovilo izbrisani patološkog sadržaja. Kirurgija uključuje sljedeće korake:
- Formulacija općom anestezijom.
- Pružanje pristup oštećene arterije. Rez iza duljine uha od 10 cm, koja teče kroz strani vrata. Nakon seciranja meko tkivo kirurg odvaja arteriju. U obavljanju te radnje moraju biti oprezni. Živci su pomaknut u stranu, prednji vene su zavezane.
- Heparin i kompresije krvnih žila.
- Seciranje krvožilne stijenke. To vam omogućuje da se unutar arterije. Da bi se osigurala moždane cirkulacije uspostavlja se šant, koji zaustavlja protok krvi u operiranog dijela arterije.
- Eliminacija aterosklerotskih naslaga. Počnite odvajanje plaka u podjeli karotidne arterije. Plaketa oguljena cijelog broda do jasnog lumena.
- Ispiranje plovilo. U tu svrhu, arteriju se primjenjuje fiziološku otopinu. Ispiranje pomaže eliminirati masne inkluzije koje mogu izazvati emboliju. Kako obnoviti integritet broda pomoću autotransplantant ili umjetnu tkiva.
- Uklanjanje shunt, pregled šavova. Nakon završetka rada naizmjence uklonjene klipovi preklapaju unutarnje i vanjske arterije. Meko tkivo sašivena, odvod rana.
everzije endarterektomija
Ovaj postupak je uklanjanje aterosklerotskih sadržaja lumena žile. Intervencija se može izvesti u lokalnoj anesteziji uz uvođenje hipnotika. Kirurgija za uklanjanje plaka u karotidnu arteriju uključuje sljedeće korake:
- smanjiti proizvodnju. Ona počinje iza uha, prolazi kroz donje čeljusti, a završava u prsne kosti mišićima. Nakon toga, slojevi rez kroz masnog tkiva i mišićno tkivo.
- Odvajanje unutarnje karotidne arterije. Istovremeno začepljene lica vena i živčanih završetaka je povučen. Kontakt s zahvaćena područja treba biti minimalna, inače može izazvati odvajanje i kretanje aterosklerotskog plaka.
- Disekcija arterije. U ovoj fazi uspostavlja fleksibilan šant, osigurava protok krvi u žilama mozga.
- Uklanjanje plaka. Odvajanje počinje na mjestu arterijske grananje.
- Uklanjanje shunt sloj-spajanje rad ranu.
arterijska stentiranje
Operacija ne podrazumijeva provedbu dugog reza. Ona je zamijenjena puknuća koja se izvodi u općoj anesteziji. Kroz puknuća u šupljine brod upravlja balonom koja se proširuje apsorbirani brod. Nakon toga uvođenja stenta daje potrebnu širinu lumen. Cijelom dužinom filtera arterije set koji sprječavaju ploču samostojeća u cirkulaciju.
arterijska proteza
Metoda koja se koristi za opsežne aterosklerotskih lezija i jakim vaskularne zakrivljenosti. Tijekom operacije, zahvaćeni dio arterije je uklonjena, a zatim preostalih dijelova spojene pomoću posebnog uređaja, što je fleksibilna cijev sintetički. Veličina proteze je izabran prije početka operacije. Nakon operacije je postavljena drenaža.
Postoperativni period: komplikacije i rehabilitacija
Sljedeći komplikacija može nastati tijekom rada:
- ishemijska ozljeda tkiva mozga (moždani udar dolazi kada pogrešno ponašanje intervencija);
- ozljeda živčanih završetaka;
- embolija;
- infarkt miokarda;
- ponovnog nastanka ateroskleroze.
Održavanje ranom poslijeoperacijskom razdoblju, što se provodi u bolničkom okruženju. Prvih 24 sati pacijenta provodi u jedinici intenzivnog liječenja. pokazatelji mozak funkcionira ovdje prate i kardiovaskularni sustav, za pružanje hitne pomoći u razvoju komplikacija. Možete se probuditi sljedeći dan nakon zahvata. Za normalan život postupno vraća. Tijekom godine preporuča se isključuje bilo kakvu fizičku aktivnost. Osim toga, moraju biti u skladu s posebnim dijeta i uzimanje sve lijekove propisane od strane liječnika.
