Meningitis u odraslih: simptomi i znakovi, metode liječenja

Neurolog

uredi, u klinikama, rijetko čuo za takvu dijagnozu.Čini se puno neurologiju niske bolova u leđima, radikularne sindrom, ili hipertenzivne encefalopatije.

Ali postoje ozbiljni, a ponekad i smrtonosna bolest središnjeg živčanog sustava - meningitis i encefalitis.

Ranije se smatralo da je čovjek pretrpio bolest ili umrli ili su ostali bez razloga. U stvari, ta je presuda u osnovi pogrešna.Što je to, meningitis? Pokušat ćemo razumjeti glavna pitanja ove ogromne i vrlo zanimljive teme.

Što je meningitis i uzroci

Meningitis - upalna bolest središnjeg živčanog sustava, naime njegovi moždanih ovojnica. Budući da su i tvrde i meke ljuske, može tada biti pachymeningitis i meningitisa odnosno. Bolest u teškim su među najbolnije u cijeloj neurologije, a možda i sve interne medicine.

Ozbiljnost stanja je zbog izvrsne senzorske inervacije meninga. Oni su dobro svjesni boli, što je glavni znak svakog meningitisa.

Uzroci bolesti, naravno, su mikroorganizmi i virusi. Najpoznatiji su:

• meningokokno gnojni meningitis uzrokovan Neisseria diplokokki vrste. To je „klasični” s punom razvoju simptoma i pojave hemoragijski osip i sve vrste komplikacija, kao što su gangrena ekstremiteta događa. Trenutno se rijetko događa, uglavnom u obliku izbijanja u organiziranim ustanovama, posebice djeci;
• Virus koji uzrokuje Tick-poremećaj encefalitisa. Značajan dio predmeta se javlja u obliku meninga obliku, bez uništenja mozga tvari i žarišnim neurološkim simptomima;
• Tuberkuloza bacil. To uzrokuje teške, spor tuberkulozan meningitis koji se razvija u krhkog zdravlja ljudi kronično bolesnih od tuberkuloze. Zbog toga je nužan primarni fokus procesa tuberkuloze u tijelu.

Osim ovih razloga, upala moždanih ovojnica može nazvati uvjetno - patogene flore ili gljive.Što je niža imunitet osobe, to je veći rizik. Pacijenti s HIV - AIDS stage meningitis mogu uzrokovati najviše bezopasne bakterije i da će biti teško za bolest. Vrste

meningitis i ima

kao i sa bilo upale, meningitis može biti formirana gnoj, poput upala se zove gnojna. I na otvaranju pacijenata koji su umrli od meningitisa, cerebralne hemisfere pokrivena „gnojni šešir.”To je najočitije u meningokoknom procesu.

znatno lakši protok serozni meningitis za koji ne postoji u CSF izrazio proteinskih proizvoda i cerebrospinalnoj tekućini zadržava svoju transparentnost. Primjer je meningealna forma krpeljnoga encefalitisa. U pravilu, klinički tijek takvih seroznih oblika je lakše nego purulentan.

Ali zbog seroznog proces koji se odvija nepovoljno može se razviti sekundarni apsces. Taj se proces naziva "sekundarni purulentni meningitis".Može se, na primjer, pojaviti kao komplikacija s otvorenom kraniocerebralnom traumom.

U ovom slučaju razvija se posttraumatski upalni proces. Ako upala školjke komplicirano za gnojni otitis media, meningitis, onda takav poziv otogennyh i sur.

može klasificirati bolesti prema zahvaćenom području.na temelju upale mozga naziva bazalna, upala membrane koje pokrivaju moždanih polutki, razvija convexital meningitis.Često meningitis utječe ljuske leđne moždine( leđne meningitis).

teče bolest može biti od svjetlosti( meningokokne sepse) do( kronični tuberkulozan procesa).

bolest također može klasificirati po svojoj osjetljivosti na antibiotike, promjene u likvoru, i mnoge druge značajke.

Koji je rizik od meningitisa?- Posljedice bolesti

Naravno, gnjevni proces je opasniji od ozbiljnih. Stoga se većina komplikacija može analizirati primjenom epidemijskog cerebrospinalnog meningitisa uzrokovanog meningokoknom infekcijom. Najčešći uvjeti su sljedeći:

• septički šok;
• edem - oticanje mozga nakon dislokacije materijal, razvoj različitih izvedbi penetracija je najčešći uzrok smrti u prvi dan bolesti;Prijelaz
• infekcija školjaka na tvar cerebralnog korteksa, uz pristupanja žarišnih simptoma - razvoj meningoencefalitis;
• velika komplikacija je okluzivni hidrocefalus. Kojem šiljci koji se nalaze u izobilju otopinu nakon procesa gnojni trakta, sposobne u većoj ili manjoj mjeri ove staze preklapaju. Kao rezultat toga, razvija se brzo progresivni sindrom intrakranijalne hipertenzije.

Bilo gnojni meningitis, čije posljedice ne mogu biti prethodno predvidjeti, mora biti tretirana u odjelu CNS zarazne bolnice ili jedinici intenzivne skrbi.

prvi znakovi meningitisa

Znakovi meningitisa u odraslih tijekom prvih sati i dana nisu dovoljno specifične: kada se glavobolja je još uvijek tamo, može biti zbunjujuće za sljedećih simptoma:

• groznica, zimica, u velikom broju;
• pojava kožnog hyperaesthesia - pacijent neugodan dodir na koži( senestofobiya);
• također pojaviti fotofobija i phonophobia - čovjek želi biti sama u mračnoj tihoj sobi i na, san prilika.

Naravno, ovi simptomi mogu biti mnoge bolesti kao što je gripa, ili čak i migrene( osim groznica).Ali sljedeći dan, meningitis se razvija u cijeloj svojoj karakterističnoj kliničkoj slici.

Simptomi meningitisa u odraslih

vodeći simptom je upala membrane simptoma mozga. Glavni znak je difuznu, difuznu, stalnu glavobolju visokog intenziteta. Mnogi pacijenti su zabilježili i sat početka bolesti, a ne samo dan. I ovaj je sat bio obilježen pojavom takve glavobolje koja je bila najjača u životu.

U kombinaciji s groznicom, takva bol iscrpljuje osobu. Ona se ne zaustavlja ni na koji analgetici, kao i njegova mehanizam je potpuno drugačija - postoji iritacija od membrane lokalnu upalu, postoji hiperprodukcija CSF.Ova situacija pogoršava

: povišeni tlak cerebrospinalna tekućina na upaljenu membrani dovodi do daljnjeg poboljšanja glavobolje, kao i izgled mozga ili središnjeg povraćanja. To povraćanje događa bez ikakve veze sa želucem, unos hrane, a ne na bilo koji način povezane s probavnom traktu: njegov razlog leži u poticanju moždanih struktura pod tlakom alkohol.

Simptom tog povraćanja je potpuna iznenadnost. Odjednom, bez ikakve prethodne mučnine, pacijent sruši "fontanu", snažan mlaz, gdje je to potrebno.

Nakon nekoliko sekundi jedna osoba može shvatiti sljedeći put on treba očistiti daleko sve okolne stvari, inače će biti oštećena. Povraćanje ne oslobađa. Osim toga, s meningitizom, iznimno je bolan simptom potresa mozga.

svoju slabu kopiju poznatog interkostalnog neuralgija ili lumbalne križobolje - lumbago. Svakim potresom korijena živaca, u donjem dijelu leđa je oštra bol, od koje se osoba stenjala i zaustavlja. Dakle, ista bol, samo stalno "eksplodira" kod pacijenta s meningitizom u glavi. Gubi san i apetit.

Svako podizanje glave, pokušaj promjene položaja, ustajanje, sjedenje u krevetu, donosi teška mučenja. Svaki duboki dah i naprezanje, tako pojačati glavobolje koje prisiljeni da napuste ideju za pražnjenje crijeva, te u ovoj fazi zarazne intoksikacije pogoršati zatvor.

Osim toga, postoji bol u svim tetivama tijela, koji zajedno s velikim mišićima ugovore zbog bolnih impulsa membrana.

Stoga postoji karakterističan stav pacijenta s meningitisom: ona ima za cilj „kompenzirati” koji nastane iz ove boli: pacijent leži na boku, izravnati glavu( izbacuje natrag), a noge izvukao na želucu.

klasični simptom meningitisa, koji pomaže da se razlikuje od svih drugih država, je simptom zigomatičnog spondilitis: kada odvodom neurološki čekić na obrazu ima izražen bljeskalice glavobolju u cijeloj glavi, a ne u mjestu kuckanje. Ovaj simptom je živi primjer učinka potres mozga upaljene moždane membrane.

Osim toga, teška bol uzrokuje pritisak na očne jabučice. Gornji simptomi mogu biti popraćeni bolnom grimasom pacijenta, što potvrđuje reakciju boli.

Simptomi meningitisa u odraslih, koje smo opisali, karakteriziraju i gnojni i ozbiljni oblik bolesti. U slučaju da se na koži osobe pojavi žarište osipa, koji se često spaja - vjerojatno je slučaj meningokoknog meningitisa.

Daljnje napuštanje pacijenta bez hitne njege neurologa i zarazne bolesti uzrokuje napredovanje simptoma.

porast intrakranijskog tlaka i zaraznih - toksičnih simptoma dovodi do postupnog gubitka svijesti, zarazne - toksičnog šoka i razvoja cerebralnog edema. Tu je spor razvoj kome i okulomotorni poremećaja( npr divergentni strabizam) protiv izražene dubok san i ugnjetavanja svijesti.

Liječenje meningitisa

Meningitis je zanimljiva bolest: obvezni i neophodni dijagnostička metoda - lumbalna punkcija, gotovo uvijek pored potrebne i važne za liječnika informacija( prozirnost i modrina likera, streaming padne ili mlazni) donosi prvii znatno olakšanje: glavobolja je oštro smanjena. Stoga, liječenje meningitisa kod odraslih počinje s lumbalnom punkcijom.

Odvija se u bolnici, ležeći, nakon probijanja, nije dopušteno ustati tijekom dana. Daljnje taktike ovise o sastavu CSF-a. Dakle, liječenje gnojnog meningitisa počinje s uvođenjem bakteriostatskim antibiotika i liječenje tubercular meningitisa - s tuberkulostatike i primjena rezervne lijekove. Istovremeno vrši

protuupalna terapija: Intravenska otopina deksametazon ili drugih kortikosteroida omogućuju zaustavljanje boli u aseptičkog meningitisa, smanjuje intenzitet u procesu gnojni.

Obično, kada se pravilno provodi antibakterijsko i patogenu terapiju za prvi - drugi dan smanjuje intenzitet glavobolje, normalne temperature, zaustavlja povraćanje, pojavljuje se apetit.

prognoza

Za meningitis, prognozu je teško odrediti. Kasnije je prošlo vrijeme od razvoja prvih simptoma, to je lakše dati neku vrstu prognoze. I prvoga dana potpuno je nejasno. Uz meningitis, prognozu ovisi o:

1. Hitnost traženja medicinske pomoći;
2. Razina vrućice i znakovi opijenosti;
3. Pojava hemoragijskog osipa;
4. Ozbiljnost cerebralnih simptoma( glavobolja, povraćanje);
5. Pojava fokalne simptomatologije, znakove ugnjetavanja svijesti;
6. Rezultati bakteriološke i opće analize cerebrospinalne tekućine i odgovora pacijenta na probijanje;
7. Prvi odgovor na liječenje;
8. Termin za normalizaciju temperature i regresiju simptoma. Nakon što
9. komorbiditet otežavajuće faktore( dob, srca, bubrega i zatajenje jetre, polivalentna alergije na lijekove).

Dugoročni rezultati kvalitete života su povoljni. Ponekad je potrebna naknadna obrada s nootropnim lijekovima, vitaminima, resorbantima. može zahtijevati elektroforezu Lydasum preko očiju, recepcija diakarba za sprječavanje rasta intrakranijalnog tlaka i liječenje priraslica.