APTT. Norma za žene, muškarce, djecu u dobi od krvi, stol, što je to, prijepis analiza

Aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (aPTT) - je jedna od karakteristika laboratorija krovosvertyvayuschee ljudski sustav koji omogućava hemostazu formiranjem fibrin krvnih ugrušaka. U normalnim faktora zgrušavanja u pasivnom stanju, u obliku neaktivnih enzima.

Oštećenje krvnih stanica u patološkim stanjima dovodi do aktiviranja tih tvari. APTT u žena po dobi i abnormalnosti mogu biti uzrokovane i od fizioloških čimbenika, kao i služi kao simptom teške bolesti.

Što analizu na APTV

APTT, stopa žena u dobi od kojih se razmatra u članku - točan iznos za otkrivanje poremećaja krvarenja. SAŽETAK analiza se sastoji u određivanju vremena koagulacije u plazmi kada se aktivira prirodni proces „in vitro” u prisutnosti posebnih reagensa.

APTT je mjera učinkovitosti hemostaza unutarnje i zajedničkog mehanizma. U prvom slučaju, to se događa u nedostatku oštećenja tkiva. Za početak vanjski mehanizam koji dovodi do stvaranja krvnog ugruška zahtijeva tkivnog faktora.

U završnoj fazi, te dvije se spoje mehanizmi (opći put koagulacije), što na kraju potiče stvaranje trombina i fibrina, „zatvaranje” posuda i spriječiti gubitak krvi. Nakon toga, kada je obnova oštećenih tkiva, aktivira se obrnuti mehanizam kako bi se olakšalo tromba raspuštanje.

Kada je propisano studija

Analiza za određivanje APTV je propisano u sljedećim slučajevima:

• Screening zdrave ljude da otkriju rizik od bolesti.
• Analiza patologije zgrušavanja krvi. Povreda enzimske ravnoteže (uključujući prirođenih) može dovesti do bolesti kao što je tromboza (začepljenje krvnih žila suza tromba), ishemija i infarkt različitih organa, uključujući mozga; ateroskleroze i drugih kardiovaskularnih bolesti, bolesti imunološkog sustava i karcinoma. Kada su prisutni, pacijent zahtijeva periodično indikatora za praćenje APTV.
• Određivanje proširene intravaskularne koagulacije (DIC), u kojoj je tijelo nenormalan Postupak tromba u malim krvnim žilama, u kombinaciji sa slabom koagulacija krvi, što dovodi do masivne krvarenja. bolest je često asimptomatska.
• Dijagnoza hemofilije, koji je genetički određuje bolesti. Ti ljudi imaju povećan rizik od visokog gubitka krvi, čak i sa manjim ozljedama jer krv ima vrlo nisku sposobnost da se rotor. krvarenje često se javljaju u zglobovima, mišićima, unutarnjih organa i mozga. Povećana krvarenje uz minimalnu štetu je otkriven od prvih dana života.
  
• Kontrola stanja krvi u liječenju lijeka ima antikoagulantne djelovanje, naročito heparin. Potonji se koristi za liječenje bolesnika s venske tromboze, plućne embolije, nestabilne angine, akutnog dijagnosticirana infarkt miokarda, fibrilacija atrija, DIC, Gasserovog bolest mitralne bolesti srca, upala srčanog mišića, i lupus glomerularna nefritis. Ovaj lijek je također propisana kao preventivnu mjeru u poslovanju s vantjelesne cirkulacije, hemodijaliza (čišćenje krvi) i nekih drugih medicinskih postupaka.
• Detekcija antifosfolipidni sindrom - autoimuna bolest u kojoj je povećana aktivnost koagulacije koji pokreće krvnih ugrušaka. Ona se definira prisutnost lupus antikoagulant. U trudnica, to patologija dovodi do povećanog rizika od spontanog pobačaja i tromboze.
• Hageman dijagnoza bolesti. Ovo je rijetka naslijediti poremećaj u kojem smanjuje aktivnost jednog od faktora zgrušavanja. Je karakteriziran razvojem trombozu ili hemoragijski sindrom.
• Dijagnoza von Willebrandov bolesti. To je nasljedna bolest u kojoj postoji spontana krvarenja zbog manjkava aktivnosti jedan od čimbenika koji su uključeni u proces sklapanja. Za ovu bolest karakterizira dugotrajna krvarenja koja ugrožava život pacijenta. Jedan od karakterističnih simptoma su krvarenje iz sluznice usta i nosa, spontanog nastanka tragova na koži zbog kršenja vaskularne propusnosti. Žene su također vidjeli teška krvarenja iz maternice traje više od 10 dana, kao i masivni gubitak krvi tijekom poroda. Egzacerbacije mogu izmjenjivati ​​s razdobljima relativnog blagostanja.

APTT, stopa među ženama čija dob varira sa sjedištem u WHO-u, je također pod kontrolom tijekom trudnoće svaka 3 mjeseca.

To je zbog promjena u razinama hormona koji utječu na krvožilni sustav, kao i povećani rizik od komplikacija (pobačaj, mrtvorođenče, prijevremeni porod, preeklampsija) u bolesnika koji su već dijagnosticirana u patologiji koagulacije sustav.

Norme pokazatelja po dobi

Normalno APTV vrijednost 25-38 sekundi. To ovisi o karakteristikama reagensa, tako da svaki laboratorij po prolazu Istraživanja pokazuju referentnih vrijednosti sadržane u putovnicu Medical dijagnostički sustav.

Taj tip analize nije standardiziran od strane Svjetske zdravstvene organizacije, od svog korištenja različitih kemijskih spojeva (životinjskog ili biljnog fosfolipidi, njihove mješavine; fosfolipidi izvedeni iz ljudskih krvnih stanica). APTT Normalno također klasificirani prema dobi pacijenta, kao što je to bilo izraženijih promjena indikatora.

žene

Fiziološke promjene u vrijednosti APTV se mogu pojaviti tijekom trudnoće i menstruacije. U tom razdoblju stopa pada na 18 sekundi. Vrlo niska vrijednost pratnji rizik od krvnih ugrušaka u žilama posteljice, što može dovesti do nevezanosti i pobačaj.

Na visokoj APTV može razviti endometrija krvarenje, što također ugrožava život fetusa i žene.

ljudi

Za muškarce, stopa ostaje ista - u rasponu od 25-38 sekundi. Uvjeti pod kojima se mogu pojaviti smanjenje ili povećanje stope APTV opisani su u nastavku.

djeca

Norma aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme za djecu odgovaraju da od odraslih. Međutim, u novorođenčadi, pogotovo prerano, to karakterizira povećanje od 3-5 sekundi.

Kako se pripremiti za proučavanje

APTT se obično definira kao dio biokemijske analize krvi. Stoga, opći zahtjevi za pripremu istog. Norma u žena starijih naznačeno na istom obliku, i gdje dobiti vrijednosti.

Da bi dobili točne rezultate, potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

• da biološki materijal proizveden je u jutro na prazan želudac;
  
• Prije bilo analizi zadnjeg obroka - za 8-14 sati.
• Eva bi se izbjeglo emocionalni i fizički stres;
• 1-2 sata treba prestati pušiti;
• To je zabranjeno korištenje alkohola za 2-3 dana.

Ako pacijent je uzimanje antikoagulantne lijekove, to bi trebalo biti unaprijed obavijestiti liječnika kao APTV vrijednosti, dok značajno izobličena. U dogovoru s liječnikom njihove vladavine u nekoliko dana.

Kako se biomaterial ogradu

Postupak biomaterial uzorkovanja je kako slijedi:

1. Pacijent da venske krvi (obično od lakta). Da biste to učinili, nametnuti gumicu i zamolio da malo ispitanih stišćući ruke u šaku, kako bi se osiguralo protok krvi.
2. Biomaterial je smješten u epruvetu koja sadrži natrij citrat.
3. Krv je centrifugirana 15 min.
4. Analiza je provedena odmah ili plazma je zamrznuta na temperaturu ne višu od 20 ° C, uzorci su sposobne za 2 mjeseca.
5. U plazmi je dodan reagens (elaginska kiselina) s fosfolipida.
6. Strani vremena od dodavanja reagensa prije ugruška. To je učinjeno ručno ili uz pomoć poluautomatskim coagulometers.

Kako čekati rezultate studije?

Rezultati istraživanja mogu se dobiti na isti dan. U simultano procjenu drugih pokazatelja krvi, morate prijevoz biološkog materijala u drugi laboratorij, trajanje može se povećati do 48 sati.

Razdoblje između uzimanja uzoraka i analiza ne smije biti veća od 1 sat. Ovaj uvjet je zbog raspada razdoblju heparina.

Analiza Objašnjenje odgovora

Interpretacija rezultata testa i moguće bolesti ogledaju u sljedećoj tablici:

norma	Skraćivanje vremena APTV	Produljuje vrijeme APTV
25-38 sekundi. za sve dobne skupine	Rizik od tromboze i tromboembolije Metastaza tumora različitih lokalizacije To nije dijagnostički vrijedan pokazatelj	Hemofilija A, B, C HAGEMAN bolest von Willebrandova bolest DIC (2 i faza 3) K Nedostatak vitamina antifosfolipidni sindrom Sistemski eritemski lupus bolesti jetre Manjak faktora koagulacije leukemija kronični glomerulonefritis Sistemska bolest vezivnog tkiva

Točna dijagnoza je uspostavljena od strane lječnika na temelju anamneze i rezultata ostalih instrumentalnih i laboratorijska ispitivanja.

Uzroci odstupanja parametara iz norme?

APTT, stopa žena u dobi od koji je prikazan u članku mogu se mijenjati sljedećim čimbenicima.

Produljenja rezultata ispitivanja:

• masivna transfuzija krvi;
  
• primanje (uvođenje) heparina i njegovih analoga, streptokinaza;
• nedostatna antikoagulansa ili punjenje cijevi (laboratorij pogreška).

Skraćenje vremena koagulacije:

• akutni gubitak krvi;
• onečišćenja proteini biomaterial uzorak tkiva prilikom uzimanja krvi iz vene.

Primjena specifičnih reagensa u procesu istraživanja može „gurnuti” normalan aPTT vrijednosti do 22 sekundi. prema dolje i do 45 sekundi. prema gore. Dakle, svaki laboratorij napraviti svoje vlastite terapeutske raspone.

Promjene APTV bolesti krovosvertyvayuschee sustava događa sa smanjenjem ili povećanje razine faktora 30-40%. Budući da se mogu lažno pozitivne rezultate, testovi u nekim slučajevima preporučljivo je da se opet.

Koliko je istraživanje u kojem su potrošili?

To se odnosi na APTV testovima, koji su osnovni za svaku početnu procjenu pacijenata. Analiza se može uzeti u bilo kojem certificiranom laboratoriju, jer postupak je jednostavan i lagan za nošenje.

Istraživanje proizveden kako u javnim i privatnim klinikama.

Njegova vrijednost ovisi o politici cijena u laboratoriju, kao što reagensa i složenih procijenjenih faktora u krvi. Prosječna cijena komercijalnih klinike u rasponu od 190-290 rubalja., Stoga je potrebno uzeti u obzir dodatne troškove uzimanja biomaterial (110-250 nažuljati.).

Tehnike za normalizaciju

Metode za normalizaciju APTV ovisi o bolesti dijagnosticirana.

Kratak pregled metoda liječenja opisana u tablici u nastavku:

bolest	Značajke	terapije
von Willebrandova bolest	Obrada ovisi o vrsti bolesti	Faktor VIII Priprema desmopressin
hemofilija	patologija je neizlječiva To se prati ubrizgavanjem faktora nedostaje zgrušavanja	Ili transfuzija svježe smrznute plazme, antigemofiliynaya plazma krioprecipitatu koncentrat faktora koagulacije
DIC	Može se pojaviti iznenada u šoku, rasipan gubitka krvi, trovanja, sepsa, bolesnika s poroda patologija i druge uvjete	transfuzija krvi intravenska heparin acetilsalicilna kiselina Uvođenje glukokortikoida, dopamin i opioidi pacijentima u stanju šoka
tromboembolija	Pacijenti kojima je potrebna hitna hospitalizacija	intravenska heparin simptomatska terapija
tromboza	Nizak kolesterol dijeta se preporučuje kao prevencija, statini, antikoagulansa	U slučaju akutnih stanja - primaju antikoagulanse, fibrinolytic agentima, kirurgija

APTT koagulacije iz pokazatelja koji su analizirani za procjenu zgrušavanje krvi. Norma u žena starijih od konstantnu vrijednost. Provođenje ove vrste analize daje vremena da otkrije abnormalne promjene u krvi i propisati dodatne razjasnili preglede.

Registracija članka: Lozinskog Oleg

Video u APTV u krvi

koagulacija analize u normalnim i odstupanja: