sinonimi: Rak antigen CA 15-3, 15-3 Sancer na antigen
Znanstveni urednik: M. Merkusheva, PSPbGMU ih. Acad. Pavlov, opće medicine.
Listopada 2018.
pregled
Tumorski marker CA 15-3 - važan dijagnostički indikator za utvrđivanje raka dojke kod žena i muškaraca. Važnost istraživanja je prilično visoka, jer je u posljednjih deset godina incidencija bolesti povećao se za gotovo trećinu.
Analiza CA15-3 treba provesti dinamički. Ovaj pristup osigurava najpotpuniju sliku o kliničkom tijeku bolesti, scenske forme i vjerojatnost metastaziranja raka. Očita prednost ove studije je da povećanje koncentracije tumorskih biljega CA 15-3 u krvi može ostati ispred primarnih simptoma bolesti za 6-9 mjeseci. To omogućava za rane i pravodobne dijagnoze procesa raka.
CA15-3 - glikoproteinski koja je proizvedena iz tkiva dojke. To također može biti sadržana u epitelu dišnih puteva, maternice. Kada je tumor marker malignih stanica u počinje na razini krvi rasti. Povećanje CA15-3 vrijednosti zabilježenih u 10% bolesnika s primarnim onkologije i 70% pacijenata s metastazama (sekundarna obrada). To nije osjetljiv tumorski markeri i pokazatelji za rano otkrivanje raka, ako je već očito simptomi. No, studija su korisne za procjenu promjena u dinamici pokazatelja za praćenje odgovora na liječenje raka dojke i recidiva bolesti.
Većina visoko specifični test za raščlanjivaču 15-3 ima u odnosu na karcinom dojke - do 95%. U nekim slučajevima, povećanje krvnog može vidjeti u drugih vrsta zloćudnih procesa (Na primjer, rak crijeva), kao i bolesti nekancerozni prirode (fibroadenom, upala žuči kanali).
tumorski marker CA 15-3 obično može biti povišen kod trudnica (do 40 IU / L), zbog fizioloških promjena u tijelu žene (brzu proliferaciju tkiva dojke). Višak estrogena koji se javlja u trudnice, stvara povoljne uvjete za nastanak dobroćudnih i zloćudnih stanica. Tijekom dojenja razina hormona se smanjuje, što smanjuje vjerojatnost od raka dojke.
Kod muškaraca, dojke onkologija je prilično rijetka, a razlog za to su obično ozbiljni hormonski poremećaji u pubertetu, i / ili muška menopauza.
CA 15-3 test omogućuje vam da postavite vrstu i stadij raka, točno mjesto svog položaja, kao i pratiti dinamiku remisiji nakon učinkovito liječenje. Međutim, definitivna dijagnoza onkolog ima pravo dostaviti tek nakon dodatnih istraživanja: citologije tkiva i krvnog testa za karcinoembrionskim antigen (CEA).
CA15-3 je uzdignut u svih bolesnika s dokazanim udaljenih metastaza i 35,5% bolesnika s metastazama u regionalne limfne čvorove1.
Indikacije za analizu
Test za antigena karcinoma CA 15-3 među profesionalcima smatra podružnica i dodjeljuje se u sljedećim slučajevima:
- Potvrda ili maligne bolesti u opovrgavanje mliječne žlijezde;
- diferencijalna dijagnoza benignih i malignih tumora, mastopathy, drugih upalnih ili infektivnih procesa mliječne žlijezde i organa;
- Procjena dinamike operativne učinkovitosti i konzervativnom liječenju potvrdio raka dojke;
- Procjena vjerojatnosti metastaza i ponavljanja;
- , Predvidjeti tijek bolesti, remisije, kontrola bolesnika rehabilitacije;
- dobivanje podataka o obliku i volumen tumora, njegov lokalizacije i opsega (The veći udio CA 15-3 u plazmi, što je veća količina malignih stanica razvijaju tkivo dojke žlijezde).
O potrebi imenovanja ovog testa kao dio sveobuhvatnog proučavanja mliječne žlijezde mogu ukazati na sljedeće znakove:
- izbijanja stošca, brtve ili druge strukture u tkivu dojke, kao što je određeno u vizualno ili palpacijom;
- bol u prsima, osjećaj nadutosti i težine;
- abnormalna iscjedak iz bradavice (uključujući predstavnike muškog spola);
- promjenu u obliku bradavica (povučen, hrapavosti, crvenilo) pojavljivanju pukotina ili rane koje mogu krvare;
- promijeniti strukturu tkiva i kože (crvenilo, opće edem, hrapavost, učinak „limuna”);
- nepokretnost dojke (tumor je izrastao prsne kosti što dovodi do naprezanje mišića i žlijezda);
- upala regionalnih limfnih čvorova, njihovo povećanje.
Saznajte više o metodologiji sebe dojke kod žena se može naći u našim zaseban članak.
Studija je također koristi u bolesnika s rizikom za rak:
- prisustvo rodbine izravnoj liniji, povijest je rak unutarnjih organa dijagnoza;
- dobi preko 40-50 godina;
- kontinuirano hormonska podršku, oralni kontraceptivi, hormonske nadomjesne terapije;
- kronično povišene razine estrogena u krvi;
- kronični poremećaji menstrualnog ciklusa, sekundarna amenoreja;
- prije početka menstruacije;
- kasno menopauza;
- povijest raka jajnika.
Tumačenje rezultata testa na antigen raka CA 15-3 provesti onkolog mammolog kirurg ili funkcionalnu dijagnostičara.
referentne vrijednosti
Važno! Norme se razlikuju ovisno o reagensa i opreme koja se koristi u određenom laboratoriju. Stoga, prilikom tumačenja rezultata potrebno je koristiti standarde usvojene upravo u laboratoriju u kojem se ispituje. Također je potrebno obratiti pozornost na jedinice.
Sljedeće su rasponi najčešće koriste:
- manje od 31,3 U / ml (Invitro)2
- 0-25 U / ml. (Helix)2
- Manje od 30 IU / ml (Europski standard)3
Prosječna stopa 15-3 za CA je vrijednost 0-27 U / mL. Alternativno jedinica IU / ml je 0-22 prag. Navedeni raspon ukazuje na odsutnost malignosti ili njegova tendencija smanjenja tijekom uspješne terapije.
Vrijednost 22 do 30 U / ml je granica, tako da interpretacija dodatna istraživanja su uključeni, na primjer, CEA i citologija analize. Što je veća razina CA 15-3 u krvi, veća je vjerojatnost da je započeo proces metastaziranja, i sam tumor ima značajan udio u tijelu. U isto vrijeme na visokoj razini oncomarker metastaza češće nalaze u tkivima jetre i kostiju.
Suvišak norma više od 40 U / ml je kritična i sugerira onkoloških mliječne žlijezde.
Povišen CA 15-3
Pretpostaviti rast karcinoma antigen CA 15-3 vrijednosti u trudnoći (u trećem tromjesečju može doseći 40-50 jedinica / ml) i za vrijeme laktacije.
Također, umjereno povećanje brzine do 50 IU / ml može se promatrati u bezopasnim procesima:
- Upala žučnog mjehura i žučnih vodova,
- Benigni dojke procesi (ciste, adenoma, polipi);
- endometrioza;
- bolesti jetre (upalnu hepatitis, cirozu, insuficijenciju, granulomatoza i drugih);
- Upalna bolest zdjelice;
- autoimune procese (Npr reumatske bolesti, sarkoidoza, i drugi, sistemski lupus);
- bolest dojke raznih etiologija;
- Sistemske bolesti unutarnjih organa;
- Fibroadenom.
Značajan porast može se vidjeti u sljedećim postupcima:
- rak dojke (Karcinom dojke), posebno u kasnijim fazama u prisutnosti metastaze;
- Onkološki dišnih organa (npr bronhogeni karcinom, karcinom pluća);
- Rak i drugi unutarnji organi (manje): gušterača, maternice, debelog crijeva, jajnika, želudac, jetra, vrata maternice;
- tuberkuloze;
- Rak debelog crijeva.
Viša razina CA 15-3 su povezane s naprednijim stadijima raka dojke ili s većim tumora teret. Ako se tumor proizvodi CA 15-3, razina markera će se povećati kao rast tumora. Najviše razine su metastaze, posebno u jetri i kostima.
Imajte na umu da je koncentracija CA 15-3 može ostati u granicama normale u trećine bolesnika s tumorima dojke zbog kršenja proizvodnje tumorskih biljega.
Važno! Tumačenje rezultata uvijek provodi sveobuhvatno. Točna dijagnoza na temelju samo jedne analize nemoguće.
Smanjenje razine CA 15-3
Potpuna odsutnost CA 15-3 u krvi može ukazati na učinkovitost odabranog režima ili na ranoj fazi malignih procesa, kada je izlučivanje antigena još nije počelo.
trening
Analiza raka antigena CA 15-3 trebalo biti učinjeno nekoliko puta (za proučavanje dinamike), naime, kroz dobro definiranim vremenskim intervalima liječnika.
Biomaterial za istraživanje: serumu krvi iz vene.
Metoda prikupljanja biološkog materijala: kubitalnu vena vene bez podveza.
Obvezni uvjeti: strogo na prazan želudac u jutarnjim satima (od 8.00 do 11.00).
Dodatni zahtjevi:
- 10-12 sata posta dan prije pokusa (3-5 sati može piti samo čisti negazirana vode);
- odbacivanje masne hrane, alkohola, duhana i lijekova, uključujući vitamina, jedan dan prije vene;
- poštivanje fizičkog i emocionalnog odmora za 2-3 dana prije postupka i obavezno neposredno ispred nje;
- interval pridržavanje ostatak (jedan tjedan), između ostalih terapijskih i dijagnostičkih postupaka u mliječnoj žlijezdi (biopsija, masaža, palpacijom) i trenutku testa.
izvori:
- 1. Fejzić H. Tumorski marker CA 15-3 kod pacijenata oboljelih od raka dojke. - Acta medica Academica 2015, 44 (1): 39-46.
- 2. Ti laboratoriji Invitro i spirala.
- 3. Nikhil G Thaker, MD. CA 15-3. - Medscape, 5. rujna 2014.
