Tumorski markeri CYFRA 21-1: standardi i interpretacija rezultata

sinonimi: Topivi fragmenti citokeratin 19, marker tumor CYFRA 21-1

---

Znanstveni urednik: M. Merkusheva, PSPbGMU ih. Acad. Pavlov, opće medicine.
Listopada 2018.

---

Test sustava CYFRA 21-1 prepoznati su krvne rastvorljivog citokeratin 19 fragmenti se koriste u dijagnozi, nadzor i predviđanje liječenja raka nemalih stanica pluća (NSCLC) i nekih drugih malignih neoplazme.

U nedostatku tumora i specifičnosti organa studije se ne preporučuje za probir za karcinom pluća, ako pacijent ima predispoziciju za rak (visoki rizik), ili je ne izgovara klinički simptomi.

Analiza CYFRA 21-1 ne mogu zamijeniti drugim dijagnostičkim metodama (kliničko instrumentalna histoloških) u primarne dijagnoze. Međutim, kada je definitivna dijagnoza, ako je to moguće iz nekog razloga napraviti biopsiju, ova studija je uputno provesti.

osnovni podaci

Citokeratini - elementi koji tvore okvir epitelnih stanica (stanični skelet). Normalno, oni ne ulaze u krvotok i samo u uništavanju epitela nalaze u laboratorijskim studijama. Ukupno ima 25 vrsta citokeratin. CYFRA 21-1 - fragment 19, koji je detektiran u nekim vrstama raka (velikih stanica, rak skvamoznih stanica, i tako dalje.).

Povećanjem koncentracije CYFRA 21-1 u serumu je tipična za većinu ne-malih stanica pluća. No, zbog tumora pluća histološke strukture zadovoljiti najrazličitije je Stručnjaci preporučuju za provođenje sveobuhvatne pregled, uključujući najmanje 3 vrste tumorski markeri:

• REA (Cancer embrionalni antigen),
• NSE (Neuron specifične enolaze)
• i CYFRA 21-1.

Sljedeća tablica prikazuje najprikladnijih inspekcijske sheme za različite vrste tumora

Histologija struktura tumora	primarni token	test osjetljivosti
karcinom malih stanica	CYFRA 21-1 NSE	52,3%
karcinom ne-malih stanica	adenokarcinom	CYFRA 21-1 REA	63,2%
skvamozne	CYFRA 21-1	72 – 75%
usluge velikim	CYFRA 21-1 REA	72 – 75%
nepoznat	CYFRA 21-1 NSE REA	62 – 65%

Koncentracija CYFRA 21-1 povećava razmjerno stupnju zloćudnog procesa koji se često koristi za predviđanje ishoda bolesti i preživljavanje pacijenata. Prema tome, umjereno povišena CYFRA 21-1 vrijednosti mogu navesti kao progresivna (diže sporo) u patologiji i različitim oblicima tumora.

Ako je nadograđen je razina tumorski biljeg u dijagnozi, onda ova informacija može se koristiti kao „referentna točka” u programu pacijenta u budućnosti. Pad CYFRA 21-1 nakon operacije odražava stupanj uspjeha kirurške intervencije i činjenicu o prisutnosti / odsutnosti rezidualnog kancerogenog tkiva.

Očuvanje sumnja tumora ostatke ako CYFRA 21-1 smanjenje stopa je prespor ili vrijednost nije dostigla referencu. U tom kontekstu, opet povećava koncentraciju tumora markera indikativan povrata bolesti. No, najvažnija stvar je da je ova značajka je otkrivena dugo (više od 12 mjeseci) prije samog početka rasta samog tumora, odnosno kad klinički simptomi recidiva raka još nije manifestirala. I to može biti ozbiljan razlog za upućivanje na prijevremenu rendgenskog pregleda.

Ne manje važno je analiza CYFRA 21-1 za praćenje invazivnog raka mjehura, ako je vrijeme dijagnoze bila povećana koncentracija tumorskih biljega. I analize na CA 19-9 i karcinoembrionskim antigenom (CEA), CYFRA 21-1 studija može se upotrijebiti za dijagnosticiranje, procijeniti prognozu i liječenje praćenje karcinoma debelog crijeva.

Određivanje CYFRA 21-1 u bolesnika s teškom traumom prsnog koša može predvidjeti razvoj akutnog respiratornog distres sindroma i upale pluća, a kako bi se spriječilo ove komplikacije¹.

svjedočenje

• Primarna dijagnoza raka pluća (sveobuhvatno istraživanje);
• Ocjenjivanje učinkovitosti u liječenju raka pluća;
• Predviđanju ishoda NSCLC stopa preživljavanja pacijenta;
• Praćenje invazivnog raka mokraćnog mjehura;
• Sumnja karcinoma i drugih oblika lokalizacije;
• Dijagnoze, prognoze i procjena kontrole liječenje raka debelog crijeva, raka dojke;
• Definicija taktiku liječenja metastatskog karcinoma štitnjače diferencirani;
• Simptomi raka pluća (kašalj, iskašljavanje krvi, kratkoća daha, znakova kompresije tumora okolnih struktura (promuklosti, teškoće s gutanjem).
• Kada su simptomi raka debelog crijeva: anemija, rektalno krvarenje, bol u trbuhu, zatvor ili proljev;
• Predoperativna procjena CYFRA 21-1 u malignih tumora timusa za procjenu procesa korak, Histotip tumora i predvidjeti recidiv²;
• Analiza CYFRA 21-1 se koriste za otkrivanje vrata maternice recidiv raka³.

Interpretirati rezultate analize o stručnjacima CYFRA 21-1:

• onkolog,
• pulmolog,
• endokrinolog,
• gastroenterolog,
• kirurg.

Standardi za CYFRA 21-1

Važno! Norme se razlikuju ovisno o reagensa i opreme koja se koristi u određenom laboratoriju. Stoga, prilikom tumačenja rezultata potrebno je koristiti standarde usvojene upravo u laboratoriju u kojem se ispituje. Također je potrebno obratiti pozornost na jedinice.

• 0 - 2,08 ng / ml (Invitro Laboratorijske).
• 0 - 3,3 ng / ml (Helix Laboratorijske).

Povećanje CYFRA 21-1

Važno! Tumačenje rezultata uvijek provodi sveobuhvatno. Točna dijagnoza na temelju samo jedne analize nemoguće.

• rak pluća;
• raka mokraćnog mjehura;
• Drugi lokalizacije tumora (cerviks, jednjak, štitnjače, glave i vrata, debelog crijeva);
• Ponavljanje raka grlića maternice;
• Papilarni karcinom;
• Metastatski rak (tumorskih udaljene metastaze, npr dojke drugim organima i tkivima).
• adenokarcinom debelog crijeva;
• Metastaze raka dojke, osjetljivost od 65% (uz analize na KD i CA 15-3 osjetljivosti 90%).

To može utjecati na ishod

CYFRA 21-1 koncentracija povećava na pozadini:

• insuficijencije bubrega, hemodijaliza;
• dijabetičke nefropatije (dijabetes komplikacija);
• plućne lezije i pleuralnog tkiva (fibrozu pluća, tuberkulozu, pleuritis, COPD);
• bolesti jetre (hepatitis, ciroza);
• upala sluznice serozni srca (perikarditis).

niske vrijednosti

• Norma;
• Visoka učinkovitost kirurškog liječenja raka pluća;
• Tijekom liječenja s citostaticima (lijek protiv karcinoma).

trening

Biomaterial za istraživanje: serumu krvi iz vene.

Metoda biomaterial uzorkovanja: antekubitalne vene vene.

Preporučeno trajanje liječenja: ujutro, od 8.00 do 11.00.

Obvezni zahtjev: stroga posta (8-10 sati natašte). Moguće izvršiti analizu u različito vrijeme dana, ali tek nakon 4 hchasovogo apstinencija od hrane.

---

izvori:

• 1. Negrin LL. Protein kluba stanica 16 i citokeratin fragment 21-1 kao rani prediktori plućnih komplikacija u pacijenata s teškim oblikom polytraumatized traume grudi. - PLoS One. 2017.
• 2. Zhang X. Korelacija između serum za keratin 19 fragment i kliničkopatološka obilježja i prognoza timusa epitelnim tumorima. - Zhongguo Fei Ai Za Zhi. 2018.
• 3. Kainz C. Citokeratin 19 podjedinice izmjereno ispitivanjem na CYFRA 21-1 praćenje karcinoma cerviksa. - Gvnecol Oncol. 1995.
• 4. A.A.Kishkun, prof. Priručnik za metode dijagnoze laboratorija - GEOTAR-Media, 2007.