Sepsa (trovanje krvi infekcija) - teške patološko stanje, koji je opisan kao pronalaženje uzročnik (mikroorganizama ili gljivica) u krvi.
Razvoj sepse je stanje opasne po život i nepravodobno liječenje može dovesti do gubitka života.
razlozi
Patogeni mogu postati patogeni mikrobi ili gljive. Osnovni antimikrobna sredstva su:
- Pseudomonas aeruginosa, patogeni sojevi aureus,
- patogeni sojevi E. coli,
- pneumokoka, Meningococcus, Klebsiella,
- tuberkulozan mikobakterije,
- U rijetkim slučajevima, sepsa se mogu pojaviti uzrokovane gljivicama Candida vrste ili drugih gljiva.
Postupak se razvija u slučaju smanjenja ukupnog otpora tijela na infekciju, kronični omotača imunološkog sustava infektivnih procesa ili prisutnost gnojnog žarišta, u slučaju smanjenja zaštitne funkcije prirodnih barijera - kože, crijeva, pluća.
Kao rezultat toga, tijelo ne može locirati i uništiti mikrobe, oni su slobodno ući u krvotok, dok dok je u krvi, zbog oslabljene imunosti, smanjen broj komponenti i imunološki baktericidno stanica.
U svakom slučaju, primarna žarišta zaraze mogu biti različiti - od karijesnih zuba i krajnika do apscesa u trbušnoj šupljini i piogeni kože rana.
Tipično, javlja sepsa
- u dijabetes,
- u onkoloških bolesti
- u rahitis ili imunodeficijencije (kongenitalni ili stečeni)
- u teške traume ili opeklina
- Propafenon i imunosupresori za ovu rendgen i kemoterapije.
vrste
Postoji nekoliko vrsta sepse, koje se razlikuju u mehanizmu razvoja i vrste patogena:
- Kožni sepsa - žarišta zaraze prvenstveno javljaju na koži (opekline, rane, gnojne procese).
- Oralno (oralni) sepsa - primarni žarišta nalazi u usta ili grlo (šupljina, pulpitis, osteomijelitis vilica, krajnici, retropharyngeal apscesi).
- Poroda (ginekologija) s primarnim žarišta u maternicu ili genitalija nakon poroda, u upalnim procesima zdjelice.
- Otogenny sepsa, s primarnim fokusom na području srednjeg uha ili blizu njega.
- Kirurška (dijagnostički) - javlja nakon operacije ili infekcije nakon pomaka dijagnostičkih postupaka.
- Kriptogena, s nepoznatim ili opskurnih primarne mjestu infekcije.
- Bolničke sepsa - određeni stanje karakterizirano sa infekcijom virulentnih sojeva bakterija koje su rezistentne na terapiju.
To je izuzetno važno kako bi se utvrdilo „ulazna vrata” ili primarni fokus sepse, jer to daje ključ za uzroke infekcija i uzoran popis mogućih uzročnika, i na taj način omogućuje odabir najučinkovitije terapija.
Značajke sepsa
Za razliku od uobičajenih infekcija, sepsa ima posebne uvjete protoka. Je karakteriziran pomoću:
- Obvezna prisutnost primarnog tumora, čak i nepoznat, ali je uvijek bio. Osim toga, ovaj centar bi trebao biti usko povezan s krvi ili limfnih puteva.
- U sepsa patogena mora više puta prodrijeti u krv (to se stanje naziva septikemija).
- Karakterizira formiranje sekundarnog infektivnih lezija, u kojoj su patogeni umnožava i ponovno ulazi u krv (pyosepticemia).
- Tijelo je u stanju pružiti odgovarajuću imunološki odgovor na infekciju i aktivirati obrambene odgovore stanica i tkiva protiv patogena.
Jedino ako su svi ovi uvjeti izložena dijagnozu sepse.
manifestacije sepse
Simptomi sepse su u velikoj mjeri ovisi o lezije i pobudnog primarna vrsta, ali za septičke proces karakterizira nekoliko kliničkih simptoma tipičnih:
- teške zimice,
- fervescence (stalna valovito ili su povezani sa novim krv ulaska pobudnog dio)
- jak znojenje s promjenom nekoliko kompleta odjeće po danu.
To su tri glavna simptoma sepse, oni su najviše stalan razvojni proces. Oni mogu dodatno biti:
- blijeda koža i sluznica, voštane ten,
- umor i apatiju pacijenta, promjene u psihe od euforije do teške letargije i ukočenost
- potopljeni Obrazi s jakim rumenilom na obrazima protiv opće bljedilo,
- krvarenja u koži u obliku traka ili mrlja, osobito na rukama i nogama,
- gerpesopodobnye rane, krvarenje sluznice,
- respiracijske insuficijencije, smanjenje tlaka,
- zbijanje ili pustule na koži,
- smanjenje volumena urina.
tijekom sepse
Proces se može razviti u sljedećim slučajevima:
- munje - raste za 1-3 dana,
- akutne - razvija nakon 4-60 dana nakon formiranja primarnog tumora,
- subakutni - traje dva do šest mjeseci,
- kronično - to traje više od šest mjeseci,
- Relaps - naizmjenično periode sepse s razdobljima potpunog zdravlja.
dijagnostika
Dijagnoza se uspostavlja kada je tipična slika sepse s dokazima svojih laboratorijskih podataka.
Provedena krvi kulture i pražnjenje upale. Drži usjeva na otkriće uzročnik treba ponoviti, jer patogena Postoji li život ciklusa, a terapija može značajno promijeniti sliku krvi i razinu klice u njoj.
Kada otkriti u krvi i sadržaj primarni fokus sličnih mikroorganizama, dijagnoza je potvrđena.
Pojasniti se liječenje provodi također da se odredi osjetljivost bakterija na antibiotike.
Nadalje, provedeno opće analiza krvi uz detekciju slike, upalne biokemijskih analiza krvi uz detekciju upalnih promjena, sastav plina, elektrolitski sastav i njegove zgrušavanja.
Nose u prsima x-ray, Ultrazvučni pregled unutarnjih organa s pretraživanjem primarna mjesta infekcije.
liječenje sepse
Sepsa je tretirana samo u zarazne ili terapijskog bolnici, u jedinici intenzivnog liječenja.
Principi liječenja slični u liječenju drugih žarišta infekcije, ali uzima u obzir opći grob stanje i rizik od smrti.
primjenjuju se:
- antibiotici maksimalne doze u pogledu osjetljivosti, intravenozno.
- provode aktivnu borbu s toksemije,
- aktivirati tijelo vlastiti imunološki sustav, ispravljanje slomljena procese života.
Potrebno je stvoriti mir i izolaciju, imenovao posebnu dijetu, u slučaju ozbiljnog stanja - umjetne intravenozne prehrane.
Važno je uklanjanje primarni fokus infekcije, korištenje dva ili više antibiotika ponekad u kombinaciji s hormonima.
Ako je potrebno, pacijent proizvodi infuziju krvne plazme, gama globulin i glukozu.
Za formiranje sekundarnog septičkog fokusa potrebu za kirurško liječenje - otvaranje apscesa, gnoj, uklanjanje i ispiranja rana, izrezivanjem lezija.
pogled
Unatoč svim mjerama, prognoza u sepse, teške - smrtnost dostiže 60%, invalidnosti nakon što je pretrpjela sepsa je također vrlo visoka.
