Anafilaktički šok - teška i krajnje teške alergijske reakcije koja se razvija kao rezultat ponovljene ingestije alergenu.
Anafilaktički šok se manifestira oštar pad tlaka, poremećaja svijesti, lokalni simptomi alergijske pojave (oteklina kože, dermatitis, urtikarija, Bronhospazam, itd) u teškim slučajevima komu se mogu razvijati.
Anafilaksija obično se razvija u roku od 1-2 do 15-30 minuta nakon izlaganja alergenu i često može dovesti do smrtonosne, s nepružanja brz i točan medicinski tretman.
razlozi
Anafilaksija je rezultat ponovljenog davanja tvari koja je jak alergen za njega.
Tijekom prvog kontakta s tvari tijelo bez uzrokovanja bilo kakvih simptoma proizvodi povećanu osjetljivost i akumulira antitijela na tu tvar. Ali ponovljenom kontaktu s alergenom, čak iu malim količinama, od postojećih u tijelu gotove protutijela omogućuje nasilne reakcije i izražena. Takva reakcija tijela najvjerojatnije pojaviti na:
- uvođenje stranog proteina, serumi
- antibiotici
- anestetici i anestetički droge
- druge lijekove (kao što venu ili u mišić, kroz usta)
- Dijagnostički preparaov (rendgenski vidljivi)
- uboda insekata
- pa čak i kada uzimanje određene hrane (plodovi mora, limun, začini)
U anafilaktičkog šoka količine alergena može biti vrlo mali, ponekad dovoljno kapljice ili žlica lijekova. No, to je veća doza, jači i trajnije će biti šok.
Osnova alergijske reakcije je masivan izbor senzibiliziranih stanica (preosjetljivosti) posebnih tvari - histamin serotonin i drugi koji su krivi i na manifestacijama anafilaktičkog šoka.
vrste
Anafilaksija može pojaviti u nekoliko oblika:
- prvenstveno utječe na kožu i sluznicu sa simptomima svrab kože, jače crvenilo, urtikarija i angioedem
- oštećenja živčanog sustava s poremećajima glavobolja, mučnina, osjetljivost, manifestacije tipa epilepsije i gubitka svijesti,
- poraz dišnog sustava s gušenja i asfiksiju, edem grkljana i bronhija,
- zatajenje srca sa znakovima kardiogeni šok ili akutni infarkt miokarda
Simptomi anafilaktičkog šoka
Jačina simptoma, anafilaktički šok može biti od blagih do izuzetno teškim kobno ga, ovisi o tome da li je tlak naglo se smanjuje, a rad je poremećen mozak zbog hipoksije (nedostatka kisik).
U blažim oblicima anafilaktički šok simptomi mogu trajati od nekoliko minuta do dva sata, a javljaju
- crvenilo kože,
- teži svrbež i kihanje,
- sluzi iscjedak iz nosa,
- grlobolja s vrtoglavicom,
- glavobolja,
- smanjenje tlaka i tahikardija.
To može biti osjećaj topline tijela, nelagodu u trbuhu i prsima, teške slabosti i zamagljen svijesti.
S prosječnom stupnju šoka može doći do
- mjehurići na koži ili angionemotski edem (Quincke)
- pojave konjunktivitis ili stomatitis
- bol u mom srcu s oštrim lupanje srca, fibrilacuja i oštar pad tlaka.
- pacijenti doživljavaju tešku slabost i vrtoglavicu
- smetnje vida može biti uznemirenost ili usporenost, strah od smrti i drhtanja
- znojan znoj, hlađenje tijela, buka u ušima i glavi, nesvjestica
- bronhospazam se može dogoditi s poremećajem disanja, nadutost ili mučnina povraćanje, jaka bol u trbuhu, ometanja mokrenja.
U teškim anafilaktički šok gotovo odmah razvija
- Krvožilni kolaps s oštar pad tlaka, ili plavila pallidity, nitaste karakter puls, gotovo nultog tlaka
- postoji gubitak svijesti s proširenje zjenica, prisilno ispuštanje urina i fekalija, nedostatak odgovora na vanjske podražaje
- puls postupno nestaje, pritisak prestane registrirati
- zaustavlja disanje i rada srca, javlja klinička smrt
dijagnostika
Dijagnoza se temelji na podacima o primjene lijeka (u dodiru s alergenom) i neposrednoj početka reakcije.
Stanje anafilaktički šok - kritične - dijagnoza je liječnik ili ambulanta reanimacije. Anafilaksija može biti sličan drugim anafilaktičke reakcije (angioedem ili akutna urtikarija), a osnova postupka je ona, kao potpora.
Liječenje anafilaktičkog šoka
Početka liječenja potrebno je postaviti bilo koju osobu - da li ili ne liječnik, stručnu pomoć pruža soba liječnika hitne i liječnici-resuscitators.
Prva pomoć za anafilaktički šok
- Poziva u nuždi,
- ako nema disanja i rad srca - neizravno srca masažu i umjetno disanje
- ako je osoba pri svijesti, potrebno je da ga stavi na stranu, otkopčao sve kopče i trake odjeća, noge jastuk ili nešto slično, tako da su podigli
- zaustaviti isporuku alergena (jedan ubod insekata ili pripravak koji se daje - podveza na tijelo, uklanjanje hrane iz usta),
Liječnička pomoć - na mjestu isporuke skrbi u bolnici,
- ubrizgavanje ili uboda treba pucali epinefrin otopine subkutano ili intramuskularno (odrasli 0,5 ml 0,1% -tne djece više od 6 godina starosti - 0,3 ml otopine 0,1%) i leda nametnuti
- potkožno uvesti kofein rješenja kordiamina
- Također je potrebno ubrizgavanje prednizolon ili hidrokortizona.
Kao bolničko liječenje je ponovljen injekciju adrenalina i antagonisti hormona lijekovi daju u dozama alergije, Primjena primjenu antihistaminici, natrij klorid ili kalcij glukonat. Kada bronhospazam daje aminofilin, larinksa edem - pokazuje traheotomi ili intubaciju.
Nadalje terapija se bazira na srčane bolesti, respiratornih bolesti i poremećaja metabolizma.
Komplikacije i prognoza
Glavna komplikacija je fatalna zbog kašnjenja u pomoć. Ako pravovremene mjere moguće izliječiti od šoka, ali vrijeme uklanjanja rasponu šok od nekoliko sati do nekoliko dana.
