Bolesti endokrinog sustava - pravi smrt dvadeset prvog stoljeća. Među vodećima u smislu morbiditeta stanovništva, prvo mjesto zauzima kardiovaskularnih bolesti, drugi - endokrini, posebice, problemi gušterače i štitnjače žlijezda. U potonjem slučaju, uobičajene bolesti su tirotoksikoza, hipotiroidizam i tiroiditis.
Osnove
bolesti autoimune štitnjače, kao i druge bolesti štitnjače, što je povezano sa stvarnim fizičkom stanju - ako su stanice raka oštećen, počinje nepravilan proizvodnju hormona koje proizvodi štitnjača.
Posebno govoreći o kroničnom obliku autoimunog tiroiditisa, bolest ima upalnu prirodu. Proces upale pojavljuje se pod utjecajem protutijela imunološkog sustava na žlijezdu, što ga pogrešno smatra stranim tijelom. U zdravom organizmu antitijela, koja bi trebala biti izvedena samo za neobične organizma tijela, u ovom slučaju su hit stanice štitnjače.
Uzroci
Većina patologija utječe na pacijente u dobnoj kategoriji od četrdeset do pedeset godina.Žene pate od bolesti štitnjače tri puta češće od muškog spola. U posljednjih nekoliko godina bolest se javlja kod ljudi i mlađe, kao i kod djece, što se smatra problem globalnog okoliša i loših izbora načina života.
izvor bolesti mogu biti nasljedne - dokazano da autoimuni tiroiditis u bliskih srodnika je češće nego bez tog faktora, osim toga, genetski ekspresiju i možda drugih bolesti endokrinog sustava - dijabetesa, pankreatitisa. Ali
na nasljedne činjenice shvatio, morate imati barem jedan izazivanja faktor:
- Česta infekcije gornjih dišnih puteva ili virusne zarazne prirode;
- Foci konstantne infekcije u samom tijelu - to su tonzili, sinusi u nosu, zubi s karijesom;
- Produljeni unos lijekova s jodom;
- Dugotrajno izlaganje zračenju.
Pod utjecajem tih faktora proizvode limfociti u tijelu, koji pridonose pokretanje patološkog reakciju antitijela napadaju štitnjača. Kao rezultat toga, protutijela napadaju tirecita - stanice štitne žlijezde - i uništavaju ih.
struktura folikularni thyrocytes je jer ako oštećene stanične stijenke otpušta u krvotok lučenja tiroidnih i oštećenja stanične membrane. Ovi vrlo ostaci stanica uzrokuju ponovno val protutijela na žlijezdu, tako da se proces uništavanja ciklički ponavlja.
autoimuni mehanizam djelovanja u ovom slučaju, proces samouništenja žlijezde od strane tijela je dosta komplicirano, ali opći pregled procesa u tijelu uglavnom proučavali:
- Za razliku između vlastitih i stranih stanica, imunološki sustav je u stanju razlikovati između proteina koji čine različite stanice u tijelu. Da bi prepoznali protein u imunološkom sustavu, postoji stanični makrofag. Kontaktira stanice prepoznavajući njihove proteine.
- Podaci o podrijetlu stanice isporučuju makrofagi T-limfocitima. Potonji mogu biti tzv. T-suppressors i T-pomoćnici. Prigušitelji zabranjuju napadaj stanica, pomoćnici - dopuštaju. U stvari, to je definitivno baza podataka koja omogućuje napad, ne prepoznaju stanice u tijelu, ili zabranjuje, znajući takvu stanicu, prethodno poznat.
- Ako T-pomoćnici dozvoljavaju napad, počinje otpuštanje stanica koje napadaju žlijezdu i makrofage. Napad uključuje kontakt sa stanicom, uključujući uz pomoć interferona, aktivnog kisika i interleukina.
- B-limfocit je uključen u proizvodnju protutijela. Protutijela, za razliku od aktivnog kisika i drugih napadačkih agensa, specifične su forme usmjerene i razvijene da napadaju određenu vrstu stanica.
- Nakon antitijela vezanih na antigene - napadnutih stanica - pokrenuo agresivnu sustav imuniteta, naziva sustav komplementa.
Govoreći konkretno o autoimuni tiroiditis, znanstvenici su zaključili da je bolest povezana s oštećenjem makrofaga na priznanje proteina. Protein žlijezda stanica prepoznat je kao stran, a gore opisani postupak je pokrenut.
Povreda takav genetski prepoznatljivosti može se postaviti i može se prikazati niskom smetnji aktivnosti za zaustavljanje agresivnog imunološki sustav.
Protutijela koja proizvode napad B-limfocita tiroperoksidazu, mikrosome i tireoglobulin. Ta protutijela su subjekti laboratorijskog istraživanja kada pacijent prođe dijagnozu bolesti.Žlijezde žlijezda postaju nesposobne za proizvodnju hormona i uzrokuje nedostatak hormona.
Simptomi
Kronični oblik autoimunog tiroiditisa možda neće dugo vremena pokazivati simptome. Prvi simptomi bolesti izgledaju ovako:
- Osjećaj kvržice u grlu tijekom disanja, gutanja;
- Nemir u grlu, vratu;
- Mala bol u palpaciji štitne žlijezde;Slabost.
U sljedećoj fazi bolesti pojavljuju se ozbiljniji simptomi. To je ta simptomi nagnati endocrinologist se sumnja da bolesnik od autoimuni tiroiditis:
- Tremor ruku, stopala, prste;
- Brzina otkucaja srca, visoki krvni tlak;
- Povećano znojenje, što je češće zabilježeno noću;
- Anksioznost, anksioznost, nesanica.
U prvim godinama bolesti može se pojaviti hipertireoza, čiji simptomi su slični. U budućnosti, štitnjača može normalizirati ili će količina hormona biti neznatno smanjena.
hipotireoza javlja tijekom prvih deset godina od početka patoloških procesa, a izraz je poboljšana pod utjecajem snažnog tjelesnog ili psihološkog stresa i ozljeda, bolesti dišnog sustava i drugih čimbenika rizika gore navedenih.
Oblici bolesti
Thyroiditis se razlikuje po težini simptoma i fizičkom stanju samog štitnjače.
- Hipertrofični oblik - povećanje organa, moguće lokalno ili opće proširenje žlijezde. Lokalni uvećaji nazivaju se čvorovima. Ovaj oblik često počinje s tireotoksicima, no u budućnosti, s odgovarajućim liječenjem, funkcija organa može se obnoviti.
- Atrofični oblik - žlijezda se ne povećava u veličini, ali njegova je funkcija znatno smanjena što dovodi do hipotireoze. Ova vrsta se javlja s produženom izloženosti radioaktivnom zračenju u malim dozama, kao i kod starijih osoba i djece.
Općenito, oblik bolesti ne utječe znatno na to kako će se bolest liječiti. Strahovi mogu biti uzrokovani samo nodalnim formacijama. Ako se pronađe čvor, potrebno je konzultiranje onkologa kako bi se spriječilo degeneracija stanica čvora u maligne one.
Inače, čvora veze u većini slučajeva ne treba biti uklonjena ako se ne otkriva zloćudni prirodu, a liječenje se može provesti medicinski, bez operacije, ako ne postoje drugi razlozi za operaciju.
dijagnostičke metode u prvom redu, terapeut će poslati pacijenta na recepciji, ne samo za endokrinologa, ali i neurologa i kardiologa. To je neophodno iz razloga što su simptomi tiroiditisa nespecifični i mogu se pogrešno pripisati drugim bolestima. Da se izuzmu patologije iz drugih tijela sustava, zakazane su konzultacije s nekoliko liječnika.
Endokrinolog nužno provodi palpaciju štitne žlijezde i usmjerava na laboratorijsku dijagnostiku. Pacijent daje krvi na količinu hormona štitnjače, odnosno T4, T3, TSH - tiroidni-stimulirajući hormon, TPO - antitijela na štitnjače peroksidaze. Odnos tih hormona u rezultatima analize, endokrinolog donosi zaključak o obliku i stupnju bolesti.
Također je propisana imunogram i ultrazvučna ispitivanja štitnjače. Tijekom pregleda je pronađen porast veličine žlijezde ili neravnomjeran porast nodularnog tiroiditisa.
Da bi se isključio maligni oblik čvorova u autoimunom tiroiditisu, imenuje se biopsija - proučavanje dijela žlijezda tkiva. Tiroiditis je karakteriziran visokom koncentracijom limfocita u stanicama štitnjače.
Uz jasnu kliničku sliku tiroiditisa, mogućnost zloćudnih novotvorina u žlijezdama povećava, ali često tiroiditis nastavlja na benigni način. Limfom žlijezde je, naprotiv, iznimka od pravila.
Nakon proširenja prostate nije samo tipično za autoimuni tiroiditis, ali i difuzne toksični gušavost, samo jedan ultrazvuk ne može poslužiti kao osnova za dijagnozu.
Terapija supstitucije
Liječenje kroničnog autoimunog tiroiditisa ovisi o tijeku bolesti.Često kada je hipotireoza - nedostatak hormona štitnjače - propisana zamjenska terapija sintetičkim analogima hormona štitnjače.
Ovi lijekovi su:
- Levothyroxine;
- Alosteen;
- Antistrum;
- Veprena;
- Iodalance;
- jodomarina;
- kalcitonin;
- MicroROID;
- Propitsil;
- Thiamazole;
- Thiro-4;
- Tyrosol;
- Triiodothyronine;
- Eutiroks.
Kod pacijenata s kardiovaskularnim bolestima, kao i u starijih, potrebno je započeti s nadomjesnu terapiju pripravaka niskih doza i promatrati reakciju u organizmu donosi dijagnozu laboratorijske svaka dva mjeseca. Ispravljanje terapijske sheme provodi endokrinolog.
Kada su kombinirani autoimuni i subakutni oblik tiroiditis, propisani su glukokortikoidi, osobito prednisolon. Na primjer, žene s kroničnim oblikom bolesti tijekom trudnoće doživjele su remisiju tiroiditis, u drugim slučajevima u postpartum periodu, naprotiv, hipotireoza je aktivno razvija. U ovim kritičnim trenucima potrebni su glukokortikoidi.
hiperfunkcije žlijezda Kada dijagnosticiranje hipertrofijska oblike autoimuni tiroiditis, kao i opipljiv cijeđenje i dišni nelagodu zbog proširenja štitnjače, prikazan operaciju. Slično tome, problem je riješen ako se produljeno povećano stanje žlijezde pomakne i organ je počeo rasti brzo.
U thyrotoxicosis - povećana funkcija štitnjače - propisane su tireostatika i beta-blokatori. To su Mercazolilum i Tiamazole, koji su najčešće propisani.
da se zaustavi proizvodnja specifičnih antitijela štitnjače peroksidaza i štitnjače općenito primjenjuje NSAID: ibuprofen, indometacin, voltaren.
Također su prikazani pripravci za imunostimulaciju, vitamin-mineralne komplekse i adaptogene. Smanjenjem funkcije žlijezde propisuju se ponavljani postupci supstitucijske terapije.
prognoza
Bolest napreduje prilično polako. U prosjeku, petnaest godina, pacijent osjeća dovoljno performanse i stanje tijela. Pod utjecajem čimbenika rizika mogu se razviti relapsi, koji se lako zaustavljaju putem lijekova.
Iscrpljivanje tiroiditisa može biti popraćeno i hipotireozom i tireotoksicima. I, najčešće hipotireoza kao posljedica tiroiditisa u fazi egzacerbacije, javlja se u postpartum periodu kod žena. U ostalim bolesnicima prevladava tireotoksika.
Liječenje hormonima nije uvijek trajno. Takva prognoza je moguća samo s kongenitalnim abnormalnostima štitne žlijezde. U drugim slučajevima, pravovremeno započeti tečajevi zamjenske terapije sintetičkim hormonima dovoljni su da bi se na kraju smanjila doza hormona i potpuno prestala uzimati ih.
Zaključak
Odluka o uzimanju hormonskih lijekova obavlja samo endokrinolog na temelju laboratorijske dijagnoze i rezultata ultrazvuka. Ni u kojem slučaju ne možete sami uzimati lijekove endokrinih bolesti, budući da hormonska neravnoteža, koja se izvana podupire, može dovesti do komete. Kada
pravovremeno otkrivanje prognoza povoljniji tretman i otpust može trajati godinama s povremenim kratkim egzacerbacije koji se lako eliminiraju pripreme stopa.
